Strana tijela i gubitak uretre sluznice

Video: 07 bougienage benigni jednjaka stenoza kod djece Strana tijela i GERB kao uzrok Resta

sadržaj

Video: 07 bougienage benigni jednjaka stenoza kod djece strana tijela i gerb kao uzrok resta
Strana tijela
Sluznice prolaps

strana tijela

Uretra zadovoljiti različite stranih tijela koji su ili upisanih pacijenata tijekom masturbacije ili pada tijekom medicinske manipulacije. Bivši uključuju igle, metalne kugle, igle, šljunak, grašak, slama, različite šipke, olovka komada na drugi - komada gaze ili vune katetera kljunom ili cystoscope, itd stranih tvari može biti metaka i metalnih dijelova nakon strijelnih rana .. sekvestrira i osteomijelitis zdjelice.

Strana tijela mogu ući u uretru iz mjehura ili okolnog tkiva u dodiru s oštrim predmetima. Često postoji anegdota zapažanja. Tako, Yu S. i T.M. Taschiev Mukashev (1976) su proučavali prodiranja slučaju veličinu grafička oznaka 1 x 3 cm lakunarni tkiva u lumen uretre 30 godina nakon ozljede. PF Buzykin (1976) opisao je slučaj u kojem je također uočeno je dječak 13 za šest mjeseci u uretri pređa leski- to tamo ostati dužine 3 dana gumene cijevi 41 i promjera 0,5 cm. Oba strano tijelo uklonjeno pod anestezijom preko vanjskog otvora.

Patološke promjene u mokraćnoj cijevi ovise o veličini, obliku i duljini boravka u njoj strano tijelo. To se odmah može uzrokovati Zatvaranje lumena kanala i akutne urinarne retencije. U nekim slučajevima, strano tijelo i postaje optočena jezgra formirana kamen. Isti simptomi stranih tijela je kršenje mokrenje, grčeve, bol i gnojni, a ponekad i hemoragične iscjedak. Kad rana sluznica mogu se pojaviti urethrorrhagia.

Dijagnoza stranih tijela ne predstavlja određene poteškoće, a liječenje se provodi u skladu s istim načelima kao i liječenje kamenaca: morate učiniti sve napore za uklanjanje stranih tijela bez operacije. U slučaju neuspjeha, operacija se obavlja, iznos i priroda koja ovisi o karakteristikama i trajanju boravka stranog tijela u uretru.

sluznice prolaps

Prolaps sluznice uretre promatra uglavnom u žena. Pomaka uzrokuje stijenka kanala kroz vanjski otvor različite bolesti koje su praćene povećanom abdominalnog tlaka (proljev, zatvor, kašalj) i uretritisa, uretralnu traume, vulvovaginitis, teškog rada. Nije isključeno urođenu sklonost prema bolesti. Najčešće, sluznica prolaps događa u djece 1-15 godina. Druga najviša frekvencija su starije žene, zbog niži ton mišića i elastičnog vezivnog tkiva.

Klinička slika određuje blagi ili značajnog gubitka sluznici ili u cijelom zidu mokraćne cijevi preko vanjskog otvora. To uzrokuje neugodan osjećaj „stranog tijela”, disurije, a ponekad i djelomično inkontinencije.

Dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenata i rezultatima objektivnih istraživanja, tijekom koje pokazuju crvenkastu ili plavkasta, ponekad značajno obložen ispadanja sluznice ili cijeli zid mokraćne cijevi. Prolapsa sluznica općenito lako smanjiti i roll preko zida kanala ili značajnog zadebljanje prolaps smanjenja sluznice predstavlja određene teškoće i uzrokuje bol. U svrhu obavljanja diferencijalne dijagnoze mora ureteroscopy i cistoskopija.

U slučaju značajnog gubitka sluznice, kirurško liječenje. Pod lokalnom anestezijom kružno izrezane prolapsa sluznice sekvencijalnu primjenu šavova na rubovima čvora mocheisispuskatelnogo kanala rane i njegovog vanjskog otvora. Uklonite prolapsa sluznica je moguće povlačenjem svoje podvezivanje kateter (Sl. 9.5).

Sl. 9.5. Padding ispadanja sluznica podvezivanje kateter putem Chuhrienko - Lyul'ko

Na gubitku preko zida uretre takve operacije je kontraindicirana. U tim slučajevima sašivena prednji zid mokraćnog mjehura (vrat) na pubis ili prednju trbušnu stijenku (blizu vrha). Donji središnji rez secira tkivo vrata mjehura i izolira od okolnog tkiva (sl. 9.6).

Sl. 9.6 Fiksiranje mjehura sluznica prolaps uretre od Chuhrienko - Lyul'ko

Mjehura i zategnuti pri maksimalnim napetost površine stranica šivane u limfnim čvorovima vrata kapron šavova na periost kod stidne symphysis. Pomak vrata mokraćnog mjehura i uretre pomaže pomoćnik prst umetnuta u vaginu. Rana od trbušnog zida zašiven u slojevima čvrsto. Urinarna skretanje je potrebno.

VI Rusakov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan