Povijest razvoja medicinske etike i zlouporaba droga i alkohola

Video: Zdravlje nacije. znanstvena konferencija "Vegetarijanstvo: zdravlje, etika, ekologija"

Europska kultura, najstariji, raširena i univerzalni skup najvažnijih pravila medicinske etike je takozvani "Hipokratovu zakletvu"Gotovo nepromijenjen postojeći od prije Krista IV stoljeća. e.

Hipokratove prisege može se razlikovati, barem 10 medicinskih etičkih standarda:
1) PoĹĄtujte život i
2) ne doprinose pokušaja životu ("Neću dopustiti nikome ako me pitali smrtonosni lijek, a ne pokazati put za takav plan, na isti način, neću dati ženi abortivno sredstvo");

3) ne štetiti bolesniku i
4) ne nepravedan bolesniku ("Ja ću usmjeriti liječenje bolesnika u njihovu korist, u skladu sa svojim sposobnostima i mom sudu, suzdržavanje od nanošenja bilo kakve štete i nepravde");

5) poštuju prava pacijenta i
6) vodi se samo koristi za pacijenta ("U koju god kuću nikad otišao u, idem tamo samo za dobrobit bolesnih, biti daleko od svih namjernih, nepravednim i štetne, posebno ljubavnim vezama i ženama i muškarcima, slobodnjaka i robova");

7) ne otkrivaju drugima i tajni
8) promatrati povjerenje pacijenta ("Za liječenje, kao i bez liječenja, nisam vidio ili čuo o ljudskom životu ono što nikada ne bi smjeli otkriti sam šutjeti o tome, s obzirom na takve stvari tajna");

9) u čast svoje učitelje i
10) držati moralnu čistoće i integriteta ("Grof saznao mi medicinsku vještinu u rangu sa svojim roditeljima. Čista i neokaljano ću provesti svoj život i umjetnost").

Glavne odredbe Hipokratove etike uključen u sve naknadne kodeksa medicinske etike, široko rasprostranjeni u europskim zemljama. Krajem XVIII stoljeća u Engleskoj, osnovan je prvi udžbenik iz medicinske etike (T.Persival, 1797). Na svojoj bazi formirana etičku poziciju American Medical Association. U Njemačkoj, u XIX stoljeću, udžbenik A.Molya "medicinska etika. Dužnosti liječnika u svim granama njegove profesionalne aktivnosti. Za liječnika i javnosti",

U Rusiji, nije bilo slično sustavni razvoj. Formirane su etički standardi medicinskoj praksi u velikoj mjeri na temelju izvješća o izvanrednim kliničara, vjerskih i filozofskih figura, a kao rezultat sudske prakse i medicinskih kongresa rješenja.

Prema poznatom stručnjaku za domaće medicinske etike A.Ya.Ivanyushkin, nakon revolucije, za zdravstvene potrebe javnosti za profesionalne etike kao praktična važnost regulator profesionalnog ponašanja liječnika gotovo potpuno nestala. Medicinska etika je zamijenjen odjela upute, narudžbe i kružnih pisama.

Profesionalna etika liječnika smatralo klase stranac fenomen, "trag kapitalizma", Prvi je Narodni komesar za zdravstvo Semashko pisao o potrebi držanja "snažna predanost uništavanje medicinskog tajnosti", U poslijeratnim publikacija BME, budući da je 50-ih godina, nije bilo ni spomena o povjerljivosti pacijenta.

I premda su 60-ih godina diplomiranih medicinskih fakulteta počeli prihvaćati medicinsku zakletvu na temelju maksima Hipokrata, u medicini donedavno dominirala etičkog nihilizma. Odvojeni radovi na medicinske etike, uključujući u području psihijatrije, samo je istaknuo nedostatak razvoja etičkih odnosa u praksi medicine.

Početak moderne fazi medicinske etike povijesti povezan s Drugog svjetskog rata. Presuda liječnici Nacisti poznati Nürnberg zakon (1947.) bio je formuliran - 10 etičkih pravila ponašanja pokusa na ljudima, od kojih su najznačajnije: obavezni dobrovoljni pristanak, pravo na testiranje na odbijanje sudjelovanja u eksperimentu, s izuzetkom pokusa, očito dovodi do smrti ili invalidnosti Test.

U 1948. Svjetsko medicinsko udruženje (WMA) usvojila Ženevsku deklaraciju, koja potvrđuje predanost načelo povjerljivosti medicinskih aktivnosti ("Poštovat ću tajne koje su povjerene mene, čak i nakon što je pacijent umire") I formulirani doktoru zahtjeve ne dopuštaju razmatranja religije, nacionalnosti, stranke, političku pripadnost ili socijalni status spriječila ga da ispuni svoju dužnost u odnosu na pacijente.

Godine 1949., Svjetska Medical Association usvojila Međunarodni pravilnik o medicinskoj etici, u kojem, između ostalog, prepoznat nemoralan:
1) bilo samoreklamirovanie liječnik bez odobrenja stručnog medicinskog zajednice;
2) sudjelovanje liječnika u zdravstvenim uslugama, pod uvjetom da to ne mora profesionalnu neovisnost;
3) prijem svote novca uz odgovarajuće profesionalne naknade.

Kodeks navodi da je svaka radnja ili savjet koji bi mogao oslabiti fizičko ili mentalno ljudsku otpornost, mogu se koristiti samo u njegovom interesu da liječnik mora odobriti ili svjedočiti samo da je osobno provjerio da su nove metode u donošenju liječenja liječnik mora biti u skladu najveća briga, itd

Daljnji razvoj Međunarodnog Kodeksa medicinske etike dobila kao rezultat usvajanja od strane medicinske skupštine Svjetske organizaciji Svjetskog liječničkog zbora, takvim povijesnim dokumentima pojavljuje kao Deklaracije u Helsinkiju (1964.), razvoj ideje o Nuremberg zakona 1947. godine, Lisabonska deklaracija (1981.) o pravima pacijenata, Deklaracija Venecija (1983 ) u terminalnoj fazi bolesti i brojnih drugih.

Nažalost, nepremostive ideološke barijere i nedostatak do vrlo nedavno, nacionalno strukovnog liječničkog društva u zemlji nisu dozvolili ruski liječnici sudjelovati u aktivnostima Svjetske liječničkog zbora i doprinijeti razvoju medicinske etike. Praktički skoro bez sudjelovanja ruskih stručnjaka održan je i formiranje prošlog desetljeća, nove medicinske etike, donijeti u život svu ubrzanje znanstveni i tehnološki napredak u medicini.

Prevladavanje kliničku smrt, mogućnost na neodređeno vrijeme održati život u komi pacijenata, masa promjena srca i drugih organa, odabir i čuvanje transplantata, ozdravljenje tkiva, umjetne promjene spola, in vitro oplodnje, mogućnost života embrija in vitro, genetski inženjering - ovi i drugi napredak u medicini i biologiji Mi smo stavili na dnevni red akutnim etičkim problemima s kojima se čovječanstvo nije ranije naišao.

Konkretno, kao što je definicija smrti i novog koncepta smrti kao prava smrti mozga- umiranja kao potencijalnim donatorima Nositelji prava pacijenata eutanazije, da umre dostojanstveno uz punu svijest o bolezni- etičkog dopuštenosti korištenje suvremenih metoda medicinske genetske kontrolya- potrebu za društvene i etički kontrole biomedicinskih pokusa na ljudima - i mnogi drugi.

Kao rezultat filozofskog i etičkog poimanja ove vrste problemskih situacija s kojima se susreću u kliničkoj praksi, u 70-ih godina došlo je do bioetika (pojam predložena V.R.Potterom 1971.) kao ideologija ljudskih prava u modernoj medicini.

Stari (klasični) bio paternalistički medicinska etika. medicinska etički stav određuje moto: "Korist od pacijenta - vrhovni zakon", No, u isto vrijeme, prema A.Ya.Ivanyushkin, moralni karakter odnosa liječnik-pacijent bio "namjerno asimetrična: sve (ili gotovo sve) punu odgovornost za kliničke odluke liječnika preuzima", Što se tiče bolesnika, bez obzira da li je on profesionalni medicinski trening, ili nije, u kliničkom odlučivanju smatra etički nesposobni.

Novi biomedicinska etika i bioetika - a nepaternalistskaya medicinske etike. Ovdje je prioritet vrijednost moralnog autonomije pojedinca. Pacijent priznate etičke kompetencije. Odgovornost za odlučivanje dijele između liječnika i pacijenta. Sustav vrijednosti koji određuje moralni izbor liječnika i pacijenta nije dobro spojen na medicinskoj tradiciji, jer je, prije svega, na temelju prioriteta prava pacijenta, a ne liječnik.

VE Pelipas

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan