Ako bol u leđima kod fibromialgije

Fibromialgija - sindrom bol u mišićima (SPF) bez okidač zone.

SPS karakterizira široko mišića ckeletnoy boli i povećanom smrtnosti više dijelova, koji se zove "osjetljive točke",

U posljednjih nekoliko godina, što je istaknuto u posebnom kliničkom Nozologija, a može se točno dijagnosticira na temelju karakterističnih obilježja

Učestalost SPS prema K.P.White et al. (1999), što je 3,3% (4,9% ženske populacije i 1,6% u muškaraca). Većina pacijenata bile su žene (85-90%) u dobi od 40 do 60 godina. Prema FDA u SAD-u pati od SPS 3 do 6 milijuna ljudi.

Među simptomima, pored rasprostranjenog bol i stezanje, su sljedeći:

sadržaj

Video: zašto bol u leđima (u struku)
Video: korisni vježbe s boli u leđima - leon abrams o liječenju ozljeda i bolesti kralježnice

simptomi	Incidencija (prosjek%)
Mišićno koštani:
Bol u mnogim mjestima	100
zatvorenost	78
"tuga posvuda"	64
oticanje mekih tkiva osjećaj	47
Ne mišićno skeletni:
Korisno je za dnevnu umor	86
jutro umor	78
poremećaja spavanja (nesanice)	65
parestezija	54
Pridruženi simptomi:
samo definirano anksioznost	62
glavobolja	53
dismenoreja	43
sindroma iritabilnog crijeva	40
Sindrom nemirnih nogu	31
samo definirano depresija	34
suhe simptomi	15
Raynaudov fenomen	13
sindroma uretre žena	12

Bol je opisan pacijenata prisutne "svuda"Uključujući sve udova, na području zida kralježnice i prsnog koša. Umor tijekom dana često je vodeći simptom u gotovo 90% bolesnika, ista količina žale jutarnjeg umora, što ukazuje na nisku kvalitetu sna. Unatoč prisutnosti osjećaja otekline i obamrlost, ne postoje objektivni dokaz za to.

Simptomatologija se često pogoršava kada iscrpljenost, trauma, fizički napor, hladno i vlažno vrijeme, nedostatak sna i mentalnog umora. U isto vrijeme, redovito vježbanje, toplo i suho vrijeme, odmarajući san, svakodnevno vježba i mentalno opuštanje za poboljšanje stanja mnogih pacijenata.

Objektivan pregled pokazao nikakvu očiglednu skupno kada zajednički ili neurološke simptome. Ali kad palpacija zglobovi mogu biti osjetljivi, i pokret u njima umjereno ograničena zbog bolova. Najviše karakterističan simptom je prisutnost SPS osjetljivih točaka definiran lokalizacija (Sl. 21).

Sl. 21. očitavanje točka SPS dijagnosticiranje u skladu s kriterijima American College of Rheumatology

Palpacija osjetljive točke izvodi se sa silom od oko 4 kg. Optimalno korištenje za ovu svrhu tenzalgimetr. U njegovom odsustvu, učinak je da silu potrebnu da nokat postaje bijela (kao da pritiskom na tvrdu površinu).

Palpacija je izvedena s vrha jednog od prva tri prsta, po izboru istraživati. Prvo, blagi učinak (pressura) nalazi se na stražnjoj površini podlaktice (pacijent osjeća samo tlak), a zatim proizvesti intenzivan učinak na projekciju lateralne epicondyle nadlaktične kosti do boli, tako da bolesnik može se razlikovati pritisak i bol.

Kriterij za otkrivanje osjetljivih točki doživljava pacijent umjerene ili teške boli u palpacijom. Iako se dijagnoza može se ograničiti palpacijom 18 poena, treba imati na umu da je pacijent s fibromyalgia može biti osjetljiva na pritisak u mnogim drugim područjima, uključujući zglobove i oštećenja vezana tkiva. Mali broj pacijenata može imati bolove posvuda, čak i na dodir.

Kriteriji iz American College of reumatologiju za dijagnozu SPS na temelju prisutnosti rasprostranjenog boli i prisutnosti 11 nadmetanje bodova od 18 ispitanika (Tablica 7).

Tablica 7. Kriteriji iz American College of reumatologiju za dijagnozu fibromialgije

simptomi	objašnjenja
Anamneza otkriti široko rasprostranjena bol	Rasprostranjena bol smatra se da je prisutan u lijevu i desnu polovice tijela, bol iznad i ispod pojasa. Osim toga, aksijalno bol (vratne kralježnice ili prednji dio koša ili torakalne kralježnice ili bol u donjem dijelu leđa).
Bol, najmanje 11 18 nadmetanje bodova ispod prsta palpaciju	Bol na palpaciju u nožni prst bi trebao biti u najmanje 11 od 18 nadmetanje bodova sljedećim: Nape: u području vezanost suboccipital mišića na svakoj strani Donja vrata maternice: na intertransverse prednjih bočnih razmaka 5,6,7 vratne kralježnice na svakoj strani cucullarisU sredini gornje granice na svakoj strani Nadgrebeni mišić: na svom mjestu vezanja, gore skapularna kralježnice u medijalni rub svake strane drugog ruba: a regije drugog spoja ruba hrskavice neposredno lateralno na ovaj prijelaz na gornjoj površini svake strane Lateralna epicondyle rame: 2 cm distalno od epicondyle na svakoj strani Stražnjice: u gornji prednji vanjski kvadrant u mišiću svake strane rub Veća trohantera: iza projekcijskog pljuvanja na svakoj strani Koljeno: u medijalni masti slabljenja blizu spoja u skladu s obje strane
Rasprostranjena bol moraju biti prisutna najmanje 3 mjeseca. Prst palpacija treba biti izvedena s umjerenom silom od otprilike 4 kg. Za osjetljive točke bio je smatran kao „pozitivan”, pacijent treba uzeti u obzir da je palpacija je bolno. Osjetljiva točka ne smije se smatrati kao morbidna.

Istovremena prisutnost drugih reumatskih bolesti nije rijetko SPS i to ne isključuje. SPS nije sekundarna tih bolesti su bili zadovoljavajući tretman popratnih bolesti (kao što su reumatoidni artritis ili hipotireoza) malo mijenja simptome ili raspoloživa količina osjetljivih točaka SPS Neki pacijenti ne mogu biti 11 tender bodova ili rašireno bol što je određivanje kriterija, ali može biti drugo svojstvo kad Shaka SPS ovih bolesnika treba tretirati kao SPS bolnicima.

Nedostatak mišića patologije i podataka za globalnu hiperalgezije u SPS-u, objašnjava patologiju središnjih bolnih struktura, uključujući i abnormalnim procesima osjetilnih informacija.

Dijagnosticiranje SPS korištenjem American College of Rheumatology kriterija nije teško. To treba imati na umu da se slični simptomi mogu pojaviti i kod drugih bolesti. Popis bolesti koje se često razlikuju prihiditsya SPS je prikazano u tablici 8,

Tablica 8. diferencijalna dijagnoza SPS (za PODELL R.N., 2007)

skupine bolesti	primjeri
Autoimune / upalnim bolestima	Vremenski arteritisa, polimiozitis, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, suhi sindrom, reumatska polimijalgija
Bolesti mišićno-koštanog sustava	Hernija diska, Arnold-Chiarijeva sindroma, spinalna stenoza, netočno držanje, asimetrija donjih ekstremiteta, osteoartritis, bol miogenih
psihijatrijske bolesti	Situacijskog stres, anksioznost, depresiju, posttraumatski stresni poremećaj Video: Zašto bol u leđima (u struku)
zarazne bolesti	Lajmske bolesti, hepatitis C
uzroci lijekova Video: Korisni vježbe s boli u leđima - Leon Abrams o liječenju ozljeda i bolesti kralježnice	statini
endokrine bolesti	Hipotiroidizam, gipoadrenalovy sindrom, hipopituitarizam, vitamin D, hiperparatiroidizma, mitohondrijske bolesti
bolesti živčanog sustava	Multipla skleroza, polineuropatija
poremećaji spavanja	Non-smanjenje sna, specifične poremećaje spavanja, uključujući i periodičnih pokreta ekstremiteta, spava u snu, narkolepsije

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Ako bol u leđima kod fibromialgije

Video: Zašto bol u leđima (u struku)

Video: Korisni vježbe s boli u leđima - Leon Abrams o liječenju ozljeda i bolesti kralježnice