Vaginalni iscjedak kod žena: vrste, uzroci, liječenje, simptomi, znakovi

razina estrogena su visoke tijekom prva dva tjedna života (jer majčinska estrogena prenosi na fetus prije rođenja), za nekoliko mjeseci prije menarhe i tijekom trudnoće (kada razina estrogena rasti), te u korištenju lijekova koji sadrže estrogen ili bi poboljšali razinu estrogena (određeni lijekovi za liječenje neplodnosti). Unatoč tome, iritacija, spaljivanje i svrab ne moraju pratiti izlazak.

Obično u žena reproduktivne dobi laktobacila su glavna komponenta normalne vaginalne flore. Te bakterije vaginalni pH održava unutar normalnog raspona (3.8 do 4.2). Također, visoke razine estrogena pružanje lokalne zaštitu i normalnu debljinu vaginalne sluznice.

Čimbenici prijemljivih za obraštanja vaginalnih bakterijskih patogena su:

• antibiotici (koji može smanjiti broj); laktobacila
• Alkalni pH vagine zbog kontaminacije menstrualnog krvi, sjemena, ili smanjenje broja laktobacila;
• loša higijena;
• učestalo ispiranje;
• trudnoća;
• dijabetes.

Uzroci iscjedka u žena

Najčešći uzroci variraju ovisno o dobi pacijenta.

djeca. Vaginitisa obično se razvija kao posljedica infekcije crijevne flore (nespecifični vulvovaginitis). Djevojke u dobi od 2 do 6 godina starosti između može postati razlog za nedostatak higijene međice. Kemikalije koje sadrži pjene ili sapun, može uzrokovati upalu i svrbež vulve. Strana tijela može izazvati nespecifičnu vaginitis, često s oskudnim krvi izlučevinama.

Žene u reproduktivnoj dobi. Vaginitisa utjecaja, obično infektivne prirode. Najčešće vrste su:

• bakterijska vaginoza,
• Candida vaginoza,
• Trichomonas vaginoza.

Vaginitisa također može biti uzrokovan prisustvom stranih organa (zaboravio obrisak). Upalni nisu zarazne vaginitisa su iznimno rijetke.

Žene svih dobnih skupina. U bilo kojoj dobi stanja prijemljivih za vaginalne infekcije ili infekcije vulve uključuju fistulu između crijeva i genitalnog trakta (igrač crijevne flore prodrijeti genitalnog trakta) i prsni tumora ili zračenje. Fistula obično javlja kao komplikacija porodiljske ozljede rođenja ili kao posljedica infekcije epiziotomije, ali ponekad kao posljedica upalne bolesti crijeva ili kao komplikacija kirurgija zdjelice (npr histerektomija operacije rektuma).

Vulvitis neinfektivni čini 30% od vulvovaginitis. To se može dogoditi zbog preosjetljivosti ili reakcija na razne tvari, uključujući i higijenu sprejevi ili parfema.

Dijagnoza vaginalni iscjedak kod žena

priča. U nazočnosti vaginalni iscjedak je potrebno pitati pacijenta o emisijama u boju i miris i čimbenika koji uzrokuju povećanje ili smanjenje gore navedenih simptoma.

Procjena opće države treba biti usmjeren na pronalaženje simptome koji upućuju na moguće uzroke, uključujući vrućica ili zimica, bol u trbuhu ili suprapubičnom regiji, poliurija i polidipsija.

Povijest prošlih bolesti treba uzeti u obzir čimbenike rizika od infekcije kandidom, fistula i spolno prenosivih bolesti.

sistematski pregled. Fizikalni pregled je usmjeren na području zdjelice.

Pregledati vaginalne stijenke na prisutnost eritema, pražnjenja i fistule koriste navlažiti ogledalo. cerviks se ispituje na prisutnost upale i pražnjenja. Izmjerite pH i vaginalnom sekretu uzeti uzorke za analizu. Bimanual pregled provodi se kako bi se utvrdilo nježnosti ili dodatke maternice i cerviksa (koji ukazuje na PID) pomaka.

zabrinjavajući znakovi. Sljedeći rezultati su posebno alarmantno:

• Trichomonas vaginalis djecu (uključuje seksualno nasilje);
• fekalne izlučivanje (pretpostavljamo fistule, čak i ako oni nisu vidljivi).

Tumačenje inspekcijskih podataka. Često, povijest bolesti i fizikalni pregled pomoći kako bi točnu dijagnozu.

Djeca u odsustvu stranih tijela, najvjerojatniji razlog je seksualno nasilje. U nazočnosti vaginalni iscjedak, cervicitis, potrebno je provesti istraživanje o spolnom bolešću. Nespecifična vulvovaginitis je dijagnoza isključenosti.

Bakterijska vaginoza je uzrok tekućine, siva taloži „sumnjiv” miris. Kandvdozny vaginitisa - bijela, sirast iscjedak, često gore tjedan dana prije menstruacije, simptomi su pogoršani nakon spolnog odnosa.

Alergijske reakcije uzrokovati značajne iritacije i upale na relativno mali izbor.

Pražnjenja uslijed cervicitis (zbog zaraznih bolesti prsni organi) mogu biti slično pri dodjeli vaginitis. Abdominalna bol, bol za vrijeme premještanja cerviksa, upala grlića uključuju zarazne bolesti zdjelice organa.

Za žene svih dobi vaginalni svrbež i iscjedak koji mogu nastati kao posljedica bolesti kože, koje su često lako razlikovati od prošlosti i ispitivanje kože.

U atrofični vaginitis dodjelu oskudnih i često dispareunija, vaginalna sluznica je tanak i suh.

studija. Svi pacijenti moraju proći sljedeća ispitivanja:

• pH,
• premazati fiztologicheskim Otopina
• KOH testa.

Analiza za gonoreja i klamidija raditi ako ne-infektivnih uzroka (na primjer, alergija, strano tijelo), nije jasno.

Vaginalnom iscjetku analizirani su pomoću testni papir od pH 4,0 do 6,0 u intervalima od 0.2 pH. Zatim, pamuk lopta je stavljen na materijal 2 stekla- na jednoj staklenoj materijal se razrijedi s 0,9% NaCl, a drugi od 10% KOH (KOH test).

C. KOH Test pokušava identificirati „ribe” miris je pokazatelj prisutnosti amina proizvedenih tijekom Trichomonas vaginalis i bakterijske vaginoze. Formulacije mikroskopiruyut- KOH otopi najviše staničnog materijala, osim hyphae kvasac, što olakšava identificiranje. Materijal obrađen u fiziološkoj otopini neposredno pomoću mikroskopa za otkrivanje mobilne trichomonads.

Ako klinička slika i rezultati analize su nedvosmisleni, vaginalni iscjedak se mogu uzgajati na gljivice i Trichomonas.

Liječenje i terapija iscjedka u žena

Tretman svih gore navedenih bolesti.

Potrebno je promatrati higijene i držati genitalije čist. Ako je uzrok kronične upale stidnice postati neumjeren ili leži, najbolja terapija - higijena.

Ako su simptomi blagi ili teški, a te mjere nisu učinkovite, potrebno je koristiti lijekove. Za liječenje svrbeža kortikosteroidima (na primjer, hidrokortizon 1%) može se primijeniti na vulve, ali ne u vaginu. Antihistaminici smanjiti svrab i uzrokovati pospanost, pomažući pacijentima zaspati.

Predpubertetske djevojčice trebaju naučiti osnove perinealna higijene (primjerice, pravo da obriše perineum od naprijed prema natrag, nakon stolice i mokrenja, operite ruke, izbjegavajte dodirivanje perineum).

Osnove gerijatriji

U žena u postmenopauzi, značajno smanjenje razine estrogena je uzrok stanjivanje vaginalne sluznice. Drugi česti razlozi za pad razine estrogena u starijih žena uključuju uklanjanje jajnika, prsni zračenja i neke lijekove za kemoterapiju.