Nedostatak vitamina B1

Čest u jugoistočnoj Aziji među osobama koje jedu uglavnom uglađen rižu. Ekskluzivno riža dijeta dovodi do Beriberi, ne samo zbog nedostatka sadržaja u njoj vitamina B₁ ali i zbog prisutnosti u poliranom rižom orizotoksina koji deaktivira vitamin B₁. Toksični učinci kada nedostatak vitamina B₁ povezana s nakupljanjem u tijelu glioksilne kiseline, Iskrivljena metabolizam ugljikohidrata i sve druge vrste metabolizma. Polirani riža odsutan ne samo vitamin B₁ ali i druge vitamine iz grupe B. Zbog toga je etiologija ne može svesti beriberi samo na nedostatak vitamina B₁, koja je, međutim, glavna uloga u patogenezi ove bolesti. Razvoj beriberi pridonijeti trudnoće, dojenje, pretjeranog fizičkog rada, alkoholizam, infekcije, groznica, hipertireoza.

Klinička slika. Razlikovati rudimentarni (nije potpuno izražena), atrofični (suhi, paralitički), mokro (edematozni) i akutnih opasan (srčana) tvori beriberi. Glavni simptom rudimentaran oblik - nemir i slabost u nogama. Atrofični oblik karakteriziran je kaheksija i polyneuritis, koja započinje s uništavanjem živaca nogu. Telad postaju tvrdi i kao da nabubre. Razviti pareze, po mogućnosti ekstenzije zaustaviti. Kada hoda, pacijenti su pošteđeni petu koračni na prstima i vanjskog ruba dijela stopala (hod nalik je hod ovaca). Pareza zamijenjen paralize, koja se može širiti na mišiće torza i ruku. Karakterizira očuvanje viših mentalnih funkcija. Edematozno (mokri) oblik Beriberi kombinaciji očituje polyneuritis kardiovaskularnih bolesti, koje dominira pojava progresivnog zatajenja srca, desne klijetke uglavnom o vrsti. Srce često značajno povećava pravo, osobito na štetu desne pretklijetke, čiji zid je mnogo tanja. Često označena bradikardije. EKG promjene: val povećava P, vodljivost postaje više pojavljuje AV disocijacije (potpuni poprečni blokadu), često - atrijalne fibrilacije. U patogenezi edema kada Beriberi je važno ne samo zatajenje srca, ali i brojni metabolički poremećaj. Akutna (maligne) oblik srčane beriberi (sho-shin japanskih autora) izražava se u brzo napredovanje znakove zatajenja srca, što dovodi do smrti unutar nekoliko sati ili dana od početka bolesti. Obično se u tom obliku se kreće pod uticajem fizički stres, infekcije i tako dalje. N. već postojećih, ali manje teški stupanj srčanog obilježje beriberi.

Povećanje koncentracije u krvi piruvinske kiseline opaža ne samo nedostatkom vitamina B₁, ali iu mnogim drugim patološkim stanjima.
Polyneuritis u bolesnika s beriberi treba razlikovati od zaraznog polyneuritis (u odsutnosti akutna ili subakutnom napadaja groznicom i spontana bol), iz alkoholnog polyneuritis (mentalne sigurnost pri beriberi, u odsutnosti spontane i reaktivne boli i antal'gicheskoĭ mišićnih kontrakcija) od polyneuritis zbog trovanja olovom (u nedostatku plave granice na desni, crijevni grčevi, bazofilne crtanje točaka crvenih krvnih stanica).

Srčani poremećaji u edematoznim oblik beriberi mora razlikovati od zatajenja srca različitog podrijetla (bez povijesti i tipičnim kliničkim znakovima). Edem bubrežne porijekla različitog od edema kod pacijenata s beriberi prisutnost u prethodnom slučaju, sindrom mjehura.

U teškim dijagnostičkih pozicije ublažava imenovanje tiamina ex iuvantibus, Na taj način može se razlikovati s povećanjem srca beriberi iz svoje zoom chagaskardiopatii (bolest spavanja). Kada Beriberi veličina srca nakon uporabe pad tiamina, oni nisu promijenila bolest spavanja.

Prevencija i liječenje. Dnevni zahtjevi za vitaminom B₁ za odrasle je 2-3 mg, a za one od fizičkog rada, rad u dalekom sjeveru - 4-5 mg.
Za liječenje beriberi preporučene dnevne davati vitamin B₁ iznutra. Intramuskularno daje tiamina tiamina klorid ili bromid. Liječenje tiamina bi trebalo biti popraćeno punim prehrani. Nakon kliničkog oporavka preporuča se korištenje na neodređeno vrijeme vitamin PP, vitamin B₂ i vitamin B₆.