Vrat celulitis

Video: Obdukcija flegmona submandibularne područje

Vrat čir razvija u slučaju proboja infekcije u rastresitom fascije prostora. Najčešći uzročnici bolesti su stafilokoki, streptokoki nalaze rjeđe, Proteus, Escherichia coli i Pseudomonas. Ponekad je razvoj plinskog anaerobnih infekcija.

Dijagnoza i liječenje odontogenih apscesa i phlegmons u parotidne-guma, zachelyustnoy, pterygopalatine vilica područja u čeljusti jezični području utora, jezik i usta katu u nadležnosti stomatologa. Opisat ćemo phlegmonous procesa, koji se nalaze ispod čeljusnopodjezični mišić.

Flegmona submandibularne područje (sl. 6.1), obično se razvija iz festering zbog Submandibularne limfne čvorove odontogene infekcije. Označen bol i oticanje ispod kuta donje čeljusti do hyoid kosti- teško ulazni otvor, tjelesna temperatura raste. Koža je napeta i hiperemija. Žvakanje i gutanje i bolno. Za otvaranje apscesa rez od 1,5 cm ispod donjeg ruba mandibule paralelnu, kut od vilice do prednjeg ruba masseteru kako bi se spriječilo oštećenje plovila lica. Izrežite samo na kožu, platysma i pojas, pod kojima mora biti gnoj [Voyno-Yasenetsky VF, 1956]. Tada možete krenuti naprijed samo tupim, ako je to potrebno.

Sl. 6.1. Apscesi oralni i submaksilarne područje. 1 - meta jezik čir 2 - čir čeljusti jezični zhelobka- 3 - submaksilarne abstsess- 4 - Podešavanje skupljanje abstsess- strelice kirurški pristup.

Apsces submental površina (vidi Sl.. 6.1) također su više vjerojatno odontogenom podrijetla. Bolna označena infiltraciju tkiva ispod brade, napona i kože hiperemije. Može biti plutajući. Opće stanje pacijenta malo razbijen. Autopsija flegmona izvodi kroz središnji rez vertikalnu proteže u podjezična kost, ili poprečni presjek. Nakon seciranja tkivu tupim platysma delaminiranog u pravcu prema središtu upalnog zone.

Na razini ispod podjezična kost lokaliziran celulitis zove prednje vrat, dolazi iz gnojnih srednje ciste predgortannyh limfne čvorove ili sluzav bag Boyer. Takvi flegmona formirana, posebno kao komplikacija hondroperihondrita grkljana. Oni mogu biti površne ili lokalizirana ispod mišića. Autopsija proizvodi horizontalni presjek koji nosi na maksimalno izražene upalne promjene. Ako se apsces se razvila iz ciste, koža ne bi trebao biti uklonjen radikalno.

Upala i suppuration bočnih vrata ciste i fistule je uzrok celulitis. Pojavljuje se prelije oteklina anterolateralnim površine vrata s naponskim tkanina, koža cyanotic-ljubičasta. Autopsija se sastoji od uzdužnog koso rez, koji se provodi medijalni sternokleidomastoid mišića. Kako bi se spriječilo ponavljanje što je više moguće je potrebno odstraniti ostatke djelomični tali ljuske [Cherenko MP 1984.].

Najopasniji su duboko flegmona vrata - donji karticu i prednju površinu krvnih žila prostora. Uz njihovu napredovanju, obično se razvija prednji ili stražnji mediastinitis.

Duboko flegmona donja prednja ploha vrata kartice su obično rezultat gnojni ili strumita tiroiditis, barem - akutna limfadenitis. Izrazito oticanje i osjetljivost na prednjoj površini donjoj polovici vrata. Bolovi mogu biti teške. Tjelesna temperatura doseže visoke brojeve. Postoji opće toksičnosti, ponekad glasovne promjene i poteškoće u disanju zbog kompresije traheje i na proces povratka živce. Obdukcija je napravljena od vorotnikoobraznogo Kocher rez koji se koristi za strumectomy. Nakon incizije kože i površni pojas dodatno promovirati dublje u izvedbi Blunt.

U većini slučajeva, otorinolaringologija moraju zadovoljiti phlegmons vaskularne prostor bude komplikacija angine i paratonzillitov, ozljede pyriform sinusa i vrata maternice jednjaka, posleluchevyh submukozalne laringitis i m. N. Za takav flegmona postoji rizik od vaskularnih arrosion, tromboflebitisa i tromboza unutarnje jugularne vene sa septičkim komplikacija ,

Anterolateralnim površina vrata mandibularnoga kuta napeta, bolan, to je izrazito oticanje. Koža se ne može mijenjati. Pacijent pokušava držati na glavi i dalje, neki ga naginjanjem prema porazu. Opće stanje pacijenta oštro slomljena, tjelesna temperatura se povećava, gutanje ili bolno promatrati izrazila opću toksičnost, ponekad slinjenje, trismus i dah. U najtežim slučajevima, upala paravistseralnym prostora proširiti i na drugoj strani vrata.

Kada flegmona vrh vaskularnog prostora je maksimalna oteklina u području iza mandibule kuta trokuta pospanost. To se odnosi i na submandibilarne regije, područje parotidne žlijezde i dolje na grkljan.

Kada apsces upala apsces ili vratne dio jednjaka, nakon razvijanja svoje unutarnje mane, proces u početku ograničena, onda je to bočno i na dubini (i stražnji sredstenie). Bilo je puno boli, pogotovo pri gutanju u vrat (ili iza prsne kosti s jačim lokalizacije procesa), disfagija, nekontroliranog nolozhenie glave i nježnosti u njenim pokretima, lokalne nježnosti na palpaciju bočno i stražnje do grkljana i dušnika.

Prvo, međutim, oteklina na vratu s vanjskim pregledom često se ne otkrije. Kada esophagoscopy, koji se mora provoditi pod anestezijom, vidljive crvenilo i oteklina ezofagusa zid sa suženjem njegovih lumena. Velika pomoć u dijagnozi ima rendgenski pregled. kirurško liječenje. Operacija bi trebala biti izvedena odmah nakon dijagnoze.

Obdukcija apscesi vaskularni prostori su napravljeni od dijelova prednjeg ruba prsnoključnosisasti mišić u gornji, srednji i donji podjela. Pronicanje dubine kao u operaciji izloženosti vratne jednjak. Otvaranjem apscesa na vratu, tvoreći veliki jednostranog oteklina, bolje je da ne bi rezove u području maksimalne protruzije otekline pod smetnji u orijentaciji ne oštetite glavne krvne žile. ORL-Clinic MONIKI pristup koristi tupim bočnim fascias laminata uz vrat vaskularne snopa.

S dubokom zajedničkom flegmona vrata, radije provesti dugo rez uz prednji rub grudinoklyuchichno-mastoidnog nastavka mišića. Njegov donji dio i dalje na vratnu utor prsne kosti (da bi mogli otvoriti mezhaponevroticheskoe prostor), a na suprotnoj strani vrata na bilateralnoj upalnog procesa. Ovaj rez omogućuje ne samo da reviziju krvožilnog prostora, koja graniči na svim drugim područjima prednjeg polovici vrat istog imena, ali također vam omogućuje da otvorite i odvod bilo stanični prostor prednjem dijelu vrata, osim gornjih dijelova.

Kada kompresija dušnika i edematozno-upalnih lezija grkljana s poremećajem disanja u značajnog broja bolesnika s dubokom zajedničkom flegmona vrata moraju privremeno nametnuti traheotomiju. Tijekom operacije velikim apscesa treba otvoriti sve svoje džepove i crtice i kada je to potrebno nametnuti counteropening. Na kraju operacije šupljina daje u odvodne kanale.

Ona zauzima posebno vrat mjesto celulitis koja se razvila kao komplikacija apikalni oblika mastoiditis. Gnoj dolazi pod grudinoklyuchichno-mastoidnog nastavka mišića ili izravno u njezinu vaginu. Na vratu ispod mastoidnog nastavka pojavljuje gusta infiltracije. Pauze gnoj medijalni digastričan formirana dublje apsces. Te upalne procese povezane s bočnom trokut grla. Otvorili su iz reza, koji se provodi na stražnjoj strani grudinoklyuchichno-mastoidnog nastavka mišića u svojoj gornjoj polovici. Ako se apsces je pala na srednjem ili donjem dijelu vrata, ona otvori presjek iznad ključne kosti.

Istovremeno kirurškog liječenja treba dodijeliti antibiotika širokog spektra u velikim dozama, antisense lijekova, vitamina i infuzije. To donosi veliku korist za uključivanje u kompleksu terapijskih mjera hiperbarične oksigenacije.

VO Kalina, FI Chumakov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan