Tsutsugamushi groznica

Tsutsugamushi - krpeljnog bolesti uzrokovane Orientia tsutsugamushi. Simptomi - groznica, primarna utjecati (krasta), točkicama osipa.

O. tsutsugamushi prenosi trombikulidnymi grinja koje se hrane i šuma sela glodavaca, uključujući štakore, miševe i Voles. Ljudska infekcija slijedi sisa novčića (novčić ličinki).

Povijest i distribucija tsutsugamushi groznica

Bolest je poznata u Kini od davnina. U Japanu je detaljno opisano u 1810 g X. Hashimoto (H. Hashimoto) u skladu s nacionalnim imenom „tsutsugamushi.” - obol bolesti. Studija kliničke slike, vektori bolesti i otkrića uzročnika 1930. godine formirana moderne koncepte tsutsugamushi groznice.

Epidemiologija tsutsugamushi groznica

Tsutsugamushi groznica - tipičan prirodno žarišne bolesti. Nosač infektivnog agensa - parazitske ličinke grinje trombiculid životinja. Krpelji su rezervoar patogena, kao i prijenos i rikecije transstadial transovarially. Osoba zaražena ličinki usisavanja kao odraslih krpelji hrane na biljne sokove, ne napadaju životinje i ljude. Bolesni ljudi ne predstavlja epidemiološku opasnost. Među stanovništva endemskih žarišta registrirane individualne i grupne bolesti među useljenicima (radnici, turisti, vojska) moguće masovne epidemije. Vrhunac incidencije u srpnju i kolovozu, uglavnom bolesni ljudi posjećuju riječne doline grmlje i livade (staništa krpelja).

Uzroci groznica tsutsugamushi

Uzročnik O. tsutsugamushi. Parazit u citoplazmi zaraženih stanica. Ona ima šest serotipove. Biološka svojstva slična na rikecije, agenti krpeljnog pjegavi tifus. Sojevi kruži u različitim regijama uvelike razlikuju u virulencije.

Patogen se razmnožava u mjesto za usisavanje Larve krpelja, uzrokujući lokalne upale sa stvaranjem primarnog afekta, zatim prodire u regionalne limfne čvorove razviti limfadenitis. Početak bolesti zbog rikketsiemiey i toksinemiey.

Naznačen vaskulitis sa stvaranjem granuloma, limfnog čvora do stvaranja područja nekrotičnih žarišta, nekroze u mozgu tvari i membrane, respiratorne bolesti (upale pluća i upala pluća), i krvožilnog sustava (tromboze, krvarenja).

pacijenti Smrt često zbog CNS.

Simptomi i znakovi groznice tsutsugamushi

Tipična lezija (primarni utjecati), uobičajena među bijelcima, ali rijetko u azijskim, počinje kao crvena krutina krpa na kožu oko 1 cm u diametre- prevode u kesice pukne i prekriven crnim kraste. Susjedne limfni čvorovi su povećane. Groznica se javlja u 1. tjednu bolesti, često i do 40-40.5 ° C. Glavobolja je jak i karakterističan simptom kao očne injekcije. Zamrljan osip razvije na trupu na 5-8 og dana od groznice, često se širi na ruke i noge. Može brzo nestati ili postati makulopapularni i prekrivena crnom korom. Kašalj u 1. tjednu groznice i upale pluća može razviti u 2. tjednu.

Video: rikecije (Rickettsiaceae)

U težim slučajevima, povećava učestalost pulzacijskih tlaka snizhaetsya- razvoj dclirij, otsepgmenie i kontrakcije mišića. To može biti otkriven splenomegalija i intersticijska miokarditis razvija češće nego u drugim rikketsiozah. U neliječenih bolesnika groznica može potrajati >2 tjedna. Kada snižavanja temperature terapija obično započinje nakon 36 h. Oporavak brza i potpuna. 

Ugriza Primarni utjecati izgleda kao mali infiltrati zamah hiperemiju koji nekrotične, a potom se na vrh bolesti postaje ravna maloboleznennuyu jazvochka oko 5 mm, obloženi crnim kraste. Nešto kasnije razvio regionalni limfadenitis. Limfni čvor čvrsto, bolan s opipavanjem.

Stalno simptom je obilan makulopapularni osip prekriva cijelo tijelo, udove, lice. Također karakteristično poliadenopatiya. Često se povećava slezenu. Značajka bolesti je prisutnost simptoma katara, bronhitis, intersticijske pneumonije. CNS oštećenja u obliku encefalitisa, uz duboke poremećaj svijesti, grčevi, respiratorni distres, paraliza, zauzima vodeću poziciju na slici bolesti i odrediti težinu svojih tečaja. U perifernoj krvi naznačen leukopenije, povećana ESR limfomonotsitoz-. Komplikacije javljaju kada simptomatska terapija često (miokarditis, upala pluća).

tsutsugamushi dijagnoza groznica

Najveća vrijednost dijagnostička su kombinacija groznica, poliadenopatii, osip, CNS-a, ozljeda i prisustvo primarnog utječe. Dijagnoza se potvrđuje RNIF i DGC.

Liječenje i prevencija tsutsugamushi groznica

• Doksiciklin.

Glavni tretman - doksiciklin. Kloramfenikol je tretman 2. redu.

Čišćenje i preostala prskanje eliminirati ili smanjiti populaciju grinje. Odbijanja kukaca (npr, dietil toluamid) može se koristiti kad je vjerojatnost infekcije je visoka. 

Tretman je isti kao u drugom rikketsiozah, trajanje primjene doksiciklina (tetraciklina) bi trebao biti barem 5-7 dana, od ranih eliminacija lijeka često relapsa.

pogled ozbiljna. Smrtnost u prošlosti bila je oko 30%. To je široko varira u različitim zemljama.

prevencija. U srcu prevencije - kontrolu grinje (košnja trave, izrezivanja i gori grmlje oko naseljenim mjestima, osobna zaštita). Turisti koji borave u endemskim područjima, doksiciklin preporuča se uzeti 1 put tjedno do 0,1 g