Ispitivanje kostiju čeljusti
Kosti Studija: Video
Ispitivanje sluznicu i proizvodi svoje palpaciju, može istovremeno istraživati kosti proteza polje osnovi. Određuju granice formiranja kosti, kao što su unutarnje i vanjske kosim linijama (sl. 49, a), topografija hyoid trend, brada kralježnice (Sl. 49, b) (mjesto vezanja mišića).Sl. 49. Položaj prstiju na palpacija studije: unutarnje kosim linijama i donja čeljust cilindar (a), brada kosti (b) i zigomatičnog kosti gornje čeljusti (s).
U nedostatku zubi raspored tih struktura je potrebno da se prosuđuje sa središtem čeljusti i alveolarne topografija tranzicijskim sluznice nabora. Procjena mora biti visina donjega tijela, a posebno ulice koje su izgubile sve zuby- označenim visinama u alveolarne alveolarne čeljusti tijela. U nekim slučajevima, možete uspostaviti prisutnost opipljivim koščatim na oralnoj strani lijeve i desne polovice čeljusti. Ovi izbojci su raspoređeni u očnjaka i pretkutnjaka su različitih veličina i znatno otežati korištenje prijenosnih proteza.
Gornja čeljust palpacija studija nužno podliježe područje medijan palatin šav odrediti veličinu i granice nepca valjak i zigomatičnu kosti gornje čeljusti (sl. 49 c). Između donjeg ruba i zigomatičnog procesa Lune prve velike molarne (molarno) je skuloalveolyarny greben koji ulazi u zigomatičnog luk. Topografija skuloalveolyarnogo grb bi trebao biti povezan s topografijom prijelaznog puta. U slučaju proizvodnje protezu, tako da njegov rub kontakti češalj pojaviti na čireva sluznice tlaka.
Opipava bez zuba dijelove alveolarne kosti, koštane definirati oštre izbočine nastalih nakon uklanjanja zuba kao rezultat nepotpune kosti obraštanja i Lune zuba strši interdentalni septum. Ovi izbojci su vrlo bolni, prekrivaju sluznicu stanjena, bjelkasto (ishemijski).
Je nivo koštane atrofije alveolarnog, prirodi i ujednačenosti čeljusti gubitka koštanog tkiva je određena različitim postupcima koji čine osnovu klasifikacije vrsta čeljusti (alveolarne kosti) sa gubitka zuba.
Ispitivanje čeljusnih zglobova
Poznato je da je čeljusni zglob glava formira donje čeljusti, čeljusti trend i zglobne tuberkuloze pločastih dijela temporalnog kosti. elementi spoja su zglobne pločice, zglobne kapsule i ligamenata, za razliku od svih ostalih elemenata zglobovima mišićno-koštanog sustava (sl. 50).
Topografoanatomicheskie omjeri zajednički elementi i njihov odnos s glavnim komponentama zubi: zubi (parodonta i njegov sustav receptora), zub redovi gornje i donje čeljusti, njihovim pojedinačnim odnosima - vrlo promjenjiva.
Mišićnog sustava, koji je u procesu razvoja kontraktilnost također promjenjivo, definira strukturu pojedinih zglobova.
Primjenjuju se sljedeće metode ankete: Inspekcija, palpacija, oskultacija, X-ray metode difrakcija, način artrografije. U posljednjih nekoliko godina, razvijene su metode u zajedničkom istraživanju krvotoka (VN Kopeikin).
Na ispitivanju u zglobovima treba voditi sljedećim uvjetima kliničke i funkcionalne anatomije.
Sl. 50. Struktura čeljusnog zgloba (shema).
1- glava 2 - bugorok- 3 - yamka- 4 - stražnji stup disk- 5 - Prednji Pole disk- 6 - središnji vaskularna Zemljište 7 i 8 - "zadiskovaya jastuk" (7 - stražnji disk ligament 8 - stražnjeg ligament diskochelyustnaya ) - 9- kapsula- 10 - prednje diskochelyustnaya svyazka- 11 - prednje diskovisochnaya svyazka- 12 - gornji dio vanjske krila myshtsy- 13 - donji dio vanjske pterigoidnom mišića.
1. Glava zglobne se nalazi u čeljusti trend, pri fiziološkom ostatak čeljusti zglobne kontaktu s prednje površine cijelog diska. Normalno, nema kontakta koštanih zajedničkih elemenata.
2. Glava zglobne sa centralno okluzijske odnos u kontaktu s zglobne pločice je na jednakoj udaljenosti u smjeru Anteroposteriorni na mandibule baza (zglobne) trend.
3. Na najvećoj otvaranja usta zglobne glave nije u kontaktu s zglobne tuberculuma temporalne kosti, a može se proširiti na svom vrhu.
4. Svako kretanje glave zglobne pratnji pomak zglobne disk kao rezultat normalnog sinkronog kontrakcije gornje i donje glave bočnih pterigoidnom mišiće.
5. Gornja glava bočnog pterigoidnom mišića sopodlezhit slojem vezivnog tkiva, koje su za žvakanje i stražnja duboke vremenski živaca i dio za pleksusa krila venske. Gornja glava pričvršćena na zglobne čahure i zglobne disk.
6. fiksni prostorni položaj zajedničkog glave u glenoid šupljine sa centralno okluzijske odnos čeljusti uzrokovano i održava skupine posteriornih zuba, tako smanji tlak od diska i drugim mekim tkivima. Ako abnormalnosti zubi, gubitak stražnjih zuba, njihov patološkog trošenja, parodontnih bolesti, položaj donje čeljusti, što pak uzrokuje promjene u položaju glave zglobne i elementi spoja topografoanatomicheskih omjerima.
7. norma za sve pokrete čeljusti su raseljeni sinkronizirano zglobne glave i zglobne disk. Sinkronizam poremećena promjenom položaja bolesti vilica, mišića, posebice vanjski pterigoidnom mišića, središnjeg živčanog sustava (CNS), naročito uzrokujući žvačnih mišića hipertoničnost, bolesti zglobova (artritis, artroza).
Dakle, uzroci bolesti zglobova, dosta. Jedan od uzroka može djelovati izvan zgloba, tj. E. Patološke promjene u zglobu može biti sekundarna. Zbog toga je potrebno na pritužbe pacijenata na različite senzacije u zglobovima provesti sveobuhvatan pregled cijelog maksilofacijalne regije.
inspekcija.
Glavni prigovori s bolesti zglobova uključuju sljedeće: oteklina u zglobu, poteškoće u otvaranju i zatvaranju usta, bol, Krepitacijski i klikom ovaj-glavobolja, gubitak, nosni uši, jezik i spaljivanje sluznice usta, suha usta sluha. Često su ti pojedinci u toku razgovora može otkriti pojave bruksomanii (, snažne zube za mljevenje dok budan), te u istraživanju - fenomen bruksizma (zubi brušenje tijekom spavanja). U skladu s odredbama o ispitivanju bolesnika potrebno je odrediti vrijeme i uzrok tih senzacija, provesti i kakav tretman.
Na pregledu, koža oko zglobova može primjetiti postojanje oteklina, manje crvenilo. Nakon provedene palpacija zglobova, palpacija studija amplituda pokreta zglobne glave, palpacija za žvakanje, suprahyoid mišića bodova trigeminusa živac grana koštane kanal, a analiza zglobne oskultacija buke karakter pokreta čeljusti tkiva. Okvirni plan pregleda pacijenta uz korištenje posebnog laboratorija i instrumentalnim metodama.
Palpacija i auskultacija.
Palpacija zglobovi se odvija kroz kožu stavljanjem otiska prstiju na prednjoj površini tragus uha (sl. 51 a). Pitati pacijenta polako lagano otvorena usta određuje palpacijom i stražnja površina glave zglobne, proboj kapsule regiji i stražnji kraj zajedničkog prostora. Premještanje prste i gura anteriorno na projekciji zajedničkog prostora, zatim projekcija zglobne glave definirati nadmetanje bodova. Provedena na palpaciju zatvorenih zuba redova u vrijeme otvaranja usta široko otvorene i usta, kao i sa laganim bolovima tlaka mogu nastati ne samo sami, ali u trenutku otvaranja usta. Uspoređujući vrijeme nastanka boli i bolnih područja s topografije ima topografoanatomicheskimi odnos zajedničke elemente za vrijeme kretanja čeljusti, možete odrediti uzrok boli.
Slično tome, može se odrediti uzrok nastanka buke, kriza, klikom zgloba, budući da su dobro prihvaćene palpacijom.
Vrlo učinkovita oskultacija pomoću stetoskop (Sl. 52). Zvuk i Krepitacijski trenje u zglobu može biti povezano s promjenama u zglobne hrskavice površine, sinovijalnoj povrede odvajanje tekućine. Kliknite škripanje u trenutku otvaranja usta često zbog smanjenja visine okluzalnom i distalnog pomaka donje čeljusti, a time i zglobne glave: kod otvaranja usta, glava mora prevladati prepreku na stražnjem polu diska. Kliknite, bol na kraju otvaranja i ranog zatvaranja usta ukazuju na slabljenje ligamenata, hipertonija vanjske pterigoidnom mišiće, Subluxation. Pucketanje, crunching i bol u svim pokretima - simptomi degenerativnih promjena zglobne pločice.
Palpacija odrediti veličinu i prirodu pomaka glave. U tu svrhu, kažiprst se nalazi na projekciju glave mandibule, a zatim ubrizgava mali prst u uho kanal (sl. 51 b). Pbstepenno pomicanjem prst pred bez pritiska, samo dodiruje kožu, možemo odrediti put i smjer kretanja glave. Palpacija prednjem zidu slušnog meatus može postaviti ograničenje pomaka zglobne glave unazad i prema dolje (prema gore), te odrediti pojavu boli u stražnjem polu zgloba, gdje su žile i živci (ushno-vremenski, timpanealna string), zglobna čahura.
U svakom slučaju, jačina boli, i sa bukom trenja, ugriz i obradili je potrebno provesti dodatna istraživanja (X-zraka, rheography, artrografije).
stomatološku protetiku
Uredio dopisni član Akademije medicinskih znanosti, profesor V.N.Kopeykina profesor M.Z.Mirgazizova
Dijelite na društvenim mrežama:
Povezan
- Prva pomoć za frakture gornje čeljusti
- Prva pomoć za prijeloma donje čeljusti
- Prva pomoć za ozljede lica i gornje čeljusti: kompjutorizirana tomografija
- Anatomske i fiziološke karakteristike maksilofacijalne regije
- Donja čeljust
- Palpacija čeljusnog zgloba i žvačnih mišića
- Određivanje topografije zuba utjecali prema ortopantomogrammu
- Proteza zubalo i trajne denticije vrijeme
- Normalni rast donje čeljusti. Rast uz hemifacijalnog microsomia
- Anatomija donje čeljusti
- Anatomija: čeljust
- Anatomija: donja čeljust
- Kosti lubanje, osim donje čeljusti su međusobno kontinuirano vezu. Pokrovna stakalca kosti lubanje…
- Kostur Glava je lubanja, lubanja, neke kosti koje su podijeljene u kosti lubanje. Ossa cranii i…
- Žvačni, m. Žvačni, potječe iz donjeg ruba zigomatičnog luk u dva dijela: površnih i dubokih.…
- Dvotrbušasti mišić, m. Digastricus, ima dva trbuha: sprijeda i straga, koje su međusobno povezane…
- Usne šupljine cavum oris početak probavnog trakta ograničen prednje usnice obraza, na bočnim…
- Osteomijelitis chelyustey- infektivni upalni proces utječe na sve elemente čeljusti. Razlikovati…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…