Laboratorijski testovi za ovisnosti o alkoholu

MCV crvenih krvnih stanica (SKOE)

sadržaj

Mcv crvenih krvnih stanica (skoe)

Dodatni testovi funkcije jetre
Aspartat (act)

Video: test za ovisnosti o alkoholu
Video: provjerite da li imate ovisnosti o alkoholu?

Ugljikohidrati s manjkom transferina

SKOE je pokazatelj veličine crvene krvne stanice.

Abnormalnosti pokazuju promjene u crvenim krvnim stanicama zrele i deformacije eritropoeze (S.L.Rapaport, 1971).

Ponovi sustavno zlostavljanje alkohola može utjecati na zrelost, broj i veličinu crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećane SKOE.

Nedostatak folne kiseline i vitamina B12 doprinosi promjeni crvenih krvnih stanica, alkohol ima izravan toksični učinak, a više vrijednosti SKOE ne nestanu kad nadomještanje vitamina sve dok pacijent ne prestaje alkoholizam alkohol (J.Lindenbaum, CSLeiber, 1969) ,

Povišene vrijednosti SKOE korelira s frekvencijom i količinom alkohola konzumirati - s koeficijenta korelacije od 0,34 i 0,44 (odnosno, M.Irwin S.Baird, T.Smith et al, 1988- TPWhitehead, CAClarke, AGW Whitfield, 1978. ), što može odražavati 120 dana poluživot od crvene krvne stanice (S.LRapaport, 1971).

Odstupanja od veličine norma eritrociti ne nastaju nakon nedavna (u zadnjih mjesec dana) alkoholna ekscese. To zahtijeva produženo alkohola u dozi od najmanje 60 g čistog alkohola dnevno, za posljedicu SKOE povećan iznad normalne razine 80 do 90, str.

Vrijednosti SKOE u više od 98 m3 u muškaraca i 100 žena u m3 se smatraju odstupanja od norme i ukazuju na zlouporabu alkohola u bolesnika s alkoholizmom i kod ljudi koji piju puno. Prijavili 45% Osjetljivost testa na SKOE inspekciju heterogenih skupina: Test a povećana osjetljivost na 90%, u usporedbi s pacijentima s alkoholizmom stacionarna kontrolne skupine koja se sastoji od predstavnika iz opće populacije (P.Cushman, G.Jacobson, JJBarboriaketal, 1984- HA. Skinner, S.Holt, R.Schulleretal., 1984).

Ako se uzme u obzir bilo ispitanih skupina, osjetljivost testa će biti najmanje 50%.

Specifičnost povišenih vrijednosti SKOE su također vrlo visoka, što trijezni ljudi ili piju u društveno prihvatljivim normama rijetko pokazuju visoke vrijednosti SKOE. Izvijestili specifičnost 90% u identifikaciji alkoholičara odnosu na alkoholičara društveno prihvatljivih normi (H.A.Skinner, S.Holt, R.Schuller et al., 1984).

Tako, kombinacija osjetljivosti i specifičnosti visokog SKOE testa omogućuje identifikaciju pacijenata s vjerojatnosti 96% alkoholizma. To znači da pojedinci s povišenim SKOE u 96 slučajeva od ukupno 100 pacijenata će biti alkoholizam.

Dodatni testovi funkcije jetre

Za identifikaciju ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, ali još uvijek nemaju očite znakove alkoholne lezija unutarnjih organa, uključujući i jetre, to je predložio niz laboratorijskih testova, među kojima važno mjesto zauzima studija enzimske indeksa serumu.

Aspartat (ACT)

Sadržaj ovog enzima se često povišena u plazmi osoba koje imaju relativno mekanu i često reverzibilne oštećenje jetre, primjerice, alkoholna steatozom. Povećanje sadržaja AKT može se promatrati u brojnim sistemske bolesti bezalkoholnih porijekla - hepatitis, bolesti srca, nedavno trauma skeletnih mišića.

Međutim, kliničke studije su pokazale da Zakon može biti umjereno osjetljiva i specifična zlostavljanje Test alkohola. Prema T.V.Chernobrovkinoy (1992), ACT vrijednost pri brzini od 40 U / L u skupini s klinički utvrđenom pijanstvo prosjek ± 15,29 62,3 U / L, u bolesnika s alkoholizam fazi 1 - 46, 3 ± 2,18 u / l u bolesnika s alkoholom fazi 2 - 68,1 ± 9,08 u / l, a kod pacijenata s alkoholom fazi 3 - 14.54 ± 92.6 u / l.

Povećanje ACT gore navedenim standardima i stranih autora. U ambulantnu povećanje alkoholizam Zakona su identificirani u samo 28% od ispitivanih 543 bolesnika s alkoholizmom (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriak et al., 1984).

Kod pacijenata s kroničnim alkoholizmom udjelom predstavljen visokim sadržajem ACT dosegla 56% (E.Nemesansky, S.B.Rosalki, A.Y.Foo, 1981).

Općenito, specifičnost povećanog sadržaja ACT odnosu od približno 80%.

Tablica 1. Laboratorijski testovi su korisni za identifikaciju pojedinaca koji zloupotrebljavaju alkohol

Video: test za ovisnosti o alkoholu

	norma	Osjetljivost (%)	POSEBNA fichnost (%)	bilješke
1. GGT	<40ед/л	80	80	Kada se koristi konvencionalne doze od 5 ili više to je često jedini visoki testa
2. SKOE	<90±7м³	50	90	Neprimjenjiva za praćenje apstinencije
3. Dodatni testovi funkcije jetre: aspartat transaminaze Alkapinfosfataza	10-40 U / ml Video: Provjerite da li imate ovisnosti o alkoholu? 21-90 IU / l	40 60	80 50	Povećanje odražava jetru i nije nužno u vezi s konzumiranjem alkohola
4.LHVP	<30ng/dl	60	75	Povećana nakon 2 tjedna zlostavljanja i smanjuje po istoj stopi
5. guanin	2-8 mg / dl	<50	50	Mnogi faktori mogu utjecati na razine mokraćne kiseline, korištenje test je korisno u kombinaciji s drugim testovima

Kratice: GGT - gama-glugamil transferaza- SKOE - MCV eritrotsitov- LHVP - kolesterol i lipoproteini visoke plotnosti- / 1 - jedinica / litri

Niz drugih testova u serumu ukazuje na vjerojatnu štetu na jetri pod utjecajem ovisnosti o alkoholu. Na izbornoj hepatotropni djelovanja alkohola u tijelu može se smatrati zlouporabom u odnosu na aktivnost ACT giperfermentemii druge serumu enzima „jetrena profil”: alkalne fosfataze (AP), leytsinamino-peptidaza (ZUP), kolinesteraze (CHE) i laktat dehidrogenaze (LDH).

Reakcija ovih obitelji enzima u serumu potvrđuje prisutnost alkoholne bolesti jetre i pokazuje stupanj ozbiljnosti (T.V.Chernobrovkina, 1992). Međutim, upotreba tih testova kao jedinim markere zlouporabe alkohola ne osigurava visoku osjetljivost i specifičnost studija.

Poznato najmanje 35 laboratorijskih ispitivanja krvni testovi za identifikaciju pojedinaca za koje se sumnja alkoholizma. Ako želite ograničiti najmanji broj testova, moguće je preporučiti kombinaciju dvije od njih - i GGT SKOE.

Ove dvije testovi su ispravno identificirali 91% alkoholičara u općoj populaciji osoba koje traže medicinsku pomoć (V.Chick, N.Kreitman, M.Plant, 1981). Kombinacija i djelovati testovi GGT može točno prepoznati 100% teških ovisnika o alkoholu, a 90% onih koji su potpuno suzdržati od alkohola (M.A.Schuckit, M.Irwin, 1988).

Ugljikohidrati s manjkom transferina

Predloženi relativno nedavno testa - određivanje razine ugljikohidrata deficijentnih transferina (UDT) u krvnom serumu. Povećanje razine UDT može ukazivati zlouporabu alkohola. Humanog transferina prisutna je u visokim koncentracijama u serumu i u malim količinama u kralježnice i amnionske tekućine. To je uglavnom je sintetiziran u jetri. Biološki poluživota tijekom 6-12 dana serumskog transferina.

Redovito uzimanje velikih doza alkohola dovodi do pojave izoformi transferin nedovoljan ugljikohidrata komponentu a razlikuju se po svojim karakteristikama od normalne serumske transferin.

Dnevni unos alkohola u dozi do 60 g etanola najmanje 1 tjedan, nakon čega slijedi povećanje označenim UDT seruma. Prema različitim autora UBT test osjetljivosti u rasponu od 80 do 90%, te specifičnost - od 90 do 100% (N.N.Ivanets, L.F.Panchenko, I.R.Andersen et al., 1994).

Pokazano je da je prosječna serum UDT u zdravih muških dobrovoljaca je 17,4 ± 1,3 U / L u zdravih žena skupinu - 22,2 ± 0,8 U / L i prosječna kod bolesnika od alkoholizma ulazak u bolničkom liječenju bio je 38,6 ± 3,8 u / l.

Ovi podaci ukazuju na značajan porast razine UBT u bolesnika s alkoholizmom. Ponovljeni ispit na 9-12 dana nakon prijema u bolnicu u bolesnika s alkoholizmom je značajan pad krvnog UDT, koji, međutim, nije navršio referentnu vrijednost u 80% bolesnika, a prosječno 28.7 ± 2.1 U / L (N. N.Ivanets., L.F.Panchenko, I.R.Andersen et al., 1994).

Na temelju rezultata određivanja UDT primio u Rusiji i nekoliko drugih zemalja, autori preporučuju korištenje UBT testa kako bi se utvrdilo postojanje zlouporabe alkohola, za dijagnozu alkoholne apstinencije sindrom, kada se prate bolesnici s alkoholizmom tijekom liječenja i oproštenje za kontrolu kvalitete. Navodi se da je UDT metoda ima veću osjetljivost i specifičnost nego do sada smatralo najbolji test za određivanje aktivnosti Gama-Glutamil Transferaza.

Međutim, ova metoda ima manju osjetljivost u žena (na razini konvencionalnih metoda) i onih koji su nedavno počeli alkoholu.

VD Moskalenko, TV Agibalova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan