Ekstrapiramidni i malog mozga poremećaji

Ekstrapiramidni sustav predstavljen je bazalnim jezgrama. Oni se nalaze u dubokim dijelovima prednjem mozgu i povezan preko pasažu vlakana idu uglavnom u smjeru preko njušku talamusa, cerebralnog korteksa s. Razvoj većine poremećaja kretanja povezanih s oštećenjem funkcije extrapyramidal sustava, u vezi s koje se odnose na pojam „ekstrapiramidni poremećaj”.

Video: ekstrapiramidni put (nastavak)

klasifikacija

Ekstrapiramidalni poremećaji mogu se okarakterizirati kao smanjenje ili usporavanje dobrovoljnih pokreta (hipokinetički poremećaji), a prisutnost viška proizvoljnih ili abnormalnih nehotičnih pokreta (hiperkinetski poremećaj). Unatoč činjenici da malog mozga poremećaji također dovesti do promjene u kretanju i karakter pokreta, njihova klasifikacija razmatra se zasebno.

hipokinetički poremećaji. Hipo- poremećaji uglavnom su zastupljeni parkinsonizam.

hiperkinetski poremećaj. Postoji nekoliko hiperkinetskim poremećaja. Oni se mogu podijeliti u ritmičan i ne-taktu.

Ritmička hiperkinezom uglavnom predstavlja primarni oblici tremora - redovite ili izmjenične koleba gibanje, općenito promatra, u mirovanju (odmara tremor), ili kada se pokuša izvesti svaki pokret (namjerno tremor).

Grčevit hiperkinezom mogu biti spora (kao što athetosis) i dugo (npr distoničke) i brze. Potonji se može potisnuti (na primjer, krpelji) i quenchable (npr hemibalizma, koreja, mioklonus). Pojam „choreoathetosis” koristi se u kombinaciji athetosis i koreju. Primjer može poslužiti kao koreje Huntingtonove bolesti. Tiki promatra u Tourette sindrom.

Koreje, athetosis i hemibalizma

Koreja karakterizira grčevitim, naglim, brzo, ne-quenchable, nekontrolirani pokreti pretežno u distalnim skupinama mišića i kretanja lica muskulature- patoloških spajanja neprimjetno sa ciljanim ili ciljanim pol pokreta koji može prikriti nekontroliranih pokreta, Kada athetosis primijetio grčeviti, spor, uvijanja, crv poput pokreta se stalno mijenja stav bliskih krajnjih stvara dojam kontinuiranog toka kretanja. Karakterizira hemibalizma obično jednostrana, grčevit, brz, oštar pokret quenchable snimanje pretežno u proksimalnom ruku.

Koreja i athetosis obično u kombinaciji zajedno (hreoatetoz). Koreja također se može vidjeti u tirotoksikoze, naznačen paraneoplapicheskih sindrome, sistemski eritematozni lupus s CNS-a i drugih autoimunih bolesti, kao i na primjenu ljekovitih sredstava (npr antipsihotici). Reumatska groznica ponekad može dovesti do razvoja Sydenham koreju. Kao izolirani simptom koreju javljaju se kod pacijenata starijih od 60 godina-pravilu razvija simetrično i ne prati demencije.

Utvrđivanje uzroka liječiti ili ispravljene, ako je moguće. Težina bolest i Sydenham koreju zbog infarkta repnog jezgre često opada s vremenom. Kod Huntingtonove bolesti može se upotrijebiti droge koje inhibiraju dopaminergičku aktivnost kao antipsihotici (npr risperidon) i sredstva dopamina kratkotrajna rezervi. Unatoč korištenju droga, koreja ispravljanje sposobnosti mogu biti ograničeni.

Koreju trudnice često razvijaju tijekom trudnoće u žena koje su imale reumatske groznice. U pravilu, koreja pojavljuje tijekom prvog tromjesečja trudnoće i spontano povukao neposredno prije poroda ili nakon. Liječenje se sastoji od sedacije, koristeći barbituratov- drugih sedativa može negativno utjecati na fetalni razvoj.

Hemibalizma se razvija zbog oštećenja (obično infarkt) u suprotne subthalamic jezgre. Unatoč činjenici da hemibalizma uzroka invaliditeta, u pravilu se spontano povukao u roku od 6-8 tjedna. Liječenje može biti učinkovit za korištenje neuroleptika.

Video: Poremećaji malog mozga aktivnosti