Upalna bolest limfnih čvorova

sadržaj

Upalna bolest limfnih čvorova
Mačka bolest ogrebotine

Za uvećani cervikalnih limfnih čvorova - najčešći uzrok oteklina na vratu u djece. Ovo povećanje limfnih čvorova je najčešće posljedica nespecifičnih reaktivne hiperplazije. Budući da su prednja vrata maternice limfni čvorovi isušen na usta i grla, gotovo svih infekcija gornjih dišnih puteva i izazvati reakciju ždrijela anterior vratne limfne čvorove. Za uvećani cervikalne limfne čvorove često opipljiva u djece u dobi od dvije do 10 godina.

U dojenčadi, ove jedinice su rijetko određuje palpacijom, ali ako su određeni, dakle, imaju tendenciju da se znatno povećao. Prema kliničkim podacima često je potreba za diferencijalnu dijagnozu limfnih čvorova povećava s formacija limfocitnog prirode (cistična hygroma, medijan, dermoidnim ciste i Gill).

Vratne limfni čvorovi su često lokalizirani različite infekcije i upalnih bolesti.
Oni također dolaze u prvom redu kliničke manifestacije različitih tumora, naročito od skupine koja se sastoji od limfoma.

Najčešće od upalne bolesti vratne limfnih čvorova gnojni limfadenitis. Zbog drugih bolesti od značaja koji se mogu spomenuti mačka ogrebotine bolest, mikobakterijsku atipičnu limfadenitis i tuberkulozan limfadenitis.

Akutna gnojna vrata maternice limfadenitis. Najčešći uzrok akutnog povećanja limfnih čvorova je bakterijska infekcija koja se javlja u dušnik ili drugdje području drenirano ovim čvorovima. Najčešće gnoj posijano je otporna na penicilin sojeve Staphylococcus aureus i Streptococcus hemolitička ili obje od ovih mikroorganizama u određenom broju slučajeva, međutim, kultura je sterilan.

Dijagnoza je obično lako. U pravilu, tu je umjeren porast temperature. Liječenje počinje s antibioticima, koji se često sprječava zagnojiti i dovesti do izlječenja. Ako se ne liječi, limfni čvorovi su obično dalje raste, postoji fluktuacija, koža iznad čvora postaje tanji i nastaje apsces (Sl. 73-9).

Uboda s usisavanjem sadržaja može imati i dijagnostičku i terapijsku vrijednost. Dobivanje gnojni aspirat potvrđuje dijagnozu. Sadržaj treba uzeti za kulturu (sl. 73-10). Često bušiti s aspiracije sadržaja u kombinaciji s racionalnim antibiotsku terapiju izbjegava rez s drenažom. Ponekad možda ćete morati ponovno bušiti.

Ako postoje znakovi intoksikacije, kao i limfadenitis u djece biti hospitalizirana dijete i postavi intravenska primjena antibiotika. U tim slučajevima obično zahtijevaju rez i drenažu. Nakon cut šupljine labavo tamponiruyut drenaža Penrose.

Nakon pražnjenja pranje treba provesti kako bi se još u potpunosti ukloniti preostali nekrotično tkivo.

Kronična limfadenitis. U djece, ponekad je značajan porast u limfnim čvorovima, bez dokaza o akutnoj upali kao što su akutne bakterijske Aden. Čvorovi su bezbolni. Napredovanje u porastu je spor i na promjene u poslovanju obično ne ide. U ovoj izvedbi, limfadenopatija isključiti tuberkuloza, atipična mikobakterijske infekcije i mačka ispočetka bolesti.

Većina djece trebaju dobiti punu dva tjedna tečaj oralnih anti-stafilokoknim antibiotika nakon čega slijedi turneja za procjenu učinkovitosti terapije. Ako bilo koji pojedinačni čvor ostaje značajno povećao za više od 6-8 tjedna, unatoč stalnom terapijom antibioticima, to bi trebao biti potpuno izrezano, za proizvodnju usjeva i histološki pregled kako bi se isključila tumor.

Mikobakterijske limfadenitis. Učestalost i relativna učestalost infekcija uzrokovanih različitim promjenama mikobakterija kao u praksi učinkovite prevencije među različitim skupinama stanovništva. Konkretno, to sve u zapadnim zemljama očistiti od kravljeg mlijeka mikobakterija.

Trenutno, većina mikobakterijske limfadenitisu uzrokovane atipične mikobakterije Mycobacterium avium-intracellulare-scrofulaceum (mais) kompleksa. Izraz (MAIS) u me terminologiji i odnosi se na skupinu 10-15 mikobakterija izazivaju specifične i lokalizirane oblike limfadenitis.

Gateway je obično sluznicu ždrijela. Limfadenitis, tuberkuloza uzrokovana mikobakterija obično razviju kao rezultat dijeljenja primarne plućne infekcije, a supraklavikularne limfni čvorovi su pogođeni povoljno. Atipični naprezanja obično utječu na viši vratne limfne čvorove nalaze se uglavnom submandibularne.

To lokalizacija donekle govori o etiologije, potvrđujući primarne infekcije limfne čvorove, a ne sekundarna plućna ozljeda. Atipične mikobakterije ući u tijelo iz okoline i nemaju snagu zaraze.

Infekcija uzrokovana atipičnih mikobakterija, obično ograničena na limfne čvorove. Djeca atipične mikobakterijsku limfadenitis asimptomatski. Limfni čvorovi su obično bezbolne. Atipične infekcije često uzrokuje uništenje limfnih čvorova i stvaranja fistula. Tuberkulozan škrofula (cervikalna limfadenitis) u djece obično događa s kliničkim simptomima.

Većina bolesnika s liječenja preko limfadenitisu dijagnoza plućne tuberkuloze. I to se događa vrlo rijetko je obrnuto, odnosno infekcije, koja je nastala prvenstveno u obliku vrata maternice adenopatiju (bez promjene u X-zraka svjetlosti), kako bi se proširila kasnije u pluća. Degenerativne promjene u limfnim čvorovima da se formira fistula i apscesa su rijetki.

Dijagnoza. Klinička slika tuberkuloze i atipične mikobakterije limfadenitisu u djece je kronična hipertrofija limfnih čvorova. Otkrivanje plućne tuberkuloze na prsima radiograma pomaže utvrditi etiologiju vrata maternice limfadenitisu. Rezultati ispitivanja kože dopustiti u većini slučajeva za identifikaciju djece s mikobakterijske infekcije.

Sve djece s TB označeni pozitivni za pročišćeni proteinski derivat (pročišćeni proteinski derivat - PPD-S). U djece s atipičnim mikobakterijske infekcije u većini slučajeva rezultati ispitivanja kože su negativni ili dvosmisleni. Ako izvorni rezultat testa je neizvjesna, ojačana (bračni) test može pomoći potvrditi mikobakterijske etiologije.

Povijest obitelji kontaktu s pacijentima TB reći vjerojatno oko tuberkuloze, a ne atipični mikobakterije etiologije. Specifični testovi kože za atipične mikobakterije često donijeti pozitivne rezultate. Međutim, kako bi identificirali odgovarajući antigen, u pravilu, to može biti teško. Definitivna dijagnoza je uspostavljena nakon sadnje izrezano limfne čvorove.

Liječenje. Vrlo je važno razlikovati „ljudsko” limfadenitis iz MAIS (atipične) limfadenitisu, kao liječenja ove vrste infekcija se bitno razlikuje od drugih. Kada ljudsko infekcija potrebno liječenje tuberkuloze, što obično dovodi do značajnog smanjenja limfni čvorovi za nekoliko mjeseci. Kemoterapija se nastavlja 2 godine. Uloga operacije infekcije uzrokovane sojevima čovjeka, ograničena na izrezivanja biopsije čvora, ako ne na drugi način nije moguće utvrditi dijagnozu.

Liječenje mikobakterijske infekcije atipičnog uglavnom kirurški. Pažljivo i temeljito izrezane skupinu pogođenih čvorova (jednu ili dvije jezgre) i okolnih malih dijelova. Ova intervencija treba biti prije nego značajan udubljenja na koži preko čvorova. Standardna terapija s obzirom na tuberkulozu, u ovom slučaju nije potrebno, jer atipičnih infekcija obično je neučinkovita.

Ponekad, u slučaju nakon izrezivanja primarnog čvora na atipičnim limfadenitis iscrpljujuće fistule mogu obavljati antituberculous terapiju s drugom redu. Većina djece s tuberkulozan limfadenitisu dobro reagira na standardne kemoterapije droga, dok su djeca s atipičnim mikobakterijske infekcije barem odgovoriti i na potpuni izrezivanja čvorova bez terapije lijekovima.

Mačka bolest ogrebotine

Učestalost bolesti uvelike varira u različitim dijelovima svijeta. U zapadnim zemljama, mačka ogrebotina bolest - najčešći uzrok ne-bakterijski kronične limfadenopatijom. Bolest se obično prenosi putem površinskih rana, ogrebotina nanijeli mačka, pas ili majmun. Mačka - najčešći nosilac infekcije, iako ne boluje od ove bolesti.

Bolest počinje s pojavom lokalne upale u području oštećenja kože s kasnijim razvojem regionalne adenopatiju. Obično pogađa samo jedan limfni čvor koji odgovara ogrebotina mjesto lokalizacije. Najčešće je to limfni čvorovi u pazuhu. Dijagnoza može se potvrditi ispitivanog kože antigen pripremljen je iz aspirata uzetih iz limfnog čvora.

U mačjeg ogreba bolesti obično označen limfadenopatija, blage pobol od limfnih čvorova i manje uobičajenih simptoma. Vremenski razmak između primitka ogrebotina i kasniji razvoj limfadenopatijom može doći do 30 dana. Oprezni povijest obično ispada da je dijete imalo kontakt s mačkom.

Nema specifične metode za liječenje ove bolesti. Propisivanje antibiotika nema učinka. Za potvrdu dijagnoze preporuča se u potpunosti odstraniti zahvaćeni limfni čvorovi.

KU Ashcraft, TM posjednik

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan