Upotreba derivata salicilne kiseline u liječenju bolesti

Video: Liječenje kožnih bolesti. Mast psorijaza, koža mukoza. Posebna krema za psorijazu od betulin

Salicilate - salicilna (hidroksibenzojeva kiselina) - najstarijih skupina antireumatik sredstvo. Među njima sada koriste gotovo isključivo acetilsalicilnu kiselinu (aspirin). natrijeva salicilata praktički koristi zbog slabijeg podnošljivosti, salicilamida - zahvaljujući nižoj učinkovitosti.

>Acetilsalicilna kiselina se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi bila je 2 sata nakon jedne doze. Nakon apsorpcije prodire u različitim tkivima i tkivnim tekućinama, uključujući sinovijalnoj tekućini i u milk- lako svladava barijeru. je farmakološki aktivna acetilsalicilna kiselina, ne zahtijevaju hidrolize u salicilnu kiselinu.

Pod uvjetom da prednost u mokraći, recepcija alkalni lijekovi značajno povećan za dodjelu salicilate, čime se smanjuje njihovu koncentraciju u krvi. Istovremena primjena kortikosteroida, i acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju posljednje (ponekad vrlo nizak broj).

Kombinacija aspirina s ostalim NSAID (indometacin, naproksen, i t. D) može donekle smanjuju koncentraciju potonjeg, a ta činjenica, čini se, nije značajan. Je terapeutsko djelovanje salicilata u reumatskih bolesti njihov protuupalni učinak koji ovisi o tim redukcijskim sredstvima povećanu kapilarnu permeabilnost, smanjenje upale energije sigurnosti (inhibicija proizvodnje ATP, potrebne za održavanje upalnih reakcija) i inhibiciju sinteze prostaglandina.

Salicilate značajan imunosupresivni učinak u normalnim dozama, očito ne posjeduju. Istovremeno, osim protuupalnom, antipiretik, imaju ne-specifične upale i analgetsko djelovanje, smanjenje procesa formiranja tromba zbog inhibicije agregacije trombocita i umjereno smanjenje razine šećera u krvi i stimulira respiratorni centar.

>Ta svojstva objašnjavaju široka primjena acetilsalicilne kiseline u medicini, glavna indikacija za namjeravanu svrhu je upalni proces, posebno u kombinaciji s boli i groznice. Na raspolaganju u tabletama od 0.5 g praktički pacijenti ne podnose više od 3 do 4 g po danu acetilsalicilnu kiselinu, a ta količina lijeka trenutno smatra primarni terapijska doza. Lijek treba propisati samo nakon obroka.

>U reumatološkog acetilsalicilna kiselina desetljećima je naširoko koristi u reumatizma (samostalno ili u kombinaciji s kortikosteroidima). Trenutno, međutim, u vezi s uvođenjem prakse moćno nesteroidnih lijekova - motrin i indometacina - njegova vrijednost u liječenju reumatskih bolesnika značajno smanjuje. To također doprinosi smanjenju zadane koncentracije prednizolona droga.

>Mogućnost sprečavanja stvaranja srčanih bolesti kao posljedica terapije salicilne ostaje neriješen. Relativno veći učinak acetilsalicilna kiselina daje na minimalnu aktivnost reume, niži - srednje i visoke.

>Su pacijenti s reumatizma, koji su zbog slabe podnošljivosti drugih sredstava antireumatika, kontraindikacije, ili iz drugih razloga moraju biti tretirane samo s acetilsalicilnom kiselinom (u dozi od 3-4 g dnevno). U nekim slučajevima, neke značajke ovog formulaciji njegova upotreba posebno povoljna u usporedbi s drugim antireumatika.

Na primjer, kod pacijenata s dijabetesom istodobnoj (u kojoj su kontraindicirana kortikosteroidi) može se računati i na blagom hipoglikemijsko djelovanje acetilsalicilne kiseline, zbog povećane periferne asimilacije glukoze. Salicilate teško izazvati zadržavanje tekućine, a time i mogu se koristiti u liječenju bolesnika s teškim zatajenje cirkulacije (posebno protiv pozadina od minimalne aktivnosti reume).

Teške zatajenje cirkulacije povećanu sklonost trombozi, koji je također pogodan za korekcije acetilsalicilna kiselina: lijek ne samo malo smanjiti sintezu protrombina, nego se time inhibira agregaciju trombocita.

>Acetilsalicilna kiselina se smatra obvezni sastavni tečajevi profilaktičko liječenje reumatizma pacijenata (i tijekom cijele godine i sezonski). U ovom slučaju, to je propisano u proljeće i jesen za 3-4 tjedna s 2-3 g / dan. Takva tehnika primjene lijeka ne mora biti u potpunosti opravdana: profilaktiruet učinak acetilsalicilne kiseline se ne prikazuje u imenovanju u svojoj remisiji bolesti. Očito, bilo bi racionalnije propisati acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR u slučajevima u kojima postoje posebni uvjeti za razvoj recidiva: pojačana infekcija, hlađenje, kirurške operacije, itd ...

>Acetilsalicilna kiselina se koristi u terapiji reumatoidnog artritisa. Većina neovisna važnosti kada je djelatna tvar nije teška, čiste oblike bolesti zglobova koji se javljaju s malim procesa aktivnosti. Uz klorokin droge ili zlatom, on je još uvijek relativno nedavno je osnova terapije održavanja u odgovarajućim bolesnika. Posljednjih godina, s pojavom učinkovitijim i dobro podnošljivim nesteroidnih sredstava upotrebu acetilsalicilne kiseline u bolesnika s reumatoidnim artritisom postala iznimka.

U liječenju „Big kollagenozov” ulozi acetilsalicilne kiseline je vrlo mala i čisto pomoćni. Njegova je primjena više opravdana pri relativno neopasnim kroničnih oblika ovih poremećaja s prevalencija zglobne sindrom. Obično taj lijek služi za liječenje artritisa, uključujući elemente sekundarne sinovitis. Također umjereno svojstven urikosurik djelovanje i djelovanje na određene akutnog napada gihta (koristeći najmanje 5 g / d).

Zbog kombinacije protuupalna svojstva uz antipiretička i analgetička acetilsalicilna kiselina često uključen u terapeutskom kompleksu u mnogim zaraznih bolesti, i razne bolesti s boli (neuritisa, neuralgije, migrene i slično. D.). Treba imati na umu da se u slučaju ako se protuupalni učinak pojavljuje acetilsalicilne kiseline u dnevnoj dozi od 3-4 grama ili više, analgetski učinak se može dobiti u znatno nižim dozama.

Postoji trend više koristiti mekane antikoagulacijska svojstva acetilsalicilne kiseline u ateroskleroze (posebno suprotno koronarnu cirkulaciju ili opasnosti od tromboze cerebralnih krvnih žila), kronična tromboflebitis (nije prikazano na učinkovitiji fenilbutazon ili indometacina i t. D.).

>Nuspojave salicilata u imenovanju 3-4 g / dan promatra relativno često, ali rijetko pokazuje ozbiljne komplikacije. Najčešći gorenja, žgaravica, osjećaj težine ili bol u epigastričan regiji, mučnina, rijetko - zujanje u ušima, blagi prolazni gubitak sluha, vrtoglavica, slabost.

Ponekad postoji znojenje, zamagljen vid, hiperventilaciju, žeđ, povraćanje. Sve ove pojave su reverzibilne nakon prestanka primjene lijeka ili smanjenje doze brzog nestajanja. U rijetkim slučajevima razvija hiperpireksije, poremećaji elektrolita, toksičnu encefalopatiju (korištenje velikih doza, a gotovo isključivo kod djece), želudac ili crijeva krvarenje, koje proizlaze iz ili dijapedezom formiranje erozija, ulkusi (obično u želucu). Pojava čira želuca obično je povezana s učinkom antiprostaglandinovym acetilsalicilne kiseline.

Postoje dokazi o malom padu salicilata u serumu željeza, što može pogodovati hipokromnih anemije. U bolesnika s prirođenim nedostatkom glyukozobfosfatdegidrogenazy acetilsalicilne kiseline može uzrokovati blagu hemolizu. Neki pacijenti mogu reverzibilne znakovi myocardiodystrophy negativne dinamike EKG i t. D alergijske reakcije (osip, vazomotorne rinitis, bronhospazam, trombocitopenija) su vrlo rijetke.

Budući da postoje dokazi o laganom oživljavanju fetalnih anomalija i progresivnog povećanja kromosomskih oštećenja u ljudskim limfocitima pod utjecajem acetilsalicilnu kiselinu, salicilate ne smije davati tijekom trudnoće, bez strogih indikacija. Oni su kontraindicirana u želuca i čir na dvanaestercu.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan