Liječenje u fazama medicinske evakuacije s lezijama organa vida. Liječenje ozljede oka s

Liječenje OB oči lezije, posebno OB blister sastoji se u opetovanim pranjem s vodom i obilnih oči fiziološkom otopinom u polaganje poklopci 2-4 puta na dan s 5% levomitsetinovoy masti i njegove podmazivanje zahvaćene kože dobi. Prikazujem nosio sunčane naočale-konzervirana. Lokalno liječenje se provodi bez preljev, u ovom slučaju mora biti pažljivo zaštititi svoje oči od prašine. Ako se znakovi keratitis i iritis propisane normalan tretman za ove bolesti. Osim lokalnog - nose zajedničko postupanje, kao što su opekotine i organ vida.

U bolnici se obaviti niz kirurških pečene vmeschatelstv. Uz opekline pratnji izgovara vezivnom tkivu hemoza i ishemije, ali bez raširena nekroza ilustrira meridijalne konyunktivotomiya po Polyak. Operacija je najučinkovitiji ako se provodi u prvim satima nakon opeklina. Kada konyunktivotomii hemoza na području učiniti meridijalne dijelove spojnice očne jabučice. Zatim otseparovyvayut spojnice od bjeloočnice na području hemoze i ishemije. Šavova na konjunktive ne nameće. Kada konyunktivotomii ispod spojnici toksičnog transudate ukloni, čime se zaustavlja blijedi hemoza i kompresije tkiva. To dovodi do ponovne uspostave protoka krvi u konjunktive i rožnicu poboljšati stanje.

U teškim termički i kemijski opekline rožnice spojnica n necrectomy proizvodnju slojevite ili leševa transplantaciju rožnice sačuvana sa spojnice, sluznici Denigo transplantacije. Kombinacija tih operacija. Transplantacija rožnice i sluznice daje najbolji učinak u prvim satima nakon opeklina.

Međutim, ovi postupci su učinkoviti ako su napravili i nakon 24-36 sati ili čak kasnije. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom. Kad je uklonio nekrotičnog dijelovi necrectomy konjunktivu i rožnicu. Kada plastika Denigo nekrotičnog spojnice očne kapke i izrezana i zamijeniti dio sluzi uzeta iz usne šupljine pogođene. S istim ciljem može se koristiti konzerviran leš oralnu sluznicu ili jednjak. Transplantiranim preklop sašivena za episclera i tetiva rectus mišića.

Transplantirani sluznice poboljšava moć rožnice i sprječava nastanak simblefarona. Možete zamijeniti nekrotično vezivnom tkivu klapnom na nozi, preuzet iz ranjeni obraza (sluznica transplantacije Shatilova).

Kada hitne lamelama transplantata rožnice ukloni spaljen sloj rožnice (ako je potrebno za Descemet u membrani), te pekrotizirovannuyu spojnice. graft zamjena uklonjeno tkivo slojeviti konzervirane u vlažnoj komori na silika gelu ili trupe rožnice n spojnice. Graft pažljivo zašiven na temeljne tkivima (Sl. 57).

Sl. 57. sluznica transplantacija u gori oči.

Da bi se spriječilo simblefarona formiranje formirana veza između kapka i očne jabučice se sustavno dijeli sa staklenim štapićem. Ako to nije dovoljno za kapka konyunktivalpy torba daje celuloid ploča odgovara obliku dijela očne jabučice prednjeg. Ploča se uklanja iz očne spojnice i dezinficirati oko svakih 5-7 dana. Vrijeme zadržavanja ploče u konyupktivalnom vrećici ovisi o težini opekline.

Žrtve s teškim opeklinama tijela i sa teškim očiju OWL obično tretiraju dalje u specijaliziranim baze bolnici. Uz opekline stoljeća III-IV stupnja dermepenthesis proizvoditi besplatnu preklop na površini kapaka granulacije obično 15-20 dana nakon opekline. Time se sprječava ili smanjuje deformacije kapke ožiljak. Nastala ožiljke stoljeća eliminirati pomoću složenih plastične operacije koje se ne prije dva do šest mjesec nakon opeklina.

Specijalizirana bolnica za ranjene u glavu da evakuira ranjene iz rupture ili djelomičnog odvajanja stoljeća bez velikih nedostataka tkiva, ozlijeđeno s ranama neprobodnymn očne jabučice s duboko ukorijenjenih pojedinačnih stranih tijela i više stranih tijela, a ozlijeđeno je s teškim ozljedama organ vida. U istoj bolnici biti evakuirani žrtve koji imaju opekline ili organ ozljede OB kombinaciji s ozljedom oka zahtijeva ophthalmosurgical pomoć.

Odjel oko specijalizirane bolnice za ranjene u glavu je vrlo vješt oftalmološku skrb. Ovisno o okolnostima vojnu i medicinsku situaciju ovog doprinosa može biti puna ili skraćeno. Kada stigne pod utjecajem masa imaju samo oftalmoloških hitnu pomoć. Tako proizvoditi samo hitne operacije - vođenje šavova ili diskontinuiteta u breakaways dobi, kirurške rane perforirani obrada očne jabučice konyunktivotomiya transplantacija sluznice i rožnice očiju s teškim opeklinama.

Pod povoljnim uvjetima rada oftalmoloških bolnici je u cijelosti. U ovom slučaju proizvesti kirurško liječenje rana očne jabučice i njegovim dodacima, katarakte uklonjeni bubriti mise povišenog intraokularnog tlaka, uklanjanje stranih tijela od vanjskih ljuski očne jabučice enukleacijom ili evisceraciju proizvoda. Onda može biti vađenje stranih tijela iz očne jabučice s magnetom.

Linearni rane očne jabučice bez tendencije da dehiscence, s dobro prilagođene rubova, bez gubitka i predrasuda u ranu intraokularna tkiva - kirurško liječenje ne može biti. Sve ostale rane trebaju biti podvrgnuti kirurškom liječenju, što je za puštanje rane pale i nepovoljnom položaju u njoj intraokularna tkiva, štede ekscizija nekrotnzirovannyh dijelove slanom vodom i zatvaranje njegovih rubova. Postoje dvije glavne metode zatvaranja rane očne jabučice - konyunktivalnoe pokrivenost i šivanje rane rogovppy i bjeloočnicu.

Postupak oblaganja konjunktive tehnički jednostavan. Postoji nekoliko varijanti ove operacije. Najlakše pokriti-otopina soli "konyupktivalny graft-perelnikom" očne jabučice (Sl. 58).

Sl. 58. Oblaganje očne jabučice rana konyupktivalny poklopcem pregača.

Overlay rožnice i scleral šavovima složeniji, ali pruža bolju zacjeljivanje rana (Sl. 59).

Sl. 59. šav rožnice.

Iskustva Velikog Domovinskog rata i sovjetske iskustva oftalmologa u poslijeratnom ciljeva je pokazalo da je najbolji način da pluta zatvaranja rane očne jabučice je nametanje rožnice i scleral šavovima. Šavovi su prikazani u svim slučajevima u kojima postoji razjapljenih rana. U očne pokrov treba koristiti samo kada je razlog bilo nemoguće uboda, uključujući i za rane s velikim defektima tkiva.

Uklanjanje stranih tijela s magnetom nakon proizvesti točne dijagnostičke radiologije. Značajno pomoći razjasniti položaj stranog tijela u oku su i razne metode radioloških očima usmjerenim snopom dovoljno jakom izvoru svjetla. Najveći učinak daje Prima pjeva magnete u prva dva-tri dana nakon ozljede.

Glavne značajke pomoći u zahvaćeni organ nuklearnog oružja su isti, i porazom druge organe.

Kako bi se spriječilo „blistavo” potrebu za obavljanje objašnjenje rada među osobljem potrebu za strogo poštivanje pravila ponašanja za korištenje nuklearnog oružja. Za neke osobe, kao što promatrač može biti korisna naočale sa filterima. Možete koristiti povez preko jednog oka, monokularan masku štitnika.

Ako je „sljepoća” vizija je obnovljena brzo, poseban tretman nije potrebno. Međutim, s obzirom na smanjenje otporan (burn fundus) je potrebno evakuirati zahvaćeno oko odjeljak u specijaliziranoj bolnici.

Pogođeni burn oči i drugi organi u potrebi za sortiranje, obradu i evakuacije u raznim bolnicama (HLB, SKHPPG za otkaz ili više bolničkom SKHPPG za ranjenike u glavu), ovisno o vrsti, težini i kombinacije jedne ili druge ozljede. Istovremeno im je potrebno kako bi se osiguralo sustavno i specijaliziranu brigu o oftalmologa kirurga.

Žrtve s ozljedama vizualnog organa, a komplicira se simultano poraza ionizirajućeg zračenja zahtijeva ophthalmosurgical pomoć treba hitno poslati na oftalmologa. Kirurško liječenje tih žrtava napravljen u najkraćem mogućem vremenu prije razvoja izraziti simptomi radijacijske bolesti. Šavovi superponira rana kapaka, rožnica i bjeloočnica u prvih 24-48 sati, stvoriti dobre uvjete za primarnu ozdravljenje u 10-15 dana. Isto vrijedi i za primarnu enukleacijom. Zahtijeva ranu dijagnozu i sustavno sveobuhvatno liječenje bolesti zračenja.

Radioaktivne tvari koje spadaju u vrećicu očne spojnice, a rana od trepavica ili oči treba ukloniti što je prije moguće. Rana kapke područje i okolnog tkiva je pažljivo čistiti aseptičkog ili gaze pamučne loptice natopljen 0,25% otopina ili kloramfenikol Rivanol otopini 1: 500. vlažni pamuk bannichkami radioaktivnih tvari uklonjene iz džepa namotane iz regije na spojnici tranzicije uvlači it d., i očne spojnice rana isprana temeljito s sterilnim gumenim balonom istom otopinom.

Pranje očne spojnice u rane očne jabučice moraju biti s određenom liječniku skrbi ili iskusnog bolničar i ranjavanja sa perforiranim očne jabučice - oftalmologa ili kirurg, pripremljene za to.

Sve vidljive i lako dostupne strana tijela uklanjaju. Radioaktivnih tvari ukloni pod strogim nadzorom dozimetrije. Ovisno o indikaciji, ovaj tretman se ponavlja instrumenata. Ako, unatoč provedenim aktivnostima, kontaminacija s radioaktivnim tvarima i dalje visoka, oštećena treba hitno evakuirana u fazi medicinske evakuacije, gdje je oftalmološka proizvesti najradikalniji tretman.

Kada Termomehanička oštećenja na kapke, a očne jabučice kada perforiranje rane kapaka i kidanje ih u kombinaciji s opeklinama stoljeća i perforirani rane očne jabučice - s opeklinama konjunktive, bjeloočnice i rožnice, potrebno je pribjeći rožnice i ekstrakornealnoy transplantacije rožnice, primjenjuju zaštitna i izolacijska zglobova na oštećen zauvijek, lokalno primijenjena poliantibiotikovye mast.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan