Slušni evocirani potencijali. 1. dio

Video: Registracija vizualnih evociranih potencijala

sadržaj

Video: registracija vizualnih evociranih potencijala
Kohleogramma
Akcijski potencijal je slušnog živca (pd)
Mozga i gledaoci evociranih potencijala (dbg)

Val 1
Val 2
Val 3
Val 4
Val 5
Valovi 6 i 7

Laterotruzije

Ispitivanje ove klase reakcije određuje mogućnost neinvazivni (tj površinu lubanje) za registraciju ukupne električne aktivnosti od slušnih centara u ljudi i životinja. Budući da male amllitudy reakcije s ovom metodom snimanja i značajnim razinama interferencije od drugih električnih procesa u mozgu, neinvazivna metoda za detekciju koherentne nakupljanja zahtijeva više odvojene reakcije i da se dobiju evociranih potencijala u prosječno obliku.

Budući da je koherentna akumulacija signal uzrokovan dodjelu određuje uvjet potencijala na mjestu elektroda na površini lubanje, razmislite detalje ove metode. Suština metode predložene u njegovo vrijeme u radio fizike, je kako slijedi. Pretpostavimo postoji slaba koristan signal uzrokovana nekim vanjskim djelovanjem na red (ili naloga) manji u amplituda od istovremeno s postojećim hendikep.

Očito, takav signal je izdvojiti jedan zahtjev od vanjskih utjecaja je vrlo teško. Ako vanjski učinak, što dovodi do pojave željene signala, ponavlja se u isto vrijeme u više navrata, postaje moguće razlikovati korisne signal. Činjenica da smetnje (kao što je navedeno, velika amplituda željenog signala) i znak (pozitivne ili negativne promjene u interferencije) je slučajna u vrijeme manifestacija ove karakteristike s obzirom na njegovo moment primjenjuju vanjske sile.

Istovremeno, vanjska akcija kojom se ne pojavi željeni znak, uvijek je prikazan u isto vrijeme. Očito je da je korisno signala pojavljuju na redovitom vanjskih utjecaja također pojavljuje u otprilike isto vrijeme, zadržavajući sličnu ili identičnu amplitudu i vrijeme njihovih oscilacija svojstva.

Ponovi akumulacije i zbrajanjem postupak sadrži željeni signal i miješanje dovodi do toga, namjernici manifestacijama amplitudnovremennyh svojstvima smetnji i algebarski zbrajanja, miješanje se poravna (ili potpuno nestaje), a signal, koji se pripisuju svojstva želi, izolira se u prosječno obliku.

Kada je neinvazivna (dalnepolevom) proces ispušni evociranih potencijala s površine ljudske glave bez razaranja tkiva, razmotrite sljedeće klasifikacije ovih potencijala:
a) kohleogramma,
b) ukupni odgovor sinkronizirani,
c) mozga i gledaoci evociranih potencijala - skraćeno DBG (ponekad - "evocirani potencijali moždanog debla"U engleskom pisanom obliku "moždano slušni evocirani potencijali" ili "odgovori", Zbog toga je kratica - osnove ili BSER).
g) srednelatentnye slušni evociranih potencijala (SSEP)
d) dugo kašnjenje slušni evocirani potencijali (DSVP) - ponekad se nazivaju njih "tjeme" potencijali (prvi put 1960. godine su registrirani od strane američkog znanstvenika X. Davis s vrha osobi).
e) kasno potencijala.

Perifernog i središnjeg slušni sustav je vrlo složen osjetilna organizacija. Ta složenost je prvenstveno određena sljedećim faktorima:
1) Fiziologija pužnice - sasvim Složene interakcije između metaboličkih i biomehaničkih svojstava pužnici;
2) osnovni jezgra slušnog sustava, naročito, kohlearni, olivary, niži kvržicama, to je strukturno vrlo kompliciran i imaju više jedinica;
3) Postoje različite strukturna i funkcionalna veza između neurona;
4) broj neurona i sinapsi eksponencijalno raste sa osmog živca (oko 30000) na slušne korteksa (do 10 milijuna neurona) .;
5) postoji više križići povezuju obje hemisfere na razini debla i kore;
6) aferentnih slušni sustav ima komponente unutar mrežaste aktiviranim sustavom;
7) pasažu sustav može utjecati na funkciju slušnog podražaja.

Kohleogramma

Reakcijska Kohleogramma odražava receptora i živčane stanice ljudskog pužnice. Drugim riječima, ukupna reakcija kohleogramme odraziti i stanice kose, te ukupnu reakciju slušnog živca. U širem smislu kohleogramma može biti klasificirana kao ukupne reakcije odgovor sinkronizirani. Međutim, s obzirom na dijagnostičku vrijednost ove reakcije i njegovo razmatranje općenito provodi odvojeno.

Prilikom registracije kohleogrammy jasno korist načela koherentne integracije gore objašnjeno. Tako pod djelovanjem kratak ton prasak kohleogramma je istovremeno odgovor receptora (mikrofon odgovor sastojak) i živaca (ukupna aktivnost od slušnih nervnih vlakana) elemenata pužnice.

Ako više puta podnijeti ton rafal, pružajući svaku neobičnu prezentaciju u jednoj fazi, pa čak i - u suprotnom fazi, multi-directional znak kolebanja mikrofon potencijal u zbrajanje međusobno vratiti, a ukupni odgovor slušnog živca kako ističu, kao što je uvijek sastoji se od oscilacija potencijala, a ne ovisne (prema) faza tona praska.

Dakle, priznaju se u ovom slučaju "koristan" signal ukupnu aktivnost slušnih živčanih vlakana se izolira na pozadini "interferencija" (MIC), potencijala zbog principa koherentne akumulacije.

Izolacija kohlearni živac komponenta odgovor

Izolacija kohlearni komponenta živaca odgovor.
1 - slika tonski posylki- 2 - simultano manifestacija mikrofonom odgovora i neuronske komponente odgovor ulitki- 3 -nervny komponente kohlearni odgovor odabranih od cjelovitog akumulacije

Dakle, ako počnemo iz razreda SVP, svakako biste trebali početi s ECOG, tehnike, pružanje registraciju zbira i mikrofona sposobnosti, kao i akcijski potencijal slušnog živca.

Microphonic potencijal (MP) je prvi put registrirana Wever i Bray Classic prije (Wever, Bray, 1930). MP je varijabla potencijal koji ponavlja oblik poticaja.

Tako, uz predočenje čiste tonove generira IP ima oblik sinusoide sličnu frekvenciju. MP nema skrivene (ili latentna) rok i, kao što se događa istovremeno sa predstavio poticaj. Je proizveden pomoću stanica kose, a u normalnoj pužnice - poželjno OHC (Dallos, 1973. do Sellick, Russell, 1980). Kada ekstrakohlearnoy registracija, što znači da je elektroda nalazi se na promontorialnoy zid na bubnjić ili vanjski slušni kanal.

MP odražava NEC aktivnost bazalnih dio pužnice (Elberling, 1974- Aran, Charlet de Sauvage, 1976- HOKE, 1976- Sohmer, Kinarti, Gafhi, 1980). Mehanizmi kojima se temelji generaciju MP, još uvijek nije jasno. Smatra se da možda je to brzina i ubrzanje kretanja ili pomaka VC glavnu membranu. MP zabilježen tijekom stimulacije istog polariteta (s početnim fazama kondenzacije ili razrjeđivanjem). Nakon stimulacije s izmjeničnom magnetskom polju polarnosti potisnut.

Zbrajanje potencijal (SP) je konstantan potencijal, kada je stimulirana zabilježiti tonove i kratki zvučni podražaj, kao što su akustični klikova ili ton rafala ili impulsa. registri SP pomak što ISOLINES s ECOG obično promatraju u istom smjeru, a policija neposredno prije slušni živac. Jednoznačan informacije o izvorima joint venture generacije još nije primljena.

Općenito, smatra se da je proizvod kao izobličenja povezane s nepravilnosti u prednapon VC i bazalnoj membrani i odgovarajućeg generiranja električne struje (Whitfield, Ross, 1965- Eldredge, 1974- Moller, 1983), te s aktivnošću unutrašnjih i vanjskih stanica kose ( Dallos, 1973). JV, za razliku od PD detektira čak i pri ekstremno visokim brzinama prezentacije podražaja i relativno stabilna na visokim frekvencijama stimulacije ton praska.

Akcijski potencijal je slušnog živca (PD)

PD registrirana na ECOG - zastupljenost kompozitne dalnepolevoe PD slušnog živca. Glavna komponenta PD - N1 pik koji odgovara 1. val DBG, ali obično se koristi EKOG sklop elektroda, pri čemu je PD usmjeren prema dolje, za razliku od DBG. Od PD aktivnost odražava sinkroni više auditornih živčanih vlakana, najviše amplitude vrijednosti određene su uporabom kratke podražaje s minimalnim poticaja vrijednosti vrijeme porasta, primjerice, klikne.

PD amplitude povećava, a LP je smanjiti povećanjem intenziteta stimulacije. Tako je povezana s intenzitetom amplitude rasta zbog povećanja količine slušni živac vlakana sodeystvuyuschihelektrofiziologicheskih eksperimentima više od 70 godina proizvodnje, odnosno istodobno je proizvedeno više električnu aktivnost živčanih stanica.

Još jedan čimbenik koji utječe na promjene u amplitudi i PL PD povezane s promjenama u intenzitetu su sinapse VC svojstva, kao što su brzina postsinaptični uzbude potencijalni VC (Moller, 1983, krastavaca, 1988). Osim toga, pokazalo se da je intenzitet povezana sa skraćenjem LP može odražavati aktivaciju na više bazalnih dijelova pužnice, jer na višim intenzitetom putujući val širi u tom smjeru.

Drugi val PD N2 često određen ECOG. Danas postoje dvije proturječne teorije o porijeklu ovog vrha. Prema prvom teoriji, na temelju podataka dobivenih pomoću tehnika odabranih odgovora, to jest chastotnospetsifichnoy EKOG vjerovali da odražava razinu N1 gledaoci živčana vlakna zbog visoke aktivnosti primarne rotor pužnice, a N2 razini odražava gledaoci živčana vlakna povezana s aktivnošću više apikalni sekcija (2. kovrča ili noviji) (Eggermont, 1976- Elberling, 1976).

Poseban značaj je intenzitet stimulacije. podražaji visokog intenziteta proizvode više bazalnu aktivnost pužnice, a podražaji niskog intenziteta također može aktivirati niske frekvencije područje pužnice. To je neosporna činjenica da je amplituda PD (naime, N1 komponente) se smanjuje sa smanjenjem intenziteta. Međutim, u skladu s brojem podataka autora amplitude N2 raste i na vrlo niskim razinama intenziteta pohranjuje samo komponenta N2 (Gibson, 1978). PL produžuje obje komponente istovremeno smanjujući intenzitet stimulacije. Po poticanje visokog intenziteta klikne N2 PD komponenta odgovara drugi val abr.

Brzina pokretnog vala na primarni membrane je značajno veći u glavnom spirale (20 m / s za frekvenciju od 10.000 Hz) nego u apikalnom (2 m / s do 500 Hz). Apikalni dio pužnice brzina vala nije dovoljna da uzrokuje sinkrone bitova koji odgovaraju nerv gledaoci živčana vlakna. On bi trebao biti oko 2 ms za prolaz vala iz regije odgovara 10000 Hz, područje odgovara 500 Hz (von Bekesy, 1960- Elberling, 1976- Ozdamar, Dallos, 1976- Parker, Thornton, 1978).

Promjena stimulacija parametre, što dovodi do aktivacije na više bazalnih dijelova pužnice, kao što su povećana učestalost ili intenziteta, štoviše, u pratnji skraćivanje LP PD. U isto vrijeme, stimulacija praska ton PL skraćivanje s povećanjem intenziteta, kao što je pokazano u pokusima na životinjama, je izraženije za relativno niske frekvencije (2000 Hz) i minimalno na vrlo visokoj frekvenciji (20.000 Hz).

Ostalo potencijal (odmara potencijal) zabilježen je u pužnice, kao što endocochlear potencijala, što smo raspravljali ranije, nisu povezani s akustičnom poticaj, te su stalna potencijalna. Glavni DC-potencijal je potencijal endocochlear (von Bekesy, 1960- Dallos, od 1973. do Moller, 1983- Krastavci, 1988).

Mozga i gledaoci evociranih potencijala (DBG)

Dostupan je danas na anatomiji i fiziologiji informacija na kojima se temelji ABR generacije, dobivene barem kada se koristi pet različitih pristupa:
1) Korelacija između kirurškog ozljede i CNS-a struktura DBG u eksperimentalnih životinja;
2) povezanost između mozga klinički znakovi patologije i rezultata DBG kod ljudi;
3) Analiza pojedinih nervnih jedinica i prosjek odgovora izazvanih, snimljene izravno određene strukture kod eksperimentalnih životinja;
4) Analiza DBG poverhnostnootvedennyh koristeći različite lokalizaciju u čovjeka elektroda;
5) analizirajući evociranih potencijala snimljene tijekom otmice određenih moždanih struktura u neurokirurških operacija.

Do danas, u literaturi se još uvijek raspravlja pitanje anatomskih komponente ABR izvora kasnije (3-6 valovi). Klasični radovi Sohmer, Feinmesser (1967) i Jewett, Williston (1971) jasno su pokazali da je generacija odgovorna za prvi val abr je slušni živac. U kasnijim radovima odgovorna za nastanak svake DBG vala smatrali sigurno moždano struktura, naime prvi val - slušni nerv- drugi val - kohlearni yadra- treći val - verhneolivarny kompleks 4. val - bočni jezgra petli- 5. val - manji čekić i 6. - medijalnog koljenastog tijela.

Međutim, ti su zaključci na temelju podataka dobivenih u pokusima na životinjama do uništenja moždanih struktura (Lev, Sohmer, 1972- Buchwald, Huang, 1975- Goldenberg, Derbyshire, 1975- Huang, Buchwald, 1978), te s obzirom na jasne razlike u Neuroana od slušnog sustava u ljudi i životinja (Moore, 1987) ne može se provesti na osobu. Moller (1985) smatra da postoje jasne razlike u slušnom neuroanatomije ljudi i pokusnih životinja (zamorci, mačke, štakori), značajno ograničava ekstrapolacija eksperimentalnih rezultata na osobu.

Postoje najmanje dva dodatna faktora ograničavanja primjene načela generacije anatomskom abr. U većini kliničkih studija koje su pokušaji da se mogu povezati s elektro-podacima dostupnim patologije mozga su tehnička ograničenja povezanih s položaja elektroda. Obično se koristi od povlačenja diferencijalnu aktivnost s instalacijom jedne elektrode na tjeme, a drugi na mastoidnog nastavka (ili ušnu resicu), mogu biti u pratnji registarskih rezultati nisu relevantne odgovore, a snimljena pravi referentnu elektrodu - elektrode postavljene u neentsefalicheskoy području.

Osim toga, pokušava spojiti generatore ABR valove anatomskih struktura na temelju postojećih kliničkih sheme također ne drže vodu, jer oni se ne uklapaju zajedno s konceptom Surround dalnepolevyh potencijala prostorno kompaktnih Neuroanatomske struktura u ljudskom moždanog debla (Hall, 1992).

U nastavku je dijagram objašnjava najlogičniji podrijetlu različite komponente ABR.

val 1

1 predstavlja val reflektira dalnepolevoe kompozita PD u distalnom dijelu slušnog živca odražava aferentne aktivnosti vlakana u području između njihovog izlaska iz pužnice i ulazi u unutarnju slušni kanal.

Ova činjenica potvrđena je u brojnim studijama, osobito s izravnim otmici slušnog živca (Moller, Jannetta, 1981, 1982, 1983- Hashimoto i sur., 1981 Moller i sur., 1981 Moller, Jannetta, Moller, 1982), ECOG-mnoge studije, izgradnja od Lissajous figure, abr i kliničke analize koriste prostorno-vremenskim modele dipol (Ino, Mizoi, 1980- Scherg von Cramon, 1985- Grandori, 1986), kao i na klinički nalaz u bolesnika s retrokohlearnoy patologija (Sohmer, Feinmesser, Szabo, 1974- Starr, Akorske, 1975- Starr, Hamilton, 1976- Stockard, Rossiter, 1977). Prostorno-vremenska modeliranje DBG također ukazuje na to da negativni koljena nakon 1. vrha DBG odražava djelovanje potječe iz dijela slušnog živca u području ulaska u unutarnjem slušnog meatus (Scherg, von Cramon, 1985).

val 2

U skladu s intrakranijski registracija od ljudi koji imaju Moller (1985), drugi val generira proksimalnog dijela slušnog živca na mjestu živac ulazi u moždane stanice. Ovi podaci potvrdili vezu između LP 1. i 2. valova i pretpostavlja se relativno sporo vrijeme za slušni živac (10-20 m / s), koja se u odraslih ima duljinu do 25 mm (Lang, 1981) i promjera do 2 4 mikrona (Lazorthes et al., 1961 Spoendlin, Schrott, 1989). U male djece, drugi val nije uvijek bilježi, s obzirom na kraće slušnog živca, što dovodi do stapanja dvaju valova (Moller, 1985).

Na temelju stope širenja pobude u slušni živac sinaptičke odgode i zaključuje da je drugi val bi trebao odražavati aktivnost 1-og neurona, tj izravno slušnog živca. Ovo je također svjedoče registraciju 2. val za moždane smrti i izravan intraoperativnog otmice iz područja slušnog živca na mjestu njegovog stupanja na moždanog debla.

val 3

Na temelju podataka dobivenih u eksperimentalnoj uništenje struktura mozga u mladih životinja (Buchwald, Huang, 1975- Lev, Sohmer, 1972), zaključeno je da se treći val generira ABR verhneolivarnym kompleks na suprotnoj strani. Međutim, postoje razlike u tom pogledu. Konkretno, Akorske i Starr (1980) pokazali su da mačke treći val uglavnom nastaje na istostranih strane.

Istovremeno Gardi i Bledsoe (1981) na temelju elektrofiziološke i patohistološke podataka zaključili da je u zamoraca uglavnom generira suprotnoj medijalni jezgre tijela trapezoidnog. Općeprihvaćeno je mišljenje da male životinje drugi val odgovara trećeg vala muškarca i komponente odgovara 2. vala u ljudima je gotovo nepostojeći.

Najvažnije iz ove perspektive je informacije dobivene pomoću intrakranijalni registraciju. Moller (Moller, Jannetta, 1982, 1983- Moller, Jannetta, Sekhar, 1988) otkrivene su u LP linije potencijala zabilježen na otmice od kohlearni jezgre istostranog strani, a treći val na površini vode. Slični su podaci dobiveni pomoću modela privremeno odvojeno dipol (Scherg, von Cramon, 1985- Grandori, 1986), pri čemu je treći val generira kohlearni jezgru i negativno koljeno, slijedeće pozitivne masa trapezoidnog tijela.

Dakle, na temelju rezultata dobivenih u intrakranijski vodi osobu, može se pretpostaviti da je treći val generira repne dio mosta. Kohlearni jezgra sadrži oko 100.000 neurona, od kojih su većina podražava gledaoci živčanih vlakana (Moore, 1987). Leđna jezgra od dendrita postavljeni paralelno, a ventralna takva organizacija. Na temelju veličine kohlearnim jezgrama sinkronog neurona inervacijske moguće slušni živac u odgovoru na zvuk, kao i optimalnu orijentaciju VI generatora dendrita dipola kohlearni jezgra može se smatrati kao izvor stvaranja trećeg vala (Moore, 1987).

val 4

4 ja plima zabilježen u klinici na površini kao rame otmice prije 5. vala, i stoga se često smatra složen 4-5. U skladu s ranijim pokusni rad generacije 4. vala pripisuju temeljnim bočnim šarke, ali do danas nema potvrde ove činjenice osobe. Definicija generatora jasno četvrti val (kao i 5 minuta) sprječava više vlakana Perekrestov iznad kohlearnim jezgrama.
Moller i suradnici vjeruju da je četvrti val dolazi od neurona, uglavnom lokalizirane u verhneolivarnom kompleksa, ali njegova generacija može doprinijeti kohlearni jezgre i jezgre od strane šarke. Neuroanatomske podaci podupiru ovu pretpostavku.

Uloga neurona 2. i 3. reda u 4. generacije valne duljine i studije ukazuju na prostorno-vremenskim dipol modele (Scherg von Cramon, 1985). Anatomski dokazi upućuju na moguću uključenost jezgre u lateralnom procesu zglob generacije DBG. Ventralnog lateralnog nukleusa petlje kod ljudi je vrlo mala. Leđna isti kernel, iako ima veću veličinu i horizontalno orijentirane dendrita, to je još uvijek manje od jezgre ostalih struktura (npr medijalni olivary nucleus). Nadalje, to se podražava raznim putevima, što smanjuje mogućnost istovremenog pražnjenja većine neurona. Na temelju ovog zaključka sublemniskovoy prirode ABR je napravljen (Moore, 1987).

val 5

5 sam val - najznačajniji val kliničkoj praksi. Na temelju brojnih eksperimenata na male životinje (Buchwald, Huang, 1975), kao i korelacija val promjena s različitim oblicima bolesti smatralo se da je njegova generatora manja jezgra izbočina. Međutim, rezultati dobiveni korištenjem privremeno odvojeno dipol model i intrakranijskog vodi dopušteno da preispita taj zaključak.

Smatra se da je pozitivan koljeno 5. val generiran terminalne strane petlje vlakana na ulazu u lobusa (suprotnoj strani), dok velika negativna koljena širok valne duljine odnosi se na dendritične potencijala unutar nižeg kosti. Spora (niske frekvencije) val registriraju samo ako postoji otvorena niskopropusni filtar odgovara SN10 potencijal (tj slow wave negativnim PL 10 ms), opisan Davis i Hirsh (1976). Zabilježeno u odvođenju površine pomoću neentsefalicheskogo referentna elektroda oblik ABR oblik vala odgovara potencijali zabilježeni u vodi intrakranijalnog Moller et al.

U skladu s ovim revidiranim koncepta generacije 5. vala i na temelju vlastitog olova u intrakranijski ljudskom Hashimoto i sur. (1981) zaključili su da je donji colliculus je odgovoran za spor negativne koljena nakon 5. vala. Međutim, moguće je da su neuroni 2. Kako mogu doprinijeti i 5. val.

Donji režanj je glavna struktura moždanog debla, promjera 6-7 mm. Sastoji se od više podsekcija s različitim vrstama neurona, bezbroj sinapsi između neurona i razne aferentnih ulaza. Organizacija donjem kvržicama u mačaka je slična onoj kod ljudi (Moore, 1987). U skladu s podacima Moore (1987), osnovna strukturna jedinica donjeg tuberculuma tih životinja je središnja jezgra s množine tipova neurona i dendrita koji polja su organizirani u slojevima, te su orijentirani paralelno s aksona uzlaznih bočne petlje.

Gotovo sve aksona (90%) od odnosnih područja moždanog debla dolazi do bočnog petlju prema donjem kvržicama, uključenje u sinapsama u ovom složenom strukture (Goldberg, Moore, 1967). Ahtivatsiya manja izbočina ima nisku sinkronicitet zbog različitih duljina uzlaznih putova i različitim brojem sinapsi. Na temelju toga možemo pretpostaviti da je velik, ali relativno širok val generira donji kvržicama.

Valovi 6 i 7

Generatori 6. i 7. valova - i dalje je otvoreno pitanje (Hughes, Helgason, Wilbur, 1988). Na temelju kliničkih opažanja, izvor njihova podrijetla smatra medijalni koljenastog tijela (Stockard, Rossiter, 1977). Sličan zaključak donesen i Hashimoto i sur. (1981) (na temelju intrakranijski vodi kod ljudi) i Arezzo, Pickoff, Vaughan (1975) (na temelju intrakranijski potencijalni klijenti majmuna). Međutim, neki autori (Moller et al., 1988) odnose se valovi 6 i 7 na donjem kvržicama neuronske aktivnosti.

Godine 1987. Moore sažeti podatke opisane kako slijedi: "... somatodendritičkih sinkronizirani depolarizacija kohlearni jezgre u kompleksu slijedi kratak depolarizacije u oba medijalni jezgara maslina. Kasnije manje izražen depolarizacija javlja u jezgrama dorazalnyh petlje, a odmah nakon toga žestoko, ali manje sinkroni depolarizacija se javlja u donjem nasip. Tijekom tog vremena, akcijski potencijali su stalno prisutni u oba neposredna i konjugirane vodljivih staza koje povezuju kohlearni jezgru s kvržicama ..."

Nadalje, u skladu s rezultatima kliničkih ispitivanja, pozitivna pikovi DBG odražavaju složenu aferentnih (i eventualno eferentnih) aktivnost aksona puteva (Rudell, 1987) u slušnom dijelu moždanog debla (u konusnu tijela bočne petlje), negativne koljeno - somatodendritičkih potencijala u velikim skupinama stanica (kohlearni jezgre verhneolivarnom kompleks, bočni petlju i niže nasip). Prema Moore (1987) DBG karakterističan negativni signal amplitude (, morfologiju, PL) odgovaraju veličini i kaudorostralnoy lokalizaciju ovih skupina stanica u prtljažniku ljudskom mozgu.

Izvori generiraju 3., 4. i 5. valovi još uvijek raspravlja. Da bismo razumjeli mehanizmi steći posebnu važnost neki principi proizlaze anatomije. Veliki vodljivi put, kao što je na strani zglob se sastoji od aksona promjera 2-4 mikrona, obložena s tankim mijelinske ovojnice. Vodljiva staza od kohlearnim jezgrama na donjem tuberculuma od sinapse ima 2, kada su isti jezgre verhneolivarnogo složen i bočni ovisi njihov broj se povećava do 4. Kada je broj sinapsi povećava vrijeme pobude. Moore (1987) zaključuje da slušni centri osobe i odnose evociranih potencijala ne može se smatrati potpuno neovisan i potpuno ovisna.

Osim toga, s izuzetkom 1. i 2. valova ABR dijelovi imaju više generatora. Drugim riječima, stvara val pridonijeti nekoliko anatomskih struktura. U isto vrijeme, jedan anatomske strukture (npr, kohlearni jezgra) može potaknuti nastajanje nekoliko valova. To treba imati na umu da su gledaoci informacije prenose pasivno kroz razne dijelove vodljivi put, kao što je prikazano u pojednostavljenom shemu.

Kohlearni jezgra i donji režanj u repne debla i njušku dio, odnosno, jedini su slušni centri, koji su nosili sinaptičke uplink vodljivi put. Postoji mnogo zvučnih putova između dva centra. Preporučljivo je da se pretpostaviti da svaka je smještena u blizini strukture ili strukture koje su aktivirane istovremeno s stimulacije odgovorno u različitim stupnjevima za proizvodnju vala.

S obzirom na istu prostornu i vremensku zbrajanje moždanog debla aktivnosti, može se pretpostaviti da je val komponenta može pojaviti uglavnom iz jedne strukture čak u aktiviranju više strukture.

laterotruzije

Do danas ne postoji konsenzus o laterotruzije DBG. Neki istraživači temelje na povezanosti matičnih bolesti i poremećaja morfologije abr, ili analizu valnog s više elektroda vodi, koja svjedoče o generaciji valnih komponenti (nakon 1. i 2.) regije cijev smještenu kontralateralno stimulira uho (Stockard, Sharbrough , Stockard, 1977- Prasher, 1981).

Drugi autori su mišljenja ABR valovi stvaraju strukture postavljene stimulirana istostrani uho (Thornton, 1975- O i sur., 1981 Musiek, Geurkink, 1982- York, 1986). Samo ograničen broj znanstvenika, na temelju kliničkog materijala upućuje na to da su ABR valovi generiraju istodobno, ali odvojeno, paralelnih struktura (ipsi i kontrolni) putevi.

U ljudskom mozga slušni informacije se prenose na središnje ipsilateralni donjeg kvržicama, nadilaženjem udaljenost jednaku 35 mm, a udaljenost od suprotne donje izbočine je 46 mm (Moore, 1987A). Međutim, najizravniji gore put u moždanom deblu sisavaca i eventualno ljudski - je put od kohlearnim jezgrama bez sinapse na suprotnoj donjem kvržicama. Strana petlje na obje strane trupa nosi aktivnost uzrokovana mono podražaje.

Aktivnost u sporednoj petlji na svakoj strani dolazi iz kohlearnim jezgrama na suprotnoj strani iipsilateralnogo medijana olivary jezgru. Anatomski studije u različitim životinjskim vrstama, pokazuju da devet od 10 barel aksona u uhu obavlja prijelaz prolaz na donjem tuberculuma od pužnice (Moore, 1987). Fiziološki mapiranje slušni srednji područja i talamus koji koriste električnu stimulaciju također potvrdio prevlast kontralaterarnim putova kod ljudi.

I, iako je pitanje laterotruzije abr je još uvijek otvoren, s kliničkim pozicija je važno imati na umu da je otkrivanje patoloških promjena u abr sa stimulacijom uha od ipsi-a suprotne patoloških procesa ovisi o razini lokalizaciju procesa u moždanom deblu.

Dakle, registar određen ABR površina je relativno jednostavna, neinvazivna Neurofiziološke tehnika, od kojih je upotreba opravdana ukoliko je klinički:
1) određivanje prisutnosti i mjesto demijelinizacije u prtljažniku, ne može se odrediti prema drugim neurološkim testovima;
2) lokalizacija neoplastičnih i vaskularnih lezija slušnog puta na razini perifernih, pontomedullyarnoyh strukturama mosta, srednjem mozgu i talamusa;
3) razvoj i praćenje odgovora na terapijsku intervenciju moždanog debla tumora, kontuzija, demijelinacija i upale;
4) diferencijacija komatoznog stanja metaboličkih i strukturne etiologije, kao i potvrda o smrti mozga.

ABR pod djelovanjem tonova različitih frekvencija

DBG pod djelovanjem različitih tonova chastoty.1 -5 - frekvencija ton burst (trajanje 3,0 ms) - 0,5, 1,0, 2,0, 4,0 i 8,0 kHz, intenzitet podražaja 100 dB. I-VII - odgovor pojedinačnih komponenata. Umjeravanje signal - 0,5 microvolts amplitude, vrijeme - 2 ms

U osnovi, DBG humani oblika identična reakcijama opisanim u obzir DBG životinja. Međutim, kao što je gore navedeno, u izoliranim ljudskom DBG jednim, dva dodatna ponekad vibracije koje se obično nazivaju VI i VII vala.

Izolacija dodatnih ljudskih ABR valova u velikoj mjeri određen uvjetima i stimulacije ispušni karaktera. O tome svjedoče i podaci predstavljeni u kojoj ABR osoba prijavljenih na različite frekvencije ton naletima, od 0,5 do 8 kHz. Kao što se vidi iz ove slike, samo pod djelovanjem viših dijelova frekvencija pojavljuju VI i VII. Ako se uzme u obzir promjene u obliku niza komponenti kao učestalosti podražaja, moguće je izvući zaključak o određenom ABR, ovisno o spektru audio signala. Povećanje intenziteta podražaja smanjuje razdoblja latencije i povećava amplitudu najizraženiji vala V DBG.

Ovisnost perioda latencije i amplitude intenzitet ABR zvučnih signala

Ovisnost perioda latencije (a) i amplitudi (B) intenziteta ABR audio signala.
"i" vertikalna os - latentna razdoblje ms, "b" - amplituda V komponente u microvolts. Na horizontalnoj osi "i" i "b" - intenzitet signala u dB- 1 i 2, frekvencija tona praska (od 1 kHz i 4 kHz)

podaci o karakteristikama odraz takvog značajnog frekvencija diskriminacije kao kritične bendova u abr nedavno dobio. Promjena vrijeme porasta također utječe na amplitudu i period latencije od pojedinih komponenti abr. Povećanje vrijeme porasta od poticaja vodi, prije svega, na smanjenje amplitude pojedinih komponenata abr, i drugo, što je porast u periodima latencije komponenti, posebno valova I. i V. Također je ustanovljeno da povećani poticaj ponavljanje frekvencija dovodi do smanjenja amplitude signala i na povećanje perioda latencije ABR komponenti.

Što se tiče porijekla pojedinih komponenata ljudskog abr, podaci o ovom pitanju još je kontradiktorno nego kad s obzirom na genezu komponente ABR životinje. Kao što je navedeno, sposobnost usmjeravanja eksperimentalni sobu testiranje za invazivne elektroda dio strukture slušne sustave životinja, kao i mogućnost eksperimentalnog uništenja (seciranje) i broju centara u mozgu matičnih slušni putevi sustava ima pravo iznijeti određene hipoteze o podrijetlu pojedinih komponenata abr.

Porijeklo ABR komponente u ljudima u literaturi uglavnom smatra analogne onima dobivenim kod proučavanja životinja ABR. Dakle, gore spomenuta ograničenja u tumačenju podataka kada se mijenja poticaja parametre i registracija ABR životinje u analizi ove reakcije u čovjeku očituje u još većoj mjeri. Međutim, postojeći osnovni materijal od promjena ABR parametara prilikom promjene spektralne, amplitude i vremena karakteristike podražaja je bitno za kliničku primjenu u raznim poremećajima aktivnosti kao perifernim i centralnim područjima ljudskog slušnog sustava.

JA Altman, GA Tavartkiladze

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan