Dijagnoza tifusa

Najvažniji su sljedeći: visoka temperatura u kombinaciji s bljedoća, roseolous osip, slabost, karakterističan oblik jezika, nadutosti, zatvor, Banti sindroma, relativna bradikardija i prisutnost pritužbi glavobolje, poremećaja spavanja i gubitka apetita.

Iz epidemioloških podataka su značajne: kontakt febrilne pacijenata, korištenje vode iz otvorenih rezervoara bez toplinske obrade, potrošnja neopranim povrćem, hrane u javnim poduzećima sa znakovima zdravstvenog problema, korištenje mlijeka i mliječnih proizvoda dobivenih od strane privatnih osoba, nevolje na pojavu crijevnih infekcija po lokaciji pacijent. Svaki pacijent s nejasnim groznica traje više od 5 dana treba testirati na tifus.

Od laboratorijskih metoda je odvojiti najviše informativni kulturu krvi patogena. Pozitivan rezultat se može dobiti tijekom febrilne razdoblja, ali češće u početku bolesti. Uzimanje uzoraka krvi mora se provesti 2-3 dana na dnevnoj bazi, po mogućnosti na visini od groznice, a najmanje jednom prije uporabe antimikrobnih lijekova. Krv se uzima u količini od 10-20 ml, te je inokuliran odnosno na 100-200 ml srednje ili žučnog Rappaport smjese.

Od 2. tjednu bolesti i do razdoblja oporavka dijagnoza može biti potvrđena izolacijom i copro- urinokultury. Za bakterioloških izmet, urin, duodenalni sadržaja, kao i druge podloge (skarifikat rozeola, sputum, cerebrospinalna tekućina, koštane srži) točkastog koristi selektivni medij (medij vismutsulfitny agar Ploskireva, endo, Levine). Preliminarni rezultati mogu se dobiti nakon 2 dana, konačno - nakon 4-5 dana. Kako bi se poboljšala učinkovitost istraživanja pomoću obogaćivanja medij. Izolirana kulture fagotipiruyut i odrediti njegovu osjetljivost na antimikrobna sredstva.

Za potvrdu dijagnoze također koristi serološka ispitivanja - RA Vidal i Riga s H, O i VI-antigena. Reakcija Vidal je sada rijetko koristi, jer postaje pozitivno ili nakon 7-10 dana bolesti, nisu dovoljno osjetljive i specifične. RIGA pozitivno sa 5-7-og dana bolesti. Za potvrdu dijagnoze ima vrijednost koja nije niža titar 1: 200 s O-antigena, međutim, ima najveću vrijednost nije manja od 4-struko povećanje u titru u proučavanju uparen seruma uzeti u intervalu od 7-10 dana. Pozitivna reakcija s H-angigenom dokaza prethodnog bolesti ili cijepljenje s Vi-antigena - je karakterističan kroničnih nosača. U posljednjih nekoliko godina, za dijagnozu tifusa pomoću ELISA.

U početnom razdoblju bolesti prije osipa diferencijalne dijagnoze provodi se s brojem „grozničavim” bolesti. Najčešće dijagnosticirao gripu, uz pomoć prisutnosti fenomena bronhitisa i relativna bradikardija. Za razliku od tifusa s početka gripe akutnog trovanja dolazi do izražaja najviše na 1-3-og dana bolesti, vrućica traje dulje od 5-6 dana, s 2-3-og dana laringotraheitisa izrazio, rinitis, lice hiperemije spojnice kao i bjeloočnicu ubrizgava, osip se ne događa.

Pneumonija karakterizira prisutnost tifusa boli tijekom disanja, produktivnog kašlja, dispneju, tahikardija, fizičke znakove pluća, neutrofil leukocitoza i porast ESR. Također provesti diferencijalna dijagnoza infekcije adenovirus, malarije, bruceloze leptospiroze, listerioze, psitakozu, trihinelozu, tuberkuloza, miliary yersiniosis, sepse i rikecijske bolesti.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Dijelite na društvenim mrežama: