Ispitivanje električne osjetljivost i labilnost očnog živca (električni fosfena)

Kada je izložen električnom strujom javlja oko očiju lagani osjećaj nalik bljesak svjetlosti, - tzv električni fosfena.
Kako bi izazvati u oku slab osjećaj svjetlosti, obično je potrebna struja od nekoliko desetaka microamps (obično 30 do 40 mA). Električna struja je malo veća od praga, to uzrokuje blagi prolazni osjećaj svjetla (svjetla bljeskalice), najčešće u vremenski područje vidnog polja. Granične phosphenes dogoditi samo u vrijeme otvaranja i zatvaranja struje. Ako iritacija traje konstantna struja, osjećaj svjetla ne dogodi. Ove prolazne phosphenes nazivaju fazna, oni se koriste u medicinskoj praksi za dijagnosticiranje raznih bolesti retine i vidnog živca.
Kada iritacije očiju isprekidan niz gore praga niz električnih impulsa događa phosphenes odgovarajuće frekvencije električnih podražaja. Normalno, ovisno o različitim uvjetima, optička put može apsorbirati i do 40-55 električne podražaje u sekundi, što karakterizira labilnost vidnog sustava. Visokofrekventnih električnih podražaja oko ne apsorbira, a fosfena ne nastaju. Koncept labilnosti živčani sustav je uveden u Fiziološki znanosti ruski fiziolog NE Vvedensky.
Položaj pojave električne fosfena u vidnom sustavu. Prag električni fosfena nastaje zbog uzbudnog puls stanica retinalnih ganglija optičkih i živčanih vlakana.

Jer kaže:

1. pulsirajuće priroda odgovora,
2. phosphenes pojava samo u trenutku otvaranja i zatvaranja struje (ON-OFF-efekt)
3. lokalizacija prag phosphenes uvijek u vremenskom području vidnog polja koji odgovara minimalnoj projekcije otpor očna jabučica trenutne vodova za bilo koji položaj elektrode na oku.

Tako, električni osjetljivost odražava funkcionalni položaj unutarnjih slojeva mrežnice,
Ispitivanje električne osjetljivosti i labilnosti se provodi upotrebom instrumenata - elektrooftalmostimulyatorov proizveden u današnje vrijeme neke tvrtke i udruge. Uređaj pruža kvadratni val DC 900-1000 mA pri naponu od 10 V. Vrijednosti struje i napona su sigurni za pacijenta.

Modul} {direkt4

Koristeći aktivnu elektrodu je prekrivena subjekta oka (kroz zatvorene kapke) dovode pojedini impulsi konstantne struje do senzacije svjetla bljeskalice. Prag je otkriven izgled instrumenta fosfena biranje ili digitalni prikaz. Druga elektroda nalazi se na pacijenta u ruci nasuprot ispitivanom oku.
Obično, kada se ne pojave struje od 200-300 mA bez boli u testu. Kada se struja 300 UA može uzrokovati neugodne senzacije u oku i pod elektrode gori. Pacijent treba upozoriti o tome i zamoliti ga da odgovori samo na svjetlo senzacija.
Labilnost određuje se tijekom stimulacije očiju diskontinuiranog električne struje do nestanka fosfena.
Normalne vrijednosti električne osjetljivosti vidnog puta u zdravih ljudi su prilično stabilni, a do dobi od 20-30 godina u prosjeku 30-40 microamps (minimalni prag). U isto dob većine pokazatelja labilnosti - u prosjeku 40-50 po / sec. U djece i odraslih osoba iznad 45 godina električne osjetljivosti u nastavku (povećati prag), ispod, pokazatelji labilnost.
Električni fosfena pod određenim patološkim uvjetima vizualni put. Optički neuritis, optohiazmalny arahnoiditis. Labilnost uvijek oštro smanjen. Kada retrobulbarni neuritis, uglavnom djeluje na aksijalno snop optičkih pragove može biti linearan. U teškim neuritisa u akutnoj fazi oštrog pada fosfena obično ne zove.
Bolesnici s kongestivnim električni pogon cesti umjereno povećana osjetljivost, smanjila labilnost.
Optički atrofija različitog porijekla. Kada potpuna atrofija očnog živca ne zove fosfena. U slučaju djelomičnog atrofija očnog živca i labilnost pragova razlikuju se ovisno o težini atrofičnih promjena i veličini i težini dostupnih vidnom polju.
Kod bolesnika s traumatskom rupture očnog živca ne zove fosfena.
Zamućenje optičkog medija oko (leukoma rožnice, katarakt, zreli hemo-ftalm). Valja napomenuti metodu posebnog značaja kada je električna osjetljivost proučava opacitete optičkih medija oka. Shematski osjetljivost ne ovisi o optičkoj prozirnosti oka tekućine, a netaknuti mrežnice i očnog živca uzrokovano fosfena jednako lako prozirne i neprozirne optičkih medija. Praksa pokazuje da ako nema oftalmoskopiruetsya eyeground, a prag električni fosfena visoka (600-700 mA i više), postoje ozbiljne patološke promjene u optičkog živca, uređaj s lošom prognozom u odnosu na oporavak. Naravno, sama studija električne osjetljivosti i labilnosti organa vida ne može biti osnova za dijagnozu. Ova metoda uvijek treba koristiti u kombinaciji s drugim metodama istraživanja. Usporedba rezultata istraživanja električne osjetljivosti i labilnosti elektroencefalografija podataka, kao i rezultata temeljite perimetru i campimetry omogućen EN Semyonov i A. teologija (1963) ponuditi sveobuhvatni fiziološke metode pregleda očiju, koji, kad se uzme u obzir drugih kliničkih podataka i kompleksa za dijagnozu bolesti pomaže mogućnosti definiranja teme iz patološkog procesa u vizualnim puteva.