Iz onoga što će čovječanstvo propasti: vezivnog neuspjeh

Video: Mass Effect veljača 2010 prolaz od problema čovječanstva Gledajte online 1. dio

sadržaj

Video: mass effect veljača 2010 prolaz od problema čovječanstva gledajte online 1. dio

Poglavlje iz knjige a.a.alekseeva „iz onoga što će čovječanstvo propasti: vezivno neuspjeh” (wiley, 1993).
M.v.volkov et al. (1979), identificirali tri oblika bolesti:

Poglavlje iz knjige A.A.Alekseeva „Iz onoga što će čovječanstvo propasti: Vezivno neuspjeh” (Wiley, 1993).

Kost je jedan od glavnih predstavnik derivata vezivnog tkiva. To je osnova kostura i kako su svi elementi vezivnog tkiva razvija iz mezenhimu. Dva načina razvoja kosti mezenhimu: direktno iz, ili na licu mjesta, na početku založene hrskavice.

Membranski kosti ako koštanog tkiva gruba vlakna (pokrivač lubanje, vilica) razvio je diferencijacijom mezenhimalnih stanica u osteoblaste i osteogenih formiranje žarišta. Osteoblasti prema aktivnosti enzima (alkalna fosfataza) mineralizirana kosti, brzo proizvesti vapno osnovnu tvar (osteoida) i kolagena intermedijer strukture.

Već duboko u kosti osteoblasta diferenciraju u osteoklasta. M.V.Volkov i suradnici, (1979.) ukazuju da dio vlaknastog vezivnog tkiva koje okružuje kost transformira u periost i ligamenata. Spužvasta materijal sadrži bogat vaskularnog labavo vezivno tkivo, nastaje endohondralna osifikacija. U tom slučaju, formirana od elemenata mezenhimu hrskavice je uništena i zamijenjena koštanog tkiva.

Ažuriranje kost je zbog otapanja ploče osteon osteoklasta. Mehanizmi djelovanja osteoklasta, a ne u potpunosti opisan, a poznato je da su kalcijeve soli otopi se, kao rezultat njihovog rada. I eventualno uobičajeni „za ispiranje”, kalcijevih soli u očuvanju koštane organskim bazama (galisterez).

Najveće strukturne promjene u postnatalnom periodu prolazi kroz kosti, i doista svi ostali derivati vezivnog tkiva u ljudskom tijelu. U budućnosti, najveće su promjene i dalje se javljaju u kritičnim dobnim razdobljima njezine diferencijacije - u prve dvije godine, u dobi od 8-10 godina, a tijekom puberteta.

M.G.Prives, M.V.Volkov et al. (1979) ojačani vežu sa značajnim promjenama u diferencijaciju koštane u ovim vremenskim razdobljima druge derivate vezivnog tkiva - posebno u krvne žile.

Autori prikazuju sljedeće razdoblja varijabilnosti krvnih žila i kostiju:
1. neonatalna faza (posljednji mjesec fetalnog života i prvo novorođenče);
2. infantilni (djetinjstvu prije kosti sinostosisa dijelovi);
3. juvenilni (adolescencije);
4. zreli (napredovanje kosti sinostosisa dijelovi);
5. senilni (dolazi iscrpljivanje kosti krvnih žila i kosti postaju tanje).

Starenje kosti obično počinje s subhondralna ploče, susjedna zgloba, a pokazale su napukao točno gdje ti podaci nisu ažurirani za dugo vremena.

Osteoporoza i subhondralna promjene prati deformacije prvenstveno kralježnice i prsti na rukama i nogama.

Kostur se sastoji od gotovo 200 kostiju. Važna funkcija u fiziologiji koštane izvesti unutarnja podstava kostiju i periost, prodrijeti zajedno s plovila u kosti. Prehrana i metabolizam kosti vrši vezivnog perivaskularne razmake koji se nalaze između stijenki posude i endosteum koje linije osteon kanala.

U kritičnim razdobljima, što smo raspravljali ranije, aktivni vaskularizacije pruža poboljšanu metabolizam, a stanice u tkivu perivaskularnu osteon. Tako osteoblasti krvnih stanica i vlaknaste strukture koje oblažu osteon kanala povezuju se s periost preko perforacija kanala.

Te koštane strukture pružaju mobilni dio vode i mineralnih tvari kosti općenito metabolizam organizma. Kosti sadrži i do 99% kalcija, 87%, 50% fosfora magnezija i 46% natrij. 80% natrij-koštane zamijeniti za 4 sata.

natrij značaj u regulaciji izmjenu vode u kosti i tijela ukazuje na činjenicu da jedna molekula sposoban vezati natrijevog 200 molekula vode. Može se pretpostaviti da je natrij mehanizam je jedan od glavnih podržava određeni stupanj hidrofilnih glikozaminoglikani prizemlju tvari vezivnog tkiva u svim organima i sustavima (uključujući i zglobove intervertebralnog diska).

Uvjereni smo da ovaj mehanizam je jedan od najvažnijih u patogenezi uopćenim i koštano-zglobnih kliničkih manifestacija bolesti vezivnog tkiva. To u velikoj mjeri određuje metabolizam osnovne tvari vezivnog tkiva u cjelini, te aktivnosti intersticijski metabolizam i transportnih vlasti. To je ono što određuje njihovu funkcionalnu aktivnost (jetre, koštane srži, timus, limfne i krvne žile, fascija, hrskavice, itd).

Slabljenje protoka krvi u kosti dovodi do promjene u električnih potencijala u kosti elemenata koji mijenjaju strukturu kristalizacije kolagena, koji ima piezoelektrične svojstva. Snižavanje stope protoka krvi, koja je u kosti samo 2 puta niži nego u mozgu poboljšava decalcification. Osim toga, s obzirom na činjenicu da je aktivnost protoka krvi u koštanoj srži u 1,8 puta veća od njegove kompaktne tvari, koštana resorpcija počinje općim metaboličkih poremećaja medularne tvari.

Evo, jasno pokazuju patogenu vezu između oslabljene funkcije kostiju i koštane srži hematopoeze. To je jedan od patogeneze vezivnog tkiva metabolizma postupak generalizacije derivata u vezivnom neuspjeh.

Zajednička karakteristika strukture i različite komponente vezivnog tkiva u ljudskom tijelu i čimbenike koji reguliraju metabolizam, može se jasno vidjeti na primjeru biokemijske strukture kostiju. Glavna komponenta osnovne tvari kosti hondroetin-4-sulfat, arhitektura kolagena određuje koštanih grede. Moramo znati da je proces mineralizacije kostiju uvijek prethodi proces sinteze glukozaminoglikana. Nezrelosti tla tvari vezivnog tkiva kosti, kolagen malformacija struktura vodi razvojne zone rasta osteofit i remodeliranja kosti: kukovlja osteomalacija - kada beremennosti- poremećaje kralježnice, rebara - u bubrega i probavnih patologija.

Drugi oblici bolesti vezivnog tkiva, posebice vaskularnih (varikozne vene, aneurizme, patološka vijugavost iz arterije) mogu značajno mijenjati procese kosti. To je patogenim odnos i ovisnost o raznim oblicima bolesti vezivnog tkiva. Vezivno tkivo hipoksija značajno povećava abnormalno okoštavanja (artroza, osteosclerosis, osteoporoza). Na primjer, venske manifestacija zagušenja s dekompenzacije proširenih znatno otežava kliničku mješovite dekompenzacije uzdužni poprečni-policajac, oblikuje halyuks valgusom, gležanj, artroza izaziva pogoršanje jednolančanih i obostrani gonartroza.

Komunikacija koštano-zglobnih vezivnog tkiva s poliregionarnymi (generaliziranih) poremećaja vezivnog tkiva mogućnosti neosporna. Od zajedničkog „baza” ovih poremećaja je uniformnost strukture i funkcije kolagena i glikozaminoglikana.

Patološke lezije okoštavanja elementi soedinitelnyo tkiva detektirana u vaskularnim (paukove mreže) plexuses moždane komore, u pojas, kožnih ožiljaka, hrskavicu, u zidovima i lumena krvne žile za aterosklerozu, varicosity (flebolity), u limfnim čvorovima (petrifikaty), ozljede mišića, egzokrine i unutarnje izlučivanje (pankreolity, calculary kolecistitis) u dure. Tako okoštavanje učinak izazivanja faktora je raznolika, kao raznolik i količina uzrokuje vezivnog neuspjeh. To može biti upala, tromboza, autoimune reakcije, endokrinopatski od trofičke poremećaja živčanog sustava, itd

Često vezivnog degeneracije tkiva, uključujući preranu osteodistrofija, posljedica su morfogenetskog starenja. Sa starenjem normalno nejednako uključeni u proces sve kosti. Smanjena aktivnost kostiju trabekula procesa regeneracije popraćeno deformacije tijela kralješaka, senilne fraktura kuka (uglavnom). Degenerativne promjene u kostima su rezultat općenitog vezivnog tkiva poremećaja funkcije različitih podrijetla. U posebno kritičnim razdobljima sporog koštanog nedostatka rasta vitaminima A, B i C, bakra, gelovi, itd

Kada se s obzirom kako je generalizirani vezivnog patologija bolesti tkiva, jasno je da je aparat koštano-zglobnih bolesti uključene u vezivnom neuspjeh kao sastavni dio svoje opće kliničkog sindroma. Ovo je povezano sa velikim udjelom kosti i vezivnog tkiva u ukupnoj težini vezivnog tkiva.

Potvrda našem mišljenju je skup displazije bolesti kostiju, od kojih je većina u kombinaciji s drugim manifestacijama prirođene ili stečene bolesti vezivnog tkiva.

M.V.Volkov et al. (1979), identificirali su tri skupine displazije bolesti:
1. malformacije kao rezultat povreda embriogeneze ili patologije trudnoće;
2. odgovarajuće displazija, tj bolesti povezanih poremećaja u raznim mezodermalni tkiva i njegovih derivata. Hrskavice, kostiju, krvi, itd;
3. koštani tumori.

Što se tiče displazije, velika većina od kojih je nasljedna i izvoditi u obitelji. Neki displazija često nalikuju tumor zbog kašnjenja mineralizacije i stvaranja viška kolagena. Displazija često povezana s malformacija kostiju i krvotvornog tkiva, uz promjene u krvi i dovesti do hyperostosis.

Poroci enchondral okoštavanje pojaviti epifize displazija i spondillofizarnymi, arachnodactyly, hrskavicu i ekszostozami hondramatozom. Po porocima periostelnog okoštavanje uključuju osteogenesis imperfecta, i endostealnih - milorestoz i osteopoikilosis.

Kada sindrom Mafuchchi hrskavo kostur od loših zamijenjen kosti. Patologija se očituje u ranoj destve te u kombinaciji s više grananja hemangioma u mišićno tkivo te je u pratnji patološkim frakturama.

Kada bolest Volkovich na epifize displazija otkrivenih bujanje hrskavice u zglobovima gigantizma kombinaciji s jednim ili više krakova, a uvijek s drugim vezivnog tkiva: više mjesta i vaskularnih mol na trupu i ekstremiteta, kože, hiperketaroza.

Poremećaji regeneraciju kosti u kombinaciji s komponentama hematopoetskih pratnji rasta koštane medularnog kanala i ozbiljna kršenja gomopoeza. To se očituje osteomiellosklerozom, osteomiellofibrozom mramor bolest, više osteofiti.

Na izravne veze središnjeg regulacijskih mehanizama funkciju vezivnog tkiva u kost, i drugih vezivnih tkiva abnormalnosti označava jednu od manifestacija displazične kosti - kost eozinofillez.

M.V.Volkov et al. (1979), identificirali tri oblika bolesti:

1. Jedan eozinofilni granulom,
2. Višestruki eozinofilni granulom,
3. xanthelasmatosis kosti (višestruki skeletnih oštećenja i hipotalamusa - bolest Henda-Shyullera-Christian). Ovaj oblik je također u pratnji lezije prednjeg režnja hipofize.

Za ovaj oblik displazije karakterizira trijade simptoma: simptoma kostiju (više bolnih destruktivne lezije u kostima, patološke prijeloma), dijabetes insipidusa i exophthalmia. Temelj eozinofilnih granulomi histocita koje čine mrežaste stanice i eozinofili. To displazija treba uzeti u obzir kao zamjenik diferencijaciju stanice vezivnog tkiva.

Koštani tumori se mogu razvijati od svih sastojaka vezivnih tkiva kosti - vaskularnoj, kostiju, hrskavice, fibroznog i masnom tkivu. Najčešće, oni su otkrili da je 30 godina. Međunarodna klasifikacija tumora kosti jasno definira one Gistogeneticheskaja komunikaciju i polimorfna bolesti metabolizma vezivnog tkiva. Tumori su bili podijeljeni u: kostoobrazuyuschie, hryascheobrazuyuschie, giant cell, tumora koštane srži, i drugog vezivnog tkiva (fibromi, lipomas, fibrosarkom, mesenchyoma, nediferencirani sarkoma).

Sekundarni kosti i vezivnog neuspjeh se može jasno ilustrira bolesti bubrega - renalne osteodistrofije i Farkoni sindrom. Mnogih kroničnih bolesti bubrega uzrok sistemski kosti lezije koje nalikuju rahitisa. Degenerativni procesi u kosti je uglavnom ista sekundarne i često je povezana s nekrozom spužvaste ili kortikalne kosti. Ovi procesi obično razviju na pozadini intoksikacije, adenoma paratireoidne žlijezde, nedostatak vitamina, insuficijencija cirkulacije krvi u dijelovima kosti. To je broj bolesti - Perthesova, Krummel, Kolvakh, Keller, Osgood-schlatter bolesti, Scheuermann OMA, Kennuga et al.

Druga vrsta vezivnog tkiva koja obavlja sporednu ulogu, je hrskavica. Njezin embriogeneza, kao i sve vrste vezivnog tkiva počinje mezenhimu. U ranim fazama embriogeneze gotovo cijeli kostur kralješnjaka i čovjeka prezentirani s hrskavice (45% porođajne težine). U odraslog čovjeka hrskavica je samo 2% tjelesne težine. Kao periosteum kosti, hrskavice prekriven bogatim žila i vlaknaste strukture, koje predstavljen perichondrium (uz Bursa) omogućuje sintezu sinovijalnoj tekućini i prehranu hrskavice.

Glavni hrskavice tvar, kao osnovne tvari vezivnog tkiva, uz proteoglikana i glikozaminoglikane, koje se nalaze u kondrocita i strogo naručene strukturu kolagena.

Prostorna i kvantitativni odnos svih komponenti osnovnog materijala nudi tri glavne vrste hrskavice: vlakana, hijalina i elastična. Obilje proteoglikana daje hijalina hrskavice elastičnost i čvrstoću. Ova vrsta hrskavice formirana u kosti, nosa, dušnika i bronhija.

Prisutnost jake kolagena snopova i hondrociti karakterizirani vlaknastim hrskavice, tvore intervertebralnog diska, dijelovi tetiva i ligamenata.

Elastična hrskavica sadrži više elastičnih vlakana, a ne podliježu kalcifikacije. Elementi se sastoje od istih grkljana, epiglotisa i uški.

Degenerativne procese u hrskavicu u srednjoj i starijoj životnoj dobi haratkerizuyutsya prvenstveno progresivno smanjenje razine glikozaminoglikana (od 25 do 14%), gubitak unutarstaničnih kompleksa i okoštavanja vlaknastih struktura.

Funkcija Hrskavica je podržan hondrociti, koji su zbog anaerobne glikolize izvući energiju iz glikogena. Hondrociti imaju visoku mehaničku čvrstoću i nisku imunološku aktivnost. Potonji se određuje sposobnost relativno dehidrirane matriksa hrskavice izolirati antigena. U patološkim uvjetima i često je povezana sa kostima i drugim patološkim stanjima tkiva soedinitelnoy značajno poremećen metabolizam hrskavice, pojavljuju se vlaknasti prirode njegove strukture i proteoglikane, sinteza kolagena je iskrivljena, različite inkluzije (kolesterol, pigmenti, itd.)

Kosti i hrskavice matrica se kombiniraju u jednu funkcionalnu cjelinu obično kroz zglobove. Zglobovi se formiraju iz mehenhimy 5 tjedna fetalnog razvoja. Zglobne hrskavice, tvore zglobne površine zgloba povezana s pokretnim kosti. Zajednički uključuje edukaciju i podršku - meniska, diskove i bursae.

Tropični živaca i posude prikladne za punjenje periost, fascija, koštane vrećice i duboke slojeve. Zbog tih formacija i provodi hrane zgloba. Ona igra važnu ulogu u intersticijske limfni sustav razmjene zgloba. Ona uviti oko zglobova dva sloja - površnih i dubokih, koji obavljaju važnu funkciju pražnjenja intersticija za uklanjanje grube komponente, kao što je zajedničko podliježe visokim mehaničkim opterećenjima.

struktura hrskavica od najintenzivnijih oblika do 11-13 godina. Ako su 4-5 godina starosti vlaknaste vaskularne strukture nalazi slučajno, a mladi hrskavice karakterizira obilje osnovne tvari, u sljedećim godinama, slika se mijenja: osnovni materijal zbijen, njegova vlaknasta struktura strogo orijentiran.

Involutive promjene odnose se prvenstveno na interfalangealnim zglobova i kralježnice. U posleduyuschemv patoloških procesa koji su uključeni ramena, kuka i koljena zglobova. U bolesnika s vezivnim neuspjeh ova procedura znatno varira s obzirom na pogoršanje intersticijske prijevoza kapilara i limfni zastoj. Gotovo 70% ovih bolesnika pokazao periferni ectasia i površne proširenih vena.

Sve to stvara negativne uvjete trofizmu zglobova i ligamenata donjeg ekstremiteta aparata. Promjena stres na zglobove, formirana gležanj, metakarpoflangealnih i koljena artroza, halyuks valgus.

Za potvrdu generalizirani prirodu uništenja vezivnog tkiva je vrlo važno sa stanovišta dokaza na temelju analize zajedničkih malformacija. M.G.Astapenko et al. (1985) s pravom vjeruju da je zajedničko malformacije javljaju kod 4-12 tjedana fetalnog razvoja, treba uzeti u obzir kao dio malformacija podrške i ostalih komponenti vezivnog tkiva, odnosno malformacija udova, kralježnice, prsnog koša, tkiva lica, zdjelice , Ovo je još jedna vrlo važna potvrda generaliziranih bolesti vezivnog tkiva.

S otprilike istom položaju autora i pogodna za razumijevanje suštine raznih bolesti zglobova. Oni vjeruju da razne bolesti zglobova također treba promatrati u uskoj vezi s različitim oblicima poraza cijeli mišićno-koštanog sustava.

Posebna potvrda idejnog M.G.Astapenko i suradnika, kao i naši pogledi na ovo pitanje, je činjenica da je s gotovo obvezno bolesti zglobova javljaju sve sistemske bolesti vezivnog tkiva. Za sve kolagenskih bolesti patološke promjene zajednički očitovati na isti način. To postaje jasno da većina „slab” u tijelu bolesti vezivnog tkiva su uvijek zglobova.

U vezi s ovim bolesti zglobova smatramo kao univerzalni i određenim znakom i simptom zajedničke bolesti vezivnog tkiva. Čini se malo izborni prijevremeni nije posve točno bytuyuschaya klasifikacija bolesti zglobova, gdje su podijeljeni u primarnom (artroze i artritis) i srednjim školama (bolesti krvi). Zajednički - to je jedan funkcionalni sustav, što u određenoj mjeri uvijek reagira na štetan faktor. Ishod ovog oštećenja uvijek slijedi poremećaj metabolizma distrofija i multiple skleroze. Hemofilija, Hodgkinova bolest, i druge uvjete jednostavno stvoriti uzročnu u pozadini svih komponenti vezivnog tkiva zglobova.

Prema našem mišljenju, činjenica je da je današnji pogled treba smatrati sekundarnim lezijama zglobova, zapravo jedini dokaz općeg metaboličkog poremećaja vezivnog tkiva. Zglobovi U tom kontekstu, djeluju kao jedan od „slabe” mjesta pod bolesti vezivnog tkiva.

Najčešće artritis i artroza, artritis su zbog generalizacije bolesti vezivnog tkiva. U međuvremenu se ona pojavi na ovom bilo ozbiljnijih bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, sklerodermija, reumatska groznica, lymphogranulomatous lezije probavnog trakta, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, itd), ili kao očitovanje općih poremećaja u metabolizmu vezivnog tkiva u endokrine bolesti (hiperparatiroidizma, akromegalija, dijabetes melitus), patološka stanja središnjeg živčanog sustava (siringimielliya), multipla skleroza), teške intoksikacije (pluća, karcinom pluća, virusni th zaušnjaci).

Po intenzitetu kliničke manifestacije mogu biti različiti od zglobovima u gripe i virusa parainfluence, na kronični artritis, artroza, sistemski eritematozni lupus. Obično zglobovi zahvaćeni simetrično. To pokazuje simptom javlja se paralelno sa glavnom patološkog procesa u vezivno tkivo.

Na prvi pogled čini paradoksalno da vjerujemo izraz tumorsku bolest vezivnog tkiva. No, to je istina. Glavni uzročni čimbenik u nastanku tumora vezivnog (ali drugi previše) su osnovni metabolički i strukturne i regenerativne procese vezivnog tkiva. Ovi procesi značajno povećati sposobnost svog mutageno oblika stanice, povećavaju osjetljivost na druge konvencionalno mutagenih faktora: radial utjecaja, virusnih i bakterijskih infekcija, karcinogeni, itd

Kada patogenih učinaka na tijelo služi za zaštitu imuniteta tumora. No, generalizirana bolest vezivnog tkiva, te imunološki sustav u cjelini, također, izvedeni procesi vezivnog tkiva antitumorskih zaštite ne stvaraju zaštitnu barijeru, te povećava vjerojatnost od razvoja tumora.

Kralježnice, zglobova i slično, je kompleks hrskavice i ligamentous strukture koje obavljaju osnovnu podršku i zaštitni (unutarnje organe) funkciju. Najznačajniji rast kralježnice u prve tri godine života i perod puberteta. Degenerativne promjene u kralježnici početi rano, sa 20 godina. Ovaj dokaz visoke „ranjivost” formiranja 100% vezivnog podrijetla tkiva.

Degenerativne promjene kralješnice manifestira kao slabljenje ligamenata, intervertebralnog praznine proširenje i distopije kralježaka. Kao i za bolesti zglobova, kosti i hrskavice, u patologijama kralježnice izlučuju različite vrste deformacija zbog uglavnom osteochondropathy (Calvet bolest Krummel, spondilitis), degenerativne bolesti (spondiloza, diskosis deformira spondilartroza, intervertebralni osteochondrosis) i upalne bolesti ( ankilozantni spondilitis, ostemielit specifična spondillity).

U analizi zglobne patologije, vjerujemo da je vezivno tkivo metabolizam generalizirati neuspjeh kralježnica je jedan od „slabe” krajnjeg organa za provedbu patološkog procesa.

AA Alekseev, NV Zavorotinskaya

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan