Prva pomoć za djecu u ambulantnim s električnim nesreće i spali

električna nesreća

sadržaj

Električna nesreća
Opeklina

Djeca su obično izloženi kućanstvo AC napon od 110-220 volti. Možda fatalna strujni udar napon 24-36 V (vlaga, kontakt sa zemljom, dugotrajnog izlaganja o). Najveća opasnost je munja, što napona mogu biti milijuni volti.

electrotrauma učinak ovisi o mrežne struje koja prolazi kroz zahvaćena tijelo. Najveća šteta nastaje kada struja prolazi duž osi tijela ili poprečno.

U prvom slučaju je osnovna vrijednost u klinici je razvoj tonskih napada, i jake bolove u mišićima, edem mozga, vaskularne grč, koji se općenito može biti praćena šok.

U drugom slučaju, osnovna vrijednost steći oštećenja srca u razne srčane aritmije do ventrikularne fibrilacije i druge aritmije.

Kada se promatra munje štrajkovi ili poraz visoke energetske struje u trenutnom ulazu i izlazu iz opekline (do nagorenost) i nekrotično tkivo stranice. opekline veličina može varirati od frakcija postotka do 50% ili više od površine tijela.

Razlikovati 4 ozbiljnosti strujnog:
1) svijest se pohranjuje, tonik kontrakcije mišića je kratko, je dijete anksioznost, nemir, bljedilo, tahikardija, povišenog krvnog tlaka;
2) prolazni gubitak svijesti, hipotenzija;
3) tipično koma, respiratorne insuficijencije zbog laryngospasm, aritmija, hipertenzije,
4) klinički smrt, ventrikularne fibrilacije. Trajanje kliničke smrti sa električnim nesreće povećan na 8-10 minuta.

Na 1. težini strujnog udara potrebno je uvjeriti dijete, piti čaj, dati odoljen, Analgin.

Na 2 minuta težini - Pipolphenum daju intramuskularno, Analgin, a hipotenzija (šok bol) pokazuje primjenu narkotičkim analgeticima - omnopona, promedola. Korekcija srčane aritmije (vidi pogl. „Akutnog zatajenja srca, aritmije i hipertenzivna kriza”). Potrebna hospitalizacija na kirurškom odjelu.

Ako stupanj 3 - dijete obično treba ventilator, prisutnost laryngospasm uključuje davanje opuštanje mišića na intubacije pacijenta.

U razredu 4 - obavlja kardiopulmonalne reanimacije u cijelosti.

Pri udaru munje (ekvivalent u zvanje električne nesreća 3-4) su pogođeni uvijek postoji bol, i spali šok. Stoga postradavshim.detyam nužno primijeniti analgetici (promedola 0.1 mg / kg) i prednisolona (2.5 mg / kg) ili intramuskularno venu- antishock tekućine - u plazmespandery venu- CPR na cijelom zaslonu prilikom zaustavljanja krovoobrascheniya- i održava hitno bolničko liječenje u kirurškoj odjelu ili intenzivnoj njezi.

opeklina

Burns smatra najčešće i teške ozljede nastaju među djecom. Trenutno, toplinska oštećenja kože i potkožnog tkiva u djece 40-85% slučajeva su uzrokovane opeklina kipuće vode u 13-16% slučajeva - učinaka plamenu, a druga povezana s izloženosti vrućih predmeta, struja, kemikalija.

Više od 50% od opeklina u djece javlja kroz nepažnje. Smrtnost je najviša među djecom koji su dobili opekline plamena, a kod male djece, bez obzira na razlog opeklina. Za duboko opekline vrenja djeteta dovoljno izlaganje tople vode pri temperaturi iznad 60 ° C tijekom 3 sekunde tijekom 68 ° C - 1 sek.

Ozbiljnost ozljede opeklina određuju:
- prostranstvima, dubina i lokalizacija opeklina;

- starost žrtava;
- zdravlje prije uzimajući spalio;
- kolateralna šteta.

Za grubu procjenu području opeklina korištenjem „vladavine devet”, koji uzima u obzir sljedeće: površine svake gornje ekstremitete, manja od 9% - 18%, prednja i stražnja površina trupa 36% (18% svaka), glave i vrata - 9% promezhnosti- i 1% od površine tijela. U male djece, ovi omjeri su nešto drugačiji. Oni su prije svega zabrinuti s obzirom na većoj površini glave - do 18% ili manje - noge (13%).

Dubina opeklina je 1, 2, 3 i 4-tog stupnja. Što dublje opekline lezije kože, to je veća degradacija od privjesaka kože, duže razdoblje oporavka od kvara. Na prvi stupanj oštećenja epidermisa, prototip je opekline je u pratnji crvenilo kože, njegova nježnost. Do 4. dan eritem i bol prestaje, počinje ljuštenje kože i njegove naknadne oporavak.

Kada drugi stupanj spali infestacije gornji sloj kože, koji se klinički manifestira pojavu mjehurića. Erozivni površine oštro bolno. Kada je izložen površine sprečavanje infekcije nakon otvaranja mjehura ranu traje oko 3 tjedna. Na trećoj razini to je također moguće mjehurići, ali karakterizira odsutnost bola.

Rana je manje osjetljiv na učinke igle od susjednog neoštećenu kožu. Ove opekline liječiti ne brže od mjesec dana, bruto ožiljke. U razredu se javlja 4 nagorenost kože, potkožnog tkiva, mišiće i kosti ponekad.

Težina opeklina određuje kombinacijom područja i dubinu opekline. Dakle, djeca s utvrđenim težim burn lezije područjima drugi stupanj, koji se prostire na više od 20% površine tijela ili ocjenom 3 - više od 10%, kao i opekline ruku, lice, oči, uši, noge, perineum. Moraju se liječiti u bolnici stručnjaka.

Za sve opeklina, uvijek postoji opća reakcija organizma, koja se očituje u teškim slučajevima razvoja opeklina šoka (hladnih ekstremiteta, niži krvni tlak, tahikardija), koji se potom može pridružiti dehidraciju, hipoproteinemija, kršenja HEO i CBS, a zatim sepse.

Uz opće upalnih reakcija od velike važnosti u razvoju zajedničkih reakcija tijela u djece s opeklinama se bol i strah.

Hitna pomoć za djecu, pretrpjeli opekline, treba biti sveobuhvatan i uključuje:
- hitne anestezija i sedacija djeteta;
- provođenje mjera protiv šoka (ako postoji šok);
- liječenje rana (tipično obuhvatiti suh ili prethodno navlažen gaza antiseptički);
- uvođenje tetanusa cjepiva.

Za anestezija koristi kodein Promedolum, morfin ili u kombinaciji s diprazinom difenil paracetamol. Jedna doza morfija 0,05-0,10mg / kg promedola- 0.1-0.2 mg / kg. Mogu se koristiti za sedacijske fenobarbitala u dozi od 5 mg / kg dnevno, difenhidramin - 1 mg / kg, sibazon - 0,2-0,5 mg / kg i njegovih derivata.

Tetanus cjepivo koristili uzimajući u obzir povijest cjepiva u djece. U slučaju djeteta u povijesti punom tijeku cijepljenja i ne kasnije od 5 godina nakon zadnje booster cjepiva se ne primjenjuje. U drugim slučajevima, davanje lijeka je potrebna doza od 0,5 ml intramuskularno. Ako je povijest nepoznata, onda mjesec dana kasnije ponovno unesite istu dozu i na 9-12 mjeseci - ponovno cijepljenje.

Prije prijevoz i tijekom opekotina rana 2, 3 i 4 razred nije podvrgnut kirurškom liječenju (samo u bolnici). Opekline mogu biti prekrivene ručnici (bez masti). Površinskih opeklina smanjiti bolni osjeti može navodnjavati 40-70 ° alkohola ili 0.25-0.5% otopina novokain.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan