Povećanje u perifernim limfnim čvorovima i slezeni kod djece, uzroci, simptomi i liječenje

Limfne žlijezde koje se nalaze s obje strane vrata ponekad postaju upaljene i natečene sa srednje ili teške infekcije grla. U većini slučajeva, oteklina limfnih čvorova je zbog krajnika upala uzrokovana streptokokom ili virusa. Ponekad infekcija napreduje i limfni se čvorovi. U tom slučaju, oni snažno povećanje u veličini i postati bolan. Ako snažan porast u limfnim čvorovima treba pozvati liječnika. Liječenje antibioticima.

Nakon nekoliko grla infekcija limfni čvorovi mogu biti blago povećana za nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Uzroci ove bolesti mogu biti usmene ili vlasišta i uobičajene bolesti kao što su ospice. Potrebno je savjetovati se s liječnikom, ali ako og smatra da je dijete općenito zdravo da ne bi trebali brinuti o slijepim natečene limfne čvorove.

limfadenopatija zabilježeno povećanje i promjenu konzistencije identificiranje čvorova na neobičnim mjestima. Čvor veći od 1 cm se obično smatra povećana. Uzroci: proliferacije tumorskih stanica i makrofaga infiltracija izravno limfouzle- kletkami- metastaza malignih limfnih čvorova infiltraciju makrofaga, lipidi u nemetabolizirana akumulacije bolesti. limfadenitis - upalne promjene, obično počinje s boli i povećanjem jednog ili više limfnih čvorova. Uzrokuje infiltracija upalnih stanica u infekcijama uključuju limfouzly- povišene razine limfocita i makrofaga u odgovoru na antigenske stimulacije.

Ako se svaka grupa palpated ne više od tri jedinice, govoriti o jednom, ako je više - govorimo o više limfnih čvorova. zajednička (Generalizirani) smatraju limfadenopatiju s povećanjem udjela u dvije ili više ne-susjednih područja. Prisutnost generalizirana limfadenopatija je znak za kliničku i laboratorijsku pretragu. Povećani limfni čvorovi kod djece otkrivaju češće nego u odraslih, veći postotak slučajeva je uzrokovana benignih procesa. Međutim, pojasniti prirodu limfadenitisu ne preporučuju provođenje fizioterapije.

akutan upala limfnih čvorova je karakteriziran brzim povećanjem, groznice i lokalnu bol. kroničan upale, obično duže trajanje, odsutnost ili niska težina boli. Kod akutnih upalnih bolesti limfadenitis obično brzo nestaje u kroničnim procesima je zadržao za dugo vremena. Skupine čvorova koji su spojeni na dodir jedni druge i raseljene zajedno nazivaju lemljeni. U kroničnom upalom limfnih čvorova obično jasno označeno od okolnog tkiva tijekom akutne upale ne mogu biti razdvojene.

Najčešće bolesti koje se javljaju s povećanim limfnim čvorovima kod djece

1. Infektivne bolesti:

• - virusne infekcije zarazna mononukleoza, rubeola, ospice, hepatitis, citomegalovirus, herpes i AIDS;
• Bakterijskih infekcija uzrokovanih streptokokima, stafilokoki, yersiniosis, bruceloze mačka grebanje bolest;
• duboke mikoze;
• klamidija;
• bolesti uzrokovane mikobakterija tuberkuloze -;
• parazitske bolesti - toksoplazmoza;
• bolesti uzrokovane spirohete - sifilis, leptospirozu.

2. imunoloških bolesti juvenilni reumatoidni artritis (JRA), sistemski lupus eritematosus, dermatomiozitis (mPas) slizistokozhny limfni sindrom (MZO.Z), alergije na lijekove, nakon cijepljenja limfadenitis.

3. Maligne bolesti:

• hemoblastoze - Hodgkinova bolest, limfom, leukemija;
• metastaze tumora različitih organa;
• bolest skladištenja - Gaucherovom, Niemann-Pickove;
• druge bolesti - sarkoidoza, amiloidoza.

Najčešći razlozi za povećanje regionalnih limfnih čvorova u djece

Lokalno izolirani limfadenopatija uvijek zbog promjena u relevantnom području. Regionalna povećanje u jednoj grupi limfnih čvorova s ​​bol se često događa kada staphylo- i streptokokne infekcije.

Limfni čvorovi u pojedinim dijelovima tijela ima svoje karakteristike.

povećanje vrat limfni čvoroviUpala u kožu: impetigo, čireva, uši, osteomijelitis kosti luk Cherepashchuk mycosis, rubeola.
povećanje parotidne limfni čvorovi: srednji i vanjski otit- mastoidit- pioderma dlakave dio golovy- vašljivost, furunculosis, atopični dermatitis, superinfekciju lokalizaciju pinna.

Limfni čvorovi oko kuta i iza donje čeljusti sternokleidomastoid mišića: upalne procese u usnoj šupljini, ždrijela ili stanje nakon NIH šarlah, infektivni angina- mononukleoz- kroničnoj bolesti tonzila i adenoida.

Parotidne i cervikalne čvorova razlikovati ciste, zaušnjake.

Povećani limfni čvorovi čeljusti kuta i medijalne trokuta vrata: skarlatina- teške anginy- stanje nakon angine (limfadenitisu više jednostrani, da je zasebna bolest, pogođene čvorovi dosegnu znatnu veličinu, često su podvrgnuti gnojni fuzije) - difteriya- toksoplazmoz- mačka bolest tsarapiny- sindrom Kavasaki- non-Hodgkin limfoma.

Otečene limfni čvorovi na vratu bočnog trokut: infekcija u oralnim nosoglotki- tuberkuloza limfnim mjestima otvorenog limfogranulematoz- limfoma. Povećanje zadnesheynyh čvorovi se događa u peruti.

Povećanje srdačan limfne čvorove: alveolarni apsces zarazne dermatitis otrostka- stomatit- na donjoj usni.

Povećanje Submandibularne limfnih čvorova: odontogene upale chelyusti- stomatit- gingivitis. Promijenjene čvorovi povećanje i često spaiyayutsya s periost mandibule, novo razgraničeno i postati mobitel nakon liječenja antibioticima.

Povećanje aksilarne limfne čvorove: infektivnih procesa različite etiologije u ruku i ramena: piodermiya- vjetrenjača ospa- tsarapiny- mačje bolesti lezija nakon BCG cijepljenje (jednostrano povećanje čvorova najkasnije u roku od 3 mjeseca, oni također mogu stvrdnuti).

Povećanje lakta limfne čvorove: infekcija na ruci ili podlaktici.

Povećanje u ingvinalne limfnim čvorovima: infekcija donjih ekstremiteta (kože, mišića, kosti): osteomielit- artrit- pelena dermatit- impetigo- abrazije u glutealnu area- pemfigoid u područjima pelenaniya- balanopostitis. Mačka bolest ogrebotina u slučaju prodiranja kroz kožu donjeg ekstremiteta. Česti ozlijeđene noge i stopala kože, infekcije rana u dojenčadi i predškolske dobi dovesti do činjenice da je većina tih stranica povećanje u području prepone.

S povećanjem intratorakalnih limfne čvorove u 96% slučajeva dijagnosticiran tuberkuloze, 1% - limfom, 1% - nespecifična limfadenitis, 1,5% - sarkoidoze, koja je najteže dijagnosticirati.

pregled. Pojašnjenje o prirodi bolesti počinje s anamneze. Opći simptomi kao što su gubitak težine, povišena temperatura, slabost, znojenje, omogućuju razmišljati o tuberkuloze, bolesti vezivnog tkiva, nepoznatog infekcija ili tumora. U studiji su limfni čvorovi koristiti inspekciju i palpaciju klizanja. Sljedeće karakteristike koriste se za opisivanje limfnih čvorova:

1. Veličina. Opisujući najbolje izražena u centimetrima. Što je veća jedinica, više izaziva zabrinutost
2. Nježnost i osjetljivost. Bolni čvorovi su rijetko kancerogeni.
3. Dosljednost. Ako limfni čvorovi nedavno povećana, oni su obično mekana konzistencija, kronični procesi su široka. Limfni čvorovi kamenita tvrdoće treba pobuditi sumnju na metastazov- gusta, elastične - limfom.
4. Kohezija, mobilnost za kožu i okolna tkiva. Limfni čvorovi su lemljeni međusobno su fiksirani na
   pravilna struktura, značajno povećanje u veličini u nekoliko tjedana ili mjeseci, treba izazvati onkološko budnost.
5. Lokalizacija. Povećanje jedinica je lokaliziran i raširena. Povećanje supraklavikularne čvorovi obično ima malignosti, a zadnesheynye rijetko maligni.

Također, treba napomenuti simetrija, broj čvorova, promjene na koži, prisutnost limfangiita. Uz povećanje limfnih čvorova jedne skupine treba ispitati za sve ostale iznimke generalizacije (generalizirane limfadenopatije detektiran u inicijalnom ispitivanju samo 15-20% pacijenata).

Pažljivo palpacija submandibilarne, sprijeda i zadnesheynyh, supraklavikularne, aksilarne i Slabinski čvorova je poželjno ponoviti nekoliko sati ili dana. Liječnički pregled treba uključiti određivanje veličine jetre i slezene, udaraljke intratorakalnih limfnih čvorova i palpacijom trbuha.

Video: 11. siječnja Limfni čvorovi

Kada je nejasno limfadenopatija analizu dinamike tuberkulinizacija, kompletnu krvnu sliku, retikulocita računati i broj trombocita, rentgen, ultrazvučni pregled trbušne šupljine obvezujuće. Ako sumnjate da je zarazan proces je svrsishodno određivanje laboratorijskih parametara upale aktivnosti, serološke dijagnostike.

U akutnoj limfadenitis dijagnoze ispitivanje lijekova (npr juvanubus) antibiotika širokog spektra može se provesti za 8-10 dana. Poboljšanje i smanjenje tumora ukazuje bakterijsko ishodište upale.

Ako sumnjate na bolest krvi sustav djeteta ispituje na hematolog. Pri utvrđivanju promjene hematoloških, sumnjive na prisutnost hematoloških zloćudnih bolesti potrebnih sternalnim punkcija. Nisu svi pacijenti s povećanim limfnim čvorovima zahtijevaju histološki pregled stranice tkiva, mnogi infekcije i reumatskih bolesti uspješno dijagnosticira na temelju povijesti, serološke ili bakterioloških pretraga.

Promjene u limfnim čvorovima kod takvih pacijenata su obično nespecifični. Pacijenti koji su u početku prisutne sa sumnjom na tumor, obavljaju biopsiyu- najbolji materijal je limfni čvor ukloni u cijelosti. Za istraživanje biti uklonjena je najveći i izmijenjene čvor moguće.

Indikacije za biopsiju limfnog čvora kod djece

1. Sumnja na malignu bolest: povećanje supraklavikularne limfnim čvorovima otvorenih mjesta za kohezijsku s kožom ili duboko tkanyami- duljeg groznica ili mršavljenja (ako je točna dijagnoza nije).
2. Ne odgovoriti na davanje antibiotika.
3. Povećani limfni čvorovi za 3 mjeseca. Biopsija treba izvesti prije isteka tog razdoblja, ako jedinice nastaviti rasti u veličini.

Slezene kod djeteta

splenomegalija prati razne zabolevaniya- klinička evaluacija ovaj simptom može biti teško. Često povezan s povećanjem limfnih žlijezda i jetre.

Glavni uzroci splenomegalija

1. Aktivacija imunog i retikuloendotelnog sustava u infekcije: salmoneloze, tuberkuloze, virusni hepatitis, infektivne mononukleoze, sepsa, bakterijskom endokarditisu malarije, AIDS-a.
2. Imunoloških bolesti: reumatoidnog artritisa, sistemskog lupus, stečena hemolitička anemija, serumska bolest.
3. Hiperplazija retikuloendotelnog sustava kod bolesti povezanih s abnormalnim razaranje crvenih krvnih stanica - nasljedne hemolitička anemija.
4. Portalna hipertenzija - ciroza, jetrena tromboza portalne vene.
5. Malignih bolesti. Pobijediti primarnih limfoma slezene, druge hematološke malignosti, metastaza tumora moguć.
6. Ekstramedularni hematopoeze s mijeloidne, limfnih malignih oboljenja.
7. Infiltracija slezene makrofagi napuni metaboličke produkte akumuliranih u bolestima - Gaucher bolest, Niemann-Pickove.
8. Obiman ciste, hemangioma.

Indikacije za hospitalizaciju povećanjem limfnih čvorova i slezene

1. Sumnja maligne bolesti (bolnica s rakom).
2. Generalizirana limfadenopatija nepoznata etiologija, naročito uz općih simptoma i / ili teških poremećaja hemogram (bolnica somatske profila).
3. Limfadenitis komplicira lymphangitis i nekroze limfnih čvorova (kirurška bolnica).
4. Obilježen splenomegalija nepoznate etiologije (bolnica somatske profil).