Uređaj Otorinolyaringologiya bolesti vodljivi

URL

Uzroci perceptivne gubitka sluha:
Senilne gubitak sluha (presdiakuziya) razvija nakon 50 godina, tempyrazvitiya ovise o stanju cijelog organizma, od razmjene protsessovv tijela, itd naznačen time početne sluha na visokoj (tonove) frekvencije. Nakon 30 godina gubitak sluha počinje na20-18-16 kHz. Kada gubitak sluha na 4000 - 8000 kHz počinje tugouhost.Inogda pratnji buke u uho.
Promjene nastaju i uređaj unutarnjeg uha plovila zbog etogostradaet receptor organ Corti. Vrsta uplink proces razvivaetsyapo. Pati spiralnog ganglija. Nadalje patologicheskiyprotsess može narasti i do kortikalne predstavitelstva.Skorost širenja patološki proces ovisi skorostiosnovnogo bolesti - ateroskleroze.
Liječenje senilne gubitak sluha je smanjen uglavnom obscheukreplyayuschimmeropriyatiyam na stimulaciju tijela. Obično elektrostimulyatsiyasluhovogo živaca s obzirom na dob i nezdravih stanja provoditsya.Provoditsya nije lako stimulirati akupunkture ili vvide tochechnogomassazha.
Katarne otitis. To se događa zbog loše izvedbe slušnog cijev, kršenje funkcije ventilacije i drenaže. Uzroci lošeg rabotysluhovoy cijevi:
1. anatomski predispozicija - cijevni hipertrofija krajnika, blizu ulaza u slušni cijevi. Normalno gledaoci Trubaev spavanje država otvara široko otvaranje usta, vrištati.


2. predispozicija za prehlade.
3. zakrivljenost nazalnog septuma.
Kada se borila funkciju Eustahijeve tube zraka, koji se nalazi u barabannoypolosti apsorbira sluznice. Neravnoteža nastaje davleniyamezhdu atmosferski zrak i koji bi trebao biti u bubnjište kao zrak ne teče kroz cijev slušni. Kao rezultat toga, poyavlyaetsyachuvstvo zagušenja, gubitak sluha.
Liječenje: potrebno je vratiti funkciju slušnog cijevi (provestisanatsiyu ždrijela). Da se ovaj vazokonstriktivnih kapi trostruku prah (norsulfazol, sulfadimezin, streptocid u ravnyhchastyah u prahu udiše ili nosna šupljina nazofarinksa pomiješa). Također možete primijeniti manipulaciju: šupljine nosavvodyatsya komada vune s jedne i s druge strane, šprice s kanyuleyzahodyat mekog nepca i ulijte tekućinu zatim glavu patsientanaklonyayut se i ljuljala s jedne strane na storonu- rezultiralo vvedennoelekarstvo odvode na obje strane nazofarinksa. Tipično vlivayutrastvor jod-glicerol, dodaje se 1% otopina mentol ulje mozhnodobavit vazokonstriktivnih kapi i nekoliko kapi anesteziruyuschegokokaina, tetrakain ili lidokain. Nakon prilagodbe nosoglotkineobhodimo pročistiti slušni cijev. Uho osnovaniyunosa kateter uvodi preko nazofarinksa na stražnji zid, kljun okreće medijalno tyanutnazad do čekić za nosne pregrade. Pretvoriti klyuvnymi bočni zid nazofarinksa i primijeniti u usta slušnog cijevi (smislu neuspjeha). Uzmi bocu i pitati osobu da kažem "parobrod".Ako riječi "naravno" upuhivanja zraka. Pri izricanju cvrčanje, bezvučni suglasnici meko nepce se podiže i pritisne protiv zadneystenke ždrijela. Ždrijela prostranstvomi postaje ograničen u ovom slučaju zraka samo na bočnim ždrijela zid.
Drugi način otpuhivanje pomoću polovica cilindra Polittsera.V nos maslinovo umetnut još pola zazhimaetsyapaltsem. Pacijent kaže parobrod, gura balon vozdushnayastruya pritišće bočnih stijenki i puhanje događa. Da ubeditsyachto zraka pogodio bubnjište pacijenta je pitao o egosubektivnyh senzacija. Ili korištenje otoskop, jedna maslina vstavlyayutv vanjski slušni kanal, drugi liječnik umeće njegov zbiljski kogdavozduh ulazi u bubnjište pacijenta, onda schelchok.Krome koji nestaje uvučenom bubnjić. Od srazuprohodimost Eustahijeva cijev ne treba vratiti prolongirovateffekt. U tu svrhu, kroz kateter je usadio lijek (gormonalnyekapli, neototoksicheskie antibiotici) propisano fizioterapiju, chascheUVCh i vibracijski masažu.
Otoskleroza. Ispravno nazvati ovu otospongioz bolesti. vnutrenneuho predstavljen kapsula kosti u kojoj se nalazi pereponchatyylabirint. Kosti kapsula prikazana kompaktan kosti. Ako postoji zamjena etomzabolevanii kompaktna kost spužvasti (spužvasto) kosti .Gubchataya njihovih bodlji jeza na ispašu ploče stremena snima stremena, smanjujući svoju pokretljivost. To dovodi do padeniyusluha. Pacijenti se žale na gubitak, često bilateralne sluha. Chascheboleyut žene u ranoj dobi. Primijećeno je da se bolest nasljeđuje peredaetsyapo. Progresija gubitka sluha tijekom trudnoće.
Postoje tri faze otoskleroza:
1. timpanealna - umanjena zvuka provođenje kroz zrak, a zvukoprovedeniepo kost ostaje ista.
2. Mješoviti - pridružuje povredu zvuka percepcije, narushaetsyatakzhe i koštane vodljivosti.
3. kohlearni - postoji gubitak sluha od Senso tipa nevralnoytugouhosti.
Liječenje: primarno kirurško. Konzervativna: naiboleeperspektivnym smatra mikroelementi liječenje, kao što je mangan otoskleroza krvi bez magnezij, cink, željezo. Mikroelementyvvodyat elektroforezom na BTE regiji. Također ispolzuetsyaparenteralnoe uvod. Kirurško liječenje: prva operacija proizvelamerikanets Rosen - oprezno pomiče pogodio stremena, kao rezultat razbijanja šiljaka koštanu, uši unatrag naoperatsionnoy stol. Ova operacija nije u potpunosti opravdana, jer kakshipy brzo vratiti. KL Lavovi otišao druge -ona proizvedene bušenjem u medijalni zid timpanonu u kapsula labirint dodatni mali prozor koji poluchilonazvanie fenestracije labirint. On je to učinio u BTE presjeka trepan mastoidnog nastavka, pokucao leđa zid naruzhnogosluhovogo prolaz i ušao u bubnjište. Ovdje je vystrelivalokoshko, stavi timpanomiotalny poklopac. Glasina ispada nije takoykak normalno, ali ova varijanta ima trajniji učinak. Na sovremennometape naširoko koristi stapedoplasty. Po uzoru na vvide klip novi stremya.Suschestvuyut teflon proteza. Pogodno za podnozhnoyplastinke noseći lukove rezati, bušiti u podnozheplastinki stremen. Je umetnuta klip. Nositi klip prikreplyaetsyak zglobne prilog nakovnja. Kretanje klipa nakovnja peredaetsyana.
Druga modifikacija kad je prozor zatvoren izmochki masno tkivo uha, a zatim izrezana trokutasti hrskavice uha (elastične hrskavice). Nos mu je stavio na masno tkivo, kotoroyprikryvaetsya prozor, a osnovica trokuta je izrezati iz ovog procesa nadhryaschnitsu.Lentikulyarny hrskavice. Ova modifikacija ispolzuetsyav našu kliniku.
Prije operacije izvode u koraku tympanal. Tijekom tog razdoblja otoskleroticheskiyochag aktivan, a ako je aktivan, postoji velika kolichestvoretsidivov. Dakle, u ovom trenutku rad se izvodi u smeshannoyili kohlearni obliku. Učinak operacije u tim fazama je manje izražen, ali to je više stabilna.
Meniere bolest. U 1861. Prosper Meniereovog dlyakotorogo opisao bolest karakterizira gubitak sluha, zujanje u uhu, ponovio pristupygolovokruzheniya, koji su u pratnji autonomnog rasstroystvami.Bolshe čest u muškaraca nakon 40 godina. Proces obično jednostrano.
Patomorfološki bolest podloga je vodenu bolest labirinta.Eto znači da se u membranski labirint akumulira vrlo mnogoendolimfy i stoga postoji udarac-up of membranoznog labirinta.Eto je zbog činjenice da je endolymph proizvode više chemvsasyvaetsya. Ili apsorbira manje nego što se proizvodi. To proiskhoditza promjenom apud sustav. Kao rezultat poremećene sosudistyybalans vaskularne trakom. Immunnogostatusa pridaju važnost promijeniti kao rezultat od kojih također varira arteriovenoznyybalans.
Za određivanje potrebne korekcije arteriovenskog balansamozhno koristiti udisanje kisika i karbogenom. Vnutrennegouha brodovi pripadaju malih arterija mozga plovila i podchinyayutsyazakonam regulaciju hemodinamiku mozga. moždani plovila pervuyuochered reagiraju na kisik i ugljični dioksid. Kada kislorodsuzhivaetsya posude od 10-16%, a ugljični dioksid širi žile mozgana 50-70%. Ako osoba ima povećan mozga ton, zatim 5-7% karbogenom (6-7% ugljičnog dioksida, 95,3% kisika) rasshiritsosudy mozga i unutarnjeg uha i dovesti polozhitelnyyeffekt. U našoj klinici od 100% primjenjuje se na ovu patologije obnaruzhivaetsya30% takvih pacijenata. Ovi pacijenti zatim podvrgnuti sosudorasshiryayuschayaterapiya i inhalaciju. Te inhalacije su trenutno poetomudlya produljenje djelovanje inhalacijski davati ugljične hipodermis (250-500ml). Ako osoba s disanjem karbogenom postaje još gore togdaperehodyat udisati čisti kisik, s obzirom da postoji chelovekanaoborot paretic stanje plovila unutarnje uha.Provodyat vazokonstriktor terapije, udisanje kisika, također vvodyatkislorod hipoderma. