Sifilis u trudnica, sifilis tijekom trudnoće, liječenje, simptomi

Ovaj mikrob ima spiralu ili kružni oblik tijela (u obliku stabilnih oblika). U vanjskom okruženju blijedo Treponema su nestabilni, umrijeti brzo izvan tijela, ili se pretvoriti u ciste (ciste poseban ljuska omogućuje vam da doživite nepovoljne uvjete okoline). Sifilis Infekcija nastaje putem kože i sluznice (vaginalnim, usnoj šupljini, itd) sa direktnim kontaktom pacijenta i zdrave osobe (glavni put zaraze - nezaštićeni seksualni kontakt)., Rijetko preko zajedničkih objekata. Za sifilisa zahtjevima: zaraženog pacijenta koji iscjedak i oštećenja sluznice ili kože druge osobe. Latentna razdoblje od sifilisa je u prosjeku 30-35 dana. Trenutno, može se produžiti zbog raširene upotrebe antibiotika. Treponema pallidum u tom periodu brzo su uklonjeni iz prodor vatre, distribuirani mikroorganizme kroz limfni sustav (možda zbog smanjenja sadržaja kisika u limfi da kao Treponema), u malim količinama, a oni kreću kroz krv. Tada dolazi primarni razdoblje sifilisa koji počinje sa stvaranjem na mjestu uvođenja blijedo treponemes čir (manji za 1 -2 cm u veličini bezbolan čireva s poput lakiranog glatkom dnu) i traje u prosjeku 6-8 tjedana. Nakon 5-7 dana nakon pojave čira i nedaleko od njega je osoba napomenuti limfadenopatiju (plotnovata obrazovanje obično u prepone, bezbolno). Treponema probio tijelo aktivno razmnožavaju i šire na sve organe i tkiva. Ponekad postoji početak sifilisa kao multiple ili div čir čir s dimenzijama do 5 cm, koji se nalaze na koži pubisa, trbuha, skrotumu, unutarnje strane bedara, podlaktice, brada. Ponekad čir nalazi u određenim mjestima (obično na distalne falange kažiprsta na krajnika u usnoj šupljini). Sekundarni razdoblje sifilisa počinje s pojavom višestrukih lezija na koži i sluznicama (u prosjeku dva i pol mjeseca nakon infekcije) i bez liječenja traje od dvije do četiri godine. Sekundarni sifilis karakteriziraju promjene u koži: obilnom simetrične osip mrlja na koži trupa i udova (rijetko na licu, rukama i nogama) svijetle ružičaste boje s tendencijom blijedi. Bez liječenja, mrlje se drže za 3-4 tjedna, a zatim nestaju. Promjene u koži i mogu biti različite od više kvržica s ravnom površinom i veličina lećastim ili osipa brojne pustules. Ako nema liječenje, sifilis ide u posljednjem razdoblju - tercijarne. Tercijarna različita teška poraza od različitih organa i tkiva. Povrijeđena funkcija mnogih sustava kože i sluznica, unutarnjih organa, lokomotornog sustava i središnjeg živčanog sustava. Koža se pojavljuje plavkasto-crvenkaste brežuljaka veličine zrna graška, gume (gusta dodir potkožna čvor veličine oraha, bezbolan, a koji je tada apscesi ulcerated). Različita tijela također se formiraju Gunma koja deformira tijelo i poremetiti svoju funkciju. Prijenos sifilisa s majke na dijete može biti u različitim fazama razvoja jajašca i ploda, a majka može sama biti zaraženo sifilisom tijekom trudnoće. Unatoč činjenici da je blijeda Treponema iz tijela bolesne žene prodire u plodove, promjene u svojim organima i sustavima postoje samo 5-6 mjeseci, tako rano aktivni protiv syphilitic liječenje u ranom stadiju trudnoće može osigurati rođenje zdravog djeteta. Razlikovati Fetalni sifilis, kongenitalne sifilis rano (prije dobi od dvije godine), kasno kongenitalne sifilis (bilo kakve simptome bolesti nakon dvije godine).

Uzročnik sifilisa - Treponema blijedo dobiva na fetus je 8 tjedana trudnoće, ali kliničke manifestacije se mogu pojaviti tek nakon 16 tjedana. U osnovnim i srednjim infekcija zbog prisutnosti najvećeg broja patogena u krvi majke, postoji najveći rizik od prijenosa na plod.

Štetnim ishodima trudnoće - kasni spontani pobačaj i prijevremeni porod, često - mrtav fetus. Kao postotak od prirođenih sifilisa - 40%, pobačaj - 20%.

Prijenos infekcije sifilis nastaje fetus kroz posteljicu, u prvom redu zarazi kroz limfne i krvne žile. Prvenstveno utječe na jetra fetusa ima specifičnu upalu u drugim unutarnjim organima. Prevalencija unutarnjih organa syphilitic infekcije uzrokuje kasne pobačaje na 20-24 tjedna trudnoće, i mrtvorođenosti.

Tu je i rizik od neonatalne infekcije putem dojenja majki oboljelih od sifilisa (medicinska sestra). I ne postoji organ ili sustav koji ne bi mogli biti zaprepašteni na dijete u povojima. No, najčešće pogođen kože, sluznice i koštanog sustava.

Nema nikakvih naznaka za pobačaj u sifilis trudnica. Liječnik je samo dužan obavijestiti ženu o riziku od teških ishoda trudnoće, mogućnosti i učinkovitost liječenja i prevencije prirođenih sifilisa u fetusa. Odluka zadržati trudnoću žena mora uzeti sami.

Liječenje je specifično, antisifiliticheskoe, uz pomoć antibiotika. No, tu je tretman usmjeren na poboljšanje utero-posteljice cirkulaciju, imunoterapija, poboljšanje sposobnosti adaptacija ženskog tijela, spriječava prerano prekid trudnoće. Ovaj tretman povećava vjerojatnost povoljnog ishoda trudnoće u bolesnika s sifilisa.

Video: Sifilis u trudnica

Dodatne istraživanja infekcija koje sprječavaju nošenje trudnoće obavlja krvne testove na IFA rubeole. Ako žena ne boli rubeole, potrebno je odrediti razinu specifičnog imuniteta. Ako je razina antitijela je nedovoljno, učinkovito cjepivo „Rudivax” povećati količinu specifičnih protutijela koji mogu zaštititi protiv rubeole tijekom trudnoće. Također treba istražiti i Toxoplasma, ako obitelj ima mačku, hodanje na ulici. Mačke su srednje domaćini Toxoplasma ih prenijeti na čovjeka. Ove infekcije dovode do spontanog pobačaja, mnogo slučajeva spontanog pobačaja.

Isto tako pod utjecajem Toxoplasma doći do malformacije fetusa, što može uzrokovati zastoj u razvoju trudnoće i / ili pobačaj.

Antitoksoplazmennoe tretman podsjeća na liječenju malarije, kao i Toxoplasma - isti jednostavan kao Plasmodium falciparum. Antitoksoplazmennoe toksičan tretman je isti kao i kinin liječenje malarije, no istovremeno imenovani vitamina A i E, C, i folne kiseline. Specifična imunizacija se provodi toksoplazminom, djelomični, intradermalno, tijekom trajanja liječenja.

Zarazne čimbenici igraju važnu ulogu u povredi količinu amnionske tekućine.

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje sifilisa

fetalna sifilis

fetalna sifilis. Tipične manifestacije sifilisa nije otkriven prije petog mjeseca trudnoće. Prodire u tijelo fetusa, blijedo Treponema aktivno razmnožavaju i utjecati na unutarnje organe i koštanog sustava. Njihove najveće akumulacije nalaze u jetri, slezeni i nadbubrežnim žlijezdama. Oštećenje unutarnje organe je svoj rast i ukupni rezultat zbijanje razvoj upale i organa bujanje tkiva. Tu je povećanje i širenje alveola (strukturna jedinica pluća) i oštećenja - „bijeli upala pluća.” Obilježen oštećenja i upale zglobova i kostiju. Kožne pobačaja i mrtvorođenih fetusa slomljena: to je vrlo labav i klizanje slojeva tijela. Promjene membrane (posebno placente) su nestabilni i nemaju specifične simptome. Posteljica u bolesnika trudnice su uglavnom većih dimenzija, tkanina je vrlo krhka, mekana, sa znakovima edem. Ishod fetusa sifilisa obično mrtva rođena: u nedostatku tretmana, jer su promjene u organima previše ozbiljno, oštećena pluća ne mogu funkcionirati za dugo vremena.

Video: Sifilis u djece i trudnica

Rano kongenitalna sifilis

Rano kongenitalna sifilis. Mi živorođenih manifestacije sifilis infekcija može biti otkriven kod rođenja, a ponekad se javljaju tijekom prvih mjeseci života, barem - u kasnije vrijeme. Ako rođena djeca imaju očite znakove aktivne sifilisa, oni obično nisu sposobni za život i umrijeti u prvih nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Ove bebe nisu dobro razvijeni: male mase i tjelesne duljine, mlohav i naborane kože, bez potkožnu masnoću, plavkastu kožu na tanke noge, lice podsjeća starac: naboranu, malo žućkast, lubanja ozbiljno deformiran, to je jako vidljive vene. Beba je vrlo slaba, ne može dojiti. Kada je vrijeme počeo tretman, neka djeca oporaviti i dalje razvijati sasvim normalno. lezije kože u novorođenčadi u sifilisa osip identične u sekundarnog sifilisa kod odraslih, ponekad imaju specifične ozljede. Syphilitic pemfigus je tamo od rođenja, ili za tjedan dana. Osip predstavljao veličinu mjehurića od graška trešnja tananom tekućine ili gnoja, ponekad krvavi vlage. Mjehurići postupno isušiti, pretvoriti u kolač ili otvorena. U početku, ovi mjehurići pojavljuju na dlanovima i tabanima, tek kasnije i na druga područja kože. Sadržaj ovih kesica su blijedo Treponema. Difuzne papularni infiltraciju - najčešći oblik oštećenja kože. To se događa na kraju prvog ili početkom drugog mjeseca života. Nalazi se na dlanovima i tabanima, koža lica (oko usta i brade), stražnjici. Koža na tim područjima je infiltrirao (upaljene i zapečaćene) je obojena u tamno crvene boje, to je sjaj u ranu je pokriven s malim ljuskama. Lica koža je također obložen i guste, natečene usne, sisa i plače dijete formirana treschi-, nas oko usta, a kasnije zamjenjuju se pukotina ožiljci koji ostaju na ostatak svog života. Lezije sluznice. Za novorođenčad najkarakterističniji je syphilitic rinitis, postojeći proizlaze kod rođenja ili unutar prvih mjesec dana života. Dijete s usta disanje, disanje popraćeno teško disanje i gušenje. Sisa novorođenče trajno odvojiti od prsa disati. Nosnice i nosna prolaza začepljen u dijete gnojne krvave kraste. Kontinuirano teče rinitis ponekad dovodi do destruktivnih promjena u nosu, promijeniti oblik nosa (sedlo).

Ponekad upala u sifilisa dobiva na području ždrijela i grkljana, dijete u isto vrijeme može izgubiti svoje glasove, stalno piskanje, hvatajući dah. na unutrašnje organe otkrivena je vrlo rano, često pri rođenju. Jetra i slezena su pogođene najčešće. Jetra djeteta znatno je povećana i strši ispod desne obalne luk, slezena također često povećan, tako da želudac djeteta znatno je povećan u veličini. Ponekad to utječe djetetove bubrege, što rezultira u masivnim edema oko novorođenog teleta. Dječaci s prirođenim sifilis često se povećava u veličini testisa. Patološke promjene kasnije, dok razvoj djeteta mogu se pronaći u drugim organima. Dakle, takve promjene se često mogu naći u raznim internim žlijezde (štitnjače, nadbubrežne žlijezde, gušterača). bolesti kostiju kod novorođenčadi čest u obliku osteohondriga. Osteochondritis - patološki proces, manifestira upala kostiju i hrskavice gornjih i donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, djeca s osteochondritis često imaju patološke frakture: beba prestane kreće zahvaćeni ekstremitet, a ud na palpacija dijete počne vrištati i plakati. Kao rezultat toga, on se ne miče pacijenta rukom ili nogom. Vrlo česte i periostitisu - upala samo kosti, što dovodi do raznih koštanih deformiteta. Među najčešće soj naći yagoditseobrazny lubanju: oštar porast i ispupčen frontalni i parijetalni brežuljaka, odvojene od uzdužnog pada, često lubanja pedijatrijski bolesnici značajno povećan u veličini. Poraz živčanog sustava u novorođenčadi pojaviti u nekoliko oblika:

1. meningitis - manifestira anksioznost, bezobzirno krik, kratke napadaje grčeva i grčeva;
2. meningoencefalitis - očituje različitim paralize udova, učenicima te djece nejednaka oblik;
3. hidrocefalus - oticanje moždanih ovojnica, koja se očituje u povećanju veličine glave djeteta.

Oštećenja živaca je prisutna od rođenja ili razviti do trećeg mjeseca života, a fontanelles na djetetove glave natečene, kranijalnih šavova razilaze, oči izbuljene. Kasno kongenitalna sifilis javlja u djece tri do jedanaest godina. To se događa u one djece koja imaju rane kongenitalne sifilis protekao u skrivenom ili asimptomatski oblik. Aktivni procesi na kasnim prirođenih sifilisa identične promjene u visokom sifilis razdoblju, međutim, postoje brojne lezije karakteristične za samo kasno prirođenih sifilisa. Parenhima Keratitis - bolest oka: neprozirnost rožnice svijetlosivi, uz crvenilo oka, fotofobija i suzenje, proces može ići tako daleko da je cijela rožnica je upaljena i na kraju postaje bijelo (trn). Općenito, sumaglica nestaje vrlo sporo, au središtu rožnice, kao što je pravilo. Hutchinson zubi - vrlo tipičan trajna deformacija gornjih sjekutića, oni su sužene, imaju oblik odvijača ili bačve na kraju zuba može biti semilunar usjek, pogođeni zubi su često manji od normalnog i lagano razdvojiti. Labirintski gluhoća - specifična oštećenje slušnog organa. Karakterizira gubitak sluha do potpune gluhoće. Svi ti znakovi moraju pojaviti zajedno (parenhimske keratitis - 48% zubi Hutchinson - 15-20%, labirintski gluhoća, 3-5%). Međutim, prisutnost barem jednog od tih znakova čini dijagnoza kasno prirođenih sifilisa pouzdan. Postoji niz znakova ukazshayuschih mogućih bolesti. Saber Shin - izvorno zakrivljeno prednji potkoljenice kao posljedica promjena u obliku kosti jedne tibije”. Njegov oblik podsjeća sablja oštrice. Radijalne ožiljci oko usta (prijava Robinsona- Fournier) - tanka bjelkaste traka prelaska granice usana i okolne kože. S godinama, to obilježje postaje manje vidljiv. Do vjerojatnih znakove prirođenih sifilisa u posljednje su yagoditseobrazny lubanje, korak, ili „ovna” nos, skratiti i zakrivljenost malog prsta. Prognoza za život u djece s ranim kongenitalnim sifilisom i kasnog sifilisa varira. To ovisi o stupnju simptoma i oštećenja organa, osobito oštećenja živčanog sustava i žlijezda. Pravodobno obavljanje određenih tretmana, pravilnu njegu i prehranu uvelike poboljšati prognozu. Sifilis fetus, na žalost, ima više nesretne posljedice za dijete. Kako bi se poboljšala prognozu za tu djecu je potrebno provesti određeni tretman u trudnica u bilo kojoj fazi. Ranije se liječenje započne, povoljnijeg prognozu za dijete.