Opća načela liječenje sindroma boli

Video: Principi liječenja boli (liječenje boli, liječnik kaže)

sadržaj

Video: principi liječenja boli (liječenje boli, liječnik kaže)
Psihološke metode
Kirurške metode
Fizikalne metode

Ispod su opća načela liječenje sindroma boli i liječenje specifičnih pitanja kojima se bavi Nozologija oblika.

Problem liječenje boli (posebice kronične) jedan je od najvažnijih u kliničkoj medicini.

Trenutno, sljedeće metode liječenja koriste se za ublažavanje i liječenje boli: psihološki, kirurška (uključujući neurokirurgiji), fizički, farmakološke.

Neka nam više detalja o prirodi svakog od njih.

psihološke metode

Psihološke metode korekcije boli usmjereno na uklanjanje straha, napetosti i brige. Pokazalo se da oni pridonose formiranju enkefalina i endorfina, blokiranje ponašanje bol impulse, tako kupiruya bol. Ove metode se mogu primijeniti i na akutna i kronična sindrom boli. To uključuje razgovore s pacijentima, slušni trening, hipnoza, primjenom placeba.

kirurške metode

Kirurško liječenje s ciljem smanjenja ili uklanjanja boli uklanjanjem izvor boli. Među njima posebnu pažnju kod kroničnog bolnog sindroma steći neurokirurških opcije anestezije. Potonji se može podijeliti u operacijama usmjerenim na zaustavljanje prijenosa podataka boli i operacije usmjerene na poticanje analgetika sustava.

Operacije pridonose uništenju prve vrste boli ili vodiča ili nuklearnih objekata. Njihov popis je opsežna.

Do poslovanju „vodiča” tipa su:
- neurotomy (transection perifernog živca grane osjetljiva), kemijske neurolysis uvođenjem alkohola epiduralni prostor (živčane alkoholizam), i druge tvari i novokain hidrotermalnom razgradnje i elektrokoagulacije;
- rad na trupu simpatičkog - (sympathectomy periarterijalnu sympathectomy na Lerishu- ganglionectomy - uklanjanje simpatički odgovarajuće otvorene stranice ramiktomiya - presjek priključne grane simpatički ganglija;
- rhizotomy (intraduralnu presjek stražnjih korijena);
- cerviko-torakalne cordotomy (lijeve spinnotalamicheskogo trakt dubine 3-5 mm);
- leđne commissurotomy (posterio-prednji srednji presjek leđne moždine 4 dubina mm);
- (tractotomy raskrižje spinnotalamicheskogo trakt na razini srži ili most);

- čeoni leucotomy (prijelaz staze za spajanje talamusa jezgru i podbugornoy regiju sa čeonim režnjevima).

Do poslovanju „nuklearne” tipa su:
- lobotomija (perfrontalnog lobotomija)
- thalamotomy (operacija usmjerena na individualne cijepanje jezgara talamusa)
- postcentral girektomiya (uklanjanje stražnjeg središnjeg zone girusa)
- topektomiya s uništavanjem različitim dijelovima frontalnih režnjeva, hipofize alkoholizam,
- Stereotactic utjecaj na uništavanje pojedinih jezgri talamičkih (posebno, podesiva ventralne, leđnoj-medijalni ili medijana).

Operacije drugi - tip nuklearne uglavnom ograničen implantacija elektroda u jezgri središnje sive ili okoloprovodnogo raphe jezgri i stražnja kolone stimulaciju kralježnice fiksne i epi subduralni ploča elektrode. Najrazvijenije metodu električnom stimulacijom leđne moždine stražnjih stupova. Manje uništavanje analgetsko učinkovitosti studirao matične jezgre talamusa, unutarnji usana.

Treba napomenuti da je izolirani vodič kao operacija i nuklearne vrste, imaju tendenciju da daju samo privremeno olakšanje.

fizikalne metode

Fizički postupci su usmjereni na stimulaciju učinke kao opioidne analgetike i adrenergičkih mehanizama i spuštaju inhibitornih i analgetičke učinke, ali i poboljšati metaboličke i mikrocirkulacije procese u tijelu - izravnu izvor boli.

Među najkorišteniji akupunktura, electroacupuncture, transkutani električna stimulacija (TENS), transk elektrostimulaciju (TKES). Treba napomenuti da je maksimalni učinak je postignut na takav analgezije akutnih bolova - 80%, njegovu učinkovitost kao kronična bol je samo 20%.

Fizioterapiju tehnike učinci povezani s upotrebom ultraljubičastog zračenja, uključujući i ultrazvuka (fonoforezom) diadynamic i sinusoidna struja elektroforezom s različitim analgetika smjese.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan