Poraz trigeminalnog živca. Znakovi korijena 5 kranijalni živci

Poraz trigeminalnog živca u upalnim procesima u praktičnom ovojnica (leptomeningity), u procesu u kut cerebellopontine (VII neurom par raste prema srednjem lubanje trend, cerebralna tumora, njegove membrane). Razlog trigeminalna i glosofaringealna neuralgija može biti kompresije trigeminalnog živca (gornje posude, niže prednje cerebralne arterije). Klinika lezije trigeminalnog živca u velikoj mjeri ovisi o prirodi bolesti. Kada neurom VIII par, kada je proces razvija dovoljno sporo, lica bol je obično odsutna, i poraz kralježnice možemo misliti na temelju smanjenja refleksa rožnice na strani gubitka sluha. Odsustvo boli ili krajnje rijetkost uključuju gubitak osjetljivih vlakana čine par, V kralježnice kao rezultat kompresije ili pomaka.

Kad tumori malog mozga ili membrane koje pokrivaju mali mozak (arahnoendoteliome), mogu se također promatrati simptome trigeminalnog živca. Razlozi mogu biti izravno kompresija od tumora kralježnice ili kompresije zbog povećanog intrakranijskog tlaka. Tako na strani tumora, barem na suprotnoj, refleks rožnice je smanjen, u nekim slučajevima, ometaju parestezije u zoni inervacijske određenog grane.

Poraz trigeminalnog živca To se može pratiti kada sindromi dislokacija kao što su lezije sindrom stražnji mozak. Sastoji se u spontanom vodoravnom ili okomitom nistagmus, anizokorija, poremećaja osjetljivosti u području inervacije trigeminalnog živca pareze pasažu živaca, periferne neuropatije, facijalnog živca kod gubitka, poremećaj funkcija vagus živaca, neravnine tetive refleksa, piramidalnih znakovi, poremećaja osjetljivosti površina promatrane sa slušnim tumori mali mozak, ne klija u prtljažniku.

nas dijagnosticirana stražnji mozak sindrom pacijent od 60 godina s tumorom lijeve hemisfere malog mozga velike, komprimirana kao posljedica moždanog debla neuroprikazivanja. Za otprilike godinu dana, pacijenti zabrinuti povratnih glavobolja velikog intenziteta (shvatiti svoj dio težini stanja nije bilo moguće), ali rodbina je istakao da svaki put kada se napali pacijent je rekao da je „umrijeti”, krvnog tlaka (BP) u povyshalost napadi nisu bez pribjegavanje liječničku pomoć. Na dan hospitalizacije razvio još jednu glavobolju, pacijent je prestao govoriti, postalo je teško držati lijevu udove. S dijagnozom akutne ishemijske kapi. Nekoliko sati nakon prijema, bolesnik je vrućica do 38, 8 ° C, bio je identificiran nontransversal meningealne sindrom - ukočen vrat na poprečnu dva prsta Kernig simptoma na 60 ° C.

neurološki status u vrijeme porasta temperature: blage fantastične učenike konvencionalne veličine i oblika, zjenice reakcija spremljeni pareza pogled prema gore, a ne donose lijevu očnu jabučicu prema van 3 mm, pareza muskulaturu lica od perifernog tipa lijeve hypalgesia na licu s lijeve područja inervacije trigeminalnog živca, poperhivaetsya prilikom uzimanja tekuće hrane, nepokretni meko nepce, nepca refleksi su pozvani u ždrijelu smanjen, ali na lijevoj strani, to s nazalnim glasom. Osjetni poremećaji bez pokreta udova u cijelosti, kompresija snaga rukama u roku od pet točaka ostatak mišićnih skupina nisu testirani zbog ozbiljnosti pacijenta. Refleksi iz ruke umjerene živosti odori s -Ne zovu nogama. Grubo ataksija u obavljanju koordinaciju uzoraka u lijevom ekstremiteta, oni su također - difuzni mišićne hipotonije. Krvni tlak 200/90 mm Hg. Čl. na 60 puls / min.

Brojevi visokog krvnog tlaka, lokalna prisutnost neuroloških simptoma (cerebralna lijevo), razvoja akutne bolesti je ostavljena osnovu za dijagnosticiranje akutne vaskularne nezgode. Ovaj pogled činilo se potvrđuje ozbiljnost od cerebralne simptomi manifestiraju akutno (rodbina nije primijetio u bolesnika bilo koordinacije poremećaja). Ostatak simptoma vide nas kao rezultat dislokacija sindroma s izlaganjem na trupu, uključujući i visok broj krvni tlak u kombinaciji s bradikardije (Cushingov sindrom). Potonji teoriju podržava regresijom simptoma pod utjecajem sredstva za uklanjanje vode - Pacijent regresiju meningealne sindrom, vertikalno e pogled pareze, senzorne poremećaje lica, vratiti govora i gutanja funkciju lateralni ravni mišić na lijevoj strani.

teške glavobolje, proizlaze iz BP val obvezan provesti diferencijalna dijagnoza s tumorom u malom mozgu. Posljednja dijagnoza potvrđena je rezultatima MRI studija.

Poraz trigeminalnog živca kada meningitis razlikuje velika originalnost, koja je povezana s neravnim lezije školjke okružuju kralježnicu ili uključivanja u proces plovila. Na ocijenjeno u zoni inervacije jedne grane bol može biti stalna, u pratnji parestezija ili smanjenja osjetljivosti i refleksa na rožnici, u zoni drugim granama fenomena može se vidjeti neuralgije, na području treće - neuropatije. U početnim fazama bolesti neuroloških simptoma koje karakterizira niska težini, nesigurnost složen tijekom vremena. Zajedno s kliničkim lezijama trigeminalnog živca mogu naći znakove razaranja i drugih CHN stražnjicu i srednji lubanje jame.

Kod multiple skleroze, primijetio sličnu kliničku sliku lezija trigeminalnog živca, međutim, karakterizira varijabilnost simptoma, nepostojanost, prijelaz simptoma na drugu polovicu lica. Sama priroda paroksizmu bol kod multiple skleroze može biti drugačije od tipičnih napada neuralgija, ponekad podsjeća na simptomatske neuralgije. Za leptomeningita i multiple skleroze okidač bodova i boli neuobičajeno krpelja.