Metode liječenja alkoholizma. bihevioralne modifikacije

Video: Psiholog Lilia Ahmadova o stvarnoj liječenju alkoholizma i ovisnosti o drogama. Zašto da ne bi trebali čekati čudo

sadržaj

Video: psiholog lilia ahmadova o stvarnoj liječenju alkoholizma i ovisnosti o drogama. zašto da ne bi trebali čekati čudo
Bihevioralne modifikacije

Kako metodu
Rezultati terapije prema pavlov

bihevioralne modifikacije

Dva pristupa u upravljanju ponašanjem dva različita izvora.

Jedan seže radova akademika Pavlov, koji je studirao uvjetovane reflekse u pasa, druga - na rad BF Skinner, koji obavlja slične poslove na golubova.

Drugim riječima, ponašanje ispravka je razvoj uvjetovanih refleksa.

Pavlov je utvrdio da ako pas prije hranjenja i dalje će se čuti u gong, a kasnije će biti dovoljno zvukom gonga, pas počeo sliniti. A ako, pošto je svaki hit gong će pobijediti psa šapa, a kasnije će reagirati na zvuk sasvim jasno - jerking nogu.

To je trajalo godinama pokušavaju dovesti u alkoholičara averziju prema alkoholu. Oni su dati gutljaj ili miris alkohola neposredno prije zbog prethodno primljenih lijekova koje razvijaju povraćanje. Ponavljanje ovog iskustva - alkohol i mučnina - dovodi do razvoja uvjetovani refleks: vrijednog gutljaj ili miris alkohola, kao i ovdje postoji povraćanje. Ako je tako uvijek će se dogoditi, ljudi će izgubiti priliku uživati alkohol.

Drugi terapeuti formirati u svojih pacijenata kao reakcija na alkohol nije osjećaj mučnine, a bol ili paniku zbog kratkotrajnog prestanka disanja (dati ovu posebnu materiju). Drugi uzroci u svojih pacijenata odbojno imaginarni povezanost s alkoholom u nadi da će moći razviti potrebne uvjetnih refleksa, bez pribjegavanja previše neugodne fizičke posljedice.

Kako metodu

Pa kako se to radi? Obično u mogućnosti postići nešto, ali je nejasno kako stabilna će biti uvjetovani refleks. Najveći studija o učinkovitosti ove metode provedena je prije 40 godina u Seattleu, Washingtonu. Više od 4.000 pacijenata, koji su navikli da doživite mučninu od mirisa alkohola, ispitali su 10-15 godina nakon tretmana.

Polovica od njih zapravo prestali piti - vrlo impresivan rezultat u usporedbi s drugim tretmanima. Ove najuspješniji pacijenti primali redovnu pojačanje terapije - to jest, Redovito je otišao u kliniku kako bi osigurali razradio uvjetovani refleks.

90% onih koji su na taj način podupire uvjetovani refleks, ne piti ništa. Prema tom poslu može riješiti, da se stvaranje osjećaja mučnine za alkohol - vrlo učinkovita metoda. Zašto on nije obično događa?

Činjenica da je rezultat ne samo zbog uspješnog razvoja uvjetovanih refleksa. U ovoj studiji, pacijenti su bili vrlo specifičan. Sve u svemu, bilo je dobro obrazovani ljudi koji su imali posao i stabilnu financijsku poziciju.

Oni su liječena od alkoholizma u privatnom i vrlo skupo klinici. Većina tretman pomogao onima koji su imali više novca. Trenutne studije često pokazuju da određene osobne karakteristike usko povezane s vjerojatnosti uspjeha liječenja nego metode koja se koristi od strane liječnika kako bi dobili osloboditi od alkoholizam.

Ove osobne karakteristike uključuju stabilnost, živi s rođacima, nedostatak kaznenog iskustvo života izvan grada. Istraživanje u Seattleu nije imala kontrolnu skupinu, koja ne bi proizvesti Uvjetovani refleksi. Vrlo je vjerojatno da određena skupina pacijenata, osobnih značajki koje olakšavaju uspjeh liječenja, bio u mogućnosti da se iz njihovog jada i bez ikakvog liječenja.

Osim toga, kada takav tretman je vrlo važno motivacija. Tretman je dobrovoljno, te u toku svog iskustva znatna fizička bol, pa je vjerojatno da će pristati na takav tijek čovjeka ne san prestati piti.

Provedeno istraživanje u Seattle kristalno čisti posljednjeg trenutka. Dobre stvari su oni koji su se vratili u kliniku za razrađen fiksiranje uvjetovani refleks, ali čak i bolje za one koji bi željeli graditi na uspjehu, ali to ne mogu zbog udaljenosti klinici: svi ti ljudi bili puni teetotalers.

Rezultati terapije prema Pavlov

Godine 1991., rezultati prve usporedne analize Pavlov rezultate terapije objavljeni su s rezultatima drugih metoda liječenja. Rezultati su bili slični onima koji su gore objašnjeno.

Kontrolna skupina je regrutirani iz nacionalnog registra - jedva metodološki savršeno rješenje. Ipak, obje grupe su usklađeni prema parametrima kao što su prihod, a rezultati su potvrdili da terapija se temelji na razvoju uvjetovanih refleksa, najbolje je da pomogne pacijentima s određenim socijalnim karakteristikama.

Ostale mogućnosti istraživanja za liječenje alkoholizma Pavlov (kemijskim, električnim i verbalne podražaje) bili su manje ambiciozni, i dao više mješovite rezultate. U slučajevima djelotvorna ozdravljenja uspjeh može se pripisati vanjskim faktorima kao što su sastav pacijenata, suradnju pacijenta, itd

Postoji još jedan faktor koji može pružiti barem kratkoročni uspjeh. Ovaj takozvani Hawthorne efekt koji se generira terapeuta entuzijazma za bilo koju novu metodu. Entuzijazam je zarazan, a ako se prenosi na bolesnika, rezultati liječenja su bolji nego na neutralan ili skeptični.

Sve ista razmatranja primjenjuju se na terapiju na temelju ideje Skinner, koji se zove instrumentalna uređaj. Ovo područje je posvećen ogroman znanstvenoj literaturi, iako je osnovna ideja je vrlo jednostavna.

Ljudi su kao golubovi - u smislu da oni radije učiniti nešto za što su nagrađeni, a izbjegavati radnje za koje kazniti. U skladu s tom idejom i gradi liječenja zove ekonomija token. Kada je pacijent radi ništa što se smatra korisnim, nagrada za to (ponekad najdoslovnijem način dati tokena koji se mogu zamijeniti za hranu, novac i druge atraktivne stvari).

Kad se nešto štetno za sebe, on je kažnjen (ponekad jednostavno povući žetoni dobila prije). Dakle, pokušati formirati razumno ponašanje pacijenata u nadi da će novi stil - potpuna apstinencija od konzumiranja alkohola ili ga ograničavaju - trajno zamijeniti stari destruktivno ponašanje.

Da li ovaj pristup? Tipično, grupna terapija odvija u uvjetima in vitro, a to je nepoznato da li je naučeno ponašanje je zadržao na izlazu prema vanjskom svijetu.

Jedan od posljednjih napomena o liječenju s uvjetovanih refleksa. Alkoholičari se okreću stručnu pomoć, samo da je pretrpio dovoljno, a ako sve to patnja nisu mogli odvratiti od daljnjeg pijenja. Kada ga je prijateljski liječnik raspoloženje ranjavanje ili uzrokuje bolan povraćanje, to je neusporedivo lakše iskustvo od uobičajenih fizičkih i moralnih muka: Jutro povraćanje, drhtanje napadi tlačiteljsku osjećaj srama.

Naravno, iz večeri u pitkoj muke jutarnje prolazi puno vremena, i uvjetovani refleksi, u teoriji, treba raditi gotovo odmah, ali zato su posljedice tako bolno mamurluk da treba imati neku zabranu utjecaj na ponašanje.

Na kraju, neki slučajevi želuca uzrujani sebi svinjski kotlet, a onda mudro izbjegavati ovo jelo. Potreba za piće treba biti vrlo snažno, ako osoba pristane na unaprijed svima naknadno patnje.

To je pravi smisao ovisnosti od alkohola, što zorno opisao William James, čiji je brat bio okorjeli alkoholičar:

Normalna osoba ne može zamisliti strast proteže na alkohol pravi vinopije. Ako se u jednom kutu sobe stajao bačvu ruma i pristup do nje je čuvao kontinuirano prži pištolj, nisam mogao pomoći, ali su gmizati pred njom da se rum.

Ako podalje od mene stajao bocu rakije, a na drugoj strani na istoj udaljenosti sam prijetio otvorena vrata pakla, a ja bih znao točno što čaša pića će odmah biti poslana u pakao, nisam mogao odoljeti rakije.

James zatim pripovijeda dvije priče:

Broj godina u poorhouse staviti vinopije. Nekoliko dana kasnije, on je izumio sve vrste trikova kako bi dobili rum, ali bez uspjeha. No, onda je to nešto udumal, a to je radio. On je otišao na skladištu drva, stavio lijevu ruku na panj i jednim udarcem u prostor sjekira četkom.

Napet krvarenje batrljak, potrčao u kuću i uzvikivali: „Većina ruma! Ostao sam bez ruku „Bilo je panika, iu ovom užurbano netko donio veliku šalicu ruma, što je odmah umočen njegov krvavi batrljak, a zatim ga podigao do usta i odmah popio, onda radosno uzviknuo:” To je život! "

[Tu je i čovjek], koji je liječena od alkoholizma, tako da je za četiri tjedna tajno izlio i pili alkohol od šest limenki nakaze sačuvanih u alkoholu. Na pitanje kako je mogao ovaj pothvat, on je odgovorio: „Gospodine, ovo bolno strast ne mogu kontrolirati u većoj mjeri nego što je premlaćivanje mom srcu.”

Za upravljanje ovu „morbidnu strast” za nekoliko sesija za razvoj uvjetovan refleks - isti onaj koji ide na slona s pištoljem, gađanje metaka. Međutim, na ovom području postoji pozitivna strana: Ovaj tretman je jeftin, najvjerojatnije - je bezopasno, a temelji se na znanstvenoj tradiciji koja više zahvalan činjenicama nego navoda.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan