Ministarstvo zdravlja Republike Baškortostan

sažetak

na temu:

medicinska tajna

Ispunjen: Student grupa 34

Krylov. Yakupov, R.

UČITELJ: 

Akhmedzyanova VV

Birsk 2001
MEDICINSKA MYSTERY

Meditsinskayadeontologiya uči da je u nizu drugih medicinskih stručnjaka posebno chastookazyvaetsya vlasnik najtajnije, intimnih detalja, poluchaemyhot pacijenata kojima služe. Takve informacije o najdubljim mislima i perezhivaniyahbolnogo je najkompletniji i točne, a time i Iceni za liječnika uvijek kada je pacijent vjeruje u povjerenje harakteresvoih poruka i održavanje podatke iznio u velikoj tajnosti, tj. E. Vstrogom profesionalne tajne. Nije slučajno da chtodoverie promovira na liječnika u antičko doba. Indijski poslovitsahorosho ga otkriva: „Možete se bojati njegovog brata, majka, prijatelj, novracha-nikad.”

Sdrevneyshih sada poznato postojanje odredbe o medicinskoj povjerljivosti, whichwere prilično dobro zastupljeni u poznatom Hipokratove zakletve: "Chtobypri tretman - i liječi - niti sam vidio niti čuo o zhiznilyudey što ne treba objaviti, sam šutjeti o tome s obzirom na takav veschitaynoy", kao i dugo je prethodio joj obećala svećenike.

Sleduetosoboe pozornost na taj plaćeni na činjenicu da nisu sve informacije primljene otbolnogo su tajni, tako da liječnik ima ih kritički vrednovati. I etomzalozhen veliki humanist značenje.

Vrachebnayatayna povezani ne samo na činjenicu da je pacijent ili rođak može skazatvrachu nešto sveto, jer nitko ne može znati iz blizu i sosedey.Suschestvennym okolnost može biti da je liječnik ispituje vsegobolnogo u svom izvornom obliku i ne vidi sve pripadnosti on fizicheskiedostoinstva i nedostatke. A za njih, također, nitko ne bi trebao znati. Na dannoeobstoyatelstvo obratiti pažnju liječnici su već daleko vrijeme.

Eschev Srednji vijek u jednoj od gruzijskih medicinskih knjiga "Tsigin saakimon"Pisalo je tom prigodom: "U tri slučaja, liječnik sasvim je doveryatbolshe bilo koji drugi slučaj. Prvi slučaj odnosi života osobe. Vtoroysvyazan njegovim prednostima vlasništva, treći se odnosi na zaštitu obiteljskog chesti.Kogda liječnika dolazi u obitelj, nitko ne mora skrivati ​​od njega, mladi devushkidolzhny pokazuje mu omogućiti da se osjećaju puls i povjerenje kao župnik. I Onin morati sakriti bilo koji dio tijela liječnika, ne uskratiti bilo prigovora, a ne da sakriti bilo kakve bolesti i mentalnih misterije. Liječnik bi trebao biti strogimhranitelem i. On mora biti pun ljubavi i odan uzrok. Ako liječnik ne budettakim, on je neprijatelj, a ne bi trebali dopustiti da u kući ... ako liječnik je potpuno budetvladet medicinska znanost i da će biti sa svjetlom ruku i sve ljubavi, onda milostyuvsevyshnego koji ne samo da daje pacijentu ruku, svi će imati koristi"(Tsigin saakimon (Medicinska knjiga). Iz toga slijedi pravilo da ako vrachuznal čovjeka i stvarno postoji i da ga brine, sve to dolzhnosohranitsya samo u njegovoj glavi. Prve naznake o zabrani liječnik razglashatprofessionalnuyu otajstva sadržane kao zakonodavni djeluje kao ediktkurfyursta Brandenburg Jojakima, 1 (1512), pruski medicinske edikta (1725), pruski kaznenog zakona (1794.), francuski Code repal (1810) i drugi.

Vovseh zakonodavstvo feudalni i građanske države doktrina ovrachebnoy tajna ima dvije glavne točke: prije svega tvrdnjom da liječnik mora čuvati povjerljivost svih informacija koje je povjereno emubolnym, štoviše, da u određenim slučajevima, zakon obvezuje ga donestido vlasti tih podataka, koji u svom sadržaju mogu biti pohranjeni opasnyetendentsii društvu (na primjer, informacije o zaraznim i zaraznih bolesti, za planiranje društveno opasno, kriminalne radnje, itd ..).

U cjelini u dokumentima iz različitih zemalja i vremena razumijevanje povjerljivosti pacijenta bila vesmapestrym: apsolutna zabrana liječniku ga krše u svim slučajevima dopunjen uskraćivanja medicinske tajnosti kao zakonsko djelovati i vyboravrachom rješenja, na temelju svojih moralnih i etičkih obveza.

Dorevolyutsionnyevrachi ruski vođeni u ovom predmetu "Fakultetskimobeschaniem", Koji glase: "Obećajem ... Ja hranitvveryaemye svete obiteljske tajne i da ne koriste zlo vrši mnedoveriya." Ovaj etički aspekt u radu stručnog imeetbolshoe važnosti, kao što postoji mnogo različitih bolesti kotoryhbolnoy mogu samo reći liječniku. A ako povjerenje razgovorbolnogo iskren s liječnikom bit će poznat širokom krugu znanaca pacijenta, takoyvrach, otkriti tajnu patnje, zauvijek izgubiti ne tolkoavtoritet, ali i sve vjerodostojnost. Tako je, u skladu s medicinskom taynyzainteresovany obje strane. Dakle, načelo poštivanja toga, razvila se u dalekievremena kada liječnici nisu bili uključeni u bilo korporaciji, ne rade u bilo libomeditsinskih institucija i bili su ljubazni "obrtnici"Čija je glavna djelatnost je ozdravljenje. U takvim okolnostima, avtoritetavracha gubitak je bio povezan s ekonomskom stranom, kao liječnik mogao mnogihgonorarov izgubiti. Dakle, načelo medicinske tajnosti je obschechelovecheskiyharakter, bez obzira na socijalne strukture društva. On je postao kao bynepisanym pravilu prevladava svugdje.

Element bar u našoj zemlji "Osnove zakonodavstva SSSR republika isoyuznyh o zdravstvenoj zaštiti"Odobreno od strane SSSRv Vrhovnog vijeća 1969., to je bio poseban članak (M 16), posvećena etomuvoprosu. On navodi: "Liječnici i drugi zdravstveni djelatnici otkriti nevprave postao poznat na njih u obavljanju professionalnyhobyazannostey informacija o bolesti, intimnom i obiteljskim aspektima života bolnogo.Rukovoditeli zdravstvenih ustanova dužni prijaviti informacije o boleznigrazhdan zdravstvenih vlasti u slučajevima kada je to potrebno radi zaštite zdravlja interese stanovništva, te istražnih i pravosudnih tijela - na ihtrebovaniyu",

Činjenica da liječnik ne bi trebao otkriti taynubolnogo je njegova sveta dužnost da svojoj profesiji i svoimipatsientami. Ali ako liječnik razbija ovo pravilo, u skladu s činjenicom da je `"Osnova zakona" Zabranjeno je, mora otvechatpered narodnog suda u skladu sa zahtjevima iz Građanskog zakonika etimvoprosam.

Poetomuobizhenny pacijent ne samo da može odbiti takvu liječnika, ali to vozbuditprotiv tužbu. Međutim, u našoj zemlji u nettakoy članak Građanskog zakonika osuditi liječnika na neko vrijeme, ali se može obratiti pažnju nepravilnoepovedenie pravosuđe, a time i takvu vrachbudet obzira koliko moralno kažnjen. U tom smislu, mi ne službeno postojeće zabrane otkriti zemlju medicinske tajnosti, takve tužbe gotovo nevoznikayut. Povremeno se javljaju u drugim zemljama, jer je strah od poteryatsvoy vlasti, liječnici su prisiljeni da ne objaviti informacije dobivene iz bolnogo.I dobrovoljno ili nedobrovoljno, ali medicinska tajna, kao dio liječničke etike postao zhiznennoyrealnostyu u svojim svakodnevnim aktivnostima.

Tako bolest, usklađenost ili neusklađenost s medicinske tajnosti vrijedi više kprofessionalnomu dužnost liječnika. Liječnik bih preslušati govornu svoeysovesti. To je zbog činjenice da nisu svi tajna izražena od strane pacijenta, vrachobyazan nužno i trgovine. Naprotiv, postoji mnogo takvih slučajeva, kada je liječnik mora nužno izvijestiti inuyuorganizatsiyu ili kao što je navedeno u gornjem izvodu iz "Temelji ...", Takvi primjeri su bezbrojne. Pretpostavimo da jedan mladi čovjek želi da se uda, ali on pati od spolne boleznyu.Samo bez rekavši da prije nego što se oženio, potrebno je proytieffektivny tretman, tako da se ne zarazi ženu. I u ovom slučaju, liječnik dolzhenrazglasit tu tajnu, ali ne na načelu "na tajna vsemusvetu"i samo STI klinike gdje će bolnoydolzhen podvrgnuti potrebno liječenje. Ili, recimo, žena pita učiteljicu razresheniyarabotat u centru za brigu o djeci, a ona stradaetotkrytoy tuberkuloze, što može biti velika prijetnja za djecu. I vetom slučaju, liječnik ne može postati navijač i da će morati da se sedam puta da djeca ne budu podvrgnute ovoj vrsti prijetnje.

Analogichnyhsluchaev u medicinskoj praksi to puno. Međutim, u tim slučajevima, unatoč svim dokazima njihovog odobrenja, sukobi mogu nastati mezhduvrachom i bolestan. Dakle, u svim takvim slučajevima, liječnik će ne samo dolzhenuvedomlyat relevantnih organizacija i stručnjaka, ali i provoditsootvetstvuyuschuyu dosezati okrenuti na to da je to ondolzhen učiniti tako da ne ugrožava bolesti nevine ljude.

Video: Posjetite glume Ministar zdravlja

Dakle, u okviru medicinske tajne shvatiti sljedeće:

1)podaci o pacijentu, pacijent je primio meditsinskimrabotnikom ili u postupku liječenja i ne podliježe otkrivanju vobschestve-

2)podaci o pacijentu koji medicinski stručnjak nedolzhen u bolesnika (nepovoljan ishod bolesti, dijagnoza, oštećenja nanosyaschiypsihologichesky za pacijenta, i tako dalje. d.).

Vpraktike zdravstvenog radnika često postoji vrijeme kada medicinska taynasvyazana obmana koja SP Botkin zove „sveta laž”. Na primjer, prestali pratiti osuđeni govoriti loše o težini njegove bolesti. Navyzdorovlenie riječi nade izražava tih ljudi, donose im olakšanje. Nelzyarazglashat informacije ne samo o prirodi i mogućem ishodu bolesti, ali isvedeniya o intimnom životu bolesnika, jer to može uzrokovati imdopolnitelnye patnje i potkopava povjerenje u medicinskim osobljem.

Bolshoeznachenie u liječnika i medicinska sestra komunikaciju s pacijentima igrati vvyzdorovlenie vjerovati da mu tretira pravilno i pravovremeno pomoć u okazhutneobhodimuyu propadanja. Zahtjevi na čekanju, zadržavanje poziva pacijenta, nesavjesnog rada u propisanim postupcima, upravnim holodnyyton sestra nazvati pacijenta anksioznost o svom stanju i zhelaniepozhalovatsya ili zatražiti konzultacije.

Meditsinskayasestra ne bi trebali razgovarati o onome što se dogodilo u susjednoj sobi, proširila vijest o kritičnih bolesnika, jer može pogoršati boleznennuyuipohondrichnost, pojačati strah i anksioznost bolesnika za njihovu zdorove.Familyarnost, oštar ton u razgovoru vrlo otežavaju uspostavljanje normalnih odnosa i kontakta između medicinske sestre i pacijenata.

Priustanovlenii kontakt potrebno je razumjeti iskustvo pacijenta i sochuvstvennoprinyat njih. Od velike važnosti je spremnost da medicinska sestra sostradaniyu.Sochuvstvenny odgovor na pritužbe pacijenta, težnja mogućnosti oblegchitego bolna iskustva često ne manje terapijski učinak.

Natak pozicije su humanisti liječnici. Poznati domaći liječnik pisatelV.V.Veresaev u svojoj poznatoj knjizi "Bilješke liječnik" on je napisao: "Eslisohranenie tajne prijete štetu društva ili drugih pacijenta, liječnik izlaza ne samo da ne može, ali se mora razbiti tajnu. No, u svakom slučaju vrachdolzhen biti u mogućnosti dati i za pacijente i vlastitu savjest iischerpyvayuschy precizan odgovor na temelju čega je on prekršio mu povjereni bolnymtaynu" (Veresaev B. Zbirka sochineniy.- Moskva, 1961).

Video: Ramzan Kadirov je napravio kadrovske promjene u Ministarstvu zdravstva

Uvjeti za RSFSR misterija problema nije bio jedinstven. U 20 godina od Komesarijata voglave Semashko je stav uskraćivanje istog reda. Togdaschitalos da takav nalog je tipična samo za kapitalističkog društva. Unas je na slobodnom i javne pomoći u ovom svemu bez neobhodimosti.Ne podržava tu taktiku. Poznati ruski pisac V.V.Veresaevv 1928 je napisao da "Komesarijat pozicija vodi, u praksi, liječnici vryadovoy težinu ... zastrašujući Ustvari i pretjeran prenebrezheniyuk najviše legitimnih prava pacijenta" (V. Veresaev Sobraniesochineniy.- 1985.- V.1). Semashko a kasnije priznao da je oshibkaNarkomzdrava.

Nisu svi etički standardi u svim stranahvosprinimayutsya jedinstveno. Ako je u našoj zemlji od pacijenta skryvayutsyasvedeniya da ima rak, u SAD-u, naprotiv, mislim da je moguće staviti ovaj egoob znam.

Sovremennoeponyatie povjerljivost pacijenta snimljene u Međunarodni Code meditsinskoyetiki, postoje od 1949. godine. Ona kaže: "Doktor dolzhensohranyat u apsolutnom tajnosti sve što on zna o povjerenju svom pacijentu u snage vrši po njemu", Ovdje je vrlo kategorički rekao da vrachdolzhen čuvati tajnu sve. U ovom slučaju, to treba shvatiti tako da ulijevajući što je prava tajna.

Važno Kada se sjetite toga, da je medicinska povjerljivost je jedan od vazhnyhuslovy zadržala povjerenje pacijenta liječniku.

V1967, Ministarstvo SSSR zdravstva u cirkularnom pismu "Omer sačuvati pružateljima zdravstvene skrbi medicinske tajne", Potrebovalone samo strogo u skladu s utvrđenom redoslijedu, ali obratiloosoboe napomena da doktori ne daju ga zbog svojih boltlivosti.Otvetstvennost lokalnih liječnika za otkrivanje medicinske taynyreglamentiruetsya čl. 17 "Osnove zakonodavstva SSSR i soyuznyhrespublik zdravstvo", U RSFSR se odražava u Zakonu ozdravoohranenii u članku 21..

Literatura.

1.S.Ya.Chikin „Suvremeni problemi biomedicinskih etike.” M., 1995.

2.N.D.Lakosina, G.K.Ushakov. "Textbook of Medical psihologiju". M., 1976.

3.V.F.Matveev. „Osnove medicinske psihologije, etike i deontologije.” Moskva, 1989.