Endokrini kontrola poroda

Kontrakcija maternice, obično bezbolna, postali su prilično česti, a donji dio maternice i grlića maternice postaju mekši i tanji, postoji proces izglađivanje, koji se zove „sazrijevanja”. Iako je često i lažnim željama, početak tih rodova su obično jasno vidljivi, razviti redovite rezove svakih 2-5 minuta, koji dovode do rađanja unutar sljedeća 24 sata. Fiziološki i biokemijski mehanizmi ljudskih rođenih opisani su u velikom broju radova, međutim, kako bi precizno detektirati ključnu polaznu točku i ne mogu. U ovaca, početak rada kontrolira voća. Prvi događaj se određena povećanja kortizola u plazmi fetusa, što - s druge strane, dovodi do promjene u proizvodnji placentni steroida, što dovodi do znatno smanjenje koncentracije progesterona. Kortizol je početkom isporuke okretnog momenta u ovaca, ali ne i kod ljudi glukokortikoidi izazvati rada, i označen značajan pad progesterona prije isporuke. Te primata studija sugerira da može imati vrijednost omjera receptora: povećanje koncentracije neaktivnog A progesteronskog receptora u odnosu na aktivne B progesteronskog receptora može dovesti do smanjenja funkcionalnu aktivnost progesterona, i zatim isporuke. Nedavne kliničke studije su pokazale da je uvođenje 17-alfa-hidroksiprogesteron caproate može pouzdano spriječiti prijevremeni porod u bolesnika s visokim rizikom, ali ovaj lijek nedjelotvoran je počela pri rođenju.
Smatra se da je u regulaciji rada mogu sudjelovati posteljice CRH, izražen porast mRNA se promatra u placenti od 28 tjedna trudnoće do poroda. 3 tjedna prije poroda do značajnog povećanja sadržaja KRG u krvnoj plazmi pridružuje oštar pad u KRG-vezujući protein. Glukokortikoidi povećanje ekspresije u placente CWP - na taj način se povećava sadržaj placentnog CRH prije isporuke može biti posljedica povećanja koncentracije fetalnog glukokortikoida, koji se javlja u ovom trenutku. Posteljice CRH - kroz povećanje ACTH u fetusa - može stimulirati povećanje sadržaja fetalnih glukokortikoida, noseći pozitivnu povratnu petlju koja može biti polazna točka isporuke. Dodatni dokaz za ulogu u inicijaciji AWG rodovima koji su dobiveni u istraživanjima pokazala prisutnost CRH receptora u miometrij i membrana fetusa, CRH-stimuliranog izboru prostaglandina u decidua i amnionskog, te konačno CRH-inducirano povećanje efekata oksitocina i prostaglandina F2.
U ljudi, to je nemoguće izolirati jedan faktor poticanje trudova, naravno, nekoliko od tih faktora. Približava pitanje s druge strane, to može biti formirana na slijedeći način: „Što faktori su odgovorni za mirno stanje maternice, i zašto oni prestaju raditi”

Modul} {direkt4

spolnih steroida
Progesteron je potrebno za održavanje rane trudnoće, a nestanak progesterona dovodi do prestanka trudnoće. Progesteron uzrokuje hiperpolarizacije miometrija, smanjuje amplitudu mogućih kretanja i sprečavanje učinkovito smanjenje. U različitim eksperimentalnim modelima progesteron blokiranja alfa-adrenergijskog receptora i stimulira proizvodnju cAMP, i inhibira sintezu receptora oksitocina. Progesteron i inhibira sintezu receptore estrogena u uterusu epitelu, uzrok nakupljanja sinteze prostaglandina u prekursore decidua i ovoja i stabilizira lizosomi sadrže enzime za sinteze prostaglandina. Estrogeni sprečavaju progesterona u mnogim svojim učincima, a može igrati samostalnu ulogu u cervikalnom izglađivanje i početka kontrakcija maternice. Dakle, važan parametar može biti omjer „estrogena / progesterona.” Pokazalo se u malim uzorcima pacijenata koji povećava omjer „estrogena / progesterona” prethodi rodova. Dakle, neke osobe mogu odbiti pokrenuti isporuku progesterona i estrogena povećava. Razlog za promjenu omjera steroidi mogu biti stanje signala iz posteljice ili ploda, ali nema podataka kako bi potvrdili ove pretpostavke. Pokazalo se da je porast „estrogena / progesterona” odnos umnožava broj receptora oksitocina, pružajući međustaničnih veza u miometrii- tih činjenica može objasniti koordinirane, učinkovite kontrakcije koje karakteriziraju početak pravog rada, za razliku od bezbolan, nedjelotvornim prenatalnih smanjenja.

Video: 10 lude stvari su žene kao Kontracepcija

oksitocin
Infuzija oksitocina se obično koristi za pokretanje ili povećati radnu snagu. Sadržaj oksitocina tijekom poroda za majku i fetus spontano raste, ali ne i označen prije rođenja uvjerljiv oporavka. Podaci dobiveni na životinjama sugeriraju da pokretanje isporuka odvija na račun povećanja osjetljivosti maternice na oksitocin, ali ne na uštrb povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi. Čak i žene s dijabetes insipidus može roditi normalno, bez dodatnog davanja oksitotsina- znači da roditelj izvor oksitocina nije tako značajan. Klinička ispitivanja su pokazala da je upotreba inhibitora atosiban oksitocin receptora dovodi do odgode isporuke 24-48 sati.

prostaglandini
Do 14 tjedana gestacije intra-amnionska ili intravenska primjena prostaglandin F₂ učinkovito dovodi do pobačaja. U trećem tromjesečju trudnoće intravagi-nom od primjene prostaglandina E₂ većina žena izaziva aktivnost rođenja. Amniona i placentocenteza sadrži visoke koncentracije arahidonske kiseline i decidua sadrži aktivni prostaglandina sintetazu. Nakon početka rada prostaglandina su potrebne za njegovo održavanje. U nekim okolnostima, prostaglandini su uključeni u pokretanje rada - na primjer, kad je plodna ili kada fetalnih membrana „otvorio” liječnika. Smatra se da prostaglandini su „konačni zajednički put” rodova.
Inhibitori prostaglandin sintetaze može potisnuti prijevremeni porod, ali je njihova klinička primjena ograničena je nuspojavama - zatvaranje duktusa arteriosus događa, što dovodi do hipertenzije, dišni fetus.

Video: Glupi žene & Kontracepcija

kateholamina
Kateholamin-2-adrenergični djelovanje izaziva kontrakciju maternice, dok ₂-adrenergetiki spriječiti rad. Progesteron povećava omjer beta-receptora u odnosu prema alfa-receptora u miometrij, što pridonosi daljnjem trudnoće. Nema dokaza da promjene u koncentracijama kateholamina i njihovi receptori aktiviraju proces rađanja, međutim, ove promjene su vjerojatno da će pomoći u procesu rađanja nakon početka. Beta andrenergički ritodrin lijek koji se koristi za liječenje preuranjenih trudova. Alfa-adrenergičke lijekove zbog nepovoljnih kardiovaskularnih učinaka ne koriste za indukciju poroda.

dušikov oksid
Dušikov oksid je labavost od glatkih mišića maternice i ton maternice ovisi o dušik oksida. Neki laboratorijska istraživanja ukazuju na to da je prije smanjena rođenja u utrobi proizvodnju dušikovog oksida može jednog dana inhibitori dušikovog oksida koji će se koristiti za pokretanje ili povećati radnu snagu.