Funkcija enteričkog živčanog sustava u novorođenčadi

Poznato je da beba stolica

Video: Djeci autizm.Chast 1. Razgovor s majkom autističnog djeteta .Prakticheskie savjete

Khen et al. pokazala je da Funkcija / ekspresija neurotransmitera sazrijeva tijekom trudnoće i nastaviti nakon rođenja, izviru odgovara do odrasle dobi, na 2-3 godina. Ovo je posebno istinito za NO, jedan od glavnih inhibitornih neurotransmitera u živčanom sustavu (enteričkog ENS).

Zanimljivo, genetski defekti, što je dovelo do gubitka NO, VIP i somatostatin su opisane s disfunkcije sfinktera, uključujući ahalazija i kongenitalne hipertrofične stenozu pilorusa. U tkivima ove djece imaju deficit-zvjezdaste astrociti u međuprostoru stanice (intersticijske stanice Cajal).

Zbog etičkih ograničenja granica Studija tkiva u kontrolnoj skupini koja odgovara dobi djecu, nije poznato je li ta obilježja enteričkog živčanog sustava (ENS) normalno sazrijevanja ili odgoditi sazrijevanje u djece s nasljednom hipertrofičnom piloričkog stenoze.

Rezultati ovih istraživanja su dali neonatologa uvid u probleme pomoću prokinetičko. Eritromicin, na primjer, tako što se vežu na receptore MOTILIUM može raditi migraciju motora kompleks i povećati amplitudu motora u želucu i crijevnom kontrakcija u dojenčadi, gestacijska dob veća od 32 tjedana, ali taj učinak nije uočen u manje zrele djece.

Drugi istraživači su izvijestili o učinkovitosti metoklopramid, antagonista dopamin. Uzrokovane vagus stimulacija živaca u želučanom pražnjenju nije dovoljno izražen u nekim nedonoščadi i lijekovi rutinski koriste u pregledu oka za kontrolu retinopatija u mlađoj dobi, može odgoditi pražnjenje želuca i izazvati prolaznih poremećaja u djece.

trenutno, neonatologa pokušati uvesti enteralnu prehranu u prvih nekoliko dana nakon rođenja, ali u oko 50% djece su postigli puni iznos enteralne prehrane je odgođeno do 2 tjedna života.

Video: Podrška za živčani sustav kod djece

Razlog za to kašnjenje u rijetkim slučajevima, može biti povezana s nezrelog probavnog sustava i apsorpciju hranjivih tvari, ali najvjerojatnije je povezan s nezrelosti motoričke funkcije, koja se izražava u kašnjenje evakuaciji sadržaja želuca, povećanje vremena tranzit kroz crijeva, nadutost i odgođeno pražnjenje mekonij.

Granica Etički ograničenja sposobnost za obavljanje biopsija svi segmenti gastrointestinalnom tkivu, ali studija za ocjenjivanje pokretljivosti Manometric metoda i metoda impedancije pokazao nezrelost motornih funkcija želučanom antrumu, gornji dijelovi tankog crijeva i kolorektalni odjelima nedonoščadi.

Osim toga, istraživanja tkiva mrtvorođene djece, nedonoščad i dojenčad je pokazala da je postizanje transmisije, slična onoj u odraslih, je odgođen do dobi od 1-2 godina.

Istina gastrointestinalni hormoni može modulirati gastrointestinalnog motoričke funkcije u odraslih, a koncentracija u plazmi od mnogih hormona u nedonoščadi odgovara koncentraciji u roku i starije djece.

Dakle, zrenja kašnjenje motorna funkcija u nedonoščadi u velikoj mjeri odražava kašnjenje sazrijevanju živčanog propisa. Zanimljivo, ne postoji lokalna povratna veza između pražnjenja želuca, hormona i / ili lokalnoj živčani refleks. Na primjer, sadržaj pražnjenja želuca u nedonoščadi je usporen povećanjem količine masti, kiselinama ili osmotske gustoće u dvanaesniku (kao što je to kod odraslih).

Na isti način kao u odrasli, usporiti pražnjenje želuca u nedonoščadi hipo- i hiperosmolalne hranjivim tvarima. Sazrijevanje regulacije motornih funkcija može se ubrzati ako vam dati nedonošče male količine hrane. Nema ovisnost o količini hrane koja je hrana na višoj razini ne ubrzava zrenje. Velike količine hrane uzrokuje oslobađanje velike količine gastrointestinalnih hormona, ali visoka koncentracija hormona ne utječe na motoričku funkciju u plazmi.

imenovati prokinetički droge nedonoščad s oprezom zbog nekoliko razloga. Prvo, različiti lijekovi prokinetički mogu vezati na različitim područjima receptora. Nije jasno što aspekte transmisije u nedonoščadi se razlikuju od norme, a neki nezreli područja variraju sa svakom djetetu.

u nedonoščad gestacijska dob manja od 32 tjedna nema odgovora na eritromitsina- drugih studija u nedonoščadi nije provedena. Drugo, to je nepoznato da li je učinak korištenja tih lijekova u nedonošče. Istraživači su opisali zaštitni učinak „crijevu kočnice” i „dvanaesnika kočnicom”, koji usporavaju napredovanje sadržaja intestinalnog lumena, dok apsorpciji hranjivih tvari u toku crijeva.

Video: Ljudski živčani sustav

Možemo pretpostaviti da je prokinetički droge Mogli bismo uklonili te zaštitne mehanizme inhibicije i dopustiti sadržaj intestinalnog lumena i strpati nezrelog probavnog trakta. Treće, ne u potpunosti poznat nuspojave tih lijekova. Na primjer, 25% odraslih dugoročno korištenje metoklopramid kasni diskinezija. Iako neonatologa i propisati taj lijek za prijevremeno djece, pokušavajući ubrzati postizanje hranjenja vještina kroz usta, još nije poznato da li se ovaj lijek utječe na formiranje nezavisnih sisa vještina.

u 50% djece s sindroma kratkog crijeva postoji specifičan hormonalna pojava, što je hipergastrinemija. Hipersekrecije želučane dovodi do povećanja kiselosti, koji djeluju tvorba vlakna smanjuje intraluminalni razgradnju proteina i složenih ugljikohidrata, inaktiviraju gušteračine lipaze uzrokuje ulcerativni proces u duodenum ili gornjem tankom crijevu. Ograničeno intrakavitamog probava može dovesti do povećanja volumena i osmolarnost unutar crijeva i izazvati proljev. Ta djeca zahtijevaju terapiju blokatora H₂-receptora ili inhibitora protonske pumpe.