Prva pomoć. Strana tijela ORL organa

Video: Strano tijelo u dišnom sustavu

sadržaj

Video: strano tijelo u dišnom sustavu
Strano tijelo vanjski slušni meatus
Strano tijelo nos
ždrijela i jednjaka strana tijela

Medicinski taktika

Strana tijela grkljana, dušnika i bronhija

Punkcija traheotomije
Traheotsentez

Strano tijelo vanjski slušni meatus

Simptomi stranog tijela meatus sljedeće: gubitak, subjektivni osjećaj stranog tijela u uhu sluha. Žive predmeti koji spadaju u uho kanal (žohari, kukci) može uzrokovati izraženu bol, šum, svrbež.

Uklanjanje stranih tijela gledaoci meatus provedeno ORL liječnik okrug kliniku ili bolnicu polaznik ENT. U većini slučajeva, pacijenti su u mogućnosti da dođu u kliniku ili bolnicu na vlastitu.

Strano tijelo nos

Pacijenti se žale osjećaj stranog tijela u nosnoj šupljini, disanje otežano. Nos strana tijela su češći u djece predškolske dobi.

Nos strana tijela predstavlja ozbiljnu potencijalnu opasnost, jer je prisilni udisanja kroz nos moguće aspiracije grkljana uz razvoj asfiksije.

Zbog sumnje stranog tijela nos prve pomoći je ukapavanje nosa kapi vazokonstriktore (epinefrina otopina je 0,1% ili 2% -tna otopina naftizina), nakon čega je pacijent inhalira kroz usta i izdahnuti kroz odgovarajući energetski nosnicu. Uz neučinkovitošću postupka, pacijent je odmah poslan na konzultacije u ORL klinici ili dežurnim liječnikom ORL bolnice.

Djeca, starije i debilitated bolesnika treba dostaviti medicinsku prijevoz pratnji bolničar u sjedećem položaju s glavom nagnutom prema naprijed ili u stranu, u stabilnom položaju (kako bi se smanjio rizik od aspiracije stranog tijela u grlu).

ždrijela i jednjaka strana tijela

Pacijenti se žale na poteškoće u gutanju na hipofarinksa ili vrata maternice jednjaka, koji je povezan s traumom sluznice stranog tijela i njegova fiksiranja u mekim tkivima. Vrijeme pojave poteškoće u gutanju obično jasno definirani od strane pacijenta i povezan je s unosom hrane ili gutanja stranih tijela.

Nadalje subjektivna tegoba otežano gutanje i (ili) za prolaz hrane kroz jednjak, a podaci o povijesti može utvrditi objektivnu simptomatologijom. To otkrivanje stranog tijela u ispitnom ždrijelu, smanjuje intenzitet nelagode pri gutanju i klikom na tiroidne hrskavice, što dovodi do ulaza u jednjak kompresije (često stavljati lokalizaciju stranih tijela).

medicinski taktika

Ovisno o dostupnosti stranih tijela ili stranih tijela, slabofiksirovannyh u mekim tkivima ždrijela može smanjiti pod kontrolom njihovog uklanjanja. Neprihvatljivo nožni prst ili instrumentalne revizije rotori i hipofarinksa slijepo.

Zabranjena također pokušava ukloniti strana tijela plotnofiksirovannyh u mekim tkivima, a oni ne mogu pomicati (push) jednjak primjenom krutu hranu (kruh kora i m. P.), kako sve ove radnje može dovesti do oštećenja sluznice unutrašnjeg bola, uvođenje stranog tijela u mekom tkivu ili premjestiti u dublje dijelove probavnog trakta zid perforacije jednjaka s razvojem mediastenita.

Ako sumnjate stranog tijela u grlu ili jednjaku odgovarajuće hitne konzultacije na dužnosti u bolnici ORL liječnika. Način prijevoza određena stanja pacijenta.

Za djecu, starije osobe i oslabljenih pacijenata, a također zbog sumnje stranog tijela ždrijela (bol pri gutanju određuju na razini štitnjače hrskavice) treba biti poželjna koji prevoze stroja santransporta pratnji bolničara.

Prehospitalnom za ublažavanje boli sredstvo za davanje spazmolitika (2 ml otopine 2% shpy vnutrivenno- ili intramuskularno 1 ml otopine 0,1% atropin ili potkožno 1 ml 0,2% otopine subkutano platifillina a). Vi ne bi trebali koristiti analgetike.

Strana tijela grkljana, dušnika i bronhija

Stranih tijela dišnih razdvojiti u endogena (kore, sluz, tijekom čestice raspad tumora itd ...) i egzogene (sjemena, kovanice, proteza, sadržaja želuca i krutina) - zhidkie- jednom ili više. U većini slučajeva, dišnih putova stranih tijela u djece mlađe od 5 godina. U ovom strane tvari može se fiksirati u lumen dušnika ili bronha jednog ili slobodnog trčanja.

Kada je odgoda od stranog tijela u razini grla u većini slučajeva razvijaju stenoza i njegovu akutni gušenja.

Terapeutski taktiku u ovom slučaju određuje akutnog zatajenja srca. Najjednostavniji način za borbu protiv mehanička asfiksija koja se razvila zbog obturacije ulaza u grkljan stranog tijela su bušiti traheotomiju, konikotomiya, traheotsentez (Sl. 7).

punkcija traheotomije

To je kao što slijedi. Pacijent je postavljen na leđima na čvrstom krevetu (štit). Ispod oštrice pacijenta je zatvoren valjak. Glava i vrat od nekoliko pacijent bacanja. Alkohol, tinktura joda, a zatim obrađuje prednjoj površini vrata. Palca i kažiprsta lijeve ruke fiksirane za vrat i podigao nešto.

Ispod grkljana, sekvencijalno bušenjem kožu, potkožno tkivo, fascija vlastiti vrat, dušnik zid, a potonji se uvesti u lumen 5-6 širokih lumen igle (igle Dufour). Na desnoj ovog postupka ukazuje na pojavu teško disanje i zrak izlazi kroz iglu lumen na dišne pokrete dojke pacijentovih stanica.

Konikotomiya - najjednostavniji način traheotomija. Također se koristi kao učinkovit način da se bave dišni asfiksije.

Pacijent se nalazi na leđima na krevetu krutine (štit) s pločom u subskapulamog područja. Dobije obrade prednju površinu grla prvog alkohola, a zatim jod tinktura. Do rez, održan malo ispod hrskavice štitnjače, nakon zasjek kože, potkožnog tkiva i opšav vlastiti vrat goli konusni hrpa.

Njene akutne skalpel uboda tip i na ovaj otvor uvodi se u bilo kojem pogodnom lumen cijev s regidnymi zidovima ili traheostomija kanile. Zatvaranje - vodič kanila se odmah ukloni. Cijev ili traheostomija kanile preko zavoja sigurno pričvršćen na grlo (Sl. 7).

Sl. 7. Konikotomiya

Traheotsentez

Osoblje Petersburgu Instituta za hitnu skrb sv. II Janelidze i hitna pomoć postaja grad je zamišljen i staviti u praksu poseban uređaj za proizvodnju puknuća traheotomiju. Je zakrivljeni trocar ima vodicu i rukavac. Uz proizvode trokara punkcijom dušnika, trocar vodica se ukloni i košuljica u lumen dušnika primijenjenih traheostomija kanila, trocar rukavac je zatim uklonjena. Disanje je osiguran kanilu.

Nakon kontakta sa stranim tijelima u dušnik ili bronha razvija u većini slučajeva, intenzivan i paroksizmalne kashel- česte znakove respiratorne insuficijencije (cijanoza, promjene učestalosti respiratornih pokreta).

Pacijenti se sumnja da ima strano tijelo grkljan, dušnik ili bronhija, bez obzira na trajanje bolesti treba biti hospitaliziran odmah duty ENT bolnicu.

Prehospitalnom za ublažavanje kašlja uvodi 1 ml otopine 1% morfina ili 1 ml otopine 2% promedola intramuskularno.

pacijent se prevozi sanitetskog transporta u pratnji bolničara ili ambulante, ovisno o stanju pacijenta.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan