Anatomija, struktura, formiranje lokomotornog sustava čovjeka

Glavna karika je UDF koštano-zglobnih aparata, koji je mehanički točke gledišta, sustav poluga koje prenose utjecaj snage generira kontrakcije mišića, te razne vrste veza među njima. Struktura SLM također uključuje strukturu hrskavice s mišićima tetiva, ligamenata, bursae.

Sve tkanine UDF, osim mišića, izvedeni su iz mezenhimu. Primitivna mezenhimalne stanice stekli specijalizirane funkcije u embriogeneze s diferencijacije u fibroblaste koji stvaraju vezivno tkivo, chondroblasts koje proizvode tkiva hrskavice ili osteoblasta, koji proizvode koštano tkivo. Jedno od obilježja svih tih stanica - sposobnost vlaknastih proizvodnju kolagena proteina. Mehanički kolagen je vrlo otporan na vlačnih sila.

Protokollagena molekula se sastoji od tri kruga. Svaki lanac ima cca 1000 amino kiselina i nastaje ponavlja sekvencu glicin-X-Y-glicin, gdje „x” i „y” često predstavljen prolina i hidroksiprolina. Lanac upletena u triple helix. Protokollagena molekule sintetizirane u osteoblasta i izvan stanice već stabilizira kroz formiranje intramolekularnih i intermolekulskih veza posredovanjem enzima reakcije, a zatim je dodana u fibrila, vlakana i snopova vlakana.

Postoje mnoge vrste kolagena, koji se razlikuju u sastavu amino kiselina i prostorne konfiguracije, pet ih je fibrilloobrazuyuschimi. Hrskavice i kostiju, za razliku od gustog vezivnog tkiva, mora izdržati ne samo rastezljiv, ali i kompresije koja se postiže različitim mehanizmima. kolagen kosti visoko specifična i karakteriziran konfiguraciju sunca sposoban formirati kemijske veze s odgovarajućim minerala.

koštano tkivo On se razlikuje od drugih tkiva tvrdoće i čvrstoće zbog minerala kosti. Sastoji se prvenstveno od više iona (Ca, P, OH, PO₃), Kristalizaciju u području kosti. Ioni formira kompleks rešetke odgovarajuće mineralne hidroksiapatit, koji ima kemijsku strukturu [(Ca₁₀) (PO₄)₆ (OH). mineralno kolagen kosti molekula vežu specifične slobodne veze. Organski matriks kosti se sastoji uglavnom od koštanog kolagena i tvari tla. Jedinstvena kombinacija mineralne kosti i organskih sastojaka osigurava visoku čvrstoću u oba sila kompresije koja se opire mineralni tvrdoće i vlačnih sila, koja djeluje suprotno kolagenska vlakna.

Koštano tkivo se sastoji od tri glavne vrste stanica. osteoblasta - stanice koje sintetiziraju koštani matriks dobiven iz nediferencirane stanice - progenitor ukupno stromi i koštane srži. osteoblasti - multi-stanice koje su uključene u resorpciji kosti (razgradnje) koštanog tkiva, izvedene iz monocita i makrofaga stanične linije hematopoetskog tkiva migraciju na površinu kostiju kao odgovor na određene podražaje. Osteoblasta pojavljuju na površine kosti na mjestima nove kosti i osteoklasta - na mjestima resorpcije starih. Osteociti predstavlja izgubljenu djelovanje osteoblasta napunjenih u svoje sintetske kosti, a nalaze se u praznine mikroskopskih međusobno tubula. Pomoću postupaka koji su u tubulima, osteocite tvore sincicij. Šupljine i ukupnost tubula lacunary-kanalić sustava, pod uvjetom u mikrocirkulacije i koštane izvanstaničnoj tekućini. Nakon što je to učinjeno kosti jela. Osteociti zaslužan Intraosealna funkciju regulacije metabolizma. Drugi izgubljeno djelovanje osteoblasta se pretvaraju u ravnih površina stanica sluznice kostiju.

Postoje 2 vrste kosti - kompaktan i spužvasta. Kompaktne kosti je organiziran krvožilni oko (Haversian) kanala koji se pružaju paralelno s uzdužnom osi. Strukturni element kompaktne kosti se sastoji od Haversian kanal i koncentrično okružuje koštane ploče, pod nazivom Haversian sustav (osteon). Od kompaktne kosti izgrađen kortikalni sloj pokriva kosti u obliku tijela školjke. Spužvasti dio kosti nalazi u tijelu kosti, između slojeva kompaktnog materijala, a predstavljen je trodimenzionalnu mrežu koštanih ploča - trabekula, između kojih je koštana srž (koštane srži prostor). Sadržaj kosti u spužvaste kosti je 15-25% po volumenu, preostali prostor zauzima koštane srži. Kompaktni tvar 80% težine kostura i nosi osnovni statičko opterećenje, suzbijanju sile kompresije, savijanje i uvijanje. Struktura koštanog tkiva pokorava funkcionalnu prilagodbu - prilagodbu strukture lokalne funkcionalnog opterećenja. razlikovati primarni trabekule, Nalazi se na vodova za statička i dinamička opterećenja, te ih pričvršćivanje sekundarna trabekule.

embriogeneza

Kosti su izvedeni mezenhimalnog nastaje tijekom embriogeneze izravno iz vezivnog tkiva (membranske tipa okoštavanje) ili putem intermedijera koraka hrskavice (enchondral osifikacije). U stvari, proces stvaranja kosti je slična u obje vrste, a odvija se u određenom redoslijedu.

Početku, osteoblasti razlikuju od mezenhimske stanice. Ležali su organski matriks kosti, koji je zatim mineralizirana. Tako nastaje gruba vlakna mreže nezreo kolagen kosti nepravilno raspoređeni greda različite debljine. Iz tog kostura tkiva izgrađena u embrionalnom razdoblju i novorođenčadi. Grubljih srčike postnatalna kost postupno zamjenjuje zrelim lamelarne kosti, koja se sastoji od koštane ploče s paralelnog rasporeda kolagenih snopova. Do membranskom tipa ossificans kosti svoda lubanje i kostura lica, 2/3 distalnog ključne kosti. U tom slučaju, u mezenhimu na mjestu budućih kostiju pojaviti područja stanične proliferacije sa stvaranjem membrane vezivnog tkiva. U takvom membrane su diferencirani osteoblasti, odgađanje organski matriks kostiju. Ossificans od više pojedinačnih centara za dugo vremena ostaje savitljiv membrana, što omogućuje da se prilagodi obliku i veličini lokalnih mehaničkih uvjeta, kao što su razvoj u njezinu mozgu. Kosti calvarial koštanog tkiva je pohranjena na vanjskoj konveksne površine, dok je unutrašnji, konkavne podvrgava resorpcije koja je praćena s porastom vanjskih dimenzija lubanje i lubanje dimenzije šupljine istovremeno. okoštavanja centri rasti i na kraju spojiti u jednu zapisnik.

Kada enchondral okoštavanje od mesenchvmal prva formirana hrskavičnog „model” koji odgovara obliku tijela kostiju. U središtu takvog modela, kao što je dugih kostiju, pojavljuje primarne osifikacije središte, pri čemu je hrskavica podvrgava stvrdnuti i resorpciju, nakon čega se u nju krvne žile rastu zajedno s mezenhimske stanice iz koje se javljaju osteoblasta. Iz središta duge kosti okoštavanja proteže na svojim krajevima. Kartica hrskavica okružen vaskularnog tkiva mezenhimalnog - perichondrium u dubljim slojevima koji se nalaze osteogenih stanica. Dakle, kada enchondral okoštavanje, za razliku od Membranozni formiranje kosti se odigrava u hrskavičnog modela i odlaganje na njegovoj površini, pod uvjetom da rast kostiju u debljini.

Do trenutka rođenja velikog dijela hrskavičnog kosti oznaka tijela zamjenjuje koštanog tkiva i hrskavice ostaje samo u zglobnim krajevima. Većina sekundarnih centara okoštavanja u hrskavici zglobne krajevima dugih kostiju i njihove procese događa nakon rođenja.

Nastavka između primarnog (diafizalne) i sekundarne okoštavanja središnjeg sloja hrskavice - hrskavična ploče rasta epifize ploče (physis). Oni pružaju rast kostiju u duljinu zbog podjele stanica hrskavice na osi kosti da formiraju svoje uzdužne stupaca na kraju području ploče rasta epifize. Bliže dijafize stanica hrskavice hipertrofije, a na kraju ploče diafizalne hrskavice kalcifikacije. Devitalized kalcificiranim hrskavica formira neku vrstu „drvo” za taloženje koštane matrice. Nakon urastanje krvnih žila je resorbira i zamijenjen koštanog tkiva. Po istom tipu formiranja sekundarnih središta okoštavanja u epifize i štitiće kostiju.

Ovi procesi nastaviti do puberteta, nakon čega reprodukciju hrskavičnog ploče rasta epifize iz stanica prestaje, ploče postaju tanje, a na kraju stapaju sa epitize dijafize. Spoji mnoge štitići pojaviti kasnije u 20-25 godina.

Kostur, zamijenjen u evoluciji hrskavičnog skeleta, nosi, uz mišićno-koštanog i drugih funkcija:

• zaštitna (npr lubanja u odnosu na mozgu);
• metaboličkog sudjeluje u održavanju homeostaze minerala u depo obliku kalcija i fosfora;
• posuda funkcija hematopoeze sustav - koštana srž, a postoji bliska veza između tkivu kostiju i krvotvornih i tijekom embriogeneze i tijekom svog rada.

Pripravak se međusobno razlikuju po veličini, obliku i strukturi kostura sadrži više od 200 kosti. Svaki kosti (kosti organ) obuhvaća koštanog tkiva, koštanu srž, krvne žile i kambijalan elemenata - periost, pokrivajući vanjsku površinu kosti i koštane endosteum oblaže površinu unutar tijela kosti.

Ovisno o strukturi kosti, sadržaju i distribucije u svom kompaktnom i spužvaste kosti izolirano cjevasti, stan i trabekularne kosti. Razlikovati aksijalno (aksijalni) kostur, sastoji se od ravne i spužvastu kost: kralježnice, lubanja, zdjelice, prsne kosti i rebra, te periferni (apendikularnih) - ud kostur. Ime različitim dijelovima cjevasti kosti određuje njihov odnos prema physis: dijafize Smješten između physis, prag epifize - preko physis, prag štitići - osim physis, prag metafize - pored physis. Granica između epifize i metafizi prolazi kroz ploču ploče rasta epifize. Najveći dio dugog kosti je cilindar, čiji su zidovi su građene od kortikalne kosti (kortikalni sloj), a središnji dio punjenih uglavnom koštane srži i relativno slobodni od koštanog trabekula (središnje šupljine koštane srži). Prema zglobova krajeva kostiju kortikalne stanjivanje i povećanje broja trabekule koštanog tkiva. Na ovoj razini, uvjetno povući granicu između dijafize i metafizi. Većina spužvaste kosti našli u kosti aksijalnog skeleta.

Izoliranje spomenutog dijelovi dugih kostiju praktički važno jer mnogi patološki procesi utječu uglavnom ili potpuno jedan ili drugi odjel: epifize, metafizi ili dijafize. Ova značajka je važno za diferencijalnu dijagnozu između različitih lezija kosti, kao što su različite vrste tumora.

Razlikovati rast kostiju, oblikovanje (modeliranje), restrukturiranje i regeneraciju koštanog tkiva. Rast i oblikovanje kostura koji se odnosi na razdoblje sazrijevanja, restrukturiranje odvija tijekom cijelog života. kosti proces regeneracije uključuje obnovu i integritet nakon oštećenja.

Vanjska Periostealna površina kosti pokriven periost, koji se sastoji od dva sloja: vanjskog, vlaknast i unutarnje kambijalan. Prošle je dobro izražen samo u razdoblju od skeleta- rasta odnosno, periost je mnogo aktivniji u djece, posebno u dijafize dugih kostiju. periosteum aktivnost se smanjuje da artikulira svoje ciljeve, kao i na ravne i koštanog tkiva. Općenito, deblje kortikalnog sloja aktivnog prevlaka preko svoje periost.

Vrijeme sazrijevanja kostura periost uključena u rast kostiju u debljini i simulacije, tj promijeniti svoj oblik. rast kostiju debljine je s obzirom na odlaganje nove kosti i periosteum istovremenu unutarnje razgradnje (endokortikalnoy) površine kompaktnog materijala. Time je kortikalna postupno pomaknuti prema van, da se poveća promjer obje kosti i koštane srži šupljine. Modeliranje se javlja tijekom rasta kostiju u duljinu: širi metafize se preselio u središtu kosti, periost i obavlja revorbtsiyu višak naperiostilnoj kosti poverhgosti, pretvoriti ga u užem dijafize.

Koštane površine presvučene endosteum naziva endostealni. To uključuje unutarnju površinu kortikalnog sloja (endokortikalnaya) i površine koštane trabekula. Također razlikovati površine Haversian kanala u kompaktnom tvari (ili deblji Haversian intrakortikalnog površine).

U odraslih, mirnim, bez napona država endosteum i periost su tanke stanična sloja, a tek nakon što je prikladno proliferacija podražaji stanica javlja sa stvaranjem funkcionalno aktivni endosteum i periost.

kosti restrukturiranje - proces koji se događa tijekom kostura tijekom života, a pružaju aktivnost endost stanica, što, za razliku od periost, se aktivira djelovanjem endogenih čimbenika. Restrukturiranje uključuje resorpciju kosti stare kosti i zamijeniti ga novostvoreni koštano tkivo. Ovi procesi igraju važnu ulogu u provedbi koštunjave kostur svojih funkcija:

• u tijeku restrukturiranja događa samo-obnavljanje koštanog tkiva i održava svoja mehanička svojstva: Stara kost sa microdamages akumulirane u njemu zamjenjuje mlada, mehanički trajnije;
• pod uvjetom strukturu kosti i prilagodba oblika promjenjivim uvjetima rada;
• Se provodi u najvišem dijelu volumena koštane kalcija fosfora i metabolizam.

Preuređivanje pojavljuje na površini kosti mikroskopskom obrocima kao odvojena žarišta i naznačen time determinističkih faza slijed u svakoj točki na površini kosti:

• resorpcija određeni volumen kosti od strane osteoklasta, migriraju na površinu kostiju kako bi se dobilo šupljine;
• endosteum lokalnu proliferacije osteoblasta i oblikuje;
• osteoblasti proizvesti nove matrice organski kosti;
• početak mineralizacije matrice - otprilike 10 dana nakon njegovog taloženja.

Dakle, procesi resorpcije kostiju i proizvoda usko su međusobno povezane. resorpcija kosti na površini kosti zamijenjen nakon nekoliko mjeseci proizvodnju novog koštanog tkiva na istoj lokaciji. Organska matrica kostiju i njegova mineralizacija - odvojena procesa. Tijekom početne mineralizacije postaje zauzeta 70-80% okovima koštanog kolagena na mineralna iona i potpuni zasićenja obveznica postiže u daljnjem vitalne koštanog tkiva.

Mineralizaciju nalik na kost, novoformirana u kosti namještanje ploče, javlja se na granici između njega i prethodno mineralizirane kosti. Tu je formirana mineralizacija sprijeda, postupno prebacuje na površinu kosti. Kristalna struktura minerala taloži u koštano tkivo početku izraziti relativno slabo (nezreli mineralni), ali uskoro mineralna „sazrijeva” u lamelarne kosti s hidroksiapatita u različite kristalne strukture.

Važna značajka kosti je stopa prilagodba koja je određena brojem žarišta uzbuđeni po jedinici vremena. Svaka faza restrukturiranja regulirano u velikoj mjeri neovisno od druge faze koja određuje postojanje niza specifičnih patoloških procesa u kostura, poremećaja koštane rekonstrukcije reflektira.

Zbog kašnjenja između proizvodnje i razgradnje koštanog tkiva koje odgovaraju svakoj izoštravanje oblikovana šupljinu ispunjen razmnožavanje endosteum. Ove šupljine su najdramatičniji u debljini kompaktiranog materijala, pri čemu su orijentirani uz Haversian kanala i ima duljinu od 2,5 mm i debljine od 200-400 mikrona. Svaka šupljina ima oblik stošca šiljatim na kraju glave koje rješava koštanih osteoklasta (prednji) i resorpcije u kaudalnom - osteoblasti ležao koštani matriks. Zato je kraj rep promjera šupljine postupno se smanjuje. kosti izoštravanje pomiče uzduž Haversian kanal, ostavljajući iza sebe novoformirane osteon. U spužvastom podešavanje šupljine imaju oblik malih žljebovima na površini kosti trabekula 40-60 mikrona (dubine gaushipovy šupljina).

Restrukturiranje kost ima svoje karakteristike u različitim površine kosti. Endokortikalnoy na površini proizvoda koštanog tkiva nisu u potpunosti zamjenjuje resorpciju, koji je kompenziran u mladoj dobi sporo odlaganje na naperiostilnoj površine po osteoblastičkoj aktivnosti periost. Prema endostealni površini koštanog tkiva je očito već nedugo nakon formiranja kostura počinje resorpciju smanjenje koštane mase zbog nepotpune kompenzacije sljedeće proizvode na svakom izoštravanje.

Budući da površina koštanog tkiva po jedinici volumena 5 puta veći u odnosu na kompaktnu kosti, brzini prilagodbe njegova znatno veća. Tijekom godine pregradnjom je podvrgnut 30% spužvom, a samo 3% od kompaktne kosti tvari. Površina endostealni trabekularne površina je nekoliko puta veći od endokortikalnoy, tako da se površina spužvastu kost Haversian kanalima (intrakortikalnog) više odgovornim za metaboličkih i endokrinih utjecaja.

Postupak koštana rekonstrukcija regulirana iste faktore kao metabolizma kalcija i fosfora. Glavni ulogu paratiroidni hormon, aktivni metabolit vitamina D - hidroksilirana na položajima 1 i 25 atoma ugljika vitamina D kalcitonin. Vitamin D potiče mineralizaciju novoformirane koštanog matriksa i ima važnu ulogu u ovom postupak kalcij i fosfora.

Gubitak koštane mase zbog povećanja broja žarišta restrukturiranja, potencijalno reverzibilne, jer nakon resorpcije nastaje na svakom fokusu novog proizvodnju koštanog matriksa. Prema endostealnih površinama pada kostiju u svakom izoštravanje može zamijeniti u cijelosti ili manjak (negativnog salda u žarišta restrukturiranja). U potonjem slučaju, gubitak koštanog tkiva je nepovratan u smislu da se može oporaviti samo ako se uzbude žarišta novu prilagodbu ove lokalizacije s pozitivan saldo (povećanjem kosti). Posljednji stimulirana mehaničkog naprezanja ili izlaganjem nekim farmakološka sredstva (lijekovi fluor bifosfanaty).

Veze između kostiju (zglobovi) pružaju različite stupnjeve pokretljivosti između kostiju. Neaktivne spojeve uključuju vezivnog tkiva (syndesmosis) i hrskavice (symphysis i synchondrosises). U syndesmoses kostiju povezanih interosseous ligamenta (na primjer: distalni tibiofibularne syndesmosis) ili interosseous membrane. Mali pokretljivost u takvim spojevima pruža iščašenja ili fleksibilne membrane.

Video: mišićno-koštanog sustava te osobe

Pubisa (stidne, manubriosternalny, intervertebral diskova) spojeni na površinu koštane hrskavice diska koja se sastoji od vlaknastog hrskavice. U nekima od njih, na primjer stidne, postoji početni proreza kao središnja šupljina koja sadrži tekućinu. Mali mobilnost je moguće zbog deformacija kompresijom ili intermedijarnog vezivnog tkiva. Symphysis lokalizirana na središnju ravninu tijela i stalne strukture, za razliku od privremenih synchondrosises hrskavice kosti spojevima koji postoje samo u razdoblju rasta (npr sfenooktsipitalny synchondrosis). U procesu sazrijevanja synchondrosises pretvaraju u sinostosis.

U diarthrosis (sinovijalne zglobova), koštani zglobne šupljine odvoji i zglobne hrskavice. Zglobne površine kostiju ima drugačiji oblik, koji određuje stupanj mobilnosti u zglobovima, a kretanje osi. Ovisno o Ova razlika okrugla, elipsoida, trochlear, cilindrične, ravne zglobova. Većina spojeva jedna ploha konveksno (zglobne glave), i obrnuto - konkavno (glenoid šupljina). Funkcija zglobne hrskavice - prijenos mehaničkih opterećenja na kosti, njihov ravnomjerniji s prigušenja padova i udaraca i kako bi se osiguralo zajedničko kretanje niskog trenja (manja nego kad klizna na ledu).

Suprotni krajevi kosti su povezani debelim vlaknastog kapsule, koji je vezan na zglobnim krajevima kostiju na različitim udaljenostima od rubova zglobne površine i poboljšane snopova. zajednički šupljina je obložena tankim bogato vaskularizirana sinovijum pokriva i ruba koji nije pokriven zglobne hrskavice ( „”) oduzeto porcija intrakapsularno površine kosti. Zbog gipkost, labave nabora, villae i džepovi Sinoviom prilagođava mijenja oblik zajedničkog šupljine tijekom pokreta u zglobu. Zajednička šupljina sadrži tanki sloj sinovijalnoj tekućini. To je smjesa filtrata plazma guste mukoznog materijala proizvedenog sinovijalnih stanica. Od sinovijalnoj tekućini i vrši se napajanje difuzija većem dijelu debljine zglobne hrskavice, što, osim najdubljeg sloja, lišena krvnih i limfnih žila. Nadalje, sinovijum sposoban usisavanjem zglobne šupljine.

zglobne hrskavice sastoji od hondrocite i noncellular matriksa stanica. Dodjele stanice - obnavljanja matrice hrskavice koja zauzima 90% volumena, a sastoji se od kolagenih vlakana i ponajprije tipa (10-15%) i proteoglikana - proteina i polisaharida spojeva.

Kolagenskih vlakana u površinskom sloju zglobne hrskavice testirani u različitim smjerovima duž površine hrskavice i pakiraju čvrsto, pri čemu je između njih su samo male pore koje sprječavaju prolaz velikih molekula, ali prohodan za vodu, iona, K, Na, glukoza. To stvara uvjete za opskrbu hrskavice iz sinovijalne tekućine, sprječava gubitak hrskavice funkcionalno važnih molekula i sprječava prodor destruktivnih enzima hrskavice u zajedničkom šupljine. U dublje slojeve kolagena hrskavice vlakana tvore arkade, okomito na njenu površinu. Između tih fiksnih okvira kolagen makromolekula proteoglikana je prevelika da bi se kretati između kolagenskih vlakana ili prodrijeti fine pore na površini kolagen rešetke zglobne hrskavice. Takve molekule, zajedno s mobilnim ionima hidrofilne, privući postavlja zbog koloidnom-osmotski tlak od molekula vode s sinovijalnoj tekućini. Voda sadrži 70-80% po masi hrskavice i daje da nabubri, zatim rastezanja okvira kolagena. Prema tome, tekućina se u zglobne hrskavice je pod pritiskom, a funkcija pumpe vrši agregatima proteoglikane molekula. To dosegao je ravnotežna stanja između vanjskog mehaničkog pritiska na hrskavicu i pritiska unutar hrskavice, što objašnjava njegovu čvrstoću i elastičnost. Ako vanjski pritisak prelazi unutarnje, tekućina je prisiljen na zajedničkom šupljine kako bi se postigla novu ravnotežu. Gubitak vode, hrskavica postaje kompaktan, što povećava njegovu otpornost na deformacije. prethodna omjer (kompresijskog dekompresije) obnovljena Nakon prestanka opterećenja. Protok vode iz hrskavice u udruženom šupljine i natrag olakšava prehrana i metaboličke procese hrskavice.

Neki spojevi su pomoćna struktura vlaknastih hrskavice izgrađena uglavnom od kolagena tipa I s malim količinama elastina i proteoglikana. To su zajedničke usne, diskove i meniska.

labrum, uz rubove neke male koščate acetabulum, produbljivanje depresije.

Unutar kotača - obrazovanje potpuno odvajanje zajedničku šupljinu u odjeljke (trokutasti osna¾ivanje hrskavice zgloba zajednički pogonu, diskovi temporomandibularnog, acromioclavicular i sternoclavicular zglobova).

meniska - intra-formacija nije potpuno dijele zajednički prostor i komplementarne površine articular, dajući im podudarnosti (npr, u zglob koljena).

U perifernom dijelu diska i meniskusa, su priključeni na vlaknastih kapsula, postoji svibanj biti krvne žile, ali većina njih avaskulamoj. Smatra se da je unutar zglobne meniskusa kotači i može apsorbirati energiju utjecaja i udaraca, rasporediti težinu na velikoj površini, olakšati jednu i onemogućiti drugim pokretima.

Bursa obložen sinovijalne membrane šupljinu tankim kapsula embriološki odvojiti od zgloba. Oni mogu biti smješteni između subjekta kože i koštane izbočine (olecranon, Zdjela), između duboke fascije i kosti, između tetiva na mjestima gdje su bačena kroz međusobno, između ligamenata između mišića i kosti. Vrećice se dijele na površne i duboke na mjestu. Njihova funkcija - kako bi se olakšalo kretanje i smanjuju trenje između susjednih anatomskih struktura. Ponekad takve vrećice komunicirati s obližnjeg zglobne pukotine i kod izljeva u svojim šupljine intra doprinijeti smanjenju pritiska zbog istjecanja torbu tekućine sa svojim istezanje. Vrećice se mogu formirati iznova, na primjer u prisutnosti haluks valgusom ili preko exostoses.

skeletni mišići Sastoji mišićnih vlakana. Skupine vlakana su odvojeni slojevima rastresitog vezivnog tkiva - endomysium, a cijeli mišića je okružen vanjskim perimysium.

šoferska tabla - lokalni nakupine vezivnog tkiva u obliku ploča. Duboko pojas aponeurosis Utakmica se sastoji od pravilno raspoređenih gustim kolagenih vlakana. Oni su najizraženiji u udovima, gdje su mišići mogu početi na svojoj unutarnjoj površini. Iz dubokog opšav intermuskularnih septuma distribuira između mišićnih skupina, stvaranje mišića odjeljaka, koji mogu usporiti ili ograničiti širenje infekcija i tumora. Točke dodiru s kosti duboke fascije spojen s periost. Oni također prenose trakcije mišića.

retinaculum - križ zadebljanje duboko pojas pričvršćen na kosti izbočina, stvaranje tunela kroz koji tetive može proći.

tetive - bendova gustog vezivnog tkiva, kroz koje se mišići u prilogu kosti i prenosi ih vuče na pokretnu dijelu tijela. Glavna masa se formira tetiva snopova kolagenih niti koje su produžeci intramuskularne vezivnog zatvarač. Vlakna su raspoređeni gusto, pružajući vlačnu silu. Normalno tetiva relativno vaskularna i prekrivene tankim choroid - paratenonom koji osigurava prehranu i promiče njihovo klizanje. Na mjestima gdje tetive promijeniti tijek, zaobilazeći koštani, kao i prolazi kroz fascije čvorova ili koštano-fibrozno kanala ispod ligamenta aponeurosis i gore blokova, uglavnom u rukama i nogama, oni su okruženi sinovijalne ovojnice, koja olakšavaju klizanje i olakšati njihovo prehrana.

Aponeurosis (vlačna tetiva) - širok pločica se sastoji od više slojeva paralelnih kolagenih vlakana. Pojas pridaje dovoljno mišića na kosti ili drugih tkiva.

Paketi - struktura gustog vezivnog tkiva, prolazna zglobne krajeve kostiju. Oni mogu biti smješteni izvan zglobne pukotine (ekstra-zglobne) ili unutar njega. Paketi ograničiti kretanje u zglobovima, ih stabilizira. Oni su gipovaskulyarnymi strukture u svojoj strukturi sličan tetiva, ali sadrži više osnovne tvari, a manje kolagena nego tetive. snopovi vlakana površine su utkani periost, koji je čvrsto vezan na osnovnih korteksu sharpeevymi vlakana. Duboko snopovi vlakana su utkani izravno u kosti s postepenim prijelazom na prvu vlaknaste hrskavice, a zatim na mineraliziranog vlaknastih hrskavice i konačno do kosti.

Mjesta tetiva i ligamenata pridaju kosti, selektivno pogođena u seronegativnih spondiloartropatija, pod nazivom enthesitis.

dotok krvi do kosti i zglobova

Duge kosti opskrbljeno krvlju četiri vrste arterija:

• dijafiznog hranjenja arterije koje opskrbljuju krvlju koštane dijafize, dostizanje metafizisa;
• Periostealna pruža ishranu periost i kortikalnog vanjski dio;
• metafizalna i epifize koji čine epifize-metafizalna sustav koji napaja zglobove i zglobne krajeve kostiju.
• Sustav široko arterije anastomosed jedna s drugom.

Hranjenje arterije kunjati dijafiznog kortikalnu kost kroz prostor koštane srži. Kanal kortikalna hranjenje arterija često vizualizirati na rendgenskom osvjetljenje u obliku traka i ne treba uzeti za frakture. Medularnog kanala hranjenje arterija podijeljena slanjem jednog ili više ogranaka na svakom kraju kosti. Grana anastomoze s epifize-metafizalna sustava. grana koštane srži hrane unutarnji dio (približno 2/3 debljine korteksa).

Pokosnice arterije prodrijeti kortikalni sloj u obliku kapilare, formiranje mreže. Oni anastomoziraju sa arterija epifize-metafizalna području, što je veliki doprinos dotok krvi u metafizi. Periostelnog vaskularni sustav je naširoko anastomoziraju s medularnog granama. Dakle, kortikalna protok krvi u kombinaciji - medularni i peri-ostalo. Ovisno o fiziološkim ili patološkim uvjetima protoka krvi mogu se pojaviti u smjeru suprotnom od broda do naperiostilnoj medularnog ili u suprotnom smjeru. U toku resorpcije pokosnice arterija patološki procesi mogu proširiti na susjedna mekog tkiva bez oštećenja kortikalnu kost. Štoviše, napetost tih žila u tumoru guranja periost uzrok njihova naravno koštanih kolone okomito na površinu kosti (periostoz igle).

Epifize i metafizalna vaskularni sustav obično se smatra jednim funkcionalnu cjelinu. Epifize arterije hraniti kost ispod zglobne hrskavice i paraartikulyarnyh odjela, kao i ploča hrskavice proliferiruschy ploču rasta epifize. Metafizalnog arterijama dotok krvi u ostatak ove ploče i susjednog strana metafizalnog kosti. Prije zatvaranja ploče povećava dotok krvi do epifize i metafize izolacija javlja nakon zatvaranja postaje jedno.

Vaskularne obrat sustav oko zgloba, grabbing zglobne krajeve kostiju i okolnih mekih tkiva. Posude su međusobno povezani i tvore anastomoze više sličnosti vaskularnog krug (krug Hunter), koji se pojavljuju i epifize metafizalne periartikularne arterije i mreža za punjenje kapsula zgloba. Hiperemija u različitim dijelovima kruga dovodi do nekih tipičnih radioloških manifestacija regionalnog osteoporoze - simptom Shintsa i subhondralne osteoporoze.

Inervacija kostiju i zglobova

Kosti osjetljivih živaca ima samo periost. Unutar kostiju prodrijeti samo vazomotorne živčana vlakna perimyelis lišen osjetilnog inervacije. Zato su patološki procesi u kosti uzrokuje bol samo uz sudjelovanje periost, s pristupom na njega. Dokle god su ograničene na „unutrašnjost”, a ne utječu na koštanu periost, ne subjektivne senzacije.

Zglobovi oživčavaju mišića živčane ogranke odgovarajuće područje. Osjetljiv inervacija imaju zajedničko kapsula (bol i osjetljivost proprioceptivnim), koji se javlja kod rastezanja lokalizirane boli, kao i ligamenata i sinovijalne membrane (u potonjem samo nociceptori koja difuzno bol se javlja nakon stimulacije). Bol receptori također su prisutni u rubnim područjima na zglobne hrskavice i meniska izravno parenja dijelove zglobne hrskavice bez osjetljivosti.