Benigni tumori uretre

Video: Novi tretmani za BHP. U Armeniji, prvi bolizaciju arterija prostate

Razlikovati benignih i malignih tumora u mokraćnu cijev, koji mogu potjecati iz sluznice i lakunarni tkiva. NP Khokhlachov (1972) rezultira velikim klinički značajnim rak ženskog uretre. Od 241 pacijenata od 43,2% su polipi u 28,2% - 10% papiloma - adenom, 2,5% - angioma, na 0,8% - bradavice, na 0,8% - fibrom, y 13,3% - raka, u 0,8% - 0,4% sarkoma i - melanoma. MI Goyhberg (1975) 1972 ima iskustva u liječenju 864 papilome i 89 karcinoma.

Benigni tumori - najčešća bolest uretre kod žena [Kandy. V., 1986]. Kod muškaraca, tumori su rijetki. Prema klasifikaciji razvijene Khokhlacheva NP (1972), uključujući benigni tumori ženskog uretre razlikovanja epitela (polipa mesnati izraštaj, papilomi i bradavica) koji potječe iz mukoznih epitelnih i ne-(fibroida, fibrom, angioma i neuromi), usađena za lakunarni tkiva. D. Kahn (1986) ističe da je porijeklo benignih tumora u žena igraju ulogu upale, virusne infekcije (bradavice), bolesti krvotoka u malim zdjelice i hormonalne poremećaje (poznato je da menopauza pojaviti povoljne uvjete za hiperplastične procesa) ,

Svi tumori obično uzrokuju dizurija, zadržavanja ili inkontinenciju, a gotovo uvijek se obratite krvarenje. MF Elterman i MB Solonet (1982), opisujući svoje promatranje - leiomioma kod muškaraca, izvijestila je da MI Goyhberg za 22 godina, liječenje 1297 bolesnika (1236 žena i 61 muškaraca) s benignih tumora uretre ,

Polipi. Razlikovati istinito i lažno, ili upalni polipi uretru. Do pravih polipa su mekane roza-crvene oblikovanja na nozi ili široke osnove, izlazeći iz sluznice. Njihovo podrijetlo povezana s proliferacijom žljezdane elementi uretre sluznicu [Gasparyanom A. M., 1970]. Polipi se izduženi, okruglog ili ovalnog oblika, njihove veličine do 1 - 1,5 cm ili više. Oni su pokriveni s normalnoj sluznici s žljezdanog tkiva, lako se mogu oštetiti i krvari.

Muškarci polipi najčešće lokalizirana u ureter prostate, žene - od vanjskog otvora, ali se također nalaze u drugim dijelovima toga. Kod žena, polipi koji imaju dugu nogu može ispasti prilikom mokrenja. Gubitak polipa promatranih u muškaraca u lokalizaciji polipa u distalnom uretre. Ako polipi upala veza postaje gušća i postati ljubičasto-crvenu boju.

Lažni polipi - posljedica trenutne dugoročne kronične uretritisa, po prirodi, oni su slični bradavice. Mnogi autori ne nalaze razlike između polipa i papilome i kombinirajući ih u jednu grupu. Lažni polipi ljubičasto-crvene boje, a kompaktan, njihova površina je hrapava ili bradavicama. Oni lako se mogu oštetiti prilikom dotaknuo i krvari. Ako oni pokazuju znakove histološke upale pregled iroliferativnogo i granulacije tkiva.

Klinički polipi se pojavljuju neugodne senzacije u mokraćnu cijev, ponekad svrbež i puštanje krvi tijekom mokrenja. Kada polipi velike količine koje su povezane simptome teškog mokrenja, a ponekad i inkontinencije. Prema VI Lozinsky (1961), gotovo svi pacijenti s uretritisa otkrivaju različite stupnjeve jakosti, te 85,8% bolesnika - tsistity- 81,6% bolesnika u kombinaciji s polipa ginekoloških bolesti, uglavnom upalnog porijekla, te povrede funkcije jajnika.

Otkriti polipa kao i druge tumore uretre. Polipi, koji se nalaze u vanjskom otvoru uretre je izrezan i rana zašivena zamršen šavovima. Kod muškaraca, poboljšati pristup iozhke polip je ponekad potrebno učiniti meatotomy. Kada lokalizaciju polipi u drugim dijelovima uretre rade endoskopske uklanjanje ili uništenje polip elektrokoagulacije. GN Rumyantsev i VN Kartashov (1982) primijetio 3 dječaka s polipima prostate uretre i vjerujem da ti polipi su prirođene uzrok teške opstruktivne UROPATIJA i zahtijevaju rano kirurško liječenje.

SE Pavlyuchenko (1963) naglašava sklonost recidiva polipa. Ovo mišljenje nije sporno. Autor je napravio elektrokoagulacije 275 pacijenata, od kojih je 72% od 3 godine razvila recidivi. Vrlo visok postotak recidiva nakon resekcije polipa unutar zdravog tkiva. ZS Weinberg i sur. (1975) daju visoku ocjenu rezultata izrezivanja polipa uretre kod žena ray laser koji radi na CO ,, koji, prema njihovom mišljenju, izazivaju minimalno oštećenje okolnog tkiva i obećavaju u smanjenju broja relapsa.

A. Hak-Hagir (1983) je utvrdio da u prisustvu rudimentarni urogenitalnih nabora i nalik polipu promjene u vanjskom otvoru žena razviti infekcije mokraćnog sustava u porastu - oslabljen samočišćenja uretre i njegovim naborima. Ova informacija je zajednička s tim MJ Preobraženja (1894), g AI Vasiliev (1945) o fizičkom i antiseptik sadržaja vrijednost stagnacije u šupljih organa. To je razlog za rani kirurške korekcije.

Mesnati izraštaj. Sorte polipi se javljaju kod žena su mesnati izraštaj - mali (promjer 0,3 do 2,1 cm) formiranje tumora okruglog oblika, koji se nalazi na širokoj osnovi, ili kratku stabljiku, jarko crvenu ili plavkasto, uz jednostavnu krvarenja baršunaste površine. Mesnati izraštaj, obično osamljeni.

Najčešće su lokalizirane u sluznici donje polovice vanjskog otvora uretre, sastoji se od labavo vezivno tkivo sadrži brojne krvne žile. Pojava karuikulov doprinose venske zagušenja i kronične upale. S dugoročnog postojanja oni mogu maligni. Glavni simptomi su mesnati izraštaj ispuštanje krvi i boli pri hodanju, mokrenje i spolni odnos može pojaviti poteškoće s mokrenjem. Mesnati izraštaj potrebno difgrerentsirovat od pada sluznice, drugi polipa prirode i malignih tumora. Mesnati izraštaj izrezan sa skalpelom, elektrokauterizacija ili podvrgnute elektrokoagulacije. Prognoza blagopriyatnyy- karuikulov recidivi su rijetki.

Papiloma. Ovi tumori su obično rezultat dugog kronične upale sluznice. Papilloma - meki papilarni i vaskulyarizovaniye Obrazovanje ljubičaste boje s glatkom ili zrnate površine. Oni se nalaze uglavnom na prednjoj površini uretre i često oko vanjskog otvora. Papiloma može biti jedan, ali češće su mnogi i OUI spajanje. Veličina papiloma rasponu od 2.1 mm do 1 cm ili više.

Tumori značajne veličine uzroka i nagluhe mokrenje varira težina, dok akutne urinarne retencije. Kliničke manifestacije bradavice obično - svrbež, učestalo mokrenje i mucopurulent, ponekad hemoragijski iscjedak, često se pojavljuju rezanje bol prilikom mokrenja. Roli papiloma preko vanjskog otvora označena bol, manje krvarenje. Papiloma nalazi u stražnjem dijelu mokraćne cijevi, posebno u blizini unutar škole, može uzrokovati jake bolove, zrači na mokraćni mjehur i rektum.

Dijagnoza papiloma nije teško, a temelji se na tipičnim pritužbi pacijenata, otkrivanje papilarni mekom, ponekad spajati jedan s drugim tvorevine nalik cvjetača, viri iz vanjskog otvora uretre ili otkriti uretroskopii.

Na ispitivanju ženskog uretre preporučljivo je koristiti poseban ogledalo, predloženi SG Enokyanom i SN Klimenko (1983). Istraživanje pomoću uretre ogledalo u nekim slučajevima može zamijeniti uporabu endoskopske opreme. Konačna dijagnoza je uspostavljena na temelju rezultata histološki pregled odstranjenog tumora.

Papiloma izrezane konvencionalnih skalpel, elektrokauterizacija ili podvrgnuti koagulacije. Najvažniji zadatak je temeljita obrada uretritisa nakon operacije i mana uzrokuje dugo postojao ograničen ili prošireno upala kanala sluznice. Naravno, postoje slučajevi u kojima je papiloma razvija na zdravim sluznice. U takvim slučajevima, to je teško spriječiti ponavljanje bolesti.

Genitalne bradavice. Genitalne bradavice, kao i lažni polipi se pojavljuju u bolesnika koji pate od dugotrajnog kroničnog uretritisa, uglavnom Trichomonas, gonoreja ili virusne etiologije. bradavice veličina može varirati, ali najčešće oko 1-1,5 cm. Oni su u obliku stošca, je prilično gust, osobito u distalnom dijelu, sivo-crvenu boju. Bradavice mogu biti jedan, ali češće su višestruki, osobito u bolesnika s kroničnim gonokoknog uretritisa i trihomoiadnym i žene i vulvovaginalne. Kada Kondilomate uočavanje uretre i svrbež.

Upotpuniti kliničku sliku procesa simptoma, što je izazvalo pojavu ovog benignog tumora. Važan preduvjet za dobivanje stabilnog pozitivnog postojane warts liječenja usmjerena je dugotrajno liječenje predmetnog procesa. Kondilomate izrezane ili podvrgnuti elektrokoagulacije.

Fibroida, fibroida, lipoma, angioma i drugih ne-epitelnih tumora. Ovi tumori potječu iz lakunarni tkiva, javljaju rijetko i malo praktične vrijednosti nemaju. Osnova njihove patogenezi je formiranje postupno povećanje zbijenosti u mokraćnu cijev, povećanje težine u mokrenja, a ponekad se pridružio uretritis povezana s oštećenjem prolaz urina.

Također važne značajke tumorskog rasta: u nekim slučajevima, mali tumori mogu izazvati stezanje mocheispuskateliogo kanala lumen, u drugom tumor dosegne znatnu veličinu, ali ne utječe na prohodnost uretre. Simptomatologija u velikoj mjeri određuje lokaciju tumora. REC tumora smještenih u stražnjem uretre, erekpii može doći do spontanog i bol u perinealna rektuma, bol tijekom ejakulacije, sjeme i krvi. Tumori su lokalizirani u vanjskom otvoru, rano dovesti do promjena u jet obliku mokraće i poteškoće mokrenja.

Na ispitu može otkriti deformacije vanjskog otvora uretre ili ispupčen kože u toku svog penial dijela. Tumori druge stranice otkriven palpacijom, a za žene - u proučavanju palpaciju kroz prednji zid vagine, što je iznad tumora može biti vypyachena. Lipom myagkoelasticheskoy konzistencije fibrom - debeli i fibroids prilično gusta, ali s jasnim granicama, svi oni - malosmeschaemye obrazovanje.

Hemangiomi - benigni tumori, smanjuje kada se pritisne prstima. Angioma u žena češće se nalaze u vanjskim otvorima i može biti odgovoran za prilično intenzivnog krvarenja nakon spolnog odnosa. Muškarci angioma lokaliziran uglavnom u penial dio, često prenaprezanja tijekom montaža i uzrok urethremorrhagia. Važnu ulogu u dijagnostici i urethrography play ureteroscopy. Konačna dijagnoza je uspostavljena na temelju histološki pregled.

Liječenje, kao i svi drugi benigni tumori, kirurški. Pristup prikladno odabran tumora lokalizacije. Kod žena, operacija je izvedena uz korištenje transvaginalni pristup. Rec liječenje angioma je poželjno koristiti elektrokoagulacije, kriohirurgija ili tvari koje izazivaju skleroze tumora.

VI Rusakov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan