Hranjenje nedonošče

Nakon rođenja njegova veličanstva neko vrijeme da napusti bolnicu jer je bio premali, bolno ili sporo razvija. Možda ste preporučili da ga više jesti i udebljati. Šanse su, od vas će učiniti - mi smo manje brine o tome kako dijete jede i raste, ako mu tjelesne mase povećava. No, kako bi se vaše dijete dobro jesti, tako da je stekao težinu?

Da li vaše dijete ima posebne prehrambene potrebe. Tijekom prvih tjedana života, i dalje ostati u kontaktu s medicinskim timom. Oni će vam dati savjete o dojenju, ili savjetovati što hrana za dojenčad je najbolje koristiti. Oni također pomoći da procijeniti djetetovo sisanje i reći da li je on nosi s procesima sisanja i gutanja. Zamolite ih da vidim kako se držite bebu dok hranjenja. Dobro jesti, dijete treba osjećati ugodno, a za to mu je tijelo mora biti u ispravnom položaju: glavu, vrat, ramena i kukovi oblikuju ravnu liniju, glava sjeda na vrat ravan ili blago nagnut.

Vaše dijete će imati. Pokušaji da se prisiliti dijete da jede nije rješenje. Djeca se bolje nosi sa obrok, kada se u hranjenje dopušteno im je obavljati svoj dio posla. Prijevremeno dijete mjerenje tri funti (1 kg), 360 g, što je omogućeno na zahtjev, jede manje i raste bolje od djece koja su primala izračunatu količinu smjese mliječne satu. Ako staviti svoje povjerenje u hranjenje beba, imate koristi od oba.

Dajte djetetu priliku da se upoznaju s bradavicom u najkraćem mogućem roku. Pokušaj da se osigura da vas u bolnicu što prije dozvoljeno hraniti novorođenče. On može jesti vrlo malo ili odbijaju jesti, ali ako on uzima bradavicu u usta (čak i ako je u ovom slučaju ništa neće dobiti od tamo), a zatim dodatno učenje umjetnosti hrane će ići puno brže, a nutritivno slučaju dijete će biti bolje. Djeca koja su primili na početku barem malu količinu hrane, probavni sustav funkcionira puno bolje od djece koja nisu primile ovu hranu.

Vaše će dijete biti jako oprezan. Čak i ako je uzeo bebu doma, usta, nakon onoga što se dogodilo u bolnicu s njim, još uvijek previše osjetljiva. Ako se dijete hraniti kroz cijev te je pod utjecajem aparata za umjetno disanje, on je nježno tretirati sve nepoznate stvari padaju u usta. Novi bradavica, novi ili mliječna formula za novi način hranjenja ga može prestrašiti. Vrlo je važno da rade sa svojim djetetom polako i uporno, koristeći samo jednu bradavicu i samo jedno mlijeko u smjesu - samo ako se dijete navikne da ih tretirati bez straha.

Da li vaše dijete zna koliko je to. Čak i maleni dijete zna koliko mu je potrebno jesti. Međutim, ako je bolnica dijete hrani na vrijeme, ne može osjetiti što je glad i sitost, a to je da se jede u skladu s tim osjećajima. Sada je kod kuće, a to je vrlo važno da ga naučiti jesti na zahtjev. Gledajte dijete razumjeti svoje signale gladi, sitost, želja za razgovor s vama ili uzeti pauzu.

Nedonoščad hranjena nestandardne signale gladi. Nedonoščadi i bolesna djeca čija prehrana razbijeni su u ranoj fazi života, često ne mogu jasno pokazuju da žele jesti. Takvo dijete signali su podmazani. Kad je gladan, on je umoran, ljut, ili zaspi, umjesto da žvakanje pokrete. Glad uzrokuje ga izgubiti interes za komunikaciju s vama i tako iscrpljujuće da postane teško privući djetetovu pažnju. Njegovo tijelo može postati napeti ili, naprotiv, dijete počne meškoljiti.
Prvi korak je pronaći vezu između signala djeteta i njegove gladi. Na kraju, beba će početi shvaćati da je to biti gladan. On je jasnije mogao pokazati da želi jesti.

Naučiti dijete ispravan spavanja. Dobar tek ide ruku pod ruku s karakterom snova. Prije nego što hraniti dijete, pričekajte da se probudi. Kada je njegov san je dubok, to je gotovo nemoguće probuditi. Ako se dijete kreće, to može značiti da se probudio, ili je u aktivnoj fazi sna, a uskoro će se ponovno ići u dubok san. Klinac vjerojatno probudio, ukoliko miješanje i dalje za dugo vremena, a on je čak i počinje djelovati. Samo u tom slučaju, možete mu pomoći da konačno oporavi i učiniti svoj dio u prehrani.

Da se probudi, dijete treba vašu pomoć. Kada dijete počne buditi, uzmi ga u naručje, ali ne žurite hraniti sve dok on napokon došao k sebi. Cijeli budnost pozvani "Vrijeme neposredno nakon riskirati stanju i prije dijete počne nervozu. Većina nedonoščad je teško u potpunosti probuditi bez da ne se uzrujavati, tako da vaš zadatak je da im pomogne u tome. Pomoć djeca probude i usredotočiti se možete s njim razgovarati. Promijeni svoje pelene. Dovedite dijete na osobu (udaljenost između vašeg lica i lica djeteta trebalo bi biti oko devet inča (22,5 cm) i dati mu priliku da učite. Oponašajući ih zvuk dokument. Ki i izražavanja, ne Étuz polako i pažljivo. Eksperimentirajte s tonom glasa i dodir različite dijelove tijela baby- obratite pozornost na one radnje koje pomažu djetetu da se probudite opušteno.
Proizvodimo ih polako, nježno. Ne golicati ili tresti dijete, jer će mu dati dodatni razlog za nervozu i neće pomoći da se dobro jede. Ne treba dijete ima poteškoća s naglaskom na prehranu. Dajte mu priliku da se probudite i osjećate glad, tek onda hraniti. Dijete treba vremena da se pripremi za hranjenje. Tako on uči da shvate da je osjećaj gladi i što učiniti da se taj osjećaj nestao.

Pomozite svom djetetu da ostane budan dok jede i opuštanje. Bilo bi sjajno kada bi se tijekom vremena vaše dijete navikne da ostane budan tijekom obroka. Ako zaspi tijekom hranjenja, taj san nije podučavao ga osjetiti sitost, ili namjerno da se uspavati. Prije ili kasnije ćete želite da se dobro spavati, a ako ga liječiti u krevetiću pospano, ali nije zaspao, on će naučiti kako to učiniti. Uzimajući dijete u naručju i dovođenje na njegovo lice, tako da ste mogli vidjeti, što će mu pomoći da ne zaspite dok hranjenja. Dok je jeo, u razgovoru s njim tihim glasom.
Hranjenje treba biti glatka i kontinuirana. Pokušajte eliminirati sve smetnje, ne tresite bebu i ne bi ga pljuvati (ako on ne doživljava očito nemir). Ako je dijete lagano zakapriznichal ga umiriti, a zatim ponuditi jesti. Ako to pokazuje da više ne želite, nemojte ga hraniti prisilno.

Znati kada prestati. To je primamljiva prisiliti dijete da jede i kad je već pokazala da više ne želi, ali to nije dobra ideja. Ako želite učiti ga da obratite pozornost na svoje gladi, također imate kako ga naučiti da obratite pozornost na osjećaj sitosti. Inače, gladni, dijete će se naviknuti na činjenicu da više neće pratiti neugodnih emocija i osjećaja, tako nepoštivanje njegove osobe, izražena u prisilnim hranjenjem, i nemir prenapučenosti u želucu.
Kada dijete osjeća puna, to će vam reći o tome: sporo sisanje, odvrati od bradavice, opustiti tijelo i stisnuti usne. Prsa Traži refleks nestaje. Neka djeca, nakon jela, početi klimati, postupno gube interes za sisanje. Drugi gube interes za sisanje oštro.
Ako je dijete prestalo, dati mu priliku za odmor i pogledati vas. Razgovarati s njim tihim glasom ^ Možda uskoro opet osjetiti glad. Ponuda mu bradavicu, ali ne inzistirati. Do svoje postupke, samo mu dati priliku da se ne odustaje.

Morate biti sigurni da dijete razvija. Nedonoščad su vrlo male, a napredak u razvoju uvijek je teško vidjeti. Morate potvrditi da beba se dobro razvija, ali su standardne krivulje rasta i težine ne pomogne ovdje. Pitajte liječnika kako bi posebnu krivulju Rostov težine za nedonoščad, gdje možete vidjeti E-stopa i kako vaše dijete dobiva na težini.

Ne žurite napustiti mlijeko u smjesu i premjestiti na čvrstu hranu. Prilikom odlučivanja o prijelazu na krutu hranu, uvijek slijedite ono što vaše dijete može napraviti, ne: dragulj, ono što on dobi. Čak i ako broje dob djeteta, uzimajući u obzir razdoblje fetalnog razvoja, neće vam pomoći da odredite kada će se prebaciti na krutu hranu. Dijete je zavolio kao što su hrana, trebate polako i oprezno raditi s njim - to se odnosi na novi okus i konzistenciju kao oprezan kao nekada pripadala bradavica. Ne žurite. S vremenom, beba će imati razna jela. Imajte dajući mu mlijeko u smjesu dok se sve dok ne bi navikli na krutu hranu. To će se dogoditi kada se dijete najmanje godinu dana, uzimajući u obzir razdoblje od razvoja fetusa. Ako kasnije - ne brinite: jednostavno mu dati mlijeko u smjesu u čašu, pa je navikla piti i nije dati pozornost na sve bradavica.

Za brigu o nedonoščadi je glavni uvjet za adekvatnu ishranu. To je zbog snažnog rasta i izgradnju novog tkiva.
Razdoblje prilagodbe je osnivanje mnogih organa i sustava. Pružanje niske porođajne težine djeteta može biti teško zbog nezrelosti probavnog sustava i intenziteta metaboličkih procesa.

Metode hranjenja nedonoščadi i LBW djecu su kako slijedi:

1. enteralna prehrana (boce Hrana majka dojke, za jednokratnu katetere, nazogastrične i nazoduodenalny metoda);
2. dugoročne otvor za umetanje;
3. parenteralna prehrana.

enteroalimentation

Indikacije za enteralnu prehranu je sposobnost nedonošče zadržati i asimilirati ljudsko mlijeko ili posebne mliječne formule.
Novorođenčad teže više od 2000 g sa Apgar ocjenama od 7 bodova ili više može biti priključen na majčine grudi u 1. dana života s uspostavom 7-8 Razo način Vaga-hranjenja. Tijekom hranjenja gledajući pojavu perioralni te periorbitalnoga kože plava u lice, otežano disanje, koje ukazuju da je umor djeteta i navod o prijevodu hranjenja izrazio majčino mlijeko iz boce.

Bebe težine 1500-2000 g provedena ispitivanja hranjenja na bočicu prilikom sisanja neaktivan zatim izvesti potpuno ili djelomično hranjenja cijevi.
Duboko nedonoščad se dovodi kroz cijev. Držali nazogastričnu hranjenje. Da biste to učinili, koristite mekanu, Netraumatska sonde. Prije hranjenja provjeriti volumen preostale u želucu mlijeka ili smjesa, koje ne treba prelaziti 10% od početne količine.
Regurgitacije veliki broj želučanog sadržaja su nazoduodenalnogo indikacija za uvela hranjivim tvarima, što predstavlja određene teškoće i rijetko se koristi.
otvor za umetanje može se primijeniti u obliku serije i hranjenja dugo, što osigurava određenu brzinu za ubrizgavanje. Štrcaljke i pregača ispunjen majčino mlijeko ili formula i spojen je na sondu djeteta. Razni odvojivo kontinuirana infuzija majčino mlijeko i dojenčad. Njihovo uvođenje u vrlo nedonoščadi imenovan sat. Nakon 2 sata infuzije treba uzeti odmor. Druga shema uključuje uvođenje 3 sata 1 sata interval, pri brzini primjene prvog dana 1,5-3 ml / kg / h, brzina postupno 6-7 og dana povećao se na 7-9 ml / kg / h. To omogućuje vrlo prijevremeni djece u kritičnom stanju veći volumen hrane. Takvo postupanje hrane može eliminirati parenteralnu prehranu.
Do nedonošče je u razdoblju od njenog formiranja, prednostima dojenja, mlijeko se preporučuje za pripremu rezervu. Najbolji način za to - duboko zamrzavanje.
posebne posude slobodan koristi za zamrzavanje mlijeka. Posude za skladištenje mlijeka moraju biti sterilni.

Za uspješno dojenje nedonošče zadržavajući refleksa sisanja potrebno je pridržavati se sljedećih pravila.

1. Nakon rođenja djeteta treba biti priključen na majčine grudi.
2. Put do grudi, što je češće moguće.
3. Koristite vrijeme hranjenja za jačanje emocionalne veze s djetetom, ne možete biti nervozni.
4. Nemojte naglo oduzeti dijete od dojke, to je bolje staviti prst između ugla usta djeteta i bradavice da se zaustavi sisa refleks.
5. Nakon hranjenja dijete treba držati na rukama, tako da zrak izađe iz želuca.
6. Dojilje trebaju jesti 5 puta dnevno, uravnoteženi, sa mini visokom čaja između obroka. Biljni dijeta treba biti 2/3 od ukupne prehrane. Dnevna prehrana treba biti proizvodi žitarice, mlijeko. Pijenje treba biti potpuna, uz upotrebu voćnih sokova.

parenteralna prehrana

Ukupna parenteralna prehrana davati djeci s teškim nedonoščadi u teškom stanju, bez obzira na njihovu dob gistatsionnogo, ali u tim slučajevima i dalje imenuje enteralne prehrane u minimalnim količinama za održavanje normalnog funkcioniranja sluznice i crijeva, spriječava sluznice atrofiju. Uvod mlijeko nasogastric dodijeljena kroz 12-48 sati nakon rođenja u iznosu od ne više od 10 ml / kg / dan. To potiče normalnu funkciju crijeva.
Sheme i metode hranjenja nedonoščadi može biti različita, ovisno o tjelesnoj težini.
Kada tjelesne težine manje od 1000 g ukupno dodijeljena parenteralnu prehranu i „trofičko ishranu” ili djelomičnu parenteralnu prehranu i kontinuirane infuzije sondu.
Masa 100-1500 g prerano dijete se sastoji od davanja djelomičnu parenteralnu prehranu i dugoročnih infuzije sonde ili sondu produženo infuzije.
Kada tjelesne težine 1500-2000 g probe može se smatrati ili produljeno infuzije ili podijeljen obroka boca ili dojenje samo.
Kada tjelesne težine od 2000-2500 g i podijeljen dodijeljena enteralnu prehranu ili dojenja.
Volumen dnevnu količinu mlijeka je određena s kaloričnošću ili želuca funkcionalnog kapaciteta formule upotrebljava se u tom slučaju:

3. dan života x tjelesne težine u kg

koja odgovara količini od mlijeka na prehranu, pod uvjetom da jedan 6-7 hranjenja.
U izračunu snage, unatoč formule treba primijeniti postupak kalorija. Do 17. dana života djeteta treba rasti 130kkal / dan. Korištenje ljudskog mlijeka osigurava prehrana mjeseci starosti do 140 kcal / kg / dan.
Počevši od 2. mjeseca života preranog djeteta vaganje 1500 unos g kalorija smanjuje mjesečno za 5 kcal / kg. smanjenje kalorija u vrlo nedonoščadi se izvodi nakon 3 mjeseca starosti.
Za nedonošče su važni količina i kvaliteta hrane proteinskim kompleksom. Prosječna količina proteina bi trebao biti 2,8-3,1 g / kg / dan, jer veće količine proteina može dovesti do metaboličkih poremećaja.

Nedonošče želuca enzimi se aktiviraju od 26. tjedna gistatsii i crijevne peptidaze aktivnosti postignut je već u 20. tjednu.
U hrani za djecu postavljena je sadržaj kazeina u hrani, koji mogu imati nepoželjan učinak toksičnih učinaka, tako da za nedonoščad proizveli smjesu s prevlast proteina sirutke. Soja mješavina ne smije se primjenjivati ​​u prehrani nedonoščadi, jer asimilacija tih proteina, ugljikohidrata i mineralnih tvari je teško.
Dnevni dijeta nedonoščadi treba sadržavati 5-7 g / kg masti. Lipaza pankreasa je aktivan dovoljno nedonoščadi, tako da je lipoliza teško. Majčino mlijeko ima lipazu, koji je uključen u proces lipolize. Sastav smjese uvode specijaliziranih trigliceride sa srednjim lancem, koji se apsorbiraju bez prethodnog probavu.
Osim toga, specijalizirani sastav smjese uvode lipolevaya i linolenska kiselina koja kompenzirati za sazrijevanje vizualnog analizatora.
Nedonoščad, bez obzira na hranjenja treba dobiti 10-14 g / kg tjelesne težine. Zbog smanjenog djelovanja laktoze, 15-30% njegove razine u zrele novorođenče, poboljšati probavljivost ugljikohidrata kompleksa u specijaliziranim za dojenčad u laktoze zamijenjen dekstrinmaltozu.
Nedonoščadi imaju veću potrebu za mineralima, solima i vitaminima od normalne djece.
Potreba za kalcij je 4,7 mmol / kg, ili 188 mg / kg / dan, fosfor - 4 mmol / kg ili 124 mg / kg / dan, za magnezij - od 2 do 6 mt / kg / dan.
Ni majčino mlijeko, ili obogaćene smjese ne može osigurati dovoljno opskrbu mineralnih tvari. Nedonoščadi preporuča kako bi se uvelo aditiva i specijalizirane proizvode u kojima su povećane ti sastojci.
Kako bi se spriječilo moguće stvaranje kalcifikata u bubrezima, potrebno je provesti kontrolu nad dodjelu kalcija u urinu.
Nedonoščadi vrlo niske željezo pohranjuje, ona je povezana sa smanjenom količinom crvenih krvnih stanica i pojave anemije. Majčino mlijeko ne daje adekvatne količine željeza u tijelu nedonošče. prevencija anemija obuhvaća davanje nedonoščadi, s početkom u starosti od 2 tjedna, željezo označava - 6 mg / kg / dan.
Nedostatak vitamina u prehrani djece može biti uzrok bolesti pojedinih organa i sustava za nedonošče.
Kompleks djelovanje vitamina A, E, C, betakatsotina izaziva snažnu zaštitu oxidant i imunološki odgovor organizma.
Vitamin D osigurava metabolizam kalcija, funkcija utjecaji mišića, formiranje kosti.
B vitamini su uključeni u sve metaboličke procese, procese rasta i normalnu probavu.
Taurin sudjeluje u formiranju vizualnog analizator i središnji živčani sustav.
Inozitol utječe na sintezu vitamina crijevne mikroflore.
Karnitin regulira razmjenu glutaminske kiseline, koji ima značajnu ulogu u razvoju aktivnosti mozga.

Značajke hranjenje nedonoščadi s majčinim mlijekom

Gotovo sve male bebe mogu biti hranjen majčino mlijeko.
Postoji jasna razlika između kvalitativnog sastava majčinog mlijeka majki koje su rodile u vrijeme i rodile na male bebe. Sastav ljudskog mlijeka rođenja prije izraz ima visoku energetsku vrijednosti i sadrži više proteina (100 u 1,6 ml), postoji visoka koncentracija esencijalnih amino kiselina. U tom sastavu, to bolje apsorbira nedonošče. Prijevremeno beba koja je dostigla težinu od 1800 g, već zna kako sisati u dobi od više od 34 tjedna trudnoće. Male bebe jedva budan, a oni nemaju moć dojiti često i za dugo vremena. Oni trebaju dodatne hrane.

Međutim, zbog povećanog rasta energije majčino mlijeko ne daje uvijek potrebne materijale visoke stope razvoja. Djecu težine manje od 1500-2000 g ima nedostatak proteina, kalcij, fosfor, magnezij, natrij, bakar, cink, vitamin B2, B6, C, D, E, K, folna kiselina, i na potrebu obogaćivanja prehrane.
Mala težina dobitak ili zaostajanje u debljanje je pokazatelj nepravilnog hranjenja jednog nedonošče.
U cilju očuvanja prirodne hranjenje i zadovoljili visoke zahtjeve nedonošče u hranjivih tvari, moguće je koristiti pojačala. Oni su specijalizirani proteinski-mineralni kompleksi, uvođenje koja je u mlijeko svezhestsezhennoe žena pobjeđuje nedostatak im u prehrani nedonoščadi. Obično su pakirani u vrećice i dodati u skladu s uputama ili 50 do 100 ml ljudskog mlijeka svezhestsezhennogo ( „pre-Semp” i dr.).
Obogatiti mlijeko sa vitaminima dojilje imenuje multivitaminske pripravke. Ova metoda je sigurnije od korištenja proteina-vitaminskih dodataka, što smanjuje mogućnost predoziranja.

Umjetno hranjenje u nedonoščadi

Moderna tehnologija pomaže poticati djeca koja su rođena s malom tjelesnom težinom. Svrha umjetno hranjenje za preuranjenih djeteta zbog osobitosti njegovog probavnog trakta: smanjenje ili odsutnost sisanja i gutanja reflekse, ograničenu proizvodnju enzima gušterače, laktoza, smanjenim asimilaciju masti niskog lučenjem želučane kiseline, žučne nemogućnost emulgirati žučne kiseline.
Karakterizira povećana permeabilnost krvnih žila. Te točke treba uzeti u obzir u smislu gistatsii do 32 tjedna trudnoće.
Na dijelu žena koje su rodile prerano javlja nesposobnost za pružanje djetetu majčino mlijeko.
Napajanje nedonoščadi predstavlja samo specijalizirani smjesu. Te smjese se razlikuju od standardnih smjesa proteina u 100 ml - 9.1.-4.2. g / kg.

Mora je prevlast proteina sirutke na kazein. U tim veću energetsku vrijednost. Ugljikohidrata su zastupljeni, osim laktoze, dekstrinmaltozoy. Povećan sadržaj minerala i elemenata u tragovima. Trenutno, postoji tendencija da se smanji proteina u specijaliziranim proizvodima za nedonoščad poboljšanjem proteinske komponente, porast serumskih proteina i njihove hidrolize. Sastav za dojenčad nedonoščadi uvijek sadrži aminokiseline - taurin i karnitin. Ako je potrebno, ukidanje specijaliziranih proizvoda provodi se postupno.
Broj se trenutno koristi smjesa za hranjenje nedonoščadi. Primjer može biti smjesa pred-NAS, koji se sastoji od:

1. povišene razine proteina - udovoljavanje visokim zahtjevima nedonoščadi;
2. 70% proteina sirutke - jednostavno probavljivost;
3. 30% pripravka masti u obliku triglicerida srednje dužine lanca;
4. DPNZHK (DHA / ARA) - optimalno razvoj mozga i mrežnice, povećane otpornosti na infekcije;
5. Selen - antioksidans za zaštitu.

Druge Pre-Nutrilon smjesa, koji je karakteriziran sljedećim značajkama:

1. Velik sadržaj bjelančevina i masti;
2. kalorija;
3. odnos "kazein - protein sirutke" - 40: 60;
4. smanjen sadržaj laktoze (50% ugljikohidrata komponenta);
5. obogaćen taurin (5,5 mg / 100 ml);
6. idealan omjer Ca: P = 2: 1;
7. visoki sadržaj željeza;
8. optimalan sadržaj vitamina i minerala. Uvođenje specijaliziranih mješavina u dječjoj prehrani je učinjeno postupno, uzimajući u obzir individualne netolerancije za 5-7 MI dana.

Umjetno hranjenje specijalizirani smjesu se nastavlja sve dok težina djeteta 3000-3500 Ako vaše dijete ima mali dobitak težine, specijalizirana mješavina se koristi u prehrani djeteta u iznosu od 1-2 obroka ili za uzgoj žitarica. Održava se pod nadzorom izračun unos kalorija i sadržaja u njemu hranjiva.
Spremanje djetetova majka dojenje je nužan uvjet za preuranjeno ishranu dojenčadi. Hipp tvrtka nudi za dojilje čaj, koji stimulira proizvodnju majčinog mlijeka koje sadrži ekstrakte bilja laktogena. - anis, kopriva, koromač, kim, matičnjak i drugi čaj ima pozitivan učinak na zdravlje majke i djeteta.