Kako bi se utvrdilo što period trudnoće i rodov.vopreki nadi da će mnoge buduće majke, posebno onih koji su na čekanju za svoje prvo dijete, kako bi se utvrdilo točan datum isporuke u svakom slučaju je gotovo nemoguće.

sadržaj

• Kako odrediti gestacijsku dob i datum rođenja?
• Određivanje vremena isporuke

Kako odrediti gestacijsku dob i datum rođenja?

Određivanje gestacijske dobi i očekivani datum isporuke je od praktičnog značaja: to je povezano s odredbom prenatalno dopusta, perenashivanie dijagnoze i preranog poroda (preranog poroda) i mogućnost da slijedi razvoj fetusa u skladu s razdobljima njenog formiranja.

Informacije o starosti i veličini fetusa je važno kada se planira carski rez (kako bi se izbjeglo prerano rada), ako je trudna dijabetes (može se pojaviti komplikacije tijekom poroda, jer fetus je veća nego što je normalno).

Čini se predvidjeti točan datum trudnica porođaj jednostavna stvar. Čest izračun formula je vrlo jednostavna: na datum prvog dana posljednje menstruacije dodao 280 dana (oni su 40 tjedana, 9 kalendarskih mjeseci ili 10 poroda). U većini slučajeva, definicija lakši datuma isporuke: broji od zadnje menstruacije od 3 mjeseca od prvog dana leđa i dodati u dobivenu brojem 7 dana (365 - 92 + 7 = 280). Na primjer, ako je početak zadnje menstruacije je 15. studenog mjeri se od njega prije 3 mjeseca (15 kolovoza) i dodavanjem (15 + 7 = 22) 7 dana, dobivamo roka (22. kolovoza).

Međutim, formula daje precizan rezultat nije uvijek dano odozgo. Značajke tijela djeteta u razvoju majke i tijela može napraviti značajne prilagodbe na gestacijsku dob i datum rođenja. Činjenica da su 40 tjedana (280 dana) je prosječna duljina trudnoće, te u svakom slučaju može doći do odstupanja u rasponu od 38 do 42 tjedana - širenje se smatra normalnim za dva tjedna. U isto vrijeme, u pravilu, djevojke se rađaju nešto ranije od dječaka, koji su, naprotiv, u žurbi da se upoznaju s okolnim svijetom.

Ako znate datum začeća ili dan ovulacije, gestacijska dob može odrediti točnije. Glavna prepreka leži u činjenici da je u ranim danima, pa čak i tjedana trudnoće ne pokazuje značajne znakove. I iako je njegova dijagnoza koristi niz znakova, točan datum oplodnje je i dalje problematičan. Od znakova trudnoće sami u velikoj mjeri zasnovan na pretpostavci (posebno u ranim fazama).

Trudnoća počinje sa združivanjem muških i ženskih zametnih stanica. Dakle, prije svega je potrebno kako bi se utvrdilo kada je pripajanje. Najprikladniji trenutak ovulacije za začeće je vrijeme (prinos zrele jaje iz jajnika). Poznato je da je jaje sazrijeva oko sredine menstrualnog ciklusa, a time i ovulacije ovisi o trajanju. Kada je vrijeme ciklusa od 28 dana ovulacije obično događa na dan 14. U ovom trenutku, maksimalna vjerojatnost dobivanja trudna. Ako je menstrualni ciklus je kraći (21 -24 dana), ovulacija se događa ranije - 10-12 dana, ako dug ciklus (32-35 dana), onda se događa ovulacija, obično 16-18 dana nakon početka menstruacije.

U stvari točno predvidjeti dan isporuke je vrlo teško zbog dužine normalne trudnoće uopće nije isto. O tome svjedoči i činjenica čak i značajne varijacije u težini i fetalni rast u pojam: može težiti između 2.500 i 5.000 grama ili više, imaju duljinu od 47-48 do 55-60 centimetara.

U literaturi postoje dokazi o rođenju puna nih dojenčadi tijekom trudnoće, koja je trajala samo 210-220 dana, a djeca, koji su imali znakove perenoshennosti tijekom trudnoće, koja je trajala 360-370 dana. A sudeći po stanju novorođenčadi, njihove majke, tako neobično za vrijeme trajanja trudnoće je normalno.

Do danas, kako bi se utvrdilo datum isporuke i dijagnoza trudnoće vođeni rezultatima ultrazvuka (echographic) studije (SAD), samo trebate uzeti u obzir, to je bio održan u isto vrijeme. Rezultat dobiven ultrazvuka u prvom tromjesečju (prvih 12 tjedana trudnoće) omogućava nam da izračunati datum dospijeća u roku od 1-3 dana, u drugom tromjesečju (od 13 do 28 tjedana), greška se povećava na 7 dana, a nakon 28 tjedna (III tromjesečja) vrlo je teško suditi trudnoće po veličini ultrazvuk bebe. Rast američkih-pogrešaka u izračunu rok isporuke je zbog činjenice da je trudnoća suđeni po veličini djeteta u ovoj studiji. Već je poznato da je većina rasta, razlike se javljaju u djece u zadnjem tromjesečju trudnoće (porođajna težina može biti od 2500 do 4500 g), a prije tog datuma veličina dijete prilično točno podudara određenu gestacijsku dob, a ne previše različit u različitim djece.

Prije toga, za izračunavanje gestacijska dob i datum rođenja su koristili orijentir kao prvo dijete potez u majčinoj trbuščić (ispravnije govoriti o vremenu kada je moja majka prvi primijetio promiješati, jer beba počne kretati već s 8 tjedna trudnoće), ali pogreške u ova metoda je vrlo visoka. Smatra se da, dok čekaju prvo dijete majke prvi primijetio njegov miješanje na 20 tjedana, a kada se očekuje drugi rođenja, 18 tjedana trudnoće. U praksi, i prvorotke i ponovo roditi, žene često osjećaju bebe pokreta još od 15-16 tjedna trudnoće, iako se neke majke mogu se osjećati fetalne pokrete 21 -22 tjedana. To je zbog aktivnosti djeteta, a sa svog položaja u maternici, kao i osjetljivost na zid maternice, čvrsto vremenski okvir u tom pogledu nisu legitimne.

Također treba imati na umu da svaka žena ima individualne karakteristike koje utječu na trajanje trudnoće i do početka rada. Ti čimbenici uključuju, posebice, dob, zdravstveno stanje, broj prijašnjih trudnoća, porođaj, pobačaj, funkcije placente, spol fetusa, i mnogi drugi.

Kao što je već spomenuto, samo nekoliko žena roditi u navodno 280th dana trudnoće, u većini slučajeva, norma je 280 plus ili minus 14 dana. S određenim stupnjem vjerojatnosti razdoblju trudnoće može se podesiti od 5-6-og tjedna. No, bolje je konzultirati se s liječnikom prije toga, 7-10 dana nakon očekivanog kašnjenja menstruacije.

Postavljanjem dužinu trudnoće, liječnik oslanja na veliki broj simptoma i znakova, uključuje njihovu kombinaciju. Ranije žena pitao u konzultacijama nego pažljivo prisustvovali, više mogućnosti za liječnika kako bi se utvrdilo točno razdoblje nadolazeće rođenja.

Znakovi trudnoće mogu se podijeliti u tri skupine, upitne, vjerojatne i pouzdane.

To se odnosi na sumnja, na primjer, pojava pigmentacija (smeđkaste boje) licu, bradavice i areole.

K-vjerojatno povećanje veličine maternice, promjene u vaginalnoj sluznici, bolne grudi, povišene razine spolnih hormona u krvi i urinu, i nekoliko drugih.

Samo drugi tjedan 18-20, postoje naznake da se kvalificiraju kao valjane: za njih, a osobito su fetusa pokreta.

No, greške su uvijek moguće, a ne samo iz razloga gore opisane, ne samo zato što je u istom vremenskom okviru vrijednost plodova u različitim žena može znatno varirati. Slično kretanje ponekad ometa malposition, multipla trudnoća (obično traje 1-2 tjedna manje od singl), neke bolesti (primjerice, hipertenzije i dijabetesa, povećavaju trajanje trudnoće), hidramnion, smanjuje veličinu zdjelice.

Određivanje gestacijske dobi i očekivani datum isporuke je izrađen na temelju liječnika brojne mogućnosti i podataka. Uzimajući u obzir vrijeme zadnje menstruacije, prvi dan fetalnih pokreta, rezultati ultrazvuka (echographic) studije, visina stoji maternice, njegov volumen, vrijednost glavice fetusa, itd Međutim, u praksi većina točno odrediti vrijeme trudnoće, a većina pravilno instalirati nadolazeće rođenje je moguće za one žene koje su pod sustavnim nadzorom liječnika iz prvih tjedana trudnoće.

Određivanje vremena isporuke

Datum nadolazeće rođenja uključivati ​​i do nekoliko tjedana u jednom ili drugom smjeru. Naravno, u starim priručnicima može se naći shemu „točne” izračune nadolazeće vrijeme rođenja, ali moderna medicina priznaje da odredi datum isporuke do dana je nerealno. Da bi se to, puno razloga učiniti.

Prvo, čak i ako je žena točno zna datum odnosa, što je početak trudnoće, to ne znači da ona zna i datum oplodnje. Sperma može živjeti u ženskom tijelu nekoliko sati ili čak dana, a da pritom zadrže svoj oplođivanja kapacitet.

Drugo, kada je trudnoća pokušava izračunati uvjete ovulacije, potrebno je uzeti u obzir da je ovulacija se može dogoditi između 8. i 16. dana ciklusa, ovisno o trajanju. To znači da je oplodnja može se održati bilo koji dan u razdoblju od 8. do 18. dana menstrualnog ciklusa, a uzimajući u obzir održivost sperme u genitalnom traktu žene, početak tog razdoblja, možete dodati još dva ili tri dana. Usput, u ovom slučaju, a koncepcija se može dogoditi za vrijeme menstruacije, ako menstruacija dugo, kratko ciklus i sperma zadržale svoju aktivnost na nekoliko dana svoju sposobnost za oplodnju.

Konačno, trajanje trudnoće nije uvijek točno 40 tjedana - trudnoća se smatra punim radnim pojam za 37-38 tjedana, a nakon toga u svakom trenutku može doći porođaja.

Da ne spominjem činjenicu da je, na primjer, višestruka trudnoća gotovo uvijek završava isporuke 1-2 tjedna ranije nego singl.

Osim toga, u vrijeme dostave može utjecati i individualne karakteristike trudnica, na primjer, bolesti kao što su hipertenzija i dijabetes, gurnuti natrag datum isporuke.

Postoje mnogi razlozi koji određuju točan datum isporuke postane zanimanje, točnost izjednačiti s predviđanjima, onda je utakmicu do sada moglo dogoditi slučajno, a ne zakona.

Američki stručnjaci iz Oregon Centra za genetiku i Prenatal medicine, na temelju nekoliko tisuća radnih povijesti, utvrdili su da je pravi datum rođenja u 95% slučajeva ne poklapa s datumom koji je izvorno bio postavljen.

Međutim, utvrditi približan datum rođenja može biti da liječnici uspješno učiniti. Još jednom: mi govorimo o približnom datumu, koji je u svakom slučaju ne može se smatrati konačnim, pa liječnici savjetuju kompromis: kako bi se utvrdilo je tjedan dana, tijekom kojeg moraju proći porod.

Predviđeno vrijeme isporuke se odrediti na nekoliko načina.

Prvo, datum zadnje menstruacije.

Najčešća metoda je sljedeća: prvi dan zadnje menstruacije dodao 280 dana dobiti datum očekivanog datuma isporuke. Ili, kako bi ga lakše za izračune od prvog dana zadnje menstruacije računa se nazad 3 mjeseca i dodao 7 dana. Nastala broj smatra gruba razdoblje nadolazeće rođenja (tzv metoda Naegeli).

Uzroci čestim netočnosti ove metode su očite: menstrualni ciklus žena nije uvijek na 28 dana, to može biti i kraće, a ne više, pa čak i neredovito - a zatim datum ovulacije je nemoguće utvrditi.

Ako žena zna točno svoj ciklus, a to je redovito, moguće je još jedan način: od očekuje prvi dan, ali ne i uslijedila menstruacija treba uzeti 14-16 dana, tako da je koncepcija određuje dan, a na temelju njega, može se izračunati i procjenjuje datum rođenja.

Drugo, određivanje vijeka trajanja nadolazećeg isporuke može se na temelju datuma prvih fetalnih pokreta.

Prvorotkonja žene do datuma prve fetalnih pokreta dodaju 20 tjedana, višerotke - 22 tjedana. Ova metoda se često može smatrati više kao pomoćno sredstvo, jer pokreti fetusa - osjećaj je vrlo subjektivna.

Prvorotkonja žene ne mogu primijetiti, biti zbunjen sa crijeva motilitet, ili, obrnuto, da usvoji prijedlog u crijevu zbog pomicanja djeteta. A višerotke žene koje su već zamisliti da bi takav pokret fetusa može osjetiti i malo prije 18. tjedna trudnoće.

Dakle, ova metoda također može pružiti pogreške u jedan do dva tjedna. Postoje posebne akušerski kalendara i vladari da ubrzate izračun trajanja trudnoće i menstruacije prvi stavak fetusa.

Treća metoda određivanja očekivani datum isporuke - „Na prvom pojavljivanju u trudnoći klinici” tzv metodu izračuna

Važno je da je prije žena red na konzultacije, točniji će biti instaliran gestacijsku dob i točniji će odrediti predviđenog datuma isporuke. Smatra se da će greška biti minimalan, ako žena ode do liječnika u prvih 12 tjedana trudnoće.

Osim toga, liječnik nadzire trudnoća može odrediti vrijeme trudnoće, a time i za pretpostaviti zbog datuma, u skladu s objektivnim kriterijima:
određivanje veličine maternice
volumen želuca
visina fundusa maternice
fetalnog veličinu glave i dužina

Postoje određene kriterije koji usmjeravaju liječnika izradu potrebnih mjerenja.

Na primjer, na kraju 1. poroda mjeseca trudnoće (tj 4 tjedna trudnoće) veličina maternice dosegne otprilike veličine kokošjeg jajeta na kraju 2. poroda mjeseca trudnoće (8 tjedana) veličina maternice odgovara otprilike veličine guščjeg jajeta, i na kraju 3. akušerski mjeseci (12 tjedana trudnoće) maternica dosegne veličinu novorođenog glave.

Usput, podsjećamo da je babica ili lunarni mjesec ima 28 dana, a trudnoća razvija u toku 10 poroda mjeseci.

Na kraju 4. poroda mjeseci (16 tjedana trudnoće) dno maternice se nalazi na pola puta između pubis i pupka.

Ispupčen trbušnog zida postaje vidljiv na kraju 5. poroda mjeseci (20 tjedana trudnoće).

Nadalje, gestacijska dob može se odrediti položaj gornjeg ruba maternice.

Na kraju 6. poroda mjeseci (24 tjedana trudnoće), gornji rub maternice je na razini pupka- krajem 7. poroda mjeseci (28 tjedana) - 2-3 prstiju iznad pupka- na kraju 8. poroda mjeseci (32 tjedna trudnoće) - u sredini između pupka i sabljast proces.

Abdominalna opseg na razini pupka na ovaj pojam je 80-85 cm, a želudac počinje poravnati.

Na kraju 9. poroda mjeseci (38 tjedana trudnoće), gornji rub maternice uzdiže do donjeg ruba prsne kosti i niže rebara. To je najviša točka, koja se uzdiže na dnu maternice tijekom trudnoće.

trbušni obod 90 cm, pupka spljošten. Konačno, na kraju 10. poroda mjeseci (40 tjedana trudnoće), gornji rub maternice padne na razinu na kojoj je bio na kraju 8. mjeseca, a spuštanje maternice - potvrde o skorom početku rada.

trbušne opseg u tom razdoblju doseže 95-98 cm, pupak strši. Ova metoda određivanja vremena trudnoće smatra se prilično točne, ali mnogo ovisi o zdravlju majke i fetusa.

U posljednjih nekoliko godina, smatra se da je najtočnije određivanje očekivanog datuma isporuke na temelju rezultata ultrazvuka (US).

Naravno, ovdje, kao iu prethodnom metodom, mnogo ovisi o kvalifikacijama liječnika koji interpretira rezultate. Najtočniji odrediti datum očekivane rođenja smatra se ultrazvučnim podataka dobivenih prije 12. tjedna trudnoće. U tom razdoblju definicija trudnoće temelji na mjerenju jajne stanice, njegova prosječna unutarnjem promjeru.

U drugom i trećem tromjesečju za razdoblje trudnoće postavkama, temelji se na određivanju tih parametara kao fetusa opseg glave, prosječan promjer prsnog koša i trbuha fetusa, fetalnog trbuha opsega. Smatra najpouzdaniji informacije dobivene mjerenjem opsega bebina glava.

Međutim, općenito se vjeruje da je u kasnijim fazama pogreške trudnoće u određivanju vremena uz pomoć ultrazvučnih povećava. To je razumljivo: na kraju krajeva, svako dijete razvija pojedinačno, a na kraju trudnoće, fetusa veličina, koja usmjerava liječnika u njegovim izračunima, može značajno varirati ovisno o karakteristikama pojedinog djeteta.

Sa svim različitim metodama za određivanje pojam nadolazeće rođenja jednog „potpuno točna”, kao što smo već rekli, ne postoji. Dakle, možemo reći da je više ili manje precizna definicija izraza nadolazeće rođenja je moguće ako su svi podaci nisu kontradiktorni, ali komplementarne i međusobno se potpomažu.

Iako je čak iu tom slučaju, datum isporuke može biti pomaknut za jedan ili dva tjedna u oba smjera s obzirom na činjenicu da je rok za isporuku (tj isporuka na vrijeme) može nastati u periodu od 38 do 42 tjedna trudnoće.

Zašto trudnice trebaju znati da je liječnik isporučuje vrijeme isporuke - to je gruba vremena?

Činjenica da je žena uvijek psihološki prilagoditi na današnji dan rođenja, i ako je u „dogledno vrijeme” bori se ne dogodi, to može razviti puno stresa.

Tu je i strah za dijete, tjeskoba zbog „post-termin” trudnoće, pokušava potaknuti rad - sami ili uz pomoć liječnika. Moguće je i rano hospitalizacija, što također ne dodati na trudnice ili pozitivne emocije, nema mira.

Stoga ponavljamo: da je datum koji odredi liječnik tijekom pregleda ili ultrazvukom - je datum predviđen, što može varirati i do dva tjedna u oba smjera.

Dijete bolje od bilo koga drugoga „zna” kada je trebalo da se rodi, pa kad normalan zdrav trudnoće treba vjerovati njegovo stanje, a ne hipotetski datum nadolazeće rođenja.

Određivanje vjerojatnost tjedna, koji će početi isporuku, pomoći će izračunati vrijeme koje želite da budu spremni na odlazak, ali i rada, koji je započeo u prethodnom tjednu, a porođaj „zakašnjeli” tjedan dana je vjerojatno da će biti u razdoblju isporuke.

Medicinski „Evromedprestizh” centar u toku trudnoće, opstetričar-ginekolog će staviti približan datum isporuke. To će uzeti u obzir faktore kao što su: datum zadnje menstruacije, ultrazvuk rezultata, veličina ploda, itd Posebna pažnja posvećuje se pripremi roditelja za nadolazeće rođenja, liječnik kaže par kao što su kontrakcije kada ići u bolnicu, naučiti mladu majku na povjerenje svoje osjećaje u potpunosti spreman za tako važnom trenutku - rođenje djeteta.