Prva pomoć za otvorene frakture

Video: Prva pomoć za otvorene frakture, u pratnji krvarenje

sadržaj

Video: prva pomoć za otvorene frakture, u pratnji krvarenje
Na sceni
Video: prva pomoć za otvorene prijeloma ruke
U medicinskim evakuaciju točke u bolnicu

Na sceni

Nametanje aseptičkim zavoja na ranu:

s arterijskom krvarenja - ožičenje;
kod prijeloma - imobilizacija udova transportnih guma improviziranim sredstva (imobilizirati zahvaćeni sektora i dvije susjedne zajednički);
anestezija: Anestezija autoanalgeziya- ketaminom- promedolom - 1 ml 2% -tne otopine podkozhno- lokalna anestezija zone loma.

Video: Prva pomoć za otvorene prijeloma ruke

Evakuacija. Kao što je naznačeno, gdje je moguće, da se pokretanje za infuziju 500-1000 ml otopine kristaloidne (dalje u transportu).

U medicinskim evakuaciju točke u bolnicu

1. Anestezija: autoanalgeziya. Ketamin anestezija. Promedola 1 ml 2% -tne otopine (omnopon 1 ml 1% -tne otopine), subkutano.
2. Provjerite, ako je moguće, uklanjanje oklop. Hemostaza (ligation posuda u ranu) Uvođenje aseptičkim zavoja.

3. Provjerite imobilizaciju. Ako je potrebno, nametanje transportnog gume.

4. transfuzijsku terapiju. Prokain blokada mjesta perelomov- futlyarnoy, dirigent.

5. oživljavanje.

6. hospitalizacija. Evakuacija nježan. Transportna nakon stabilizacije arterijskog tlaka iznad 100 mmHg. Kada tehnike krvarenje nametnuti tlaka zavoj ili premosni Kada bol unijeti promedola - 1 ml 2% -tne otopine potkožno (na krvni tlak ispod 90 mm Hg) transfuzijsku terapiju i dalje.

7. Kada je nemoguće ili ulaz kirurg poziva: WC kirurške rane (načinjen s malim rana, 2,5 cm, odsustvo drobljenje mekih tkiva) kožu oko rane čist od nečistoća (sapun pranja četke, amonijak), odmastiti benzin (alkohol, eter) za obradu alkohol, alkoholne otopine joda. Nametnuti ranu sterilnom lana. Oprati ranu antiseptik otopinom (vodikov peroksid, vodene otopine furatsilina 1: 5000, Rivanol 1: 2000 ili 1 1000 1: 500).

Primarna debridement provodi se u bolnici. U medicinskoj trenutku provodi se u ekstremnim situacijama.

Nakon što joj wc rana slojeve ispitati po potrebi rassekayut- isprana temeljito rješenja antiseptikov- ukloniti (Aspirirani) ispirke, krvnih ugrušaka, malih stranih tijela, fragmenata, dijelova oštećenog tkiva (pročišćeni rane na punu dubinu, sve džepovima) presvući. Izrezane oštećena površina tkiva (koža - ekonomski, 2-3 mm)

Provjerite održivost kože zaliske (uzrok needlesticks strane preklopom ruba do dna, sve do pada krvnog Mark sjajno zelene ili alkoholne otopine joda - ako je potrebno) isječen komad ovoj zoni. Klorovodična hipodermis izrezani oštećenog tkiva, oštećene pojas (secira pojas u dužini) su izrezani oštećenog mišićnog tkiva u normalu (koji je ružičasta kada color- kasanig alat ima vlaknasti kontrakcija kapilarno cirkulacija spremljene).

S otvorenim lomom koštanog tkiva očišćen ispiranjem u izobilju. Uklanjanje male (do 0.5 cm2), leže slobodno otlomki- velike fragmente odgovara potpuno zadržati fragmenti kosti.

Proizvodimo hemostazu. Priuštite ranu rješenja antiseptikov- aspiriraju pranja. Polje zatvoren za prijelome mišića (bez ometanja njegove opskrbe krvlju), - tako da ga i potkožno tkivo kreće. Lagano povucite zajedno tkaninu, onda rubovi rane, ali bez napetosti kože (dopušteno mali rez u blizini rane kako bi se smanjila napetost) ne uzimaju se u pojas. Rana odvod postupno. Koža može biti zatvorena s rijetkim šavova. Imobilizacija treba biti oprezan. Potrebno je nametnuti gips.

Antibiotska terapija - prvi dan nakon ranjavanja ući penicilin - 20-40 milijuna jedinica ..

U nemogućnosti primarne debridement (za male rana, razaranje tkiva mala) se ostavi jedan infiltracija rane rubova otopine antibiotika kao krajnja mjera.

Kada kontaminirane rana, prijeloma dijafize dugih kostiju za obavljanje Intraosealna davanje antibiotika tijekom primarnog kirurškog liječenja te u sljedećih 5-7 dana.

S velikim drobljenjem tkiva - intraarterijalno davanje antibiotika.

Uz generalizacije upale - intramuskularna, intravenska primjena antibiotika.

Kada zaraženo, festering rana, trofičke čireva, dekubitusa i pr.- lokalne dimeksidoterapiya.

8. ubrizgati tetanus serum (odraslih - 3000 IU, djece - 1500 IU s.c.), toksoid tetanusa (odnosno 1 ml i 0,5 ml s.c., ponavljaju nakon 30-40 dana 0,5 ml) - s jakom kontaminacije opsežna drobljenje meke tkanine primjenjuje serumske protivogangrenoznuyu - 30,000 IU izotonična otopina natrijevog klorida (volumen utrostručenje) intramuskularno (prethodno držati test za osjetljivost - unijeti syvorotku- siječnja 1000 otopine, 0,5 ml intradermalno)

9. Pažljivo pratiti stanje pacijenta, ranu.

Znakovi komplikacija od općeg pogoršanja u izgledu boli sostoyaniya- ozljeda u slučaju porasta temperature tela- progresivna oteklina u rany- kože hiperemije, stresa zajednički izljeva.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan