Metode pražnjenja prednje medijastinum u novorođenčadi

Oprema za odvodnju prednjeg medijastinuma

6. skalpela № 11.
7. lokalni anestetik.
8. zakrivljene hemostat tip „komaraca”.

9. odvodna cijev:
a. Meke torakostomicheskaya veličine cijev 10 Fr.
b. Set za uvođenje katetera intravenske:
(1) vaskularna kateter 14-16-og dimenzionirati.
(2) Nastavak za intravensku katetera.
(3) tri put stop-penis.

10. Šprica volumen 10-20 ml.
11. Flaster.
12. 4-0 nonabsorbable šav na malu rezanje igle u držač igle.
13. Spajanje cijevi i usisna naprava.

Metode pražnjenja prednje medijastinum

Kada je drenaža više od 12 sati obično potrebno postaviti cijevi 10-12-mjerač sekcijom tkiva zbog male cijevi često začepljen. Stalno odvodnja prikazani samo pod izražene ili mediastinitis plućne bolesti u kojoj tekućina formacija pretpostavlja konstantna.
Odvodi se ukloniti odmah, što je prije moguće zbog visokog rizika od infekcije.

1. Strogo slijedite pravila Aseptic i antiseptik u svim fazama postupka.
2. Provoditi praćenje vitalnih znakova i oksigenaciju u novorođenčeta.
3. Upotreba transiluminacijom i radiografija odrediti maksimum akumulacije zraka prostora.
4. Poklopac uređaj tip transiluminacijom za sterilnu materijala čiste plastične vrećice za primjenu nakon obrade kože.
5. tretirati kožu antiseptik.

Video: celulitis desna ruka 18+

6. Nestle pacijent operacijski rublje s otvorom tako da ne ometa promatranje novorođenčeta.
7. Umetanje lokacije infiltracije 0,25 ml lokalnu anesteziju.
broj 8. skalpela 11 Pierce koža na sabljast procesu.
9. Uporaba tipa zakrivljen hemostat „komaraca” uvijanja odvoji središnji tkivo kut od 30 ° u odnosu na prsni koš kranijalnog smjeru prije ulaska medijastinuma. Na povišenim tlakom u medijastinuma njegov zid viri dolje.
10. U toku je rezultat primijenjenog meke cijevi za odvodnju pleuralne šupljine te je napredovao u lubanje smjeru, na mjestu na najvećoj izbjeljivanje transiluminatoru.

11. U vrijeme završetka uprave prate cijev za zrak ide van ili kondenzacije na zidovima. Kada osumkovanii odvojene otvoren.

12. Povezivanje telefon u zatvorenom sustavu za odvodnju negativnim pritiskom od 5 cm vodenog stupca i, ako se želi povećati do 10 cm vodenog stupca Akumulacija u medijastinuma obično javlja relativno sporo, tako učinkovita vakuum polako raspršuje sadržaj:
a. Koristiti niski vakuum da bi se cijevi bočnih otvora je bio otvoren tijekom uklanjanja akumulacije zraka.
b. Učinkovitost praćen je radiografijom i transiluminatoru.

13. Škripac cijevi zglobova i žbuke, kao i torakotomicheskuyu cijev.

14. Po prestanku taloži drenaža kada je izražen sklop prema transiluminacijom i radiografija izvesti sljedeće korake:
a. Potvrđuju da se skupina nalazi u medijastinuma, radiografijom u bočni položaj u bočnoj projekciji.
b. Provjeriti položaj rendgenskom cijevi.
u. Okrenite cijev.
se aspirira kroz cijev, ali ga ne prati, opet spojen na sustav za trajno odvodnje.
d. za promjenu položaja novorođenčeta, a radi istiskivanja zraka.

Privremeni Medijastinalni odvodnja putem intravenskog katetera

1. Priprema opreme i pacijenta, kako za instalacije cijevi pomoću tupim disekcija tkiva.
2. Pierce kože ispod sabljast procesa. Kada napon u medijastinuma zrak akumulirane u ovom području, jetra i srce gura dalje od vrha igle.
3. Unesite vodicu u kateter na 45 ° u odnosu na prsni koš u lubanje smjeru.

Video: sternotomiju (rad)

4. Nakon probijanja kože katetera pod kutom od 30 °.
5. Uklonite vodicu i priključiti spojna cijev, na zaporni penis i šprice.
6. unaprijed kateter u medijastinuma kranijalno i medijalno, ali prema maksimalnom polja transiluminatoru. Atmosferski istovremeno napredovanje kateter i dok praćenje EKG. Zaustavite uvod u otporu, pojavu krvi ili aritmije.
7. Snimanje kateter u učinkovitom položaju i produžne cijevi je vezan na sustav za odvod vode u vakuumu od 10 cm vodenog stupca Kateteri s manjim promjerom će zahtijevati veću razrjeđivanje, osim u slučajevima kada zrak akumulira polako. Od zraka osumkovyvaetsya u medijastinuma i bočne rupe lako je začepljen, mali kateteri su rijetko učinkoviti, osim kada je to potrebno pad dodatni pritisak na medijastinuma. Uklonite kateter u najkraćem mogućem roku.