Približna shema povijesti u oftalmologiji

Stručnu obradu pacijenata i piše povijest bolesti - važan element u medicinskoj izobrazbi, rezimirajući stjecanje znanja i vještina u svojoj disciplini, poticanju kliničku procjenu i naviku da se artikulira glavne kliničke situacije.

morate ponoviti metode istraživanja očnih bolesnika prije gradiva. U postupku nadzora potrebno je pridržavati se pravila medicinske etike i deontologije, sanitarne kulture, skrbi Klinike dijagnostičke opreme.

dio 2. putovnica: prezime, ime i prezime, datum rođenja, spol, mjesto stanovanja, mjesto rada, zanimanje, kada i od koga je poslao.

3. pritužbe pacijenata: opći i posebni.

4. Anamneza morbi: Kada i kako je bolest, tijek bolesti, prethodne obrade i njegove učinkovitosti.

5. anamneza communis: zarazne i onkoloških bolesti, traume, operacije, genetski i alergijske povijesti, loše navike i profesionalne faktora.

6. praesens Status objectivus: kratak opis objektivnog stanja organa i sustava.

7. Status localis (ophthalmicus) - vidi u nastavku: oftalmoloških istraživanja u obliku tablice, odvojeno za svako oko .. 

9. Pomoćni istraživačke metode: laboratorij, radiološka, ​​ultrazvuk, imunološki, bakteriološki i drugi.

10. Diferencijalna dijagnoza ili Dijagnoza obrazloženje: Diferencijalnog dijagnostički i dijagnostički kriteriji (3-4 bolesti mogu biti u obliku tablice), na kojem se određuje oblik, korak i drugih elemenata dijagnozu.

12. Liječenje: Kirurgija, ukupna i konzervativna mestnoe- lijeka skupinu, a očekivani djelovanje (protuupalno, desenzibilizacije, poboljšanje cirkulacije krvi, itd) lijekove (pisanje receptu 2-3), fizikalnu terapiju, i drugim terapijama..

13. dnevnik (1-2 dana) - opis bolesti.

14. prognoza za vid (ukratko obrazložiti, dati preporuke).

15. Epicrisis (Kratki prikaz povijesti bolesti).

16. Osobni potpis kustos.

OPIS, stanje tijela gledišta	Oculus DEXTER	Oculus zlokobno
Oštrine vida (primjer)	bez Corr. 0.1 s jezgrom. + 1,0 = 0,9 SHP	bez Corr. 1 /&infin- pr.I.certa s Corr. Ne Corr.
refrakcija	Emmetropia, kratkovidnost ili hyperopia, njihov stupanj Astigmatizam (naprijed, natrag, miješane)
percepcija boja	Normalno (trihromaziya) Protanopia, deuteranopia, Tritanopia, ANEP
tamno adaptacija	Ne slomljena, dan-sljepoća
Vidno polje (U prisustvu fokalnih defekata (goveda) - predstavljaju ih na slici)
PRIRODA VIZIJA	Dalekozora, monokularan, simultano
očni tlak	17-27 mm Hg (Prema tonometrije) i Tn, T + 1, T + 2, T + 3 i T-1, T-2, T-3 (palpacija)
Osjetljivost tijela cilijarnog	Bolan na palpaciju, bezbolan
Premještanje oči i svoj položaj u orbiti	Ograničeni pokret u smjerovima egzoftalmus, enophthalmos, konvergentni, divergentne uzetoga, prijateljski strabizma (kut devijacije)
zauvijek i	Koža, trepavice, okretnost, pozicija, boja,
prorez za oči	Sužene, S-obliku, a ne zatvara se dimenzije
lakrimalne TIJELA	Suzenje očiju, suhe oči, položaj suzne bodova, stanje suzne žlijezde
konjunktivitis	Transparentnost, vaskularne injekcijom, prisutnost folikula, boja
sklerozu	Vaskularne injekcija očne jabučice, boja
ud	Prisutnost tumora, degenerativnih promjena, širini, stanje kapilarama
rožnice	Oblik, veličina, transparentnosti, sjaj, prisutnost taloga, osjetljivost (Primjer)
prednja kamera	Dubina, jasnoća, ujednačenost sadržaja
IRIS	Boja, oblik, stanje i odgovora učenika
fundus refleks	Ravnomjernost boje, prisutnost sumaglica
leća	Oblik, položaj, neprozirnost, intraokularna leća
staklastog tijela	Transparentnost, prisutnost mutnoće, krvarenje (Djelomični hemophthalmia)
eyeground	Boje, jasnoća granica, razina očnog živca, prisutnost i relativne dimenzije iskopa, stanja i vrijednosti plovila (kalibra, zakrivljenosti), retinalne stanja (središte, vanjski, prisutnost fokalnih promjena - krvarenja, upala, itd)

primjedba. Stanje organa vida je fiksna zasebno za svako oko

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Dijelite na društvenim mrežama: