Polipa rektuma: simptomi, liječenje, simptomi, uzroci, dijagnoza

Najveća prijetnja je maligna degeneracija. Liječenje uključuje uklanjanje endoskopa.

Polipi se može temeljiti na ravnoj ( „kitnjaka”), ili na nozi, te se mogu značajno varirati u veličini. Učestalost polipa je 7-50% - najviša frekvencija odgovara detekciju vrlo malih dimenzija formacije kod autopsije (obično hiperplastične ili adenomatozne polipe). Polipi često višestruka, od frekvencija opada prema slijepog crijeva. Višestruki polipi su karakteristične za familijarna adenomatozna polipoza.

Adenomatozna polipoza su najvažniji. Vjerojatnost maligne transformacije adenomatozna polipa tijekom detekcije ovisi o veličini, vrsti i težini histološkog displazii- cijevnog adenom s 1,5 cm rizik za detekciju fokus malignog rasta 2% s villous adenoma 3 cm - 35%. Serratnye adenoma - tip s najagresivnije naravno - može razviti iz hiperplastične polipa.

Maloljetni polipi su otkrivene u djece, obično rast polipa nadmasuje rast krvnih žila, i oni su samoamputatsii pubertet. Liječenje je potrebno samo nastavak krvarenja ili prihvatanje. Prisutnost višestrukih dječji polipi povećava rizik od raka. Broj polipa u kojoj povećan rizik, teško je ime posebno.

Simptomi i znakovi polipoza kolona

U većini slučajeva, polipi ne postanu klinički očitovati. Ako se simptomi najčešće istjecanje krvi iz rektuma - obično skriveni gubitak krvi, rijetko - masivan. Uz veliki iznos polipa mogu se pojaviti grčevi bol u trbuhu ili znakove opstrukcije. U nekim slučajevima, polip na dugoj peteljci prolapses iz anusa. Veliki dlakavi adenoma povremeno izaziva vodenasti proljev, što dovodi do hipokalemija.

Dijagnoza debelog polipa

• Kolonoskopija.

Tipično, dijagnoza je uspostavljena kolonoskopija. Irrigoscopy, posebno u kontrastnoj modu dvokrevetnoj - također informativan metoda, međutim, ima prednosti kolonoskopija, kao To omogućuje poliektomiyu istovremeno. COZ kolona polipi su višestruki i mogu koegzistirati s rakom, čak i kada detekciju stvaranja na distalnom dijelu crijeva strane sigmoidoskopije potrebnim za obavljanje punu kolonoskopija na razinu slijepog crijeva.

Liječenje polipa debelog

• Kompletan uklanjanje polipa tijekom kolonoskopija.
• U nekim slučajevima, to pokazuje resekciju debelog crijeva.
• Naknadno opažanje putem kolonoskopije.

Polipi se mora u potpunosti ukloniti tijekom kolonoskopije s petlje ili pincetom za elektrokirurške biopsii- posebno važan potpuni izrezivanja velikih dlakavi adenoma, noseći visoki rizik od malignih bolesti. Ako uklonite polipa tijekom kolonoskopija nije uspio, laparotomije. Endoskopska obilježavanja distalne granice polipa pomoću tušem pomaže otkriti gdje se nalazi lokacija polip na laparotomije.

Naknadni strategija ovisi o histološkim svojstvima polipa. Ako epitelnih displazija stranica ne probiju sluznice mišića ploče, polip resekcija prtljažnik linija jasno definirana, te formiranje karakterizira kao vrlo diferenciran, moguće je posegnuti za endoskopske ekscizije slijede redovite endoskopske kontrole. Uz dublje invaziji i nedostatku jasne linije resekcije, slabo diferencirani priroda stvaranja treba biti izvedena segmenta resekciju debelog crijeva. jer invazija kroz ploču mišića daje pristup limfne žile i povećava rizik od metastaze u limfnim čvorovima kod takvih pacijenata treba ispitati dublje.

Plan praćenja nakon polypectomy je stvar rasprave. Većina stručnjaci preporučuju trošenje punu kolonoskopija pregled svake godine tijekom prve 2 godine (ako ne možete potpuna kolonoskopija obavlja barij klistir), uz uklanjanje novootkrivenih struktura. Ako se tijekom dva godišnja istraživanja novih polipi nisu otkrivena, kolonoskopija se provodi svake 2-3 godine. Trenutne preporuke dizajnirane kako bi smanjili troškove, produžiti interval između studija do 5 godina ili više.

osnove

• Polipi debelog crijeva široko rasprostraneny- učestalost detekcije varira od 7 do 50% (ovisno o dijagnostičkom postupku).
• Najvažnije je rizik maligne transformacije, što ovisi o veličini i vrsti polipa.
• Glavna manifestacija - krvarenje, obično okultna, rijetko - masivan.
• Preporučena metoda dijagnoze i terapijske intervencije - kolonoskopija.
• U prisutnosti polipa u povijesti razvoja novih polipa pomaže spriječiti aspirin i COX-2 inhibitora.