Bol u srcu i njihove značajke

Oni ubadanje, bolan, ponekad gori karakter, može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Nemaju jasnu povezanost s fizičke aktivnosti (ponekad smanjiti kad se kreće ili promjene položaja tijela), a ne kupirane nitroglicerin ili nifedipin 5 minuta.
Razlozi cardialgia vrlo raznolike.

Njihov se izgled može doprinijeti različitim bolestima kardiovaskularnog sustava:

• atipične angina s ishemijskom bolešću srca,
• akutni myopericarditis;
• hipertrofiju kardiomiopatije;
• prolapsa mitralnog i aorte ventila, uključujući marfan sindrom, Ehlers - Danlos sl.
• Wolff - Parkinson - Bijela (ct-dialgicheskaya oblik);
• oštećenje srca alkohol;
• zatajenje srca kod menopauze;
• cardiopsychoneurosis.

Bol u srcu također može biti zbog extracardiac patologije:

• patologija velikih krvnih žila (plućna embolija, disekciju aorte aneurizme);
• bolesti bronchopulmonary aparata i pleura (lijevi jednostrane pluća, bazalna pleuropneumonije), spontani pneumotoraks;
• abdominalnih organa.

Kada seciranje aneurizmu od uzlazne aorte postoji blokada od koronarnih arterija s pojavom angine boli i razvoj infarkta miokarda. PE može imati anginoznopodobny opciju, u kojoj je u patogenezu boli igra ulogu koronarna-plućne refleksa.
Program je dijagnostički potraga za bol u predjelu srca usmjerena je na prepoznavanje patoloških procesa koji su opasni za život pacijenta.
U ishemijske bolesti srca manifestira atipičnu oblik angine, bol gori, cijeđenje, pritisak u prirodi. Ona kaže da većina srca, ponekad u prsne kosti. Bol može biti exocardiac karakter. bol Komunikacija s vježbanjem ili snažnim emocijama fuzzy. Bol može biti dugo - do nekoliko sati. Učinak nitroglicerina nije uvijek izražena.
Kada se provodi dijagnostički testovi pokazali pozitivan bicikl stres test, test stimulacije i funkcionalni test s izoproterenola. Koronarnu angiografiju označena spazam ili suženja koronarnih arterija.
U ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda manifestira bol imaju isti karakter, ali duže. Tijekom dijagnostičkih studija pokazala pozitivne rezorbtivno nekrotično sindrom.
Miokarditis u akutnom boli u području srca može biti različitog intenziteta - od manjih do teških. Bol je gori s duboko disanje ili promjene položaja. Najčešće je to dugo. Elektrokardiogram otkrivenih u ovoj bolesti infarktopodobnye oprečnim promjene u odsutnosti pomaka ST segmenta i patoloških zuba Q, smanjenja napona zuba, poremećena provodljivost (obično AV) i blok ritma (aritmija više). U provođenju ehokardiografija otkrila dilatacija od srčanih komora.
U krvnim testovima tijekom akutne miokarditis ostrovospalitelnye označena promjene - leukocitoza pomaka leukocita lijevo. U biokemijskim krvi Studija identificira hyperenzymemia, hyperglobulinemia s povećanjem frakcije ₁- i ₂-globulina.
U akutnoj perikarditis Klinička slika može biti isti kao i za vrijeme akutne miokarditis. Bol u srcu imaju sličan karakter. Tijekom ehokardiografije pokazala nakupljanje tekućine u perikarda.
Kada Cardialgia hipertenzivna kriza, kada bol u srcu karakterizira trajanju i intenzitetu povezane s visokim krvnim tlakom. Elektrokardiografske znakovi akutnog infarkta miokarda su odsutni. Kad nije definirana laboratorijskim ispitivanjima pokazatelja u krvi rezobtivno nekrotično sindrom.
Paroksizmalne tahikardije (ubrzani rad srca preko 160 udaraca u minuti) često dovodi do boli u srcu, očituje angine. Trajno tahikardija, ventrikularne ili supraventrikularne povećava potrebu miokarda za kisikom. Takve cardialgia može biti teško dijagnosticirati. Diferencijalna dijagnoza može biti informativne funkcionalni testovi otpornosti na stres.
U hipertrofične kardiomiopatije imaju bolove angine pektoris u prirodi, a ne intenzivno, dugoročno. To je češći u muškaraca u dobi od 30 do 45 godina.
Elektrokardiografske znakove koronarne srčane bolesti i hipertenzije su odsutni. Ehokardiografijom određene znakove povećane debljine miokarda.
Kada mitralni prolaps i (OR) aortalni ventil u bol srca je bolan, drobljenje prirodu, niski intenzitet, može biti od kratkih do dugo. Pojedinci s ovom bolešću označena cardiopsychoneurosis, dolichocephaly, dolihosfigmiya, III vrsta ušnu resicu (male ušne resice, accreta), gotičkoj neba, malokluzija, povećana fleksibilnost zglobova, proširene vene potkoljenice, najčešće ti pacijenti imaju asteničnih ustav.
Granice odnosu srčani tupost na prednju površinu tijela u lijevo i druge gore. Oskultacija srca sam slušao oslabljeni tonus, sistolički, dijastolički šum Ponekad, trojni ritam u V. točke. Označena na pre-eksitacijski sindrom elektrokardiogram, rano polarizacije ili dugi interval QT, razne aritmije. Funkcionalna ispitivanja s vježbe stres je negativan. Kada ehokardiografijom određen sistoličkog niti kod dijastoličkog mitralni prolaps aortnog zaliska ili, širenje pucanja () u srčanim šupljinama.
U magnetskom rezonancom označen otklon vezica ventila s različitim stupnjem reverzne krvi lijevanje - povredu protoka intra krvi.
Kada dishormonal bolest srca (u menopauzi), postoji raznovrstan manifestacije boli u srcu. To može biti dosadno, prešanje, šivanje, rezanje, gori. Bol senzacija je u pratnji nedostatka zraka, plime i oseke, tremor, hladnih ekstremiteta. Dimenzije normalni srca. zvukovi srce se ne mijenja, buku dok slušate odsutan. Značajne promjene u EKG val amplitude T vala inverzija kratki T.
Funkcionalni testovi s dozirati prinos fizičko opterećenje negativne rezultate. Kada dnevno Holter monitoring EKG, infarkt nije označena transezofagealnoj poticanje dotoka krvi zatajenja srca. Koronarna angiografija koronarnih arterija nije otkriven. U laboratorijskom istraživanju krvi giperfermentemii nije otkriven.
Bol u srcu kada neurocirculatory astenija je bockanje, bol, rezanje karakter. To je popraćeno osjećajem nedostatka zraka, drhtanje, hladnih ekstremiteta. Javlja se kada je uzbuđenje, umor, često u predmenstrualnog perioda. Pacijenti označena asteničnih ustav, natječaj plovila s prozirnom kožom, siromašni mišićnog sustava. Pacijenti su meteopatami, ne može tolerirati vježbe, prijelaz u okomitom položaju, ne može biti u zagušljivim prostorijama. Kada se ne otkrije dijagnostička studija patologije srca.

Modul} {direkt4

Tromboembolija srednje, male grane plućne arterije iznenada je osjećaj pritiska, težine u prsima, otežano disanje popraćeno dizanje i spuštanje krvnog tlaka. Tromboembolija se mogu pojaviti nakon poliklinikama (opasnim prvih 9 dana postoperativnog perioda), pobačaj, porođaja, prijeloma u ekstremitetima, reanimacije. PE može biti označena tromboflebitisa i flebotromboz donjih ekstremiteta, zdjelice sjemenski kabel, cirkulaciju neuspjeh PB i faze III fibrilacije atrija. Doprinose stvaranju krvnih ugrušaka duljeg mirovanje, virusnih infekcija, infektivni endokarditis, oralnih kontraceptiva, bolesti krvi, stariji od 40 godina.
U slučaju PE, pacijent ima cijanozu kože na licu, posebno na usnama. Cijanoza je također izrazio na gornjoj polovici prsa, vrat. Kad slušate na prsima označena oslabljeni vezikularne disanje, bronhijalne disanja izgleda, suha, fino teško disanje. Možda hemoptiza. Kad slušate prsa u predjelu srca obilježava naglasak II ton plućne arterije. Elektrokardiografskih znakovi desne klijetke preopterećenja odrediti. U laboratorijskim istraživanjima, tu je povećanje od krvnih frakcija LDP i LDG2.
Na X-ray određeno povećanje transparentnosti plućnog tkiva u području tromba, te kompresije korijena pluća, upalu pluća, povećanje veličine desne klijetke, ispupčen plućnim arterijama. Kada radioizotopi skeniranje svjetlo izotopa označena smanjenje akumulacije zoni plućne miokarda. Angiografiju provodi razjasniti položaj i veličinu krvnog ugruška.
Kada seciranje aneurizmu aorte u srcu iznenada postoji duga intenzivna bol zrači u interscapulum. Bol može migrirati. Do seciranje aneurizmu aorte uzrokovati aterosklerozu, hipertenziju, marfan sindrom, starije dobi. EKG znakovi infarkta miokarda su odsutni.
Rezultati analize krvnog opće pokazala smanjenje hemoglobina crvenih krvnih stanica koje se karakteriziraju teške krvarenje. Možda otkriva giperfermentemii. Kada X-zraka i ulkrovoobrascheniya IB i III faze, atrijski aritmije. Doprinose stvaranju krvnih ugrušaka duljeg mirovanje, virusnih infekcija, infektivni endokarditis, oralnih kontraceptiva, bolesti krvi, stariji od 40 godina.
U slučaju PE, pacijent ima cijanozu kože na licu, posebno na usnama. Cijanoza je također izrazio na gornjoj polovici prsa, vrat. Kad slušate na prsima označena oslabljeni vezikularne disanje, bronhijalne disanje izgled, suhi fino teško disanje. Možda hemoptiza. Kad slušate prsa u predjelu srca obilježava naglasak II ton plućne arterije. Elektrokardiografskih znakovi desne klijetke preopterećenja odrediti. U laboratorijskim istraživanjima, tu je povećanje od frakcija krvi i LDG1 LDG2.
Na X-ray određeno povećanje transparentnosti plućnog tkiva u području tromba, te kompresije korijena pluća, upalu pluća, povećanje veličine desne klijetke, ispupčen plućnim arterijama. Kada radioizotopi skeniranje svjetlo izotopa označena smanjenje akumulacije zoni plućne miokarda. Angiografiju provodi razjasniti položaj i veličinu krvnog ugruška.
Kada seciranje aneurizmu aorte u srcu iznenada postoji duga intenzivna bol zrači u interscapulum. Bol može migrirati. Do seciranje aneurizmu aorte uzrokovati aterosklerozu, hipertenziju, marfan sindrom, starije dobi. EKG znakovi infarkta miokarda su odsutni.
