Metode liječenja plućne tuberkuloze. Canitarno-higijenski režim

Video: prisilnom liječenje tuberkuloze. Jutro provincije. GuberniaTV

Za sve vrste sanitarno-higijenski režim je naširoko koristi fizikalne metode liječenja, prije svega pravilno i dosljedno ostati u bilo koje doba godine na svježem zraku.

Ipak, mora se reći da su ove metode liječenja su strogo individualan. U afebrile razdoblju i nedostatku ozbiljnih komplikacija od ostalih organa pacijenta propisati dugo ostati na trijemu. U akutnoj postupku spaljivanja, označen znojenje, povećana podražljivosti živčanog sustava liječnik sugerira da je pacijent u sobi ili u prostoriji s otvorenim krmenom prozora ili vrata balkona.

Iskusan dovoljno pacijenata za dugo vremena u ljetnim mjesecima je dopušteno, čak i oko sat, ostati na trijemu, kao što je naširoko koristi, na primjer, u lječilištima na južnoj obali Krima, gdje je dozvoljeno san na plaži, na plaži. Zimi na sjeverni i srednji lane SSSR boravka na pacijentima veranda (krzna umotana u vreće ili deke) ograničena je na dva-tri sata na temperaturi od minus 10-15 ° C

Velika pažnja zahtijeva korištenje izravnog sunčevog zračenja. To može imati dobar učinak, kao što je tuberkuloza kože, kostiju i zglobova, nekih oblika limfadenitisu. No, u plućne tuberkuloze solarne procesa zračenja ponekad uzrokuje pogoršanje. Zato je ova metoda treba koristiti samo uz odobrenje i pod nadzorom liječnika.

Mnogi pacijenti su u mogućnosti primiti hidroterapiju u obliku mokrih brisanjem douches, tuševi, crnogoričnim ili mješovitim kupkama crnogorice-kisika. Ove aktivnosti su dostupni u svim klimatskim uvjetima. Nije ni čudo phthisiatricians pouzdano tvrditi da je tuberkuloza može izliječiti na dalekom sjeveru i na jugu, u sredini traku, a u tropima.

Naravno, na toj osnovi ne bi trebao biti potpuno zanemariti važnost klimatskih uvjeta, uključujući i medicinske čimbenike za tuberkulozu. Promatranja pokazuju da su naselja na južnoj obali uskoro apsorbira tekućine s upala pluća, tuberkuloza kože liječi brže i sluznice, u kratkom vremenu, u blizini fistule s vanjskim limfadenitisu. Povoljno se pojaviti ovdje, a neki oblici tuberkuloze pluća.

No, na južnoj obali Krima ili u lječilišta u bijele rase crnomorskoj obali to je poželjno za liječenje uglavnom pacijenti koji imaju ispod stalnog boravka u određeno vrijeme u godini tromo teče ili akutnog procesa u plućima, primjerice na proljeće ili jesen.

posjeta tretman o klimatskim planinskim mjestima (u Teberda, Abastumani Chimgan) ili stepa kumysolechebnitsah (Saffron, Borovoe et al.) također je prikazano u bolesnika s sporo teče plućne tuberkuloze, ali bez dispneje i u odsutnosti tendencija hemoptiza ili plućna krvarenja.

Važnu ulogu u liječenju bolesnika sa svim oblicima tuberkuloze ima zdrave hrane. Treba imati na umu da samo nekoliko pacijenata kojima je potrebna hranjiva prehrana. Potreba za to ukaže, na primjer, oštar gubitak težine uzrokovan raznim bolestima i porođaja.

U isto vrijeme, visoke kalorijske dijeta je kontraindiciran pretilih pacijenata, osobito starije osobe, s neuspjehom kardiovaskularnog sustava, disfunkcije jetre, kronični kolitis. ne treba povećati prehrane i akutni izbijanja postupka ili u teškim i kroničnim progresivne plućne tuberkuloze, kao u tim slučajevima, smanjenje apetita i prekomjerna količina hrane ne apsorbira u tijelo.

Za tuberkuloze sastav važna proizvoda, pacijent mora primiti dovoljnu količinu životinjskih i biljnih proteina. Osim toga, teži proces, više visoko kvalitetni treba dobiti bolestan proteina hrane koja se nalazi u mesu, ribi, siru, svježi sir, mlijeko.

Posebno mjesto u liječenju bolesnika s plućnom tuberkulozom zauzima kobila, koja je već dugo koristi u našoj zemlji. Sadrži proteine, lako probavljiva u crijevima. Više kumis osvježavajuće zbog prisutnosti u svom sastavu etanola, mliječne kiseline i slobodnog ugljikovog dioksida. Tu su i razne enzime i vitamine.

U posljednjih nekoliko godina, mnogo se toga promijenilo poglede na ulogu masti u prehrani bolesnika s tuberkulozom. To veći sušičava proces, to je veća potreba da se daju pacijentu masti - ranije preporučeno. Ovaj savjet je, nažalost, i sada slijede mnoge pacijente. Međutim, to je utvrdio da je apsorpcija masti u tijelu bolesnika se spušta, a pati od jetre na više od njihove uporabe, metabolizam. Zato je ukupna količina masti u prehrani ne smije prelaziti 90-100 grama, dok je više teško bolesne pacijente - 70-80 grama, a često i na štetu biljna ulja (suncokretovo ulje ili druge vrste).

Što se tiče ugljikohidrata, većina pacijenata može ocijeniti njihov boravak u 500-550 grama. Treba smanjiti (do 300-350 grama dnevno) kao i pogoršanje izraženo akutnih oblika bolesti.

Važan dio hrane su mineralne soli (kalcij, fosfor, natrij-klorida). Njihove kuće su puniti na cvjetača, mlijeko, svježi sir, rajčice, riblje ulje i tako dalje. D.

Od velike je važnosti u prehrani bolesnika i liječenje tuberkuloze su vitamini, čiji je sadržaj u tijelu često se smanjuje kada je izrazio oblike procesa. U vezi s tim, potrebno je osigurati adekvatnu prehrani vitamina A, koji se nalaze u maslac, sir, jaja, jetra, mlijeko, riblje ulje, rajčica, grašak, mrkva, marelice, razne bobice.

Za nadopunu vitamina B1 uzeti pivski kvasac, kruh od pšeničnog brašna, graha, graška i ostalih mahunarki. Uz korištenje tih proizvoda, a protein jajeta, meso, riba, jetra, mlijeko u tijelu jesen i vitamina, kao što su B2 (riboflavin) i B6 (pirodoksin). Vitamin C je u juhu šipka, sok od crne i crvene ribizle, jagode, rajčice, naranče.

To pokazao učinkovit u tuberkuloze kože i sluznice vitamin D2.

Hrana bolesnik s tuberkulozom treba uzeti u obliku topline, može mijenjati, ukusna kuhana i tablica služi lijepo. Sve to pridonosi povećanju apetita, što uvelike povećava izlučivanje želučanog soka. To je posebno važno uzeti u obzir uvjete za liječenje teško bolesne kod probavnih smetnji. U takvim slučajevima, trebali jesti frakcijski, jer želudac nije pun, kada dio njegovog prijema u malim obrocima.

Veliki problem za liječnika i pacijenta uzrokovati, na primjer, hemoptiza i plućne krvarenja. U tim slučajevima važno je poštivati stanje mirovanja. Za teče krv i spriječiti kašnjenja u plućima pacijenta treba mijenjati položaj u krevetu nježno. Ako taj uvjet ne bi trebao u potpunosti suzbiti kašalj. Važno je da slijedite normalne stolice. Hrana mora biti potpuna, i to bi trebalo biti u hladnjaku.

Mnogo pozornosti tijekom hemoptiza i plućnog krvarenja treba obratiti na neuro-psihološko stanje pacijenta, koji je u to vrijeme često osjeća osjećaj straha, pretjerano uzbuđen, ili obratno, uvelike depresivan. U takvim slučajevima, to je korisno mirno okruženje, njihov uvjerljiv riječ, pravilno organizirana način.

Dobar učinak u plućnom krvarenja je transfuzija (150-200 ml). Ako uporni, ponavljajući značajan plućna krvarenja koje se ne mogu izlagati tim aktivnostima, potrebno je u rijetkim slučajevima, posegnuti za nametanje umjetne pneumotoraks ili pneumoperitoneuma, i češće - na resekcija pluća.

Pomoćni vrijednost u pomaganju takav pacijent je upotreba otopina soli (jedna žlica u čaši hladne prokuhane vode), kalcij klorid, vitamina C i K, ljuske jajeta.

Dakle, koristeći razne metode i alate, liječnici su sada u mogućnosti izliječiti većinu pacijenata s tuberkulozom pluća i drugih organa.

No, o liječenju sudi ne samo na poboljšanje cjelokupnog blagostanje, ozdravljenje i prestanak bacila ognjišta ili šupljina u plućima i drugim organima. Imperativ je, štoviše, oporavak bolesnika s invaliditetom. Kada tuberkuloza je važno ne samo za zdravlje, ali i higijenski, profesionalni i ekonomski razlozi.

Zato je trebalo poboljšanje općeg stanja i početnog remisija bolesti u bolnici i sanatorij poduzeti korake za vraćanje radne sposobnosti, tj pacijenta rehabilitaciju. Ova svrha je prvenstveno treniranju režim, koji obuhvaća skup fizičkih vježbi i sportskih igara, planinarenje, hodanje, kao i entuzijazam za neki zanimljiv i koristan rad. Djeca i adolescenti s tuberkulozom pluća, kosti, limfni čvorovi su upisani u školskoj sanatorij s istim programom kao u redovnim školama.

Posebno raste važnost zapošljavanja za one koji po prirodi svoje profesije ne mogu vratiti u svoje prethodnom radu. U takvim slučajevima postoji potreba za prekvalifikaciju i naknadno zapošljavanje. U tom smislu, u nekim gradovima u TB klinike i lječilišta organizirane zdravstvene i zapošljavanja radionice i trgovine, gdje pacijenti uče novo zanimanje i istovremeno uživati sve vrste medicinske skrbi.

Pozitivan učinak terapije na radu i profesionalne rehabilitacije očituje u oštrom padu privremene nesposobnosti, invalidnosti i povećanje pacijenata i materijalnih. Istovremeno, ekonomska šteta se smanjuje, zbog privremenog ili trajnog invaliditeta oboljelih od tuberkuloze.

Dakle, u trenutku kada je, zahvaljujući napretku u liječenju ove bolesti je napravio značajan napredak, organizacija režima za zapošljavanje u zdravstvenim ustanovama donosi svoje pozitivne rezultate. Ne bez razloga u mnogim zemljama - Njemačkoj, Poljskoj i mađarske Narodne Republike, i drugi-TB sanatorij pretvoriti u centar za rehabilitaciju rada za pacijente s tuberkuloze pluća.

Međutim, nisu svi pacijenti zahtijevaju vrlo dug boravak u bolnici ili staračkom domu. Ovaj tretman je naznačeno uglavnom djece i adolescenata, koji su u to vrijeme, u pravilu, u potpunosti izliječiti. U međuvremenu, mnogi odrasli pacijenti nakon otpusta procesa i prestanku bacila mogu uspješno nastaviti liječenje u uvjetima ambulantno ambulanta, pogotovo što nepotrebno dugo ostati u bolnici ima i svoje negativne aspekte, prvenstveno se odnose na izdvajanje iz obitelji, rad i učenje.

Datum prelaska na ambulantno liječenje odlučuje liječnik individualno, ovisno o prirodi i tijeku bolesti, tolerancija na lijek, vrsti liječenja primjenjuje, disciplinu pacijenta. U nekim slučajevima, to može biti otpušten iz bolnice, čak i pol ili dva mjeseca, u drugom - nakon tri ili četiri mjeseca, u trećem - tek nakon dužeg vremenskog razdoblja.

Nužan uvjet za uspjeh ambulantno fazi liječenja je stroga provedba svih bolesnih liječničke preglede, a posebno redovito uzimanje njihovih propisane lijekove na vrijeme, pridržavanje određenog dijeta, rad i odmor. Ako su ispunjeni svi ovi uvjeti, pacijent dobiva osloboditi od tuberkuloze u plućima i drugim organima. To je olakšana pacijenta materijalne potpore kroz plaćanje privremene nesposobnosti. Pozitivna uloga i činjenica da je za njega tijekom cijele godine spasio radno mjesto i položaj.

No, u slučajevima kada se obrada provodi nasumično, to povrijeđeno željeni način je zloupotreba alkohola može povećati bolest koja postupno postaje kronična te je u pratnji raznih ozbiljnih komplikacija. Iz tog razloga, daljnje liječenje često je teško zbog nedostatka učinkovitosti ili netolerancije na različite lijekove. Tada se često morati posegnuti za operaciju. Tako je tuberkuloza izlječiva.

Ovdje, očito, ima smisla spomenuti francuski znanstvenik i liječnik R. Laennec, koji je živio u kasnom XVIII - ranog XIX stoljeća. Tvrdio je da je oporavak od tuberkuloze se postiže samo sile prirode, a ne umjetnosti liječnika.

Možda dok R. Laennec imao razloga za takvu presudu. I doista, kad obdukcija umrlih od raznih bolesti i životne povijesti tuberkuloze, otkrio je u plućima i limfne čvorove, ožiljci, kalcificiranih ili okoštalih lezije, tj tragovi tekla glatko i samostalno da liječe bolesti.

R. Laennec promatrati bolesnike svih dobnih skupina patnje, u pravilu, teške tuberkuloze, koja se neizbježno propasti. Doom visio nad i sami znanstvenici. Jednom prilikom autopsije koji je umro od tuberkuloze, on povrijedio ruku i, nakon što je uhvaćen, ubrzo razbolio od te bolesti od koje je i umro u dobi od 45 godina.

Budući da je vrijeme prošlo više od 150 godina upornog potrazi znanstvenika i akumulacije velikim iskustvom praktičara u svijetu. Sada sa sigurnošću možemo reći da je tuberkuloza izlječiva, a ne samo prirodne sile, ali i umijeće liječnika, te će pacijenta.

Prava je istaknuti liječnik FG Yanovsky, govoreći: „Došlo je vrijeme, a ne tako davno, kada se smatralo rijetko oporavak od tuberkuloze i liječnici su mislili o tome povoljni uvjeti potrebni za pacijenta njegova oporavka. Trenutno, naprotiv, u skladu sa svakom smrti treba odražavati ono što su nepovoljni uvjeti spriječiti pacijenta da se oporavi. "

Danas možemo tvrditi da su uzroci negativnog ishoda bolesti u našim danima odgođen, a kasnije joj je identifikacija, nedostatak discipline pacijenta, pravilno liječenje nije dovoljno. Ako izbjegavate sve to, oporavak od tuberkuloze sada je sasvim moguće.

HR mirin

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan