Gljivičnih lezija vanjski slušni meatus

Video: otoskop

Za vanjsku otitis mpkoticheskom kliničke manifestacije kako zbog čisto mehaničkih oštećenja elemenata tkiva kože vanjski slušni meatus i enzimskih i toksične učinke gljiva.

Klinička slika otomycosis, imaju mnogo toga zajedničkog s drugim manifestacijama otitis externa etiologije, karakterizira niz mogućnosti. Glavni pritužbe pacijenata su bol, osjeti svrbež, nosna uho. Brige i tinitus. Svrbež u uhu, kao stalni simptom otomycosis reći gotovo sve autore. J. W. Phylpott (1945) smatra da je, po njegovom mišljenju, kada otomycosis pacijenata ne svrbi više. i nemir u vanjskom slušnom kanalu. L. Feldermann (1940), P. Blondiau (1959) napominje da je intenzivan svrab može biti jedna pritužba bolesnika s gljivične lezije vanjski zvukovod. Prema E.Gill (I9f) 0), uzrok svrbeža ispuhan epiderme, koji ispunja vanjski uho kanal.

Analizirajući medicinske evidencije pacijenata pregledanih od strane nas, možemo primijetiti da je većina njih imala svrbež. a za neke je to bio jedini Thorn-borbe. Nepodnošljiva intenzivan svrab je bio prigoda da se odnosi pacijenata do liječnika. Prema našem mišljenju, uzrok svraba je iritacija živaca-završecima refleks kao ćelije od gljiva i proizvoda iz svog života.

Osim svrbeža, pacijenti s gljivičnim otitis externa je vrlo zabrinut zbog povećane osjetljivosti vanjskog slušnog kanala uha, pa čak i na dodir. U istraživanju ovog fenomena utvrđeno je više od polovice pacijenata otomycosis. Najvjerojatnije, ovaj simptom zbog činjenice da se pod utjecajem gljivičnih toksina povećava osjetljivost kože vanjskih receptora uha.

Mnogi autori su primijetili da je bol u otomnkozah manje izražen nego u drugim etiologija od otitis externa, a može u nekih bolesnika potpuno odsutna [Frelnh VN .. 1945. Jonston V. N., 1944 Salvin S. B. Lewis M. L., 1946- Blondiau P., 1959. i sur.]. J. Chiniara (1937) opisuje simptome otomycosis primijetio da je on promatrao bolesnika bolest počinje s iznenadnom pojavom oštre boli u uhu. Zanimljivo je u tom pogledu promatranja E. L. Davis (1943), koji je naveo da je bol u bolesnika otomycosis su izraženije noću. B. L.Bryant (1948) smatra da je gljivičnih oštećenje vanjskog uha mogu uzrokovati bol, ako ih ima, su rezultat pridružio sekundarne bakterijske infekcije.

U studiji bolesnika s gljivičnim ovaj proces lokalizacije, gledali smo bolove u 60% njih. Treba napomenuti da je u boli uho je vodeći simptom bolesnika s aspergiloza vanjskog slušnog meatus i otkrivene su u 90% njih. U nekih bolesnika s pozitivnim boli bolnih osjećaja izražene su blage, ali pogoršanje gljivičnih procesa, posebno za aspergilozom. pacijenti žalili na jake bolove u pogođenim uši mikoza.

Kada zagušenja u vanjskom slušnom kanalu velikog broja abnormalnih pacijenata pražnjenja otomycosis zabrinutih zagušljivih uši. Ova pojava nije zabilježena više autora koji su proučavali kliniku i simptomi otomycosis. Zapara u uši M. Dart (1940) opisao kao osjećaj punoće u uho kanal. Ostali autori poput istom fenomen zvan simptom „mehaničkog začepljenja uha» [Blondiau P .. 1959- A. Alam, 1986]

uočene su simptomi uha zagušenja, osjećaj punoće u uho kanalom tijekom pogoršanja bolesti u gotovo svih bolesnika smo uočili brojne pacijente, ti osjećaji bili toliko bolni da prevladava nad svim drugima. Kada trom gljivičnih otitis externa, kandidijaza, pogotovo kad se ti osjeti obično odsutna.

Neugodne senzacije koje se javljaju u bolesnika otomycosis je buka u zahvaćenom uhu. Po prvi put ove simptom napomenuti RRVREDEN (1868). N Graham (1870) opisao u bolesnika otomycosis ne samo buku, ali i neugodno im tinitus.

Buka u zahvaćenom uhu zabilježeno je u 145 od 484 pacijenata koje smo promatrali. Treba napomenuti da je buka bila umjerena, nijedan od pacijenata žalili izrečene buke. Pacijenti u ovoj grupi kao i uzročnici bolesti su prevladavali Aspergillus. U 40 bolesnika bilo je prilično intenzivna lokalna glavobolja na strani zahvaćenog uha, očito refleks karakter. Nakon oporavka, glavobolja nestala.

U prijašnjim godinama smo opisali otomycosis asimptomatski na površnom uvođenje gljiva [Ocrtcl L., 1926].

Međutim, naši rezultati ne potvrđuju ovu informaciju, jer ne pacijent nije zabilježila je asimptomatska Telepnev otomycosis. To je vrlo važno u praktičnom smislu, jer mnogo puta do našeg savjetodavnog recepciji: s sumnjivim pacijenata otomycosis vodiča koji ne predstavljaju nikakve pritužbe i nemaju kliničke manifestacije gljivičnih procesa. Osnova za ove pretpostavke je netočna ili rezultati mikološke pregleda, ili boje voska.

Otomycosis - prvenstveno zarazna upalni proces koji uzrokuje simptome poput subjektivnih osjećaja i objektivnih kliničkih simptoma. U bolesnika s vanjskim otitis gljivičnih mogu uključivati slijedeće subjektivne osjećaje: bol, svrbež u uho kanal, povećana osjetljivost kože na vanjske slušni kanal i uha, glavobolja na strani zahvaćenog uha, zujanje u ušima, osjećaj punoće u uho kanal i uha zagušenja.

Klinička slika vanjskog uha gljivičnih bolesti su različiti, a ponekad i ne razlikuju se od onih u drugim vanjskim otitis etiologije. Općenito, davno je primijetio da u mikoze nema specifičnost kliničke manifestacije, koja je svojstvena većini bolesti uzrokovanih bakterijske flore. Dakle, različite vrste gljiva mogu izazvati istu kliničku sliku i. S druge strane, jedna te ista vrsta gljiva ponekad može uzrokovati vrlo različite kliničke manifestacije bolesti.

No, unatoč tome, na temelju vlastitih zapažanja i literaturnih podataka, moguće je identificirati neke kliničke značajke gljivičnih vanjski otitis. Vanjski slušni kanal sužen tijekom obje kosti i hrskavice u odjelima kao rezultat infiltracijom kože. Većina pacijenata izrazio blago sužava, tako da do bubnjića nakon uklanjanja patološkog sadržaja vanjskog slušnog kanala je uvijek dobro .dovolno previdjeti. Zidovi vanjskog slušnog kanala širom hiperemije, ali ne tako oštro kao u vanjski otitis bakterijskog podrijetla.

Simptomi su zajedničke svim vanjskim gljivičnih otitisa gore navedeno. Detaljan pregled različitih oblika bolesti mikotncheskih vanjski slušni meatus može se navesti niz kliničkih značajki mikoze uzrokovanih gljivicama i organizama drozhzhenodobnymn rod Candida

Kada kalup mukoza gljivičnih lezija je lokaliziran uglavnom u koštani dio vanjskog slušnog kanala i bubnjić, a definira najveću ozbiljnost procesa na ovim stranicama.

Kada penitsillioze smo promatrati u nekih bolesnika ispiranje odjel kostiju vanjskog slušnog kanala i bubnjiću. U nekih bolesnika, promjene bubnjića su bile ograničene na svoje neprozirnosti.

Međutim, kod većine pacijenata, posebice aspergiloze reaktivne promjene su izraženi stijenke vanjskog slušnog meatus n bubnjića. U ovom infiltracijom zabilježena je u obliku -stenok valikoobraznogo zadebljanja i hiperemije u koštanog dijela vanjskog slušnog meatus. Bubnjiće su oštro hiperemije i infiltrirali. Identifikacijski predmeti nisu vidljivi. Glavna značajka ovdje je činjenica da je infiltracija je izrazio neravnomjerno: neki dijelovi bubnjića su strše više od drugih, stvarajući lažni dojam prisutnosti perforacije.

U tom smislu, vrlo često postavljena pogrešna dijagnoza gnojnim otitis media. Prisutnost velikog broja abnormalnog pražnjenja je potvrda ove pogrešne dijagnoze. Dakle, od 104 pacijenata s Aspergillus poraz vanjske uši 32 su poslani za konzultacije s dijagnozom „kronični gnojni srednjeg SOPITA”.

Također smo primijetili da se ponekad bubnjić kada avium kalup nakon uklanjanja odvojivim patoloških mjesta krvarenja. To nije neuobičajeno obrazovanje bubnjić lako krvarenje granulaciju, koji su najčešće mali i lako odbacio prisutnost za granulaciju tkiva na bubnjić ponekad je temelj za uspostavu pogrešnom dijagnozom kronične upale srednjeg uha.

Karakteristična značajka ove vrste mikoza je prisutnost različitih patoloških Odvojiva čija boja ovisi o boji micelija gljiva u - uzročnika bolesti. Dolazi u crnoj boji s porazom od gljive A. niger, žućkasto-zelenkaste kada zaražena gljiva A. falvus i A. oryzae, sive i crne s porazom od gljiva A. fumigatus, siva - gljiva Mucor, itd Kada aspergiloza nenormalan iscjedak, predstavljen je kao .. veliki broj kazeozpyh mas.

Tipični „klasični znak kalup otomycosis, prema literaturi, je patološki sekret PZ vanjski slušni kanal, ima karakterističan izgled natopljenu upijajući papir. Takav opis toga dao nekoliko autora: K. Hatch i R Row (1900), L-Gill (1932). G .. A. pikado (1940). GG. H Johnston (1944), P. Blondiau (1959), identificirali smo Specifičnost nenormalan iscjedak samo 15 pacijenata, od kojih su 14 vozbuditelyavip bolesti raznih vrsta gljiva Aspergillus rodu i 1 pacijentu P. citrinum.

aspergiloza često počinje sa stvaranjem bijelog dijafragme pas bubnjića, koja se postupno podebljava i prebacuje na vanjski slušni meatus. Kao rezultat, formira pluteni holesteatomopodobnaya [štetan R. P .. 1868- Gordon, J. K., 1928- Engel R .. 1938, itd].

U studiji 117 bolesnika pljesnive gljivične infekcije vanjskog uha abnormalnog pražnjenja u obliku sekundarnog membrane bubnjića, pronašli smo samo jedan pacijenta. Uzročnik bolesti je imao gljivom P. notatum. Nekoliko slična klinička slika vidjeli smo još 15 pacijenata, uzročnika bolesti koji su imali rodova Aspergillus gljiva zove Penicillium. Abnormalna iscjedak iz vanjskog slušnog meatus ovih bolesnika imao je oblik čepovi holesteatomopodobnye sličnih subjekata u koštanog dijelu prolaza u blizini bubnjiću, ali formiranje sekundarnog membranskog njima.

17 pacijenata iscjedak iz vanjskog slušnog meatus je praškaste bila crne boje, nalik ugljena prašina. Još 3 pacijenta aspergiloza, u kojoj je sredstvo A. flavus, plastificiranje je žućkasta.

VY Kunelskaya

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan