Ciste i uretera kamenje

Video: Bubreg liječenje - Cista na bubregu

sadržaj

Video: bubreg liječenje - cista na bubregu
Cista uretra
Uretre kamenje

cista uretra

Ciste uretra imaju tendenciju da se s obzirom na zadržavanje i uništenje žlijezde izlučivanja kanala, koji se nalaze u sluznici. Pojava cista može doprinijeti prenosi upalne bolesti (uretritis različitog podrijetla), traume, uključujući tešku i instrumentalne ispitivanja.

U ciste žene u području vanjskog otvora uretre javljaju rijetko. 3. Zikrillaev (1977) je opisao cistu u bolesnika od 18 godina, koji je prije 8 godina na području vanjskom otvoru pojavili mali, prozirni obrazovanje, postupno povećanje u veličini i uzrokovati poremećaje mokrenja. Žene često tvore ciste kao rezultat upale i lakunarni žlijezde iz embrionalnih ostacima uzdužnom kanalu epididimisa (gartnerovskie poteza) ili primarnim bubrežnih kanala (Wolffian kanali) [Pessin AL, 1983].

Ciste su najčešće jedan, male veličine, imaju tendenciju da se poveća. Kliničke manifestacije povezane sa kompresijom lumen uretre, što podrazumijeva poteškoće mokrenja, nemir, često tjeranje rezača, i bol. Simptomatologija za dugo vremena može biti stabilna. Kad zaraženi ciste nastaju znakove akutne upale gnojni sa stvaranjem fistule, otkrshayuschegosya u lumen uretre prema van ili ako suppuration poklopac lakunarni tkiva i kože.

Ciste znatne veličine, lokaliziran u penial dijela cijevi ili prepone zagrli podlozi tkiva, ciste i druge lokacije otkriven palpacijom.

Dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenata, ali je uglavnom određen rezultatima objektivnih istraživanja (bezbolan ili zaobljenim formiranje maloboleznennoe tugoelasticheskoy konzistencije bez smanjenja osjetljiv na pritisak), a endoskop, što omogućuje razlikovati ciste od tumora koji dolaze iz uretre sluznice. Yu M. Goldin (1978) preporučuje uporabu tri metode rendgenskom pregleda: retrogradno urethrocystography, probijanje i kistografiyu kistografiyu kombinaciji s urethrocystography. U posljednjih nekoliko godina, kako bi se dijagnosticirati cistama uretre kod žena koristiti za veliki učinak transuretralne ultrazvuka.

kirurško liječenje ciste. Operacija se sastoji od izrezivanja cista i slojevito šivanja ranu čvrsto. Potrebno je da se izbjegne oštećenje uretre sluznice. Ako to ne uspije, onda je nastala rana zašivena s prekidima šavovima bez prodiranja u unutrašnjost navoj sluznice.

Kod žena, zadržavanje uretra ciste pojavljuju mnogo češće od muškaraca.

Podrijetlo nekih uretre vaginalnu ciste povezane s razvojnim abnormalnosti. Unutrašnji zid ciste obložene slojeviti ljuskasti epitel ili cilindričnog često bradavicama izrasline. Lumen ciste - debljine bezbojan ili žućkast sadržaja, ponekad gnojni ili tamno smeđa. Ciste su najčešće lokaliziran u blizini vanjskog otvora uretre.

Klinički cista počinje pojavljivati tek nakon postizanja znatnu veličinu kad joj je žena otkrije tijekom procedure higijene i već počinje ometati mokrenje i spolni odnos. Često cistama izlagati ginekologa tijekom rutinskih pregleda. Na pregledu, male ciste ne mogu vidjeti, a određena je palpacija zaokruženo obrazovanje tugoelasticheskoy dosljednost, nalazi se na prednjem zidu vagine. Velika cista forma zaobljene izbočine koje deformira vagine, ponekad je potpuno preklapaju i gura usne. Pri čemu je vanjski otvor je pomaknuta i deformirani.

Prepoznavanje cista bez velike poteškoće nje na temelju rezultata objektivnog istraživanja, ureteroscopy, kistografii i ultrazvuk skeniranja. Malih ciste ukloni ljuštenje po disekcija prednjeg vaginalne stijenke (Sl. 9.2). Ciste Velike i velike, oštro strše prednji vaginalni zid su vrlo rijetke. Nakon njihova uklanjanja imaju exsect dio overstretched prednje vaginalne stijenke.

Sl. 9.2. Uklonite ciste uretre po Chuhrienko - Lyul'ko

uretre kamenje

Razlikovati primarne i sekundarne uretre kamenje. Primarni se može dogoditi samo u prisutnosti patoloških promjena u kanalu: divertikula, fistula, strikture, kosa narasla na transplantirana koža nakon operacije za hypospadias ili suženje velikoj mjeri. kamenje doprinose nastanku poteškoće s mokrenjem, uretritisa, prisutnost u lumen pređe krajeva koji ostaju nakon operacije na mokraćnu cijev. Sekundarni kamenje dolje iz mjehura i zadržani u fiziološkim ograničenjima, najčešće u vanjskom rupu. Kod žena, kamenje u uretru odgođen iznimno rijetko.

U prisustvu divertikula, fistule i suženja kamenje može biti više, a oni se formiraju oko skupa sluzi i pijeska. Odgođeno u uretre lumena sekundarni kamenje izazvati poteškoće s mokrenjem do potpunog zadržavanja urina. Dugotrajno boravak kamen dekubitusa sluznica mogu se pojaviti u mokraćovod periuretrit, lakunarni apscesa ili flegmona na mokraćnu flegmona i uretre fistula.

Klinička slika u osnovnoj stijena malovyrazhena. Oni su često otkriti tijekom operacije poduzete na osnovne bolesti. Kamen, formirana na ligature, povećanje mokrenja teško, sigurno pratnji oštrih bolova. Kada su sekundarni stijene pojavljuju oštru bol tijekom mokrenja, koja postaje teško ili nemoguće. Daljnji razvoj bolesti ovisi o vrijednosti kamena, svog oblika i površina ima opseg uzrokuje urinarne poremećaj.

Dijagnoza osnovnih kamenjem zasniva se primarno na rezultatima cilj istraživanja (otkrivanje kamena ili kamena skupina palpacija uretre), uz primanje cistoskopija i radiografiju. Rijetko nalazi, ali vrlo impresivan slika je promatrana na palpaciju više kamenja, formirana na kosu raste na presatka kože: odrediti jasne i kreće pod njegovom prstima moždine obično druge uretre kože.

Kada je dijagnoza sekundarnih uretre kamenje treba uzeti u obzir tipične pritužbi pacijenata i konkretne informacije o porijeklu i razvoju bolesti utvrđene u proučavanju povijesti.

Primarni kamenje koje treba ukloniti operacije, koja se izvodi za vrijeme operacije na osnovne bolesti ili kao zasebna intervencija, na primjer u prisutnosti kamena, formirana na krajevima kirurškim koncem čvor ili kose nakon kože plastike uretre. U formiranju kamena u kosi obično proširenom uretre stvorio od kože skrotuma, uzdužni rez duž središnje linije, izreže kanal stražnjem zidu tijekom svog prošireni dio, ukloniti kamenje zajedno s kosom (lako odstupiti) izrezano višak zid dio i rubovi rane su sašivena s prekidima šavova armiranog najlona, a ne hvatanje epiderme šavova. Nakon svake operacije na mokraćnu cijev mora osigurati aktivnu povlačenja urina u postoperativnom razdoblju.

liječnik na taktiku srednjim kamena ovisi o karakteristikama uzrokovane njihovim patološkim promjenama. Kamen zaglavi u vanjskom otvoru uretre je uklonjen pincete ili kliješta. Ako je potrebno, napraviti meatotomy. Kamena, odgođeno u prekrivaju dijelovima uretre, potrebno je pokušati ukloniti vodu stresa i uvodi u lumen uretre zagrije glicerin ili vazelin ulje. Ove tvari treba davati bez pritiska da ne potječu uretrovenozny refluksa.

Nakon uvođenja glicerina ili vazelina treba pokušati srušiti kamen na vanjski otvor, ali bez nasilja i bruto manipulacije. Najčešće kamenje se baca jaku urina stream. Ako je kamen ostao u stražnjem dijelu mokraćne cijevi, to buzhom prebacuje u mjehuru i slomiti. U slučaju da je nemoguće ukloniti kamen, proizvodnju urethrotomy, koji završava polaganjem suprapubičnom fistule pražnjenje mjehura twin tube. Ako se kamen odgođen u ureter prostate, rad bi trebao početi s otvaranjem mjehura i pokušati pomaknuti kamen u lumen mjehura.

VI Rusakov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan