Carski operacija, učinci, indikacije, oporavak

Carski rez - kirurški postupak koji vam omogućuje da ekstrakt bebu kroz rez na trbuhu, a ne kroz vaginu. U posljednjih nekoliko godina, oko 30% rođenih događaju se carskim rezom. U nekim slučajevima, to je učinjeno u skladu s planom, zbog komplikacija u trudnoći ili zbog žena već imala carski rez. Neke žene vole carski rez porođaj obično. Međutim, u mnogim slučajevima, potreba za carskim rezom postaje jasno tek tijekom isporuke.

Znajući što možete očekivati, da ćete biti bolje pripremljeni, ako će biti potrebno operacije.

Carski rez - je metoda operacije, što omogućuje da uklonite dijete iz majčine utrobe. U tom slučaju, on nije rođen na prirodan način, a baci prvi pogled na svijet kroz rez koji je napravljen na otvaranju maternice. U Njemačkoj se svake godine 20 do 30 posto djece koja su rođena carskim rezom.

Indikacije za carski rez

Indikacije za carski rez može biti apsolutna i relativna. No, za najveći dio odluke o operaciji odmah slijedi iz mnogih razloga, kao što su kombinacije medicinske procjene od strane liječnika i primalja, osobnim željama na dijelu majki. Srećom, trudnice dovoljno vremena razmišljati o svemu i shvatiti kako točno oni bi željeli roditi. Izvanrednim situacijama, kada je carski je neminovan, su rijetki.

Ako se odlučite na carski rez, morate potvrditi svoj pristanak za operaciju u pisanom obliku. No, prije nego što liječnik će vam dati detaljna objašnjenja. svi mogući rizici trebaju biti detaljno u toku tog razgovora, tako da stvarno osjećam dobro pripremljeni. Dakle, ne ustručavajte se pitati ponovno, ako nešto ne razumijete.

Za medicinske indikacije za carski rez su kako slijedi:

• Poprečna ili stražnjica djeteta;
• placenta previa;
• majčinska zdjelici veličine neslaganje
• veličina djeteta;
• teške majčine bolesti;
• opasnost od hipoksije djeteta;
• prijevremeni porođaj
• Patologija razvoj djeteta.

Djelomični anestetik carski rez

Trenutno, lokalna anestezija je široko prihvaćen standard. Operacija je provedena upotrebom spinalni anestezije ili u izborni carskim rezom epiduralne-spinalne anestezije (vidi, P. 300). Opća anestezija se preporučuje samo u slučajevima kada je druga anestezija nije moguće iz zdravstvenih razloga.

Kada se carski rez?

Postoje mnogi razlozi za to carski rez. Ponekad je to zbog zdravlja majke, ponekad sa strahom za dijete. Ponekad je operacija se obavlja, makar i majka i beba je u redu. To carski po izboru, a stav je jasan.

Rođenje nije dobro ide. Jedan od glavnih razloga za carski rez - da je rad ne ide dobro - previše usporiti ili čak zaustaviti. Razlozi za to su višestruki. Maternica se može smanjiti s dovoljno odlučnosti da u potpunosti otkriti vrata maternice.

Dijete je slomljena srca. U većini slučajeva, djetetova otkucaja srca može se očekivati ​​da će sigurno rođenja ishod. No, ponekad to postaje jasno da dijete nije dovoljno kisika. Ako imate takvih problema, liječnik može preporučiti carski.

Abnormalnosti u rad srca može doći ako se dijete ne dobiva dovoljno kisika, pupčana vrpca je u gomilu i posteljica funkcionira loše. Ponekad srčane aritmije dogodi, ali nema naznaka o stvarnom opasnosti za dijete. U drugim slučajevima, očito ozbiljna opasnost. Jedna od najtežih odluka za liječnike - odluka o tome kako veliki ovoj opasnosti. Liječnik može isprobati različite metode kao što su masaža glave i vidjeti ako je srce raditi bolje.

Odluka o potrebi za carski ovisi o mnogim stvarima, kao što je koliko dugo će trajati generacijama, ili kolika je opasnost od drugih komplikacija, osim prekida srca.

Nesretni položaj djeteta. Ako dijete uđe rodnica noge ili stražnjicu prema naprijed, to se zove stražnjica. Većina tih bebe se rađaju carskim rezom, jer u normalnim porođaja šanse za komplikacije. Ponekad liječnici ne mogu dovesti dijete u pravilan položaj, gurajući kroz abdomen prije isporuke, čime se izbjegava operaciju. Ako beba leži horizontalno, to se zove križ previa, a također je indikacija za carski rez.

djetetova glava pozicionirana slabo. Idealno djeteta čeljust da se pritisne na prsa prema naprijed bio čeoni dio ima najmanji promjer. Ako je brada podignuta ili glava rotira tako da je najmanji promjer nije naprijed, što je veći promjer glave proći kroz zdjelici. Neke žene u ovom slučaju nema problema, ali drugi mogu imati poteškoća.

Prije nego što napraviti carski, liječnik može zatražiti da stoje na sve četiri - u tom položaju, maternica pada prema naprijed, a dijete može okrenuti. Ponekad liječnik može biti i pop okretati glavu za vrijeme vaginalnog pregleda, ili s Orašar.

Imate ozbiljne zdravstvene probleme. Carski rez se može učiniti ako imate dijabetes, loše srce, pluća, ili visoki krvni tlak. U bolesti je takva situacija može nastati kada više preferira imati dijete u ranoj fazi trudnoće. Ako ne možete stimulirati rađanje, možda će biti potrebno napraviti carski. Ako imate ozbiljne zdravstvene probleme, razgovarali o izgledima sa svojim liječnikom unaprijed, mnogo prije kraja trudnoće.

Povremeno carski rez je učinjeno kako bi se spriječilo infekciju herpes infekcije djeteta. Ako majka ima herpes u genitalije, to se može prenijeti novorođenu bebu i uzrokovati ozbiljne bolesti. Carski rez kako bi se izbjegle takve komplikacije.

Imate višestruke trudnoće. Otprilike pola blizanci rođeni putem carskog reza. Blizanci se mogu roditi na uobičajeni način, a ovisno o težini, položaj i trajanje trudnoće. Trostruki ili više različitih priča. Većina Rođenja trojke se pojavljuju uz carski rez.

Svaka višestruka trudnoća je jedinstven. Ako je ovo vaš slučaj, razgovarali o izgledima rođenja sa svojim liječnikom i zajedno odlučiti što je najbolje za vas. Sjeti se da je sve promjenjivo. Čak i ako su oba djetetova glava leži pred nama, nakon rođenja prvog situacija može promijeniti.

Postoje problemi s posteljicom. U dva slučaja, carski je potrebno: to je odvajanje posteljice i placenta previa.

odvajanje posteljice događa kada placenta se odvoji od stijenke maternice prije poroda. To može predstavljati opasnost za život i tvoje i za bebu. Ako je elektroničko praćenje pokazuje da je neposredna opasnost za dijete nije, bit će hospitalizirani i pažljivo pratiti. Ako je dijete u opasnosti, koristit će se hitne isporuke i carski rez.

Posteljica ne može biti rođen prvi, jer tada dijete će biti lišen pristupa kisika. Dakle, gotovo uvijek učinio caru.

Postoje problemi s pupkovine. Kada je pukao vodenjak, kabel petlja može skliznuti iz maternice prije nego se beba rodi. To se zove prolapsa pupkovine i predstavlja veliku opasnost za dijete. Kada dijete cijedi kroz vrata maternice, pritisak na pupkovine može smanjiti dovod kisika. Ako se pupčana vrpca klizi kad je cerviks potpuno raširi i porod su otišli, vi ćete biti u mogućnosti roditi normalan način. Inače samo carski rez može spasiti položaj.

Isto tako, ako je pupčana vrpca omotana oko vrata djeteta ili je između glave i kukovima, ako je voda izašla, svaka kontrakcija maternice će stisnuti pupčanu vrpcu, usporavajući protok krvi i smanjuje dotok kisika do bebe. U tim slučajevima, carski rez - najbolja opcija, pogotovo ako je pupčana vrpca je stisnut ili vrlo dugo. Ovo je čest uzrok bolesti srca, ali to je obično nemoguće znati za siguran koliko je pupčana vrpca prije rođenja.

Beba je jako velika. Ponekad je dijete preveliko da bi se uspješno rodio na uobičajeni način. Veličina bebe može biti problem ako imate abnormalno uske zdjelice, kroz koji može proći glavu. Povremeno može biti posljedica zdjelice prijeloma ili druge deformacije.

Ako se tijekom trudnoće razvile dijabetes, dijete može dobiti jako puno na težini. Ako je beba prevelika, poželjan je carski rez.

zdravstveni problemi kod djece. Ako je dijete još u maternici s takvim defektom kao što je spina bifida dijagnozom, vaš liječnik može preporučiti carski. Raspravljati o stanju u detalje sa svojim liječnikom.

Vi ste učinili carski. Ako ste već napravili carski rez prije, to može imati za to učiniti opet. No, to nije obavezno. Ponekad nakon carskog poroda može biti normalno.

Kao što se događa carski

Uoči planiranog carskog reza ginekologa ili anesteziolog će vam reći unaprijed o radu i metodama anestezije. Ako neće razumjeti nešto, kontaktirajte nas i pitaj! Na određeni dan, te bi trebao doći u bolnicu unaprijed. To je najbolje da se suzdrže od prehrane: šest sati prije operacije, ne možete jesti.

Prva stvar liječnik i primalja uz pomoć ultrazvuka i CTG provjeriti status vašeg djeteta. Iskoristite ovu priliku da izraze svoje želje i ideje o predstojećim rođenja. Nakon toga će početi s pripremama za rad: što sbreyut ošišam područje će staviti na vas kompresije čarapa i napraviti spinalne anestezije. Kasnije, u operacijskoj sali, dezinficirati površine trbuha, i da će uvesti kateter u mjehur. Prije operacije cijelo tijelo, osim trbuha, nametnuti će sterilne maramice. Za vas se ne može vidjeti što se događa i kako spriječiti infekciju, medicinske sestre pruži list na razini gornjeg abdomena. Iako ćete biti vidljive i član voditelj kirurškog tima, ne možete shvatiti što oni rade sa svojim rukama. Nakon ^ anestezija će početi raditi punom snagom, liječnik će napraviti prvi rez.

Estetskih razloga, ali i za bolje liječenje rana je rez na koži neposredno iznad pubisa (stidne pregibnog) u okomitu liniju, duljina rez 10 cm. Potkožnog masnog tkiva se odvoji u sredini. Mišići abdomena je veoma elastičan i jaka ovojnice vezivnog tkiva (pojas), koji otkriva kirurgu skalpelom u sredini. Zatim je povukao svoju ruku trbušni zid i staviti na stranu trbušne mišiće. Za otvaranje peritoneum liječnik koristi samo prste. Međutim, on je, kako bi bili sigurni da ne ozlijediti ni crijeva ili mjehura. Na kraju, liječnik čini skalpelom rez na poprečna donjem dijelu maternice. Sada ostaje samo da se dijete iz maternice, a možete pozdraviti svoje dijete. Nakon odvajanja i uklanjanja posteljice kirurški tim sews ranu. U međuvremenu, vaš partner je u pratnji djeteta na prvom pregledu. Ukupno, operacija se nastavlja od 20 do 30 minuta.

Postupak Misgav Ladakh

Opisano u prethodnim stranicama metoda takozvane „meke” kirurške tehnike razvijene u izraelskom bolnici Misgav Ladakh, primjenjuje danas, uz manje varijacije, u svim rodilištima klinikama.

Rizici za carski rez

Carski rez - to je ozbiljna operacija. Iako se smatra sasvim sigurno, kao i sa bilo koje operacije, postoje određeni rizici. Važno je zapamtiti da je carski rez često je učinjeno kako bi se izbjeglo život opasne komplikacije. Međutim, nakon operacije također može biti nekih komplikacija.

Rizici za vas. Rođenje djeteta - uvijek postoji rizik. Na carski rez je veći nego u konvencionalnoj isporuke.

• Povećana krvarenje. Prosječna gubitka krvi tijekom carskog reza u dva puta više od uobičajenog rođenja. Međutim, rijetko je potrebna transfuzija krvi.
• Reakcijska ili anestezija. Lijekovi koji se koriste u kirurgiji, uključujući i lijekove protiv bolova, ponekad mogu izazvati neželjene posljedice, uključujući i probleme s disanjem. U rijetkim slučajevima, opća anestezija može uzrokovati upalu pluća, ako žena će udahnuti sadržaj želuca. Ali rijetko koristi opću anesteziju za carski rez, a poduzete mjere kako bi se izbjegle takve komplikacije.
• Oštećenje mjehura ili crijeva. Takva kirurške ozljede su rijetke, ali se događaju na carski rez.
• Endometrioza. To je komplikacija koje uzrokuje upalu i upalu membrane obloge maternicu, najčešće nakon carskog reza. To se događa kada bakterija normalno nastanjuju vaginu, doći do maternice. infekcija urinarnog trakta.
• Usporavanje crijevima. U nekim slučajevima, anestetici se koriste u kirurgiji, može usporiti aktivnost crijeva, što uzrokuje nadutost i nelagodu.
• Krvni ugrušci u nogama, pluća i zdjelice. Rizik od ugruška u venama je 3-5 puta veći nakon carskog reza nego nakon normalne isporuke. Ako se ništa ne poduzme, krvni ugrušak formira u nogu, može doći do srca ili pluća, poremetiti protok krvi i uzrokovati bol u prsima, otežano disanje i može čak dovesti do smrti. Krvni ugrušci također mogu formirati u prsni vene.
• rana infekcija. Mogućnost takve infekcije nakon carskog reza gore, ako zloupotrebljavaju alkohol, imate dijabetes tipa 2 ili pretežak.
• Puknuti zglobova. Ako je rana zaražena ili slabo cijeljenje, postoji rizik od rupture šavovima.
• Placenta accreta i histerektomija. Prijanja posteljica pridaje previše duboko i previše čvrsto na zid maternice. Ako ste imali carski rez, sljedeći vjerojatnosti trudnoće prirastaniya posteljica znatno povećava. Sljedbenik posteljica - najčešći uzrok uklanjanje maternice na carski rez.
• Rehospitalizacije. U usporedbi sa ženama koje su rodile prirodno, žene, carski rez, dvaput vjerojatnije da će završiti u bolnici opet u prva dva mjeseca nakon rođenja.
• Smrt. Iako je vjerojatnost umiranja nakon carskog reza je vrlo mala - oko dva slučaja na 100 ooo - to je gotovo dva puta veća nego nakon vaginalnog poroda.

Rizik za dijete. Carski rez je potencijalno opasno za djecu.

• Prijevremeni porod. Ako je carski je vaš izbor, starost djeteta mora se odrediti ispravno. Prijevremeni porod može izazvati respiratorne neuspjeh i nisku porođajnu težinu.
• Disanje probleme. Bebe rođene carskim rezom, često postoji blagi problemi s disanjem - dišu nenormalno često tijekom prvih dana nakon rođenja.
• Ozljede. Povremeno tijekom operacije može se primijeniti na štetu djeteta.

Što očekivati ​​na carski rez

Imate li planirani carski rez ili je to potrebno, to će biti nešto ovako:

Priprema. Da se pripremite za operaciju će se neke postupke. U hitnim slučajevima, neki od koraka se smanjuju ili potpuno izostaviti.

Metode anesteziji. Za vas u odjelu može doći anesteziologa kako bi razgovarali o mogućnosti anestezije. Na carskim rezom koristi kralježnici, epiduralne anestezije i općom anestezijom. Kada spinalne i epiduralne anestezije, tijelo je lišen osjeta ispod grudi, ali ostati budan tijekom operacije. U tom slučaju, gotovo da ne osjećaju bol, a droga je gotovo dobiva na dijete. Razlika između spinalne i epiduralne nisku anesteziju. Kada leđne anestetik ubrizgava u tekućini koja okružuje leđne živce. Kada se sredstvo primjenjuje izvan epiduralni prostor ispunjen tekućinom. Epiduralna anestezija se izvodi 20 minuta i djeluje vrlo dugo. Spinal obaviti brže, ali to radi samo oko dva sata.

Opća anestezija, u kojoj ste bez svijesti, može se koristiti za hitne carskog reza. Određena količina lijeka može doći do djeteta, ali to obično ne uzrokuju probleme. Na većini djece općoj anesteziji nema učinka, jer majčino mozak upija lijek je brzo iu velikim količinama. Ako je potrebno, dijete će se dati lijek, kako bi se uklonili učinci općom anestezijom.

Ostali preparati. Kada, vaš liječnik i anesteziolog odlučiti koji tip anestezije za korištenje odgovarajuće pripreme će početi. Obično oni uključuju:

• Intravenska kateter. Na svoju ruku da će biti uspostavljena infuziju. To će vam omogućiti da biste dobili potrebne tekućine i lijekove tijekom i nakon operacije.
• Test krvi. Vi ćete imati u krvi izvučeni i poslati u laboratorij na analizu. To će omogućiti vaš liječnik procijeniti svoje stanje prije operacije.
• Antacid. Bit će vam dati antacid neutralizirati kiselinu u želucu. Ova jednostavna mjera značajno smanjuje rizik od oštećenja pluća, ako će povraćati tijekom anestezije i sadržaj želuca uđe u pluća.
• Monitora. Tijekom operacije, vaš krvni tlak će se pratiti kontinuirano. Također možete povezati do srčanog monitora, instaliranje senzori na prsima za praćenje rada srca i ritma za vrijeme operacije. Posebna monitor može biti spojen na prstu za nadzor razine kisika u krvi.
• Urinarni kateter. Mjehur će predstaviti tanke cijevi za odvod mokraće u mjehuru ostala prazna tijekom operacije.

Operativni. Većina carskim rezom obavlja u operacijskoj sali, posebno dizajniran za tu svrhu. Atmosfera može biti drugačiji od onoga što je bilo u isporuci. Budući da je rad - to je grupni rad, ljudi ovdje će biti puno veći. Ako ste vi ili dijete ima ozbiljnih zdravstvenih problema su prisutni liječnici različitih specijalnosti.

Priprema. Ako će učiniti epiduralnu ili spinalnu anesteziju, od vas će biti zatraženo da sjedne, zaobljena leđa, ili ležati na boku, curling. Anesteziolog će trljati leđa sa antiseptik rješenje i injekcije anestetika. Zatim je stavlja iglu između kralježaka kroz gustu tkivo koje okružuje leđnu moždinu.

Možete unijeti jednu dozu anestetika kroz iglu, a zatim ga izbrisati. Ili kroz iglu uvesti tanki kateter, izvadite iglu i kateter se lijepe trake. To će omogućiti koliko je potrebno da dobijete nove doze lijekova protiv bolova.

Ako vam je potrebna opću anesteziju, sve pripreme za rad će biti učinjeno prije nego što se bolova. Anesteziolog će uvesti lijekove protiv bolova kroz intravenski kateter. Onda ste stavili na leđa, noge popravljajući. Pod pravim leđima može staviti posebnu podlogu da bi se tijelo mršavi na lijevoj strani. To pomiče težinu maternice s lijeve strane, što osigurava njegovu dobru prokrvljenost.

Ruke pruži i osigurani na posebnim jastucima. Sestra obrije stidne dlake, ako oni mogu ometati rad.

Sestra će trljati trbuh s antiseptičkim rješenje i obloži sterilne maramice. Ubrus stavlja ispod brade da bi na mjestu kirurškog zahvata čist.

abdominalni rez. Kad je sve spremno, kirurg čini prvi rez. To će abdominalni rez, oko 15 cm u duljinu seciranje kože, masti i mišića do podstava od trbušne šupljine. Krvarenja ili posude su vezani kauterizirana.

Lokacija rez ovisi o nekoliko čimbenika: je li vaš hitan carski rez i da li imate druge ožiljke na trbuhu. Također uzima u obzir veličinu djeteta i položaj placente.

Najčešće vrste rezanja:

• Niska horizontalni presjek. Također se zove bikini rez i proteže se u donjem dijelu trbuha od zamišljene crte bikini Gaće je poželjan. Dobro liječiti nakon operacije uzrokuje manje boli. Isto tako, poželjno kozmetičkih razloga i omogućuje kirurgu da vidi dobro donji dio trudne maternice. B Niska vertikalni rez. Ponekad ova vrsta reza je poželjno. To omogućuje brzi pristup do donjeg dijela maternice i omogućuje brzo izvući bebu. U nekim slučajevima, vrijeme - to je najvažnije.
• maternice rez. Nakon završetka reza trbušne stijenke, kirurg uklanja mjehura i reže zid maternice. maternice rez može biti isti ili drugačiji tip kao trbušni rez. Obično je manji u veličini. Baš kao što je slučaj s trbušne rez, maternice mjestu incizije ovisi o nekoliko čimbenika, kao što su hitnost operacije, djeteta veličinu i položaj djeteta unutar maternice i posteljice. Niska horizontalni rez u donjem dijelu maternice najčešći, koji se koristi u većini carski sekcija. On pruža jednostavan pristup, krvari manje od višeg leže dijelovima, ako ima manji rizik od oštećenja mjehura. Ona formira čvrstu ožiljak, smanjujući rizik od rupture tijekom naknadne isporuke.
• U nekim slučajevima, vertikalni rez je poželjno. Niska vertikalni presjek - u donjem dijelu maternice, gdje je tkivo tanji - može učiniti kada je dijete naprijed noge, stražnjica, ili preko maternice (stav zatkom ili poprečni). Također se koristi ako je kirurg smatra da će se morati proširiti na visokom okomitom rez - ponekad zove klasik. Potencijalni prednost klasičnom rez je da pruža lakši pristup maternice za izdvajanje djeteta. Ponekad klasična rez se koristi kako bi se izbjegle ozljede mjehura ili ako je žena odlučila da je njezina posljednja trudnoća.

Rođenja. Kada se otvori maternica, sljedeći korak je otvaranje membrane, tako da dijete može roditi. Ako ste svjesni, vi svibanj osjećati malo tugging i pritisak kada dijete izvukao. To je učinjeno kako bi minimalnu veličinu rez. Bol koju osjećate.

Kada se dijete rodi, a pupčana vrpca reže, to će dati liječniku koji će provjeriti je li slobodan od svog tekućeg nosa i usta, a ako je dobro diše. Nakon nekoliko minuta kada prvi put vidi svoje dijete.

Nakon rođenja. Kada se dijete rodi, sljedeći korak je odvajanje i oporavak od posteljice iz maternice, a zatim zatvaranjem sekcija, sloj po sloj. Šavova na unutarnje organe i tkiva rastopiti se i ne zahtijevaju uklanjanje. Što se tiče reza na koži, kirurg može upotrijebiti uboda ili posebne metalne stezaljke za spajanje rubova rane. Tijekom ovog postupka, vi svibanj osjećati neki pokret, ali ne i bol. Ako je rez je zatvoren sa isječcima, uklonite ih s posebnim pincetom prije ispuštanja.

Kad vidite dijete. Sve carski rez obično traje od 45 minuta do sat vremena. Dijete će se roditi u prvih 5-10 minuta. Ako ste u vidu i imate želju, možete držati bebu dok kirurg sews rezove. Ili možete vidjeti dijete u rukama svog partnera. Prije nego što bi dijete ili partnera, liječnici će očistiti mu nos i usta, te održati prvi Apgar score - brzu procjenu proljetni vrsta, srčanog ritma, refleksa, respiratorne aktivnosti i djece od jedne minute nakon rođenja.

Oporavak soba. Tu nakon što će promatrati, tek nakon anestezije i vaše stanje stabilizira. Obično je potrebno 1-2 sata. Tijekom tog vremena, vi i vaš partner možete provesti sama sa svojim djetetom nekoliko minuta i upoznati ga.

Ako se odlučite dojiti, možete to učiniti po prvi put u sobi za oporavak, ako imate takvu želju. Što prije počnete hraniti, tim bolje. Međutim, nakon opće anestezije, možete se osjećati smiješno za nekoliko sati. Vi svibanj želite čekati dok sam napokon došao k sebi i dobiti lijekove protiv bolova prije nego što počnete hranjenja.

Nakon carskog reza

Nakon nekoliko sati bit će premještena iz odjela za postoperativne rodila. Tijekom sljedećih 24 sata, liječnici će pratiti svoje zdravlje, stanje zglobova, urina, i nakon poroda krvarenje. Tijekom svog boravka u bolnici, vaše stanje će se pozorno pratiti.

Oporavak. Obično, nakon carskog reza u bolnici tri dana. Neke žene se ispuštaju u dva dijela. Važno je da je u bolnici i kod kuće, te uzeti dobru brigu o sebi, kako bi se ubrzao oporavak. Većina žena obično oporavi nakon carskog reza bez ikakvih problema.

Bol. U bolnici, ćete dobiti lijekove protiv bolova. Vi svibanj ne sviđa, pogotovo ako namjeravate dojiti. No, bolova su nužne nakon što je anestezija će vas odvesti da se osjećaju ugodno. To je posebno važno u prvih nekoliko dana, kada počne liječiti rez. Ako još uvijek osjećate bol kada su ispunjene, liječnik može propisati lijekove protiv bolova za vas to odvesti kući.

Hrana i piće. U prvim satima nakon operacije koju može dati samo led čips ili čašu vode. Kada je vaš probavni sustav počinje raditi opet normalno, moći ćete piti više tekućine, ili čak i jesti neke probavljiva hrana. Vi ćete shvatiti da smo spremni početi jesti kad može proizvesti plinove. To je znak da je vaš probavni sustav je budan i spreman za početak. Obično dan nakon operacije već je moguće jesti krutu hranu.

Pješačka. Najvjerojatnije će biti ponuđena pomalo kao nekoliko sati nakon operacije, ako ne i još jednu noć. Vi ne želite to, ali hodanje je korisno i važan je dio vašeg oporavka. To će pomoći očistiti pluća, poboljšava cirkulaciju krvi, brzo ozdravljenje i dovesti svoj probavni i mokraćni sustav vratiti u normalu. Ako ste udario po nadutosti, hodanje će donijeti olakšanje. Također sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, mogući postoperativnih komplikacija.

Nakon prvog trebali napraviti kratke šetnje najmanje dva puta dnevno do pražnjenja.

Vaginalni iscjedak. Nakon što se dijete rodi ćete lochia - smeđe ili bezbojnih iscjedak za nekoliko tjedana. Neke žene nakon carskog iznenadio broj odabira. Čak i ako je posteljica je uklonjena tijekom operacije, maternica se mora liječiti i puštanje - to je dio procesa.

Rez ozdravljenja. Zavoj će vjerojatno ukloniti dan nakon operacije, kada je rez već kasni. Dok ste u bolnici, stanje rane će uslijediti. Kada se rez će se izliječiti, pojavljuje se svrbež. No, to ne ribati. To je sigurnije koristiti losion.

Ako je rez je povezan pomoću isječaka, oni će biti uklonjeni prije ispuštanja. Kući, istuširati ili okupati kao i obično. I nakon toga osuši ručnik ili kosu dio na niskoj temperaturi.

U roku od nekoliko tjedana ožiljak će biti osjetljivo i bolno. Nosite široku odjeću koja ne trljati. Ako odjeća iritira ožiljak, preklopite ga jednostavno preljev. Ponekad rez područje će se osjetiti trzanje i peckanje - to je normalno. Do liječi rane, to će biti ogreban.

Ograničenja. Po povratku kući nakon carskog reza, što je važno u prvom tjednu i ograničiti svoju aktivnost učiniti prije svega sa sebe i svoje novorođenčadi.

• Ne podižite i ne činiti ništa da sojevi nisu još ozdravi želudac. Držite dobar stav kada stoji ili hoda. Držite vaš želudac kad naglih pokreta kada kašalj, kihanje ili smijati. Kada hranjenje stavlja jastuk ili presavijeni ručnik.
• Poduzeti potrebne lijekove. Vaš liječnik može preporučiti protiv bolova. Ako imate zatvor ili crijevo bol, vaš liječnik može preporučiti ne-recept stolica omekšivač ili laksativ.
• Pitajte svog liječnika što može i ne može. Vježba može biti vrlo naporan za vas. Dajte si vremena da se oporavi. Također je imao operaciju. Mnoge žene, kad se početi osjećati bolje, jedva pridržavati potrebnim ograničenjima
• Dok brzi pokreti uzrokuju bol, nemojte voziti. Neke žene brže oporaviti, ali to je obično vrijeme kada se ne bi trebali voziti automobil traje oko dva tjedna.
• Bez seksa. Suzdržati se dok liječnik neće dopustiti - obično mjesec i pol dana. No, trebali bismo izbjegavati blizinu. Provedite vrijeme sa svojim partnerom, barem malo ujutro ili navečer, kada je dijete spava.
• Kad je liječnik će vam, početi raditi vježbe. Ali ne previše revan. Planinarenje i plivanje - najbolji izbor. Nakon 3-4 tjedna nakon otpusta, osjetit ćete da su u stanju voditi normalan život normalno.

Moguće komplikacije.

Odmah obavijestite svog liječnika o tim simptomima, ako se pojavi, kada ste kod kuće:

• Temperature iznad 38 ° C
• Bolno mokrenje.
• Previše vaginalni iscjedak.
• Rubovi rane apart.
• crvenilo rez stranica ili uzimajući mokro.
• Teška bol u trbuhu.

Hitna carski rez

Hitna carski rez se izvodi samo u slučaju opasnosti za život majke ili djeteta.

Odluka o hitnih mjera ili sekundarnim carskog reza mora biti samo kad stvarno nemate izbora, jer je povezana s većim rizikom za trudnoću (intubacije, krvarenje, oštećenje susjednih organa, infekcija).

Indikacije za hitne operacije:

• akutna hipoksija djeteta;
• komplikacije koje ugrožavaju život majke (rupture maternice, prerano odvajanje placente).

Kada se neočekivano dogodi, jedan od ovih komplikacija treba djelovati vrlo brzo. U slučaju kršenja nabave putem kako bi se spriječilo značajne štete na zdravlje djeteta pupkovine s liječnikom tamo samo nekoliko minuta. Poroda tim mora poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo da isporuka dogodio u sljedećih 20 minuta. opskrba kisikom prekid traje duže od 10 minuta može dovesti do oštećenja bebinog mozga.

Nakon što je liječnik odluči hitan carski rez, uvođenje anestezije i operacije obavljaju bez odlaganja i bez dugog treninga. Kirurški zahvat može prakticirati u rađaonici, ako ima dovoljno prostora i potrebna oprema je dostupna.

Žene uvijek se nadam da će nositi dostojanstveno, moći će izdržati bol, ponekad čak i nasmijana kad tuzhatsya posljednji put, dajući životu djeteta. Mnogi pokušavaju teško roditi prirodno odabiru liječnici u praksi, od kojih je bilo malo carskim sekcije, ići na tečajeve za trudnice koji su uključeni u sportu tijekom trudnoće, pokušava prikupiti samo pravo na težini, a ponekad čak hiring brnjicu, tako da je u blizini porodiljnom) odjelu. Međutim, Carski sekcija je puno više nego što je ikada bio.

Kako se nositi s anksioznost

Bez obzira koliko vam pokušati, da li imate normalnu trudnoću bez ikakvih komplikacija, može biti da trebate hitan carski rez. Vi ćete biti razočarani. Možda će se osjećati kao neuspjeh. Međutim, vrlo je važno da se dalekovidan carskog stvarno je rizik, kao i uobičajene operacije, npr, a može započeti unutarnje krvarenje, krvni ugrušci javljaju, uzrok infekcije ili oštećenja unutarnjih organa. Neka djeca nakon carskog reza počinju neke probleme s disanjem. No, s obzirom na činjenicu da su poboljšane kirurške tehnike i anestezija, carski rez je popraćen s vrlo malom količinom ikakvih opasnosti, i, naravno, rodija, zdravo dijete je važnije nego pokušava roditi prirodnim putem.

Razlozi za hitne carskim rezom

Najčešće indikacija za hitne carski je neočekivano netočne pozicioniranje djeteta (ako je noge ili stražnjica naprijed) ili bočno praevia. Drugi razlog - nastala prije teških krvarenja rođenja i sumnja ili prijevremenog odvajanja placente previa. Najčešći uzrok carskim sekcija - opasnost da dijete ne može kretati, ako rody- Kardiogram dijete pokazuje mogućih odstupanja carski rez je siguran i brz način za imati dijete.

Postupak za hitne carskim rezom

Može se očekivati ​​da će se sve dogoditi brzo i kaotično. Donji dio trbuha da se pripreme za operaciju. Trbuh pomoyut može sbreyut kosa će vam predstaviti antibiotike i druge tekućine intravenski. Epiduralna anestezija je bilo (a doza podesi na solnom carski rez) ili spinalne i mogu čak potpune. Ako žena će učiniti epiduralnu ili spinalnu anesteziju, nije osjećala vrhove prstiju na grudi- tako ona će se probuditi, ali ne osjećam, kao liječnik čini rez. Najvjerojatnije, ona ne vidi, jer između nje i liječnika će staviti poseban ogradu, a možda i zato što je dijete će biti vrlo brzo roditi.

Carski rez na odabiru žena

Neke zdrave žene vole carski rez kod prvog rođenja - obično kako bi se izbjeglo bol i moguće komplikacije tijekom porođaja. Ponekad, liječnik nudi napraviti carski, beba je rođena u vrijeme praktičniji za ženu liječniku ili na oboje.

Takav carski rez je učinio nije zbog zdravstvenih problema. Razlog je strah ili želju da se izbjegne poteškoće. A to nije najbolji temelj za carski rez.

Međutim, žene su više vjerojatno da će izabrati carski rez, a to otvara brojna pitanja.

Postoji li ograničenje?

Mnoge žene uspješno napraviti do tri operacije. Međutim, svaka sljedeća kompliciraniji nego prethodnog carskog. Za neke žene, rizik od komplikacija - kao što su infekcije ili pretjeranog krvarenja - uz svaki carskim rezom povećan samo malo. Ako se prije prvog carskog ste imali dugu i tešku rođenje, ponovio je carski će biti fizički lakši, ali je proces ozdravljenja će se manje vremena. Za druge žene - koje su formirane velike unutarnje ožiljke - svaki slijedeći carski je sve više i više rizično.

Ponovljeni carski, mnoge žene učiniti. No, nakon što je treći, potrebno je odvagnuti moguće rizike, a vaša želja da imaju više djece.

Sukob s neočekivanim

Neočekivana vijest da vam je potreban carski, može biti šok za vas i za vašeg partnera. Vaše ideje o tome kako roditi, nagle promjene. Što je još gore, ova vijest može doći kada ste već iscrpljeni od duge sate kontrakcija. I liječnici nemaju vremena da objasni sve i odgovoriti na Vaša pitanja.

Naravno, imate pitanja u vezi toga, ono što ste u vrijeme operacije, i dijete, ali ne dopustite da ovi problemi u potpunosti vas svladati. Većina majki i djece sigurno nositi rad s najmanje komplikacija. Iako vam svibanj želite roditi prirodno, ne zaboravite da je vaše zdravlje i beba je važnija od načina na koji je rođen.

Ako imate pitanja u vezi s planiranom ponovno carskim rezom, razgovarati sa svojim liječnikom i sa partnerom. To će vam pomoći da manje brinuti. Recite sebi da nakon što su prošli kroz njega - i mogu ponoviti. U ovom trenutku će biti lakše da se oporavi nakon operacije, budući da već znate što možete očekivati.

Carski rez: sudjelovanje partnera

Ako je carski rez nije hitno, zahtijeva opću anesteziju, vaš partner može doći u operacijsku dvoranu s vama. U nekim bolnicama, to je dopušteno. Jedan poput ove ideje, a drugi može biti strah ili gađenje. Kada je operacija općenito teško biti prisutni, posebno kada je napravio voljene osobe.

Ako vaš partner će biti odlučeno da bude prisutan, on je dao kirurški odjeće može promatrati postupak ili sjede na glavi i držati za ruku. Možda je njegova prisutnost će vam omogućiti da se osjećaju mirnije. No, tu su složenost, muškarci ponekad pada u nesvijest, a liječnici, drugi pacijent koji je odmah treba pomoć.

U većini fotografiranih dijete rodilištima i liječnika čak i fotografirati za vas. No, u mnogim nije dopušteno. Stoga, trebali biste pitati za dozvolu na fotografiju ili video.

Carski rez o odabiru

Neke žene koje imaju trudnoća napreduje normalno, žele roditi carskim rezom, iako nemaju komplikacije ili problemi s djetetom. Neki od njih točno odgovara rasporedu datume isporuke. Ako ste navikli planirati sve u svom životu do jedne minute, čeka pojavu nepoznatog dana vaše dijete može činiti nemoguće.

Druge žene više vole carski rez zbog straha:

• Strah od procesa rađanja i pripadajući boli.
• Strah od oštećenja dna zdjelice.
• Strah od seksualnih problema nakon poroda.

Ako je ovo vaš prvi dijete, porod - to je nešto nepoznato, a to je zastrašujuće. Možda ste čuli horor priče o porođaju i žena, nakon poroda inkontinencije urina na kašalj ili smijeha. Ako ste rodile prirodno i sve nije vrlo glatko, možete se bojati ponavljanja.

Ako imaju tendenciju da odaberete carski rez, o tome razgovarati otvoreno sa svojim liječnikom. Ako je vaš glavni motiv - strah iskren razgovor o tome što mogu očekivati, a školarina za porođaj može pomoći. Ako počnete govoriti o strahotama porođaja, uljudno, ali odlučno recite im da slušaju o tome nakon što beba je rođena.

Ako vaš prethodni prirodni porođaj zaista bila takva strašna priča, imajte na umu da su svi poroda odvija se na različite načine, a ovaj put to bi moglo biti drugačije. Razmislite o tome zašto je rođenje bio tako ozbiljan, i razgovarati sa svojim liječnikom ili partnera. Možda je potrebno nešto učiniti, da ovaj put iskustvo je više pozitivnih.

Ako vaš liječnik slaže sa svojim izborom, konačna odluka je na vama. Ako liječnik ne slaže i neće napraviti carski rez, on vas može uputiti na drugu stručnjaka. Saznajte više o prednostima i nedostacima obje metode isporuke i raspravljati o njima sa stručnjacima, ali ne dopustite strah biti odlučujući faktor.

Što bih trebao uzeti u obzir?

Carski rez na izboru - nešto dvosmisleno. Oni koji su u korist, rekavši da žena ima pravo izabrati na koji način ona želi roditi svoje dijete. Oni koji su protiv, vjeruje se da je opasnost od carskog nadmašuju bilo koji od njegovih prednosti. U ovom trenutku u medicinskoj literaturi, ne postoji uvjerljiv dokaz da sugeriše da je izbor carskog reza je poželjno. Dobra medicinska praksa u cjelini odbija postupka - posebno kirurgija - ne daju neupitnu korist pacijenta. Osim toga, studije o ovom pitanju u malo.

Budući da je sve dvosmisleno, vi svibanj naći da liječnici mišljenja razilaze. Neki su spremni učiniti operaciju. Drugi je odbio, smatrajući da je carski rez može biti opasno i stoga u suprotnosti s njihovim zakletvu da ne naškoditi.

Najbolji način da se odlučite - je prikupiti što je moguće više podataka. Zapitajte se što privlači tu opciju. Ispitati problem, konzultirati sa stručnjacima i pažljivo vagati prednosti i mane.

Prednosti i rizici

Mnogi stručnjaci vjeruju da je trenutna razina razvoja kirurške tehnike carskog reza nije opasnije od normalnog poroda, ako je to vaš prvi dijete. Ako je ovo treći porod, situacija je drugačija. Carski više pun komplikacija od konvencionalnih isporuke. Ovdje je popis onoga što koristi i opasnosti predstavlja ova operacija:

Korist za majku. Pozitivni učinci carskim rezom eventualno može uključivati:

• Zaštita od inkontinencije. Neke žene brinu da je napor potreban da gurnuti dijete kroz porođajni kanal, može uzrokovati urinarne inkontinencije ili stolica, oštećene mišiće i živce dna zdjelice.
• Medicinski dokazi pokazuju da je u žena nakon carskog reza rizik od urinarne inkontinencije u prvim mjesecima nakon rođenja. Međutim, ne postoje dokazi da je takav rizik je manji u 2-5 godina nakon rođenja. Neke žene također strahuju da bi prirodni porod može izazvati gubitak prsni kada organi poput mjehura ili maternice koji strši u vaginu. U ovom trenutku, ne postoji jasan medicinski dokaz koji povezuje carski rez i smanjiti rizik od gubitka prsni organi. No, carski rez po izboru - nije garancija da će problemi s inkontinencijom i gubitak neće doći na sve. Težina djeteta tijekom trudnoće, hormoni trudnoće i genetskih faktora može oslabiti mišića zdjelice. Ti se problemi mogu pojaviti čak i kod žena koje nikada nisu imale djece.
• Jamstvo hitno carskim rezom. Hitno carski rez, koji se obično radi s teškim radom, mnogo su opasniji od carskog reza po izboru ili normalnog poroda. Kada hitne carski infekcije češće, oštećenje i krvarenja unutarnjih organa.
• Garancija od teškog poroda. Ponekad je teško rođenja zahtijevaju uporabu kliješta ili usis. Obično, ove metode nisu opasne. Baš kao iu carskim rezom, njihova uspješna primjena ovisi o sposobnosti pojedinog liječnika vodi postupak.
• Manje probleme s djetetom. Teoretski, planirani carski rez može smanjiti rizik od nekih problema u djeteta. Na primjer, smrt bebe tijekom poroda, porod patologija zbog pogrešnog položaja fetusa, rađanja traume - što je posebno važno kada dijete je vrlo velik - i udahne mekonij, koji se javlja kada dijete počeo srati prije rođenja. On također smanjuje rizik od paralize. Međutim, važno je zapamtiti da je rizik od komplikacija je niska i pod normalnim radom i carskog reza - ne jamči da se ti problemi ne nastaju.
• Manji rizik od prijenosa infekcije. Na carski rez smanjuje opasnost od prijenosa od majke na dijete infekcija, kao što su AIDS, hepatitis B i C, herpes i papiloma virusa.
• Utvrđivanje točan datum isporuke. Ako znate točno kada imati dijete, možete biti bolje pripremljeni. Također je pogodan za planiranje liječničkog tima.

Rizik za majku odmah nakon operacije

Budući da carski rez povezan i određenih neugodnosti i opasnosti. Mi ćemo morati ostati u bolnici duže. Prosječna duljina boravka u bolnici nakon carskog - tri dana nakon normalnog poroda - dva.

Povećanu vjerojatnost infekcije. Od ove operacije, rizik od infekcije nakon carskog veća od normalne nakon porođaja.

postoperativna komplikacije

Od carskog reza - abdominalne operacije, ona je povezana s određenim rizicima, kao što su infekcije, loše zacjeljivanje zglobova, krvarenje, oštećenje unutarnjih organa, krvnih ugrušaka. To je također veći rizik od komplikacija anestezije.

Smanjite mogućnost ranog komunikacije s djetetom i početak dojenja. Po prvi put nakon operacije, nećete biti u mogućnosti da se uključe dijete i dojiti ga. No, to je privremeno. Vi ćete biti u mogućnosti uspostaviti kontakt s djetetom i dojenje čim se oporavi od operacije.

Isplata osiguranja

Vaš osiguranje ne može pokriti carski rez na izboru i to će koštati više od normalne isporuke. Prije donošenja odluke, provjerite da li je operacija pokrivena svoje osiguranje.

Rizici za majku u budućnosti

Nakon poroda carskim rezom u budućnosti su mogući takvi problemi:

Buduće komplikacije. Kada više trudnoća sa svake sljedeće vjerojatnost komplikacija povećava. Ponovljeni carski dodatno povećati tu vjerojatnost. Većina žena može sigurno potrajati i do tri operacije. Međutim, svaki sljedeći će biti teže za prethodni. U nekih žena, rizik od komplikacija kao što su infekcije ili krvarenja, povećan samo malo. Za druge, osobito one koji su formirali velike unutarnje ožiljke, komplikacije rizik u svakom sljedećem povećava carski rez vrlo značajno.

Rupture maternice tijekom iduće trudnoće. Carski rez povećava rizik od rupture maternice tijekom sljedeće trudnoće, pogotovo ako se odlučite ovaj put roditi normalan način. Vjerojatnost nije vrlo visoka, ali treba o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Problemi s posteljicom. U žena prolazi kroz carski rez u kasnijim trudnoćama veći rizik od bolesti povezanih s posteljicom, kao što su prezentacije. Placenta previa zatvara otvor cerviksa, što može dovesti do preranog poroda. Placenta previa i drugih srodnih poremećaja uzrokovanih carskim rezom, što uvelike povećava rizik od krvarenja.

Povećani rizik od histerektomije. Neki problemi s posteljicom, npr, povisuje kada posteljica je pričvršćena na zid maternice je previše dubok i trajan, može zahtijevati uklanjanje uterusa (histerektomija) na ili ubrzo nakon rođenja.

crijeva i oštećenja mokraćnog mjehura. Ozbiljna oštećenja crijeva i mjehura za carski rez su rijetki, ali njihova vjerojatnost je puno veći nego u konvencionalnoj isporuke. Komplikacije povezane s posteljicom također može uzrokovati oštećenja na mjehur.

Opasnost za fetus

Opasnosti za dijete povezane s carskim isporuku:

• Respiratornih poremećaja. Jedan od najčešćih poremećaja u djeteta nakon carski rez - malo disanje poremećaj zove tahipneja (brza plitko disanje). To se događa kad se beba pluća previše tekućine. Kad je dijete u maternici, pluća su mu obično ispunjen tekućinom. Pod normalnim poroda promociju kroz porođajni kanal obloge na prsima i prirodno gura tekućinu iz bebine pluća. Za carski rez to kompresija ne odvijaju iu plućima bebe nakon rođenja može ostati tekućina. To dovodi do češće i obično zahtijeva disanje kisika pod pritiskom ukloniti tekućinu iz pluća.
• Nezrelost. Čak i mala nezrelost može biti vrlo negativan utjecaj na dijete. Ako je datum isporuke je postavljen netočno i carski rez se radi prerano, dijete može biti komplikacija povezanih s nedonoščadi.
• Rezove. Carski rez dijete može dobiti rezove. No, to se rijetko događa.

donošenje odluka

Ako vaš liječnik ne prihvati vaš zahtjev za carski rez, zapitajte se zašto. Liječnici i kirurzi su potrebni kako bi se izbjegle nepotrebne medicinske intervencije, osobito ako oni mogu biti opasni. Nedostatak znanstvenih dokaza koji podupiru carski po izboru čini ova operacija nepotrebna. Iako, s točke gledišta liječnika, praktičnost planiranja, učinkovitosti i financijske nagrade govore u prilog carski rez, doktor koga imate povjerenja, odnose se na ovu operaciju najmanje suzdržan.