Distribucija odontogenog infekcije fascijalna odjeljku glave i vrata, i prva pomoć za to

Akutna infekcija usta i čeljusti, koja se širi u unutrašnjosti, može postati opasne po život. Najčešći infektivni proces Periapeksni čir, akutna ili alveolarni čir, koji se obično javlja u periapikalnome području uslijed slabosti ili degeneracija zuba pulpe. Ova infekcija je obično lako liječiti pomoću trepanacijski ili vađenje zuba. Peridentalna apsces u susjedstvu krune zuba, može uzrokovati akutni gnojenja i edem gingive margine.

Tipično dovoljno površine odvodnje ovih apscesa, kao protuupalno liječenje.

Infekcija se često opaža u trećem molyara- kruna se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Najčešće se javlja u mladih odraslih osoba, te je rezultat kontakta s ostataka hrane ili mikrobiološku penetraciju između gingive tkiva i krune zida (ili u procjepu formirana brtve zubima), što dovodi do akutnih edem okolnog tkiva.

Parodontitisa obično najbolje liječi navodnjavanje sa sterilnom fiziološkom otopinom (ispiranje usta sa toplom fiziološkom otopinom za 24-48 sati) i svrhu antibiotika.

Kao i kod bilo koje male infekcije povezane s zuba dodijeljena feniloksimetilpenitsillin oralno u dozi od 250-500 mg 4 puta dnevno (antibiotička selekcija) ili eritromicina u istim dozama (s alergiju na penicilin). U mnogim slučajevima, napredovanje infekcije u ustima može uzrokovati akutni celulitisa lice.

Ozbiljnost celulita ovisi o virulencije otpornosti mikroorganizama u organizam domaćina, postupak lokalizacije i širenje infekcije fascije prostora.

Fascije prostor oblikovan vrat duboko pojas koji se sastoji od površinskih i duboko limova i pretracheal prespinal slojeva i lima u karotidnim arterijama. Površna i duboki slojevi pokriju vrat sa svih strana. Donji pojas vezan na ključne kosti, prsne kosti i hrptu noža se proteže duž donjeg ruba mandibule, zigomatičnog luka i mastoidnog nastavka pumpanjem na gornjem potiljačni liniji okcipitalnog kosti.

Na prednjem dijelu vrata je pričvršćen na tijelo podjezična kost, a stražnji - na vrat ligamenata i spinoznoga postupak sedmog vratnog kralješka. Kada pričvršćen na donji rub donje čeljusti Pojas dijeli. Između njegovih listova zatvorena parotidne žlijezde i unutarnje mjehurić pterigoidnom mišića u čeljusti. opšav probavlja listovi formiraju interfascial prostor.

Širenje infekcije, osobito u nižim kutnjaka, obično pokriva prostor između unutarnje i žvačnih mišića pterigija. Na vrhu ovog prostora je povezan iznad razine zigomatičnog luka sa površine i dubokih vremenskim razmacima. Budući da je dno periost mandibule ima snažnu vezanost, infekcija ima tendenciju širenja kverhu- je izlaz prema dolje u vrat spriječiti fascijalna obrazovanje.

Klinička slika infekcije u interfascial prostoru dominira trismus, bol i oteklina, obično nekoliko sati nakon akutnog početka upale. Klinički znakovi vrlo brzo rasti, dosegnuvši maksimalnih 3-5 dana. Intenzivna tetanus je zbog znatne smetnje žvakanja i unutarnjih pterigoidnom mišića. Kao rezultat toga, vizualizacija oropharynx često postaje nemoguće, što intraoralne studiju izvor zaraze iznimno teško. Bolesnici s takvim infekcijama zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Metoda izbora je visoka-intravenozno antibiotika (obično od 15-20 milijuna jedinica penicilina po danu) ili davanjem klindamicina (600 mg svakih 8 sati), ako se sumnja anaerobna infekcija. Oni se mogu koristiti cefalosporina.

Bočni ždrijela ili peripharyngeal prostor se nalazi duboko fascijalna prostor. Ona se proteže od baze lubanje do razine podjezična kost i medijalno povezan sa gornjim ždrijela constrictor i bočno - na donjoj čeljusti i unutrašnje strane krila je ograničena myshtsey- vrh stjenovitu dio temporalne kosti, dno - submandibularne žlijezde i stražnji - trbuh od dvotrbušasti mišić.

Infekcija peripharyngeal prostora isključivo ozbiljne. Infekcija se često dolazi ovamo iz krajnika, na mastoidnog nastavka, parotidne žlijezde, zubi i duboke limfne čvorove na vratu. Stomatološka infekcija se obično prenosi izravno od interfascial prostora.

Klinička slika je karakterizirana brzim početkom, visoke tjelesne temperature i značajnog oticanja, obično na donjem rubu donje čeljusti i bočne površine grla. Primijetio je jake bolove uzrokovane oteklina i nakupljanje gnoja između unutarnjeg pterigoidnom mišića i vrhunskog ždrijela konstrikcijski mišića. Pacijent uočeno tetanus i poteškoće glotanii- može doći do respiratorne depresije. posterior ždrijela stijenku i inspekcije meko nepce teško ili nemoguće. Daljnji komplikacija je širenje infekcije u medijastinuma, tako da bolesnik zahtijeva hospitalizaciju uz obvezno CT procijeniti širenja upalnog procesa.

Liječenje se sastoji od snažno antibiotske terapije, incizije i dreniranja apscesa. Tipično, vanjski dio je poželjno s obzirom na jednostavnost pristupa submaksilarne, žvakanje i peripharyngeal prostorima. To može zahtijevati traheotomiju.

Ludwig angina je reverzibilna oteklina, uzbudljivo submandibularne, i sublingvalno prostor brada od dopuštajući jezik. Njegov uzrok je najčešće infekcija potječe iz druge i treće donjih kutnjaka. Karakterističan patološki pečat u nedostatku fluktuacije.

Predominantno patogena Streptococcus, Staphylococcus ili miješanih aerobnih i anaerobnih flora. Pojava plina u tkivu ukazuje na prisutnost anaerobe.

zimica obično se promatraju, groznica, teškoće u gutanju, ukočenost jezika i tetanus. Uznemiren disanje, jer jezik je uskrsnuo, što dovodi do začepljenja dušnik. Mogući larinksa edem.

Liječenje je visoka-intravenozno antibiotika. Može biti potrebno traheotomija. Kada neuspjeh antibiotske terapije može zahtijevati incizija i drenaža obje površine i duboko - do čeljusnopodjezični mišić i medijalno na donjoj čeljusti. Kao i kod infekcije peripharyngeal prostor može širiti proces medijastinuma.

BG Gendler

Dijelite na društvenim mrežama: