Nedostatak vitamina pp

Uobičajene u područjima gdje se ljudi moć dominiraju žitarice (posebno kukuruz) i sadrži dovoljno proteina životinja. Razvoj pelagra doprinijeti pretjeranog izlaganja suncu (bolest često počinje u travnju - lipanj), alkoholizam, patologija probavnog trakta, infekcije, trudnoća, dojenje, fizičko preopterećenje.

Video: Da li trebamo Vitamini: Vitamin A (retinol / Beta caroten)

Klinička slika. Promjene kože slične prve solarne dermatitis i razvijaju se na simetrične nisu zaštićeni odjećom dijelovima tijela (na vratu se zove poraz „Casal ogrlicu”). Dermatitis često se prostire na područjima koja su obuhvaćena odjeće (uključujući i međice i skrotuma). Tipična pellagrozny dermatitis ima sljedeće značajke: koža je suha, napeta, sherohovataya- je piling, postepeno prelazi iz ognjišta središta prema periferiji. Granični poraz oštro ocrtana. Prema minovanii upalne promjene trajno ostaje intenzivan pigmentacija. Subjektivni osjećaji ili ne, ili su ograničene na blagi svrbež i blagi peckanje. U akutnim slučajevima, pozadina eritema pojavljuju mjehurići, zatim se polako ožiljke ulceracija. Nakon nekoliko izbijanja dermatitis koža gubi elastičnost, stvrdne cicatricial atrofije.

Poremećaji probavnog sustava izražena u obliku pelagra prethode promjene na koži. Proljev (40-12 puta na dan) je obično bezbolan. Stomatitis pojavljuje istovremeno s kožne eriteme. Bijele mrlje na oralnoj sluznici, epitel nalik ispuhane stjecalo crvena i proširiti na ždrijelu. Usne nabubri. U uglovima usta ulceracija i pukotine. Bogata salivacija pratnji slani okus na peckanje u ustima. Jezik postaje magenta ili svijetle krasnym- papile poravnati ili ne, postoje poprečne pukotine na rubovima i na dnu kojih nema papile. čin jedenja postaje boleznennym- to teško. Apetit padne, tu je osjećaj pritiska i peckanje u jamu area- mučnina i ponekad povraćanje javlja. Razvoja anemije hyperchromic, megalocytic karakter. Općenito, umjereno leukopenija događa s laganim leukocita pomak lijevo.

Za lezije živčanog sustava karakteriziran kombinaciji s izraženim promjenama centra polyneuritis, Psihoza je prethodio pellagroznaya neurasteniju. Psihoza može razviti rane promjene na koži. Pathognomonic za pellagroznogo psihoze su žeđi i parestezija u obliku spaljivanja, zbog čega se pacijenti traže da vodi i ponekad baca u vodu. Za pelagroznogo psihoza obilježje depresije. Demencija se razvija tek u završnoj nepovoljne i dugo teče pelagra.

Značajnih promjena u pelagra u endokrinog sustava, posebno nadbubrežna kortikalni sloj (nakon čega slijedi pomak u metabolizam minerala) i gonada (atrofija jajnika, potpuni prestanak spermatogeneze).

Dermatitis s pelagra treba razlikovati od erythema solare, solarni dermatitis, erizipele, eksudativna eritemy- pellagrous enterokolitis - iz banalno enterokolitis (u odsutnosti terapijskim učinkom nakon aplikacije dijeta sulfonamida i antibioticima). Addison bolest i addisonizm razlikuju od pelagra po hiperketaroza obilježje pelagra i ostalih promjena na koži. Anemija Addison - Birmera razlikuje od anemije u pelagra prisustvom megaloblastičnu hematopoeze.

Prevencija i liječenje. Preferencijalno hrane kukuruz može dovesti do razvoja pelagra zbog nepovoljnog odnosa aminokiselina u kukuruzu, te iz činjenice da nikotinska kiselina u kukuruzu kao spoj koji se može asimilirati osobe.

Video: Vitamin A ljekovitost vitamina A namirnica koje sadrže vitamin A

Liječenje pelagra nikotinske kiseline. Uz poboljšanje doze pacijenta nikotinske kiseline se reducira do 50 mg, te u takvoj količini se može koristiti za nekoliko mjeseci, a posebno u obliku produljenog pelagra. Istovremeno s nikotinskom kiselinom je korisno da odredi vitamine₁ (20-50 mg), V₂ (Mg 10-20), V₆ (50 mg) i B₁₂. Uporaba vitamina B₁₂ obvezna za glositisa i anemije i macrocytosis hyperchromia. Prikazuje se, osobito u pothranjenih bolesnika, transfuzija malih djelomični količina krvi. Ove terapijske mjere se provode na pozadini uravnotežene prehrane s mnogo cjelovitih proteina (počevši od 90 g i 120-150 g) i uz postupno povećanje kalorija od 3.000 do 3,500-4,000 kalorija kada jesti barem 4-5 puta dnevno. Kada proljev ozbiljno ograničiti ugljikohidrati privremeno isključiti milk- meso, ribu, sir dati otrcana. Dugo koristi želučani sok i pripreme gušterače. Za suzbijanje sekundarna infekcija preporučiti kratki tečaj masivnog antibiotske terapije u kombinaciji s nistatin. pelagra liječenje može trajati nekoliko tjedana, a ponekad i za nekoliko mjeseci.

Nikotinamid ili ne daje odgovor, ili ga daje u manjoj mjeri. Velike doze niacina može dovesti do hiperkeratoza ihtioze sličan srednje stupnja težine, a Acantosis, mučnina, nadutost, osjećaj punine i epigastričan bol, žgaravica, proljev ili pogoršanje peptičkog ulkusa. Mogući pogoršanja funkcije jetrenih testova i razvoj žutica.

Video: nedostatak vitamina E. Simptomi kod žena