Urology i Andrology, adenom prostate

URL

adenom prostate - opuholpredstatelnoy benigne žlijezde, odnosno periureteralnyh žlijezde (žlijezde okruzhayuschihmocheispuskatelny kanal) u muškaraca.

Uzroci i mehanizmi razvoja. Vozniknoveniyuopuholi doprinose hormonske promjene u starijoj dobi, obiteljske povijesti, sjedilački način života, vospalitelnyezabolevaniya prostate.
Periureteralnye žlijezda, ujedinjeni pod pojmom "prostata"To je u početnom dijelu muške uretre, u rasponu od svog vyhodaiz mjehura. Ova žlijezda je gotovo kružno ohvatyvaetmocheispuskatelny kanal.
Širenje periureteralnyh žlijezda ometa normalnu ottokumochi iz mjehura. Kao odgovor na rastuću myshechnoystenki hipertrofije tog tijela. Međutim, uskoro i kompenzacijski mehanizmstanovitsya neučinkovit i razviti takvo patološko nakupljanje sostoyaniyakak ostatnog urina u mjehuru, urin pomochetochnikam baciti nakapnice (vesicoureteral refluks) .Zastoy urina u mjehuru dovodi do njegove infekcije. U svoyuochered, lijevanje u bubrežne čašice zaražene urina razvitiyuvospalitelnyh dovodi do bolesti bubrega, poremećaja njihove funkcije i daljnjem -k zatajenja bubrega.



Klinički tijek. Bolest se javlja češće umuzhchin više od 50 godina. Pacijenti se žale na povrede mokrenja, odgoditi početak mokrenja, oslabljen mlaz urina, bol nadlobkom i lažnih nagona za mokrenjem. Kasnije prisoedinyaetsyabol u lumbalnoj regiji, paradoksalne ischuria - s nagonom mochaprakticheski ne otići, ali uvijek postoji njegova izolacija kapi (puni mjehur "extrudes" urina kroz uretru suzhennyyuchastok).

Stadij bolesti.

Prvi korak - preklinička - Postoji posle50 godina usred prenesenih urinarnih infekcija. Početno simptomamimogut poslužiti kao preuranjene ejakulacije, Parvisemia. S vremenempatsienty žale što narusheniyamocheispuskaniya- manje nelagode u perineum, suprapubičnom, vzadney uretre.
Druga faza - disurija - mocheispuskaniyavnachale faza češći noću, a kasnije tijekom dana. Tipična pojava tzv simptom "povelitelnogomocheispuskaniya" kad odjednom proizlaze privestik može uskratiti urgentne inkontinencije. Ova bol nije popraćena nagon. Prisoedinivshayasyainfektsiya otegotna disurije. Pojavljuju zatrudneniyanachala mokrenje nakon buđenja, sjedi tako dugo, prcpunjavanja puzyrya.Struya slabi (pada ravno dolje). Nochnyepozyvy učestalo mokrenje, pacijenti postaju zbog toga razdražljiv.
Treća faza - potpuna kronična urinarna retencija. Uvelichivaetsyakolichestvo rezidualni urin, što dovodi do stanjivanje mišićna stenkimochevogo ekspanzije mjehur mokraćovoda i bubrežne zdjelice. Zbog zazabrosa urin u tkivu bubrega događa postupno atrofije tih organa, što je popraćeno gubitkom njihove funkcije.
Postupno mjehurić je rastegnuta istovremeno proiskhoditsnizhenie zid osjetljivost na mjehura perepolneniyu.Davlenie akumuliranu urina prevladava otpomosti urina počinje spontano objavljen u kapima. Postoji takozvani"zadržavanje s inkontinencijom",
Četvrta faza. U tom razdoblju su vidljive priznakipochechnoy neuspjeh: stalna žeđ, oteklina, zelenkaste tsvetkozhnyh listova, gubitak težine, žutica od bjeloočnice, kršenje deyatelnostipischevaritelnoy i kardiovaskularnog sustava.
Ispitivanje bolesnika pokazala veliku mjehura (gornji rub može biti na razini pupka) uvelichennayapredstatelnaya željeza (jednostavno odrediti digitalne issledovaniicherez rektuma). U analizi urina, postoje značajne otkloneniyaot standardi. Dijagnoza pomoć bolesti: kontrast rentgenovskoeissledovanie mjehura ultrazvučnim predstatelnoyzhelezy, mjehura i bubrega.

Komplikacije BPH su teške (zaderzhkamochi mogu postojati kao što je ranije 1-2 stadije bolesti) cistitis, pijelonefritis, upala testisa i epididimisa.

liječenje BHP je kompleksnyyharakter i uključuje kirurške i konservativnyemetody. Među lijekovima za liječenje adenoma primenyayutantagonisty alfa-adrenoceptora, muška i ženska seksualna gormony.Vybor režimu odrediti liječnik, ovisno o vozrastapatsienta i karakteristika bolesti. Kada neeffektivnostimedikamentoznogo tretman, kirurško uklanjanje može biti adenomy.Eto otvorene prostatektomije ili trasuretralnye vmeshatelstva.Poslednie puno manje traumatična i lakše podnosi, rijetko daju komplikacije, ali nakon što su mogli recidiva, zahtijevaju ponovio postupak.

Prevencija. Diljem svijeta, oko 50% muškaraca pati godina starshe60 BPH. Metodovprofilaktiki razvoj ove bolesti je dao puno pažnje. U nastoyascheevremya smatra da dovode do smanjenja rizika od ove patologiimogut: sustavno tjelesne kulture i sporta, izmjeni sjedeći aktivnosti s hodanja ili trčanja, massazhpredstatelnoy žlijezde, redoviti seksualni život, zaštitu otmochepolovyh infekcije, zaštita od hipotermije noge i prepone odrasloj dobi, itd .d.