Rezultati analize krvnog opće pokazala smanjenje hemoglobina crvenih krvnih stanica koje se karakteriziraju teške krvarenje. Možda otkriva giperfermentemii. Kada je X-ray i ultrazvuk otkrio produljenje torakalne aorte, dok aortography - hematoma aorte.
Kad lijevo-sided lobarna upala pluća žestoko dugoročno bol je označena na lijevoj strani prsa. Pacijenti mogu označiti prethodni slučajevi pothlađivanja prenose prehlade, nakon čega su kašalj, dispneja, vrućica. To se može izraziti u obliku trovanja slabost, znojenje, gubitak apetita, žeđi.
Na pregledu pacijenta pokazala Asimetrija prsa kad udaraljke (perkusije) - otupljivanje zvuka zonu u donjem režnju lijevo projekcija pluća, auskultacijom - slabljenje enterovirusne disanje, bronhijalna disanje izgled. Možda auskultacijom pohrustyvanie u početnoj fazi bolesti u tkivu pluća (Krepitacijski). Od 3-4th dana bolesti pojavljuju se suhi i pucketa. Elektrokardiogram - odsutnost znakova infarkta miokarda. Rendgenski pregled pokazao znakove lijevo-sided lobarna upale pluća, a lijevom bazalna upala pluća, upala pluća bazalne lijevoj pogon.
U spontanog pneumotoraksa iznenada postoji jaka, intenzivna bol u prsima, koja je u pratnji progresivne dispneja. U prošlosti, pacijent može doživjeti plućne tuberkuloze, bulozne emfizema, spontani pneumotoraks. Za pacijente karakterizira asteničnih ustava. Koža blijeda, plavkasta. Kada disanje lijevi i desni polovice prsa kretati asimetrično.
U usporednom udaraljke prsa na strani lezije je napomenuti timpanealna zvuk (visoka, glazbeno), zatupljen na vrhu ili u prostoru između lopatica. Auscultated kruti ili bronhijalne disanje zonu tupost i odsutnosti disanja - preko područja torzije.
Elektrokardiogram pokazuje znakove preopterećenja desnog srca. Kada X-zraka određuje pneumotoraks.
Nedostatak kisika () hipoksija kroničnih plućnih bolesti također mogu uzrokovati bol u srcu i epizoda apneja za vrijeme spavanja - kratkotrajnom disanja. Na elektrokardiogram tijekom ispitivanja vježbe u tih bolesnika mogu izazvati znakove nedovoljne opskrbe krvi u srčani mišić.
Uz povećanje funkcije štitnjače (GI-pertireoze), koja se očituje ubrzanog rada srca i povećanog metabolizma cardialgia često pojavljuju. Oni se odnose na činjenicu da je povećan miokarda za kisikom. Nadalje, tu je porast agregacije (grupiranje) trombocita, što može smanjiti potrošnju kisika miokarda i dovesti angine.
Na elektrokardiogram tijekom vježbe u tih bolesnika može izazvati simptome perfuzije miokarda neuspjeha. U laboratorijskim ispitivanjima krvi je pokazala povišene razine TK i T4, razine TSH smanjuje.
S anemijom smanjuje zasićenost krvi kisikom i povećanog opterećenja na srce. To dovodi do ubadanje, drobljenje bolove u lijevoj strani prsa, obično u vršku srca. Možda je pojava sistolički šum. Kada je razina hemoglobina u krvi manja od 9 g / dL, što je povećavaju srčani učinak. Povećanjem viskoznosti krvi može biti označen povećanje otpornosti koronarnih arterija, smanjenje koronarne dotok krvi, što dovodi do angine pektoris u pacijentima koji ne naglašenu sužavanje lumena koronarnih krvnih sudova.
Elektrokardiografske promjene označen segmenta ST - T. Registriranje ST depresija ili T vala inverzija Takve promjene su zabilježene sa smanjenjem u razini hemoglobina manje od 7 g / dl. U laboratorijskom istraživanju krvi pokazuje znakove anemija: smanjen broj crvenih krvnih stanica, hemoglobina, promjene u indeksu boja, povećana stopa sedimentacije eritrocita.
U akutnog pankreatitisa, trajanje boli, intenziteta u gornjem dijelu trbuha, što je priroda crvenilo. Nanesite ga na područje srca. Ponovljeni povraćanje u ovoj bolesti ne razriješi stanje. U prošlosti, pacijent je ukazao na patologiju probavnog trakta s pogoršanjem nakon uzimanja pržene, masne hrane, alkohola.
Markirani nemir, povećanje opijenost. Snižavanje krvnog tlaka može biti slab zbog naglog pada krvnog tlaka. Koža od blijedo pacijenta, jezik obložen s bijelim cvatu, suha. Nadutost, bol na palpaciju navedeno u Chauffard zoni. Elektrokardiogram - odsutnost znakova infarkta miokarda.
Ultrazvučni pregled pokazao je povećanje u veličini gušterače, te prisutnost hipoehogene područja hyperechogenicity. gipoehogennym zone karakteristika male ciste hyperechogenicity zona - izraziti dio, proliferaciju ožiljnog tkiva. Može se mijenjati pankreasa kontura otkrivenih diielovi) kalcifikaciju (kalcifikacija, širi gušterače kanal.
U čira na želucu i (ili) na dvanaesniku javlja mnogo sati bolova u kutu srca i interkostalnog. Ona je intenzivan, popraćeno nedostatkom apetita. Bol se često javlja i povećava nakon jela, kada se okreće tijelo, uz žgaravicu, povraćanje kiselog sadržaja. Pacijent uočeno peptički ulkus i (ili) duodenumu, žgaravica često pojavljuje, slabo kisele tolerancija, opor hrane.
Face Haggard bolesnika s ulceroznim perforacije. Jezik vlažna ili suha, obložena pločicama. Trbuh bolan na palpaciju u interkostalnog kut stresnog. Kada udaraljke trbuha određuje timpanealna zvuk. Patologija srca i pluća nisu otkrivena. Elektrokardiogram - odsutnost znakova infarkta miokarda. Kada ezofagoduodeno-spektroskopije i rendgenski pregled otkrio je čir želuca ili duodenalni ulkus.
Kada akalazije, cardiospasm, ezofagitis, refluks ezofagitis postoji pritiskom, pečenje, bolan bol iza prsne. To se događa za vrijeme obroka, što dovodi do regurgitacije hrane. Bol splasne nakon nastanka povraćanja, primanje nekoliko gutljaja vode. Češće u osoba s povećanim živčani razdražljivost, debljina II - III stupnja, uporni gorušica.
Kada ezofagoduodenoskopyi i rendgenski pregled otkrio akalazije, cardiospasm, ezofagitisa, refluks ezofagitis.
Bolesti rebara i grudnog hrskavice u pratnji uporni bol u lijevoj strani prsa. To povećava oštro i na najmanji pokret, kašalj. U povijesti mogućih ozljeda grudnog koša.
Na palpaciju prsa postoji jasna percepcija pacijenata bol ostavili u rebra. Možda definicija oteklina, kvrga uz rebara, rebra patološko pokretljivosti. Na radiogrami odredi prijeloma znakovi rebara, rebra tumora, metastaza tumora, multipli mijelom.
Kada sindrom kaže Tietz stalnu prigovaralo bol u lijevoj strani prsa. U prošlosti, pacijent označena prenose prehlade prije teških vježbi ili ostati u neugodan položaj.
Tijekom inspekcije postoji bol pečat rebro hrskavice na spoju s prsne kosti, često jednostrano. Tjelesna temperatura niskog stupnja (ne više od 38 ° C). U laboratorijskom istraživanju krvi leukocitoza otkriti smjene leukocita lijevo. Rendgenski pregled poraza ne definira rebra. Brz oporavak, 2-3 tjedna nakon primitka non-hormonska protuupalni lijekovi.

bolesti srca može biti psihosomatske, t, npr. povezana s karakteristikama pacijenata neuro-psihijatrijskih () znakova i temperamenta.

Kada Mondor bolest (venska upala vena prednji prsa zid) bol bol u lijevoj polovici prednje grudnog koša javlja nakon fizičkog napora. Na prednjoj strani prsnog koša zid vidljivi pečati uvijati vene. Beč prednjeg prsa zid može se palpirati. Oporavak je promatrana u roku od 2-3 tjedna nakon primanja ne-hormonska protuupalnih lijekova.
Ako crvenilo pojavi intenzivan bol u lijevoj strani prsa, gore pri disanju ili pokreta. Mogući low-grade groznica. U tijeku međurebreni živci su označeni herpesa.
Kada se pojavi osteochondrosis od cerviksa i (li) iz prsne kralježnice sa sindromom sekundarnom radikularna intenziteta i trajanja boli na lijevoj strani prsa, koji ide ispod lijevog ramena, lijevo rame, Bol promjena u intenzitetu kada je položaj glave, ruke, torzo. U nekim državama bol može pojačati ili izblijedjeti.
Pojava ili povećana bol promatrana u pojačanju mišićne napetosti: otmice strane, savijena u laktu, prema gore i prema natrag, s pasivnim nagibnim glavi rotacije u zahvaćenom strani, itd palpaciju duž prednjeg vratne pleksus napustio poprečnih nastavaka kralježaka, na međurebreni živci. označena nježnost.
Izostanak elektrokardiografskih znakova infarkta miokarda, u laboratorijskih istraživanja krvi nema naznaka rezobtsionno nekrotičnog sindrom. Funkcionalni testovi s doza vježbanja negativan. Rendgenski pregled - identifikaciju znakova osteochondrosis i spondiloze kralježnice.