Otorinolyaringologiya-sluh studija

URL

Adekvatna poticaj je zvučni analizator
zvuk, koji je prirodni fenomen uzrokovan
valoviti vibracije reprodukcijskog elastične čestice
okoliš. Iritacija receptora struktura u zdravom Ana;
rekuperatori javlja samo ako je učestalost i jačinu
ove varijacije leže unutar određenih granica. Razlikovati LO;
nyuyu (10-16 Gts`) i gornji (16.000-20.000 Hz) rubni sluha
koji su ekstremni polovi kontinuiranog zvuka
tonskaly percipira ljudsko uho. najmanja sila
zvuk, koji se percipiraju uho, naziva za gluhe;
rog. Kada se povećava intenzitet zvuka i povećati svoj volumen,
ali samo do određene razine, iznad koje je puno buke u ušima;
kaje tlak i osjet boli (prag osjet tlaka).

Poznato nejednoliko osjetljivost ljudsko uho na želucu;
Kamere različite frekvencije (najviša čira osjetljivost;
Kamere za 800-3000 Hz). Dakle, volumen ovisi o osjećaju
ne samo svojom snagom, ali i visini. Zvuči frekvencije 800;
3000 Hz percipira jače nego veći ili
niske note iste sile. Za sve zvukove, ležeći u polju
slušni percepcija, izražena u relativnim jedinicama od oko
do 130 dB (decibela).

Sluh istraživanja u kliničkoj praksi su namijenjene
diferencijalna dijagnoza bolesti različitih odjela
organ sluha i stručnjak za stručne prakse
odabirom broja stručnjaka, kako bi se utvrdila njihova prikladnost
obavljati poslove vezane za stjecanje i procjenu zvuka
signala (telegrafist, telephonists, hydroacoustic et al.).

sluha` istraživanja uvijek treba provoditi u jednoj i
pod istim uvjetima u relativno izolirani iz vanjskog izvora buke i
soba, ne manje od 6,7 metara u dužinu. najidealnije
je proučavanje sluha u posebnom zvukoizolprovannyh
površina (izolacije komore).

Sada je prihvatio ispitati uho uz pomoć govora
te čisti tonovi u tišinu ili u odmjeravanje de-ma.

ISTRAŽIVANJE govor RASPRAVA

Dvije metode istraživanja su najčešći c.ivxa
Govor: 1) određivanje udaljenosti na kojoj je subjekt ponovno;
razlikuje rečeno ili šapne rech- 2) audiomet govora;
kaz - određivanje postotka ispravnog razumijevanja predmeta
riječi zabilježio PAS magnetofonska traka i reproducirati
s određenim intenzitetom.

Najviše jednostavan i pristupačan (ali manje točna) spo;
sobom ispitivanje sluha je da ga proučavati s
šaptati i progovorio. U tom slučaju, studija
Ne trebate vidjeti liječnika lice kao pacijenata za dugo vremena
pate od gubitka sluha, može rastaviti govorio rrachom
riječi pokretom usana. Svaki uho je studirao odvojeno,
Zašto suprotno uho isključen pritiskom
Pal;
tsem na tragus ili uvođenje vanjskog prst slušni R
proći. Kada šapat govor slušajući liječnika treba proučiti
izgovarati riječi s istim intenzitetom nakon izdisaja
(Reserve zraka). U studiji razgovorni rechyu-;
riječi su obično govorili glasova int;
sivnosti.

Sluh oštrine kada se navedeni postupak određuje studija
udaljenost na kojoj test pravilno ponavlja pro;
nosili do liječnika (za osobu s normalnim sluhom 370
Udaljenost je 5-6 metara). Kao zvuka razdražljivost;
od Recite najčešće koristi dvoznamenkasti broj od 21 do 99.
Tu su i posebne riječi za stolom. Na primjer, pločica,
Litsa predložio V. Voyachek u kojoj su izabrani riječi
da pripadaju skupini bas ili visokih frekvencija. re;
Sluh rezultata ispitivanja koriste tablice zavijati VI;
provjerite snimljenu dio: brojnik je udaljenost, Koto;
rum smatra riječi skupina tonovi u nazivniku;
bas skupina.

Video: Centar za otorinolaringologiju

Govorna audiometrija je savršeniji
metoda od studija šapat i govoreći kao
To eliminira subjektivne elemente uvedene u studijskim liječnika;
Chom. komplet opreme se koristi za govorna audiometrija.
uključujući trake, atenuator (kontrola snage zvuka?) i
dinamičke telefone. Trenutno je pitanje govora

audiometers savladali ruski i
stranih industrijska;
Nost.

'Cilj govorna audiometrija - kako bi se utvrdilo razumljivost govora
na različite svoj intenzitet. posebne tablice Re kabliranje riječi;
tobogan na vrpci se provlače kroz slušalice na uho
Test. Analizirali naglas ponavlja ili piše
Papir je čuo njihove riječi. Tada veliki postotak se računa;
ispravno shvatili riječi. Rezultati su prikazani

grafički kao govor audiogram. za takav
audiogram treba definirati sljedeće razine jakosti;
Nost govor: 1) kada je osjećaj biti nediferencirani
zvuk, 2) kada je predmet pravilno ponavljanje riječi 50%
i 3) kada se dosegne 100% razumljivost. u normalnim
Čuvši ove razine su redom: 30 8-10- i 40-45 dB.

Različiti oblici povrede slušne funkcije naznačen
određene vrste govora audiogram (Sl. 1).

Sluh ispitivanja čistih tonova

U tu svrhu, koriste vilice i posebnu appa;
Rata, koji nosi ime ton audiometers. Za izražavanje;
dijagnostika na ambulantno je dovoljno imati dva doma;
smola: bas (128 oscilacija u sekundi) i visokih tonova (2048 do;
Oscilacije u sekundi). Ona je odlučila istražiti zrak i kosti
Zvuk vodljivost. Za svaku od aplikacija tuning viljuške ^ EU"!"( '.7e;

Ona želi postaviti duljinu njegove percepcije kroz zrak i kroz kosti
lubanja kod osoba s normalnim sluhom (vilica putovnicu).

Tuning vilice uvijek vibrirao s jednakom snagom
kako bi se postigla standardno vrijeme njihovog zvuka. u
zrak vođenje liječnik, držeći nogu zvučnog cijevi;
ton, to dovodi do vanjskog slušnog kanala pacijenta, a ne
dodiruje uho. Svakih 4-5 sekundi glazbena viljuška
potrebno ukloniti nekoliko sekundi iz uha (na Avo;
Adaptacija razvoja sluha). kosti provodi istraživanja;
Mosti obavlja ugađanje bas tanjura. Krak čir;
chaschego glazbena viljuška staviti u sredini krune pacijenta ili
na mastoidnog nastavka procesa i držati sve dok subjekt nije
prestati slušati.

U studiji zraka i koštane vodljivosti prije
sve određuje vrijeme percepcija viljuške bolesnog, Koto;
Srna je u usporedbi s podacima iz putovnice glazbena viljuška. U istrazi;
dovanii kosti provodljivosti, uz trajanje percepcije
vilica (Schwabach metoda), se određuje treba li lateralizaciju
zvuk (Weber iskustvo), koji je noga pogon zvuk
ugađanja vilica staviti u sredini krune i zamolite osobe,
bilo uho čuje zvuk. Osim toga, u odnosu na vrijeme Sunca;
prihvaćanje tanjura kroz zrak i kosti lubanje (iskustvo Rinne) i
obavljanje drugih studija.

Ton audiometrija. Ova metoda određuje ročište
Pragovi za čiste tonove na opsegu frekvencija preko duljine;
zhenii cijelo područje slušnog opažanja uz pomoć uređaja;
uređaj za mjerenje sluha. Audiometar je generator zvuka
frekvencije i omogućuje vam izmjenu zvuka učestalost i intenzitet.
Zrakom i kostiju telefone ispituje gledaoci;
proizlazi pragova s ​​klima i kostiju provođenja zvuka
za kohlearni organa. Rezultati mjerenja na tonskoj audio;
simetrija izraženo u relativnom logaritamskoj on;
Zach - decibela i prikazani grafički na poseban
tvori tonova audiograms u kojoj je vertikalno
slaviti snagu zvuka u decibelima, a vodoravna - učestalost
zvuk u herca. Normalno prag rasprava predstavljena je
horizontalno (nula) linija. Ton audiogram daje
Mogućnost kosti karakter krivulje i zraka Provo;
dobivenom razlikovati lezije zvuka koja provodi i zvuk;
detekcije uređaja (sl. 2 i 3).

Iznad-audiometrija. To uključuje proučavanje ADAP;
, Gravitacijsko organ sluha sposobnosti, diferencijalni prag
percepcija intenzitet zvuka, buka audiometrija Nadporogo et al .;
Vai audiometrija omogućuje definiranje razine od uništenja zvuči;
očitavanje Uređaj.

Video: U srce otorinolaringologiju odveden u školske djece sa smetnjama sluha

AF Analyzer, kao i druge analizatore ima
prilagodljivost. Najčešće su dvije metode

istraživanje i naprijed i ptats n n o o ii ii „sposobnosti. i x:
1) Određivanje praga slušnog nakon doziranja zvijezda ^ Kiva
opterećenja i 2) određivanje vremena tijekom kojeg je saslušanje
nakon što je prag zvuka opterećenje se vraća na početnu razinu
(Reverse vrijeme adaptacije).

Istraživanje je provedeno kako slijedi. Najprije određen;
fissioning prag sluha za zvučnu frekvenciju 1000 Hz. zatim se
juha se servira u zvuku istoj frekvenciji tri minute, ali
s intenzitetom od 50 dB iznad praga sluha. poslije toga
opet izmjerena prag sluha na isto zvuka (obično na;
Witzlaus) i zabilježite vrijeme tijekom kojeg slušni prag
Ona će se vratiti u svoj prvobitni nivo. U osoba s normalnim sluhom
Ne podešavanje povratne pryveshaet 30 i sluh prag
Nakon audio opterećenje se povećava za 5-10 dB.

U povrede zvuka jedinice SLE;
hovye pragovi mogu porasti za 25 do 30 dB, a povratne informacije vremena
Adaptacija - povećanje za nekoliko minuta. prilagodljiv
promjene u slušnom organu objasniti razvoj kočenja
u kortikalne podjeli slušnog analizatora. Povećanje vremena
reverzne adaptacija K. Khilov veže s povećanom kočnicom;
Nogo Postupak u cerebralnom korteksu. Ako prije studije
prilagodba vrijeme povratne informacije pacijentu da nestanu inhibicije
sredstva (dibasol, kofein), u slučaju kada je povećanje VRE;
Meni adaptacija povratne zbog povećane kočenja pro;
procesi u moždanoj kori, ona će se smanjiti nakon priemg. UPR;
-mentioned pripravci 2-3.

Kod nekih bolesti zvukovosprinimayuschego appa;
rata (kohlearni stanice kose lezije organa) HEPE;
zvuk kosti u pacijentovom uho će rasti brže od fizike;
Český jakost zvuka. Ovaj takozvani fenomen
ubrzana volumen akumulacije (Fung). Susche;
Dva osnovna postupci postoje za otkrivanje Fung: 1) definicija;
diferencijalnog praga intenziteta čir;
ka (DPI), i 2) metoda za poravnavanje ili volumena ravnoteže.

Kada diferencijal prag studija vosnrkytiya
zvuk intenzitet početku određuje slušni prag za tonu
1000 Hz. Zatim, zvuk intenzitet se povećava za više od 40 dB
prag. Uz pomoć postojećeg tonskim audiometar modula;
zvuk vršne torus potonji ne može razlikovati od;
veći velichinu- 0,2 do 6 dB. Normalno sluha čelo;
stoljeća osjećaju promjenu u intenzitetu zvuka s povećanjem
joj tako 1.0-1.5 dB. U slučaju zvučnog poremećaj percepcije Set;
NY prag može smanjiti do 0,2-0,5 dB, a pokazuje da je
postojanje fenomena ubrzanog rasta obujma.

Postupak vaga ili s c a n i njegov N svezak
To je kao što slijedi. Uz pomoć audio je dvokanalni;
metar nakon utvrđivanja raspravu pragova navedenih ^ .lya

28

svaki uho tako da je jakost zvuka na njen volumen je
jednaka u oba uha. U nedostatku intenziteta Fung
zvuk za lijeve i desne uho će odi na jednake glasnoće;
Nakov. Ako postoji Fung u desnom uhu, kako bi se postigla jednaka;
Volumen Noa u desnom uhu će morati primijeniti zvučni Men;
vratovi intenzitet nego lijevo.

Buke audiomet-kaz (po Langenbeck) je
određivanje slušnih pragove na pozadini neupućen, korektor;
prisutna buka uvodi u uho. U normalnim sluhom ili naru;
shennom zvukoprovedepni pilot ton percipira
testirati kada je intenzitet dosegne jačinu
maskiranje buke. U pokusima zvuk poremećaj percepcije;
mentalni ton postaje čujan, a kada ga
intenzitet manji od intenziteta masking buke.

Proučavanje slušne funkcije pomoću ultrazvuka.
U posljednjih nekoliko godina, pokazalo se da je ultra visoke frekvencije zvukova kada
noseći ih kroz kosti lubanje uzrokuju ljudske slušnom
osjećaj. Trenutno, postupak za određivanje
Pragovi percepcija ultrazvuk imaju različito vrijednost;
Hoc dijagnoza određenih bolesti uha. usta;
To utvrđeno da je percepcija ultrazvuk očuvan pod Zabolev;
niyah srednjeg uha i tzv sekundarni kohlearni
neuritis, razvijeni na temelju prethodnog medija
otitis. Kada je primarni slušni živac neuritis ultrazvuk
Osoba ne vidi.

Istraživanje provedeno ultrazvučnih percepcija pragove
koristeći ultravelike frekvencije generatora (PP-PO, PP-7A
et al.), čime se dobivaju zvukove do 20 MHz (MHz). kao
Signal emiter koristi posebne keramičke datume;
odrezati od tetanata barij. Emiter podmazivanje nakon njegova najviša;
Nost tekući parafin čvrsto pritisnut na mastoidnog nastavka
procesa i na njega se uvodi mala ultrazvučni signal
intenzitet (stotinke W na 1 cm"). U tom slučaju, test
Čujem vrlo visok ton.

Cilj audiometrija. Prednosti cilj Meto;
Dov studija slušne funkcije leži u činjenici da su
pružiti priliku za procjenu pacijentovog uho, neovisno o njegovoj volji.
Dakle, ove metode su od posebne vrijednosti u istrazi;
Vania gubitak sluha u djece, u bolesnika s poremećajima središnjeg funkcija
živčani sustav, u aggravantov i malingerers.

Temelju objektivnih audiometrijski test je uglavnom
registrirajte indikativno različitih komponenti reakcije,
javljaju kod ljudi, kao odgovor na zvučnim signalom. U tu svrhu,
Studirao je motor, autonomnog i druge reakcije. međutim
ove metode nisu naširoko koristi zbog brzog
izumiranje neuvjetovano refleksi na koje se usmjerene;

29

noć reakcije. Opis metoda audiometrija infuzije;
Ovaj put se smatra najviše obećava elektrokohleogra;
n registracija FFL evociranih potencijala.

e Lectra razvio u 30-ih godina našeg stoljeća;
do oko hleogra f i I - metoda snimanja biopotentials dlaka;
O stanice Corti organa i slušni živac nastaje tijekom
akcija na zvučni podražaj. Biopotentials ukinuti
okrugli prozor pužnice životinja, a registracija je napravljen
s osciloskop. Trenutačno, razvoj elektrona;
klorovodične tehnika omogućuje preusmjeravanje rekao potencijale bara;
kupelji ljudsko uho. Posebna minijaturni srebrni
granule ili platina elektroda je postavljena na stražnjoj strani-niži
kvadrant bubnjiću. Proizlazi u trenutku
zvučnih poticaja biopotentials preusmjeravaju na pojačalo
biopotentials iz velikog dobitka i iz nje - na Regi;
striruyuschemu uređaj (osciloskop) i računala, koja prikazuje
potencijali i izlazi konačni odgovor. Po naravi i obliku
krivulje mogu biti suđeni na funkcionalnoj sposobnosti
zvučni kose receptor stanice i slušni živac.

Kad koristite postupak registracije prouzročio
Potencijalne spontane električni potencijal korteksa
mozga preusmjeren na elektroencefalograma i
zabilježen kao krivulju (EEG), značajke;
rizuyuscheysya siguran sam a1molitudoy frekvencije sadržaj.
U odgovoru na zvuk stimulacija može biti promatrane promjene
electroencephalograms, uglavnom depresija spor
alfa-ritam (tzv nespecifični odgovor korteks glave;
srž). Trenutno, pridaju veliku važnost Regi;
stration evociranih potencijala (primarnih kortikalnih odgovore iz glave;
srž), naznačen time, određene konfiguracije;
tion, faza i razdoblja kratke latencije (za razliku od opće
promjene u ritmu mozgu). Studija evociranih potencijala
localizes projekcije kore.

Za evociranih potencijala do uha ispitivanja;
Zvuk poticaj se daje kao kratki odgovor schelchka-
to podražaj u slušnom područjima moždane kore
električni reakcije (evociranih potencijala). stočna hrana
zvuk se ponavlja (40-50 puta). Izazvane potencijale
tials biopotentials iz pojačala (encephalograph) se puni u računalo,
gdje su analizirati i sažeti. Računalo daje odgovor u obliku
prosječno krivulja.