Lijekova koji se koriste za gljivičnih bolesti i alergija. Lijekovi koji počinju s „i”

Video: Cijeli oporavak od svih! 100% rezultat! Zabranjeno je prikazati na

izokonazol - antifungalnog lijeka iz skupine azola (syn-Matic imidazola) - potiskuje Trichophyton, mikrosporum, epidermofiton, Candida, patogen erythrasma, plijesni, Gy + koka. Koristi za lokalnu, vanjsku terapiju dermatofitoze, kandidijaza, Pityriasis versicolor, erythrasma (uključujući oblike s zajedno s bakterijske infekcije). Oblici doziranja su izokonazol 1% krema "travogen" 1% -tna otopina "Travokort" i "Gino-travogen ovulum" (vaginalne supozitorije 600 mg doze).

Imazol - Priprema klotrimazol (cm)..

Imidazoli, triazola - predstavlja skupinu - azola antifungale širokog spektra i lokalnu (ili) primeneniya- sustava, ovisno o koncentraciji pokazuju fungistatici ili fungicidi učinak.

Vezanje imidazol atom (triazola) prsten sa heme na citokrom P-450 stanice gljivica dovodi do prekida njegove enzimske funkcije, što zauzvrat inhibira enzim S-demetilaze, s kojom je 14-demetilacija lanosterol (nakupljanja potonje u gljivične stanice u velikoj mjeri određuje učinak azola antifungika).

Tako, azoli mehanizam djelovanja zbog inhibicije biosinteze važnih dijelova stanične membrane gljivica (ergosterol, trigliceridi, fosfolipidi), što dovodi do smetnji u svojoj strukturi i svoystv- povećanjem propusnost stanične membrane je gubitak unutarstaničnih sadržaja (fungistatici učinak).

Uz ovaj smanjenom aktivnosti enzima iz elektrona (respiratornog) lanca i enzima koji inhibiraju stvaranje slobodnih radikala, što rezultira nakupljanjem toksičnih koncentracija OH radikelov, vodikov peroksid i dr. Uz oštećenje unutarstaničnih organeli tsitonekrozom Y Candida opaženo inhibicije blastospores preobrazbu pseudomycelia.

Općenito, i (ili) lokalno liječenje mikoza koriste imidazoli i triazola: bifonazol, butoconazole ( «Femstat»), izokonazol ( "Gino-travogen", "travogen"), itrakonazol ( "Orungal" ( "Mikospor", itd.) "Sporanox" et al.), ketokonazol ( "Nizoral" "Oronazol", "Sostatin" et al.), klotrimazol ( "antifungol", "Apokanda", "Guinet-Lotrimin", "Dignotrimazol", "Yenamazol" "Kamestin", "Kandibene", "Candide", "Kanesten", "Kanifug", "Kangxi", "Klotrisal-ILC", "Klofan" "Lotrimin", "Ovis novo", "Sinium", „Faktodin "" Fungizid-ratiopharm "" Funginal „et al.), mikonazol ( «Albistat», «Gino-daktarol " "Gino-Daktarin", "Daktarol"," Daktarin», «Dermonistat», «Lonofite», «Miconazole krema», «Micatin», «Monistat», «Fungur” i et al.), oksikonazol ( "Mifungar"), terkonazol ( «tetrazol»), tikonazol ( «gyno-Trosyd»), sertakonazol ( "Zalain"), flukonazol ( "Diflucan", "Zofang", "Medoflyukon", „Fluzon "et al.), ekonazol (" Gino-Pevara "" Pevara „et al.).

imid - oblici doziranja klotrimazol (cm)..

Imudon - pripravak na bazi različitih mikroorganizama lizata - Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Corynebacterium, Candida (pastile). Koristi se za oralno infektivnog procesa (uključujući i one koji su Candida).

Irunine - Priprema itrakonazol (cm)..

itrakonazol - sintetski sredstvo s fungicidnim fungicida efekti - triazola derivata. Ima svojstvo mehanizma djelovanja azola - inhibira sintezu ergosterola, trigliceridi, fosfolipidi, što dovodi do povećanja propusnosti stanične membrane u akumulaciju stanica otrovnih tvari. Je aktivni sastojak lijeka „Orungal” - jedan od najučinkovitijih sistemskih antifungalnih sredstava prikazani su za različite kože mikoze, mucosas - uključuju kose, noktiju (krasta, kandidijaza, kalup mikoza).

Obećavajući rezultati su dobiveni kada se sustav (duboko), tropska mycosis, naznačena time, da lijek ima očite prednosti u odnosu na vrlo otrovan amfotericin B. Orungal posjeduje jedinstvena široki (na medij s određenim mehanizmom djelovanja) spektar ima antifugalnu aktivnost inhibicijom gotovo sve grupe gljiva patogene za ljude - dermatofita ( Trichophyton, mikrosporum, epidermofiton) kvasca poput gljivice Candida (Candida albicans, Kruse i sur.), Pityrosporum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus, Histoplasma, Paracoccidioides, Sporothrix, Fonsecaea, Cladosporium, Blastomyces i drugih sredstava iz sustava, tropske mikoze.

S obzirom univeralnost antifungalna spektra orungal lijek izbora u liječenju gljivične infekcije pomiješana nejasno etiologii- čime se eliminira potreba za identificiranje vrste uzročnog gljiva. To je sve važnije da je struktura mikološko bolesti (uključujući onychomycosis) povećava udio procesa uzrokovana nedermatofitami - Hendersonula toruloidea, Scytalidium hyalinum, Aspergillus, Fusarium, ScopUariopsis- dijagnostiku kulture ih zapravo provode u svakodnevnoj praksi, te imenovanje lijekovi kao što su grizeofulvin nije učinkovit.

Orungal dobro u organa i tkiva, potencijalno osjetljivih na gljivične infekcije (pluća, jetra, bubrezi, želudac, slezena), pri čemu je razina 2-3 puta veći nego u plazmi. Sadržaj itrakonazola nakon 24 h, nakon prijema na keratin strukture 4 puta veće i lojnih folikula - 10 puta veća nego u plazmi, kao i njegove koncentracije u stratum corneum epidermisa je osobito visoka u područjima bogat lojnih žlijezda (jedan pokazatelj visokog kerato - a lipofilni lijek, koji bi se osiguralo akumulaciju i dugotrajno zadržavanje na koži i njezinim dodacima).

Kada se koriste u preporučenim maksimalne koncentracije u shemama orungala keratofilnyh tkivima 490-900 ng / g (MIC dermatofiti, gljivice, plijesni 100 ng / ml). Terapijski razina lijeka u koži održava 2-4 tjedana nakon prestanka 4 tjedna je predmeta na sluznicu vagine - 2 dana (nakon 3 dana tijekom 200 mg / dan), ili 3 dana (nakon jednog dana brzina 200 mg 2 r / d).

Dokazano je da primjena orungala 200 mg / dan 1 tjedan od njegove učinkovite dva tjedna korištenjem 100 mg / dan. Itrakonazol važno svojstvo je njegova sposobnost da se nakupljaju u matriksa nogtya- stoga difundira u noktu i nalazi se u svom distalnom dijelu nakon 7 dana liječenja, tj mnogo ranije nego što bi se očekivalo od normalne stope rasta noktiju.

Nakon 7 dana nakon primanja terapijski koncentraciju u noktima orungala pohranjene 3-4 tjedna (isto kao u kontinuiranoj recepciji) i eliminacija u plazmi javlja u roku od 6-7 dana, što se osigurava sigurnost terapije. Vršne koncentracije u noktu dosegla je nakon 2 mjeseca od početka liječenja. Sposobnost da se akumuliraju pripremu noktiju, njegova horo-Chiyah farmakokinetički parametri su preduvjet za isprekidanog onikomokize ( „puls-terapija”), koji ima prednosti u odnosu na kontinuiranom postupku.

Režim doziranja je izračunata s matematičkom preciznošću posebno za orungala i predlaže da se 1 tjedan, nakon čega slijedi 3-iedelnym pauze. „Pulse terapija” metoda psihološki prihvatljivija za pacijente i smanjuje mogućnost pogreške u primjene lijeka, koji se često promatrane tijekom dugog kontinuiranog ciklusa. Također je važno smanjiti troškove skrbi smanjujući ukupnu dozu.

Treba primijetiti da porast u dnevnoj dozi od 100 do 200 mg dovodi do 10-struko povećanje koncentracije lijeka u distalnom dijelu nokta, kao što slijedi sekvence veći postotak potpuno izlječenje. U metodi „puls terapije” optimalne dezinfekciju nokte doza je 400 mg / sut- stabilno nakupljanje lijeka u nokat 2 potrebno je tijekom postupka ciklusa u ciklus ruke i 3 - na nogama. Ponekad se čini neuspjeh tri „puls ciklusa” orungala za sanitarne velikim nožnim prstima.

Treba imati na umu da je kliničko izlječenje (naizgled zdravih noktiju) može se postići tek nakon završe ponovni rast -te za 9-12 mjeseci. Kada koristite orungala mikološko (pravi) stvrdnjava se javlja mnogo ranije nego tog perioda, više droga u terapijskim koncentracijama nakon 3 ciklusa kašnjenja u noktiju 9 mjeseci, tj tijekom cijelog razdoblja noktiju ponovni rast u punoj dužini, dakle u 4. ciklusu nije potrebno.

Mikroskopski nalaz gljive elementi na noktima nakon tretmana nisu pokazatelj njegove održivosti, što mogu potvrditi propadanja. Rasstvorimost i apsorpcije lijeka povećava se u kiseloj sredini, te smanjiti na gipatsidnyh gastritis, ahloridrii, antacida, adsorbensa, blokatori H2 histaminskih-receptora (ova sredstva dana ne prije od 2 sata nakon orungala).

Kada gipatsidnyh uvjeti se prikladno koristiti sa kiselim sokom ili u kombinaciji sa supstituentom znači acidin-pepsina tip. Itrakonazol metabolizira u jetri kako bi se dobilo farmakodinamički aktivne tvari - i njegovih metabolita gidroksiitrakonazol za fungicidno djelovanje usporediva s itrakonazol. U ciroze jetre, zatajenja bubrega, smanjuje biološku raspoloživost, koja može zahtijevati prilagodbu doze.

Imunodeficijencije stanja (uključujući postupke koji se odnose na rak, bolesti krvi, trans-nasada i slično), bolesti periferne cirkulacije nisu kontraindikacije za dodjeljivanje orungala- u tim slučajevima se u kombinaciji s uputama imunomodulatorima, hepatoprotectors, venotonics, antioprotektorami- također je moguće produljenje terapije, istodobno utjecaj na pogođenim noktiju keratolitički, fungcidnih ljepila, lakovi.

Ne Orungal koristiti u kombinaciji s nekim antihistaminika - astemizola (stemiz, gismanal), terfenadin (travnjaka, TREX). Orungal općenito dobro podnosi pacijenata. Među nuspojavama promatra kršenje funkcije probavnog trakta (mučnina, povraćanje, bol u abdomenu, gastritis, dijareja), nemir u srcu, neuropatija, glavobolja, vrtoglavica, svrbež, stvaranje mjehura i drugih osip, rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom (neke nuspojave izbjeći, promatranje preporučeni sklop - ne više od 200 mg na prijem, nakon primjene teškog obroka). U nekih bolesnika uočeno reverzibilne promjene jetrenih testova.

Imajte na umu da u nekoj mjeri hepatotoksičnost svojstvenu svim sistemske antifungalnih lijekova, među kojima orungal-jedno relativno sigurna (osobito kada metoda „puls-terapija”), upućuje-Wai visoku selektivnost za citokrom P-450 stanice gljiva. Međutim, tijekom liječenja (više od 1 mjesec) kontrolnih funkcija zahtijeva smjena pecheni- laboratorijskih parametara lijeka ukinuo (orungal može se koristiti u razinama ALT do 70-80 mol / l, djelovati na 80-90 mol / l do ukupnog bilirubina 1.0-1.5 mg%).

Znakove depresije metabolizma steroida može doći tijekom dugotrajnog liječenja s dozama većim od 600 mg / dan, koje ne koriste u liječenju gljivičnih infekcija i onikomikoza. Unatoč opće dobrom podnošljivosti, nije orungal preporučuje tijekom trudnoće (ili planiranja), dojenje, jetre i bolesti bubrega, male djece (ako je ozbiljnost stanja u sistemske mikoze manji od rizika lijeka).

Oblici doziranja za sistemsku primjenu (per os) su orungala kapsula (koje sadrže 0,1 g itrakonazol) - za liječenje: dermatofitoze (0,1 g p-1/15 d days- u lezije palmi, noge sa hiperkeratoza - 15 dana dodatno isto doze- s lezijama kose, osobito kada microspores - na 50 mg / dan do 5 MeS- ili 100 mg / dan, 2 mjeseca) - vuleoeaginalnogo kandidijaza (0,2g p 2 / dan, ili dan-1 0.2 g 1 r / d - 3 dan-ili pouzdaniji - pri 400 mg / plinski, 3-6 dana ili 200 mg / dan 6 dana, nakon čega slijedi 100 mg / dan u 1. dan svaki od 3-6 naknadnog menstru- službeni ciklusa) - iz nekoliko kandidijaza (0,1 g 1 r / d, 15 dana) - sistemska kandidijaza (0,1-0,2g 1 r / d do 0,2 g 2 r / dan od 3 tjedna da 7 mjeseci) - keratitis gljivičnog (0,2 g / dan, 21. dan) - Pityriasis versicolor (0,2 g 1 r / dan, 7 dana) - onikomikoza na rukama i nogama, posebno kada ograničen laboratorijski identifikaciju patogena i potrebnu dugotrajnog liječenja (p 1 0,2 g / dan tijekom 3 mjeseca, ili još bolje - metoda „puls terapii-: 0.2 g 2 r / dan, 7 dana-2 takvih ciklusa izvode na leziju i četke 3 do 6 ciklusa - stop-pauza između ciklusa - 3 ned- chromomycosis (0,1 -0,2g / dan, 6 mjeseci) - HISTO plazmoza (0,2g 1-2 p / dan, 8 mjeseci) - aspergiloza (0,2 g 1 r / d do 0,2 p / dan, 2-5 mjeseci) - sporotrichosis (0,1 g / dan, 3 mjesec) - kriptokokoza (0,2g 1 p / dan, 2-12 mjeseci), uključujući kriptokokalni meningitis (2p 0,2 g / dan, 2-12 MeS- prima terapiju održavanja 0,2 g 1 r / d) - (0,1 g blastomikoza 1 r / d do 0,2 g 2 r / d 6 mjeseci) - parakoksidioidomikoza (0,1 g 1 p / dan, 6 mjeseci).

Ako je potrebno, dugotrajno liječenje dubokih mikoze (posebno, chromomycosis, sporotrichosis) shema može koristiti, jer 400 mg / dan za prva 2 mjeseca, nakon čega slijedi 200 mg / dan, 4-6 mjeseci, može - u svezi s kirurškim odstranjivanjem lezija ili cryodestruction ( C, A. Burova, LG Bubnjevi 2003-, 2003 i dr.). Moguće je koristiti oralne otopine (10 mg / ml-150 ml posudicama). Za oralnu orungal mogu se koristiti u obliku praška (za suspenziju). Lijek se uzima odmah nakon obroka, gutanje cjelinu.

Ifenek - 1% krema, otopina, ekonazol prah i vaginalne supozitorije ove tvari (u 150 mg) - vidi „ekonazol.”.

Kulaga VV, Romanenko IM, Afonin, SL, SM Kulaga

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan