Prva pomoć. Osnovni pojmovi aseptičkim
Video: Prva pomoć. I dio
sadržaj
To se postiže potpuni dezinfekciju svih predmeta koji mogu doći u dodir s ranom.
Potpuno uništenje mikroorganizama i njihovih spora o operativnom lana, instrumenata, šava i zavoje, rukavice i rukama kirurga zove sterilizacija. Sterilizacija se izvela na različite načine: parom pod tlakom (autoklavu) i suhom toplinom kalciniranja do vrenja paljenjem, održavanje u otopini antiseptik i otopina antibiotika. Obično koriste sterilizaciju radioaktivnog zračenja (gama zrake), ultraljubičasto zračenje (živin kvarcnom lampom), i drugi.
Predmet se smatra sterilan ako se na njegovoj površini iu svojim debljim ljubimac klice koje se mogu razmnožavati. Pratiti sterilnost predmete bakteriološki sjetvi na posebnom mediju kulture.
Zavoje i sterilizacija
Materijal koji se koristi za vrijeme operacije i zavoje za isušivanje rane i kirurškog polja tamponada rane i prekrivanje se zove preljev.Zavoje bi trebali imati dobru apsorpciju vode, osuši brzo, biti fleksibilan, lako sterilizirana.
Najčešće korišteni gaza, vata, lignina.
Gaza - Pamučna tkanina rijetko isprepliću nitima koje imaju sposobnost apsorpcije dobru krv, gnoj i drugih tekućina. Gaza bi zavoje, maramice, brisevi, turundy.
Vuna - vlakna sjemenki pamuka bolls. U medicini koriste apsorpcijskog (odmašćeni) vune, koji ima veliki kapacitet za usisavanje. Vata primjenjuje na ranu s gaze vrhu, što povećava kapacitet usisnu preljev štiti ranu od vanjskih utjecaja.
Lignin - vrlo tanke valovite ploče od papira - koristi se umjesto vune apsorbira vodu.
Zavoj kao nesterilni proizvode u velikim valjaka ili paketa (priprema zavoja željene veličine i sterilizaciju izvodi medicinsko osoblje na mjestu), te sterilizirane u malim hermetički zatvorenoj vrećici pergamenta. Za prvu pomoć izvan objekta (na radnom mjestu, u polju, dom okoliš) je najpogodniji sterilne pakete.
Sterilni zavoje proizvedene u obliku zavoja ili tkanine različitih veličina, bilo u obliku pojedinačnih pakiranja, specijalne zavoje i paketa impregniranih antiseptičkih rješenja i lijekovi koji potiču rast zgrušavanja krvi (na primjer, hemostatsko gaza).
Prva pomoć u poduzećima i ustanovama za pružanje zdravstvenih zdravstvenih centara i zdravlje Post. Oni moraju imati potrebnu opskrbu sterilnog zavoja.
Sl. 31. Pripravak preljev:
i - velika tkanina: b - prosječna salveta
Umjesto standarda pojedinih paketa može biti spreman improvizirati. Da biste to učinili, uzeti komad veličine gaze 6x9 cm, gotovo u središtu za rubovi smješteni stan sloj vate, gaze pola puta vani i umotana u pergament papir veličine 16x16 cm. Pojedine pakete kako bi se spriječilo Bix i sterilizirana.
Sterilizacija rublja, garderoba
Najčešće pare sterilizacija vrši se pod pritiskom u autoklavi. Stoga je drugo ime ove vrste sterilizacije - autoklaviranje.Rublje i preljev obično sterilizira i spremi u metalne bačve (NIRS). Na bočnim zidovima NIRS ima otvore za prolaz pare unutar koje, nakon sterilizacije, se zatvara pomicanjem metalne rub. Ako drolja rupe su otvoreni, materijal nije sterilna.
Preljev se može sterilizirati u vrećama od gustog tkiva.
Sterilnost materijala nakon autoklaviranja prati se posebnim ispitivanjima s sumporni prah antipyritics (ili na drugi način biološki uzorak).
U hitnim slučajevima, u nedostatku sterilnom gazom ili zavojem kao preljev se može koristiti bilo koji čiste komade obzira da dobre vruće željezo na željezo. Nesterilnu gaza, platno mora navlažiti Rivanol otopine, slab otopina kalijevog permanganata ili otopine borne kiseline (1/3 žličica za šalicu kipuće vode).
Toaletni impregniran sa jednom od tih rješenja, u iznimnim slučajevima, može se primijeniti na ranu. Međutim, u ekstremnim situacijama (u masovnim povredama) morati zatvoriti ranu s ne-sterilnim materijala pri ruci (maramicu, ručnik, trake od tkanine iz košulje, i tako dalje).
Kirurški instrumenti i sterilizacija
Moderni kirurški instrumenti koji se koriste za rezanje tkiva, zaustavljanje krvarenja, držite tkaninu u udobnom manipulacije radni položaj, uzgoj rane rubove, klamanje seciranje tkiva. Lezija tkiva koriste noževe, skalpele, škare, za hvatanje i držanje meko tkivo - pincete, razne kuke, zaustaviti krvarenje - razni hemostats. Spajanje tkanina, njih šivanje pomoću različitih igala ili spajalice.Kada zavoje koriste pincete (anatomske i kirurške), škare, sonde (circumvallate i trbuha), kuke za proširenje rana, raznih hemostats, pincetom. Obloge sterilne instrumenti provesti bez obzira je li ili gnojni čistog otopinom soli. To sprječava ranu od moguće infekcije, a ruke su zavezane - od zagađenja.
sterilizacija instrumenata
Metalni alati sterilizirane suhom toplinom žarenjem i u posebnim pećima. Najčešće ormari s električnim grijanjem, u kojoj je nakon 10-15 minuta, temperatura doseže 140-180 "C. Potpuna sterilnost instrumenata na toj temperaturi je postignut u 20-30 min.Najjednostavniji način sterilizacije - vrenja. Sterilizacija kuhanjem može se provesti na bilo koji spremnik preko izvora topline. Postoje posebne sterilizatora - kotlovi za vodu svih veličina - od dlanovnika do velikog miruje.
Može se sterilizirati prokuhavanjem metalnih alata, šprice i druge proizvode od stakla, rukavice, gumene cijevi i kateteri, neki plastični alata, u posebnim slučajevima - preljev. Sterilizirati alata kuhanjem u sterilnoj vodi. Sterilnost se pogodno postiže dvostrukim vrenjem vodom tijekom 30 minuta s intervalom od 6 sati. U tom kalupu frakcijske čak kipuće spore rezistentnih mikroba. Pozlaćen instrumente treba spustiti u kipuću vodu i rashladi to mora biti na stolu, prekrivenom sterilnim voštano platno.
U ekstremnim slučajevima, metalni alata može dekontaminirati gori. U zdjelu staviti alat, ispunite s alkoholom i zapalili.
Plamen, relativno zadovoljavajući za dezinfekciju, ali ova metoda sterilizacije slučaju ne.
Kada je prva pomoć može se praktično koristiti instrumente i šivanje u sterilnom pakiranju (radioaktivni izotop sterilizacija). Međutim, osoba koja pruža prvu pomoć moraju imati profesionalne sposobnosti (liječnik, medicinska sestra). Općenito kirurških instrumenata koji se koriste u bolnici i ambulanti.
Šprice, sterilizacija i korištenje
Parenteralno (subkutano, intramuskularno, intravenski, itd) primjenu različitih rješenja vrši se različitim šprice. Štrcaljka sastoji od cilindra završava u konus s jedne strane za spajanje s iglom, i klip koji je umetnut u cilindar. Šprice se razlikuju po veličini (od 1 do 500 ml), materijal od kojeg su izrađene (staklo, metal, plastika, metal i kompozitnog - staklo), a debljina vrha stošca.Za svaku injekciju trebate koristiti sterilne štrcaljke. Šprice se steriliziraju kuhanjem u destiliranoj vodi. Kuhati šprice treba rastaviti, omotan u gazu. Šprice refluksirana 30 minuta od vremena vrenja, izvodi iz sterilnih pincete ili kliješta.
Staklo šprica i Luer tipa kompozitni otporan na toplinu (nalazi se natpis na špricu „200 ° C”) može se sterilizirati u autoklavu i topline sterilizatora kabineta.
Tehnika ubrizgavanja
Prikupiti štrcaljku treba biti nakon što se ohladi. Prije njegovog brata, treba biti temeljito vodom i sapunom oprati ruke i obrišite ih sterilnom krpom i liječiti alkohol. Onda prikupi šprice i odabrati pravi iglu. Za potkožne injekcije treba kratku iglu za intramuskularno - dugo (40 mm). U špricu kroz iglu biranje i ljekovite tvari, preokretanjem iglu štrcaljke gore, istisne sav zrak iz šprice i igle (Sl. 32).
Sl. 32. Uklanjanje zraka iz štrcaljke i igle
Koža na mjestu uboda reagira s alkoholom ili alkoholnom otopinom joda, lijeva ruka na mjestu uboda su prikupljeni u kožu u nabor, i pravo brz energičan kretanja probiti kožu. Intramuskularno injektiranje injektira igla okomito na kožu, potkožnim - pod kutom (Slika 33). Pričvršćivanje brizgalicu u unaprijed određenom položaju, lagano i brzo uvesti u otopini lijeka. Zatim je igla uklonjena, a vrijeme ubrizgavanja masira vatom namočena s alkoholom.
Kada se koriste prvi potpora za injekcijske štrcaljke u sterilnom pakiranju dugotrajnog skladištenja. Izbor lijekova i zdravstveni radnik obavlja injekciju (liječnik, medicinska sestra, medicinska sestra).
sterilizacija otopine
Otopine za parenteralnu primjenu se sterilizirati u autoklavu i kuhanja. Otopina je sterilizirana u istom loncu u kojem pohranu. Boce i boce rješenja u otvorenom načinu i priključiti ih stavljaju u autoklavu 30 minuta sterilizira pri tlaku od 2 atm. Nakon autoklaviranja, tikvica je začepljena, dodatno nose vrat celofan i čvorovani nit.
Sl. 33. Potkožna injekcija
Liječenje ruku i dezinfekcija rukavica
Na koži ruku, pod noktima puno bakterija, koje mogu prodrijeti dovoljno duboko u pore kože, znoja i lojnih žlijezda. Da bi spriječili infekcije u rani, ruka stvara bilo kirurški postupak mora biti pažljivo rukovati i nokte prekinuta.Ručna obrada obuhvaća kože temeljito mehaničko čišćenje, pranje antiseptik rješenje i za štavljenje kože. Solarij često nose alkohol, koji, kondenzacijski kožu, uzrokuje zatvaranje pora i na taj način sprečava „samoinfitsirovaniyu rukama. Postoje mnogi načini za čišćenje ruku.
Postupak Spasokukotsky-Kochergina
Onečišćene ruke (ruku i podlaktice) s sapunom i vodom dobro oprati pod mlazom vode iz slavine - ukloniti „domaćinstvo” prljavštine. Glavni obrada provodi se u dva umivaonika lakirane toplu otopinu amonijaka. Svako vodno 2 litre prokuhane vode doda se 10 ml tekućeg amonijaka.Ruke su isprane sterilnom gazom. U prvom bazenu pažljivo prati podlaktice, nokta, ruke, drugi - u glavnom području ruku i ručni zglob zglobove. Krakovi tretman u svakom bazenu - 3 min. Zatim obrišite ruke temeljito sterilnom krpom ili krpom. Osušiti ruke (kist i regija radiocarpal spojnice) dva puta tijekom 2 minute 1/2, pomiješa se s 96% etanola.
metoda Fyurbringera
Ruke su isprane dva sapunom i sterilne struna četke 10 minuta u struji toplog vodom. Zatim obrisati ruke sterilne tkanina tretirana s 70% etanolom kroz 3 min i doda se otopina živinog klorida 1: 1000. Nokta premazani s alkoholnom otopinom joda.Način dezinfekcije s klorheksidin strane
Standardna 20% vodena otopina klorheksidin bigluconate razrijeđen sa 70% etanola u omjeru 01:40, 0.5% alkoholne otopine. Navlaženom gaze perla ovo rješenje, gumiran za 2 minuta rukama operativac na terenu. Klorheksidin se može sterilizirati instrumente. 0,05% -tna vodena otopina se može tretirati rane, snimanje površine.Sve opisane metode za liječenje rukama prihvatljivim samo u bolničku (bolnice, hitne stanicu, klinika).
Prilikom pružanja prve ruke pomoći mogu se obraditi s alkoholom ili sterilne gumene rukavice se koriste u ambalaži za dugotrajnu pohranu (radioaktivni izotop sterilizacije).
Kirurške rukavice uvelike povećati pouzdanost dezinfekciju, ali njihova upotreba nije zamjena za obaveznu pranje ruku u bolnicama.
Sterilizacija se provodi u autoklavu rukavice ili ključanje. Kada autoklaviranjem svaki rukavica unutar i izvan uliti sloj talka i omotan gazom, stavi se u NIRS. Nakon autoklaviranja, rukavice su pohranjeni u istom Bikse. Sterilizacija se provodi na temperaturi vrelišta rukavica u vodi (bez natrij-bikarbonata) za 15 do 20 minuta, a zatim su pažljivo se protrlja sterilnom ručnikom i uliti sloj sterilne talka.
Moguće hladno sterilizacija rukavice uronjeni 15-30 minuta u otopini 2% B ili kloramin 1-1 1/2 sata u 0,2% otopini živinog klorida i zatim se ispere sterilnom izotoničnom otopinom natrijevog klorida, osuši, tretirane talka, i pohranjeni u sterilnih NIRS.
Brža obrada ruci u slučaju nužde
Prilikom pružanja prve pomoći ruku što je više moguće moraju se dekontaminirati jedan od ovih metoda, osobito ako je žrtva ima ranu ili druge ozljede na koži i sluznicama (ogrebotine, opekline, ozeblina).U hitnim slučajevima, pranje ruku može obaviti na jednostavniji način. Ruke su isprane sapunom i vodom, zatim isušena s čistim ručnikom. Zatim, uzimajući mali loptu od pamuka ili povez, to se ulije u 5-7 ml štavljenje ili Otopina za sterilizaciju i pažljivo ih obrišite 1-2 minute prste i ruke.
Moguće je koristiti etilni alkohol, 5% otopina alkohola joda, 5% -tna otopina za dezinfekciju tanin - 5% otopina fenola (karbolne kiseline). U nazočnosti sterilnih rukavica može se staviti na ne-sterilne ruke. U procesu pomaganja kontaminirane ruke mogu ga izbrisati opet sa istim dezinfekcijske otopine.
Brawlers V. Nesterenko Yu
Dijelite na društvenim mrežama:
Povezan
Pravila koja se primjenjuju flaster na kirurški instaliran središnjeg venskog katetera
Prva pomoć. Osnovni koncepti antiseptik- Prva pomoć za otvorene frakture
- Osnovna načela prve pomoći za rane
- Sterilizacija
- Organizaciju posla za događaje. zaštitna oprema
- Organizaciju posla za događaje. Obrada slijed zubarske instrumente
- Značajke liječenje rana u kombinaciji ozljede zračenja
- Presterilizing obradu, kao i metode i sredstva načine sterilizacije proizvoda
- Organizacija prve medicinske pomoći na pukovnije medicinski post. Rad na primanje i razvrstavanje
Ozljede grkljana i dušnika. dušnika ozljede- Korištenje aseptičkim tehnikama
- Klorheksidin (shlorhexidinum). 1,6-di (p-klorofenil-guanido) heksan. Sinonimi: gibitan, sebidin,…
- Yodopiron (iodopironum). Polivinilpirrolidonyoda složena smjesa s kalijevim jodidom. Žuto-smeđe…
- O HIV
- Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi
- Aseptički i antiseptik operacije
- Elektronički zavoj za zacjeljivanje rana
- Gale: pametan kit za kućnu prvu pomoć
Dezinfekcija endoskopa
Zanoktica prst: tretman kod kuće, razlozi
Traumatske amputacije prstiju
Pravila koja se primjenjuju flaster na kirurški instaliran središnjeg venskog katetera
Dezinfekcija endoskopa