Intravenska primjena acetaminofen olakšava postoperativna bol u djece
Nizozemski znanstvenici su otkrili da Intravenska primjena paracetamola (acetaminofena) pomaže 3 puta kako bi se smanjila potreba za morfina u djece s postoperativne boli.U randomiziranom kliničkom ispitivanju, acetaminofen, daje 4 puta dnevno olakšanje bolova i smanjuje potrebu za morfija.
To kaže dr Saskia de Wildt Sophiju Dječje bolnice u Rotterdamu (Nizozemska).
Rezultati studije, tvrde znanstvenici, pružiti priliku da „razmotri acetaminofen kao zanimljiva alternativa postojećim analgetika za novorođenčad.” Više informacija možete pročitati u najnovijem broju časopisa «Journal of American Medical Association» od 9. siječnja.
Opioidni terapija je sada široko koristi za kontrolu boli u novorođenčadi i dojenčadi koji su prošli kroz operaciju. No, problem leži u činjenici da je ovaj tretman uzrokuje ozbiljne nuspojave, uključujući i respiratornog zatajenja. U tom smislu, postoji značajan interes u drugim postupcima za postoperativne analgezije u tih bolesnika, uključujući administraciju acetaminofen.
Kako bi istražili mogućnosti takvog tretmana, Nizozemski znanstvenici su proveli istraživanje uključuje 71 bolesnika mlađih od 1 godine. Svi pacijenti podvrgnuti otvorenu operaciju na prsnog koša (ali ne na srce) ili otvorenog abdominalne operacije u razdoblju od ožujka 2008. do srpnja 2010. godine. Sve operacije su izvedene u jednom centru Dječje Medical Center u Rotterdamu.
Svi pacijenti su dobili udarne doze morfija prije kraja operacije, a zatim je podijeljena u dvije skupine, od kojih je jedan i dalje primaju morfij i drugi morfij paralelno s acetaminofen dobila intravenozno.
Da bi se osigurala objektivnost studije pacijenti koji nisu imali acetaminofen bio povezan s kapaljkom fizrasvorom, kroz koje simulirane primjene acetaminofen. U svakom slučaju, torba sa slanom ne razlikuju od paketa s drogom.
Primarni ishod koji su zainteresirani znanstvenici, ukupna doza morfija bila do kraja 2 dana nakon operacije, uključujući udarne doze uveden na kraju operacije. Autori su također ocjenjuje na skali od intenziteta boli i nuspojava povezanih s morfijem.
Otkrili su da je srednja ukupna doza morfina tijekom prva 2 dana nakon operacije je 121 ug / kg u skupini tretiranoj acetaminofen. U skupini koja je primila samo morfij, ukupna doza opioida na 2 dana bila je 357 mg / kg, a to je prvo Skupina djece dobila 66% manje morfija (P<0,001).
Pokazatelji skali boli i skali od nuspojava u dvije skupine nisu bili značajno različiti:
• Scale NRS-11: 1 do 1 (P = 0,17).
• Scale COMFORT-B: 13,0 protiv 13,1 (P = 0,80).
• Nuspojave: 27,3% do 34,2% acetaminofen na morfijem (0,90- uravnotežen omjer vjerojatnosti 95% CI od 0.3 do 2.6).
Nalokson je da postavi 3 puta u skupini koja je tretirana samo s morfija. U skupini na morfij i acetaminofen bilo takvih slučajeva. U ovoj skupini, nije fiksna bilo napada ili hipotenzija, nema nuspojava iz probavnog trakta.
Znanstvenici ističu da je studija provedena u medicinski centar sa strogo definiranim kategorijama pacijenata, tako da prijenos tih rezultata s drugim skupinama bolesnika ne bi trebalo biti. Također imajte na umu da se ne provodi praćenje funkcije jetre u djece koji su dobili acetaminofen tijekom studija. To donekle ograničava mogućnost da se informirani izbor između dva režima u pogledu sigurnosti.
Unatoč nekim ograničenjima, rezultati nizozemskog studija su razjašnjene pitanje. To kaže dr K. Anand iz Centra za zdravstvo istraživanja na Tennesseeju (Memphis, USA) Sveučilišta. On napominje da je, unatoč svojim nedostacima, ova studija daje razlog da se ozbiljno razmotri uvođenje novih standarda za postoperativne analgezije u djece.
Nizozemski znanstvenici Istraživanje je provedeno uz potporu nacionalnih programa «ZonMw Prioritetne lijekova za djecu». Istraživači nije prijavila niti sukoba interesa.
Dijelite na društvenim mrežama:
Povezan
Atropin pankreatitis
Antibiotici dovesti do pretilosti u djece- Temperatura djeteta s astmom, paracetamol ili ibuprofen?
- Aspirin i raka vrata maternice
- Medicinska marihuana: gdje su dokazi?
- Paracetamol je učinkovit kada bol u leđima i osteoartritisa
- Paracetamol: da li je sigurno kao što mislimo?
- Pad u standardnom paketu paracetamola smanjio broj smrtnih slučajeva u Velikoj Britaniji
- Sok od jabuke za proljev i dehidracija
- Neinvazivna praćenje stanja mozga u novorođenčadi
- Maslinovo i suncokretovo ulje je štetan za dječje kože!
- Paracetamol tijekom trudnoće je povezan s astmom kod djece
- Paracetamol tijekom trudnoće: novi rizik
- Primjena paracetamola tijekom trudnoće povećava rizik od ADHD
- Mobilni tehnologije i propisivanje lijekova u SAD-u
- Morfij je sigurno
- Paracetamol sprečava ljude suosjećati
- SAD CDC kaže da je kombinirana cjepiva nije povezan s rizikom od autizma
- Liječenje multiple skleroze s matičnim stanicama je učinkovit
- Biciklističke kacige značajno smanjiti ozljede djece
Paracetamol (acetaminofena) overdose: simptomi, posljedice