Ako svrbež kože. Povijest i pregled

značenje svrbež

sadržaj

Značenje svrbež
Povijest
Sistematski pregled
Video: ako je ljubimac je svrbi. svrab u kućne ljubimce
Dijagnostički testovi
Video: Što je kosa trichogramma, a što druge ankete može imenovati trichologist?

Postoje dva aspekta medicinske svrab.

Prvo, po analogiji s svrab boli krši osobe kvalitete života.

On remeti san, ne koncentrirati i poduzeti sve misli pacijenta.

Svrab doslovno u stanju dovesti pacijenta do samoubojstva.

Drugo, svrbež može biti simptom skrivene bolesti. U nekim bolestima, kao što su trudne ili žutice s limfni leukemije, svrbež, očito ima i dijagnostike važnost. Stoga, uvijek strpljiv s generalizirani svrbež već u primarnom liječenju liječniku je potrebno za početak u potrazi za uzrocima svraba.

povijest

izjave u literaturi koja ukazuje na prirodu šuga u određenoj mjeri na njegove uzroke, su neutemeljene. Prema nedavnom istraživanju, trajanje svrab ne može pomoći razlikovati simptome idiopatske manifestacija ima potencijalno mjerljivu etiologije.

Intenzitet svrbeža, koji je uvijek subjektivan osjećaj, također nema diferencijalnu dijagnostičku vrijednost.

Često je uzrok generalizirani svrbež pomaže pojasniti na sljedeća pitanja:
1. Da li pate od bilo koje teške bolesti? Najčešći uzrok svrbeža uopćeni kronično zatajenje točka, kronična bolest jetre kolestatičke, mijeloproliferativnih bolesti, nadalje, moguće raka unutarnjih organa.

2. Da li uzimate redovito bilo preparty lijekove ili droge? Uzmite više lijekova može ukazivati povezane bolesti, osim toga, alergija droga ponekad može manifestirati u obliku svrbeža bez osipa. Acetilsalicilna kiselina, poput morfina i lijekovi neki antibiotici mogu poboljšati svrbež zbog stimulacije oslobađanja histamina iz mastocita. Opijati djeluju izravno na središnji živčani sustav. Drugi lijekovi mogu izazvati svrab stvaranjem kolestazu.

3. Ne što je napravio posljednji put putovati? Parazitske infekcije mogu se očitovati svrbežom.

4. Što mislite, što je uzrokovalo vi svrbi? Bolesnici s psihozom i halucinacijama parazitoze često opisuju u detalje svoje osjećaje.

5. Da li ste primijetili topline netoleranciju, razdražljivost, lupanje srca, gubitak težine? Ponekad hipertireoza kombinaciji s generalizirani svrbež.

6. Biste li naglo suhu kožu? Sama konjunktive može uzrokovati ili pogoršati svrbež. Simptom „suhe kože” može ukazivati na supkliničkog iritaciju kože ili drugih dermatoza.

7. Ne, ako ste imali kontakt s fiberglasa? Čestice stakla tijekom penetracije u kožu može izazvati intenzivan svrbež, bez da uzrokuje ozbiljne lokalne promjene.

8. Ne svrbi vruće kupke ili tuša izazvati? On smatra da je ova značajka je tipično za svrbež uzrokovan vera, ali može se pojaviti svrbež od bilo kojeg uzroka.

Žene bi trebale pitati još jedno pitanje:
9. Da li svrbež povezan s menstrualnog ciklusa, korištenje oralnih kontraceptiva ili trudnoće? Umjereno kolestaza jetrena inducirana povećane razine estrogena i gestagena može izazvati svrbež.

sistematski pregled

Fizikalni pregled u općoj svrab nepoznatog porijekla trebaju biti usmjerene na isključujući elemente kože (osip) kao uzrok svrbeža i otkrivanja sustavne bolesti, koje mogu uzrokovati svrbež.

Pacijent bi trebao biti potpuno nag kako bi pregledati sve detalje kože. „Gledajući u” ovratnik košulje, pojasa, rukavi i noge u potpunosti ili djelomično odjevena pacijent degradira kvalitetu inspekcije i ne služi na čast doktora. Boja, tip i temperatura kože može pomoći prepoznati sustavne bolesti (tablica. 82).

Tablica Inspekcija 82. kožu

znak	patologija	moguće etiologija	bolest
boja	Žuti (žutica) Crvena (mnoštvo) Bijela (anemija) lješnjak smeđ	kašnjenje bilirubin Povećana razina hemoglobina Smanjenje hemoglobina Smanjena razina hemoglobina, povećana melanization povećanje melanization	Primarna bilijarna ciroza Izvan jetre i žuči smetnje hepatitis vera Kartsinovidny sindrom ( „vruće trepće” u lice) anemija nedostatak željeza Limfama ili leukemija Kroničnog zatajenja bubrega hipertireoza
površina	Vrlo glatka Grubo	Povećana epitela deskvamacija (vjerojatno) Debeli, patološko stratum corneum	hipertireoza Kseroza (suha koža) hipotireoza Neki zloćudni procesi stečena ihtioze
temperatura	toplo	Povećana bazalni metabolizam	hipertireoza trudnoća
reakcijska trauma	autographism	Višak gietamina izbor	mastocitoza Urtikarija (idiopatski ili lijeka)

Autographism treba istražiti, što može ukazivati na povećanu oslobađanje histamina. Da bi se dobio pozitivan rezultat na koži potrebno pritisnuti prilično oštrim predmetom (npr zatvoreni kraj kemijske olovke).

Pritisak mora biti dovoljno intenzivna da uzrokuje neke crvenilo i osjećaj smetnje svjetlo. Odmah nakon pritiska u normalnim i patološkim uvjetima pritiska linija nastaje točkicama eritem. Pacijent s pozitivnim dermographism nekoliko minuta u mjestu postoji i bijela pruga se pritisne, koja traje nekoliko minuta.

Kada je zazor treba preispitati ovo područje na kraju studije, kako bi se izbjegli lažno negativni rezultati zbog sporog klijanja dermographism.

Kožne elementi koji bi pokazivali svrab, ponekad tako male da pacijent ih ne primijetiti. Tablica. 83 prikazuje moguće simptome kože i njihovu dijagnostičku vrijednost. Vrlo često postoje ogrebotine, oni obično ukazuju na mjesto najintenzivnijeg svrab.

Tablica 83. Subklinički promjene na koži koje mogu ukazivati na uzrok svrbeža

elementi

Video: Ako je ljubimac je svrbi. Svrab u kućne ljubimce

važna

Točka ožiljaka, kraste ili ekhimoza od potkožnog vene

Mali kukci stidne distribucije kose i druga područja

Manje ogrebotine i nenatkrivena papule u naborima kože, interdigitalni mjesta, na čelu penisa

Male skupine mjehurića ili erozija obuhvaćene kora, posebno koljena i sacrum

ovisnost o opijatima

vašljivost

šuga

dermatitis herpetiformis

Valja napomenuti, međutim, da je korelacija između subjektivnog osjećaja težini svrbež i broju i prirodi grebanje, u pravilu, nema. Nepostojanje grebanje nije pokazatelj odsutnosti svrbež, ali samo da pacijent ne češljanje svrbi mjesta.

Atopijski dermatitis u pratnji smanjenje praga svrab senzacija čak i sa nekim poticaj zdravu kožu. Klinički simptomi ukazuju na mogućnost atopije su Dennie-Morgan linije (izgovara se bore ispod očiju), povećanje broja kožnih linije na dlanu, keratoze pilaris (grubi „Tip brusnim papirom” kože, obično u deltoidnu i bočnim bedra) , Svjetlo kože „rumenih obraza” hladne ruke i noge je puno manje specifičan, ali se često javljaju u mladih osoba koje pate od atopije.

dijagnostički testovi

Prema 4 glavne studije su se u 10-30% bolesnika na osnovu općih svrbež skriven sistemske bolesti. Laboratorijski testovi su potrebni za prepoznavanje ove bolesti su navedene u tablici. 84.

Tablica 84. Laboratorijske tehnike potrebne za studij bolesnika s generaliziranim svrbeža

Video: Što je kosa Trichogramma, a što druge ankete može imenovati trichologist?

način	otkriti patologija
analiza krvi Stanični pripravak iz krvi Razina amidni i kreatinina u krvi Razina alanin tranoferazy, bilirubin, alkalna fosfataza Razina glukoze u krvi natašte Razina tiroksina urinoscopy hidroksiindoloctenu kiselinu lijekovi razina u plazmi ili u mokraći metaboliti histamina fekalne crv jaja i parazita Rendgenski pregled prsnog koša	Anemija (iron deficiency ili kronična bolest uzrokovana) policitemija leukoze Neki alergijskih stanja (zozinofiliya) Kroničnog zatajenja bubrega Primarna bilijarna ciroza cholestasia hepatitis dijabetes mellitus hipertireoza karcinoidni sindrom opijati Alergije na lijekove Mastocitoza parazitima limfoma Metastaze raka

Odabir ovisi o vrsti patologije testova koji uključuju određenu pacijenta, kao i specifične upute koje dobije iz povijesti i fizičkih nalaza. Tipično, većina pacijenata za dijagnozu dovoljno kompletna krv rezultat seruma kreatinina studije uree u krvi dušik, jetrenih enzima, razine tiroksina i prsima radiografiju.

Ako nakon ovih testova otkriti patologiju, potrebno je nastaviti istraživanje u odgovarajućem smjeru.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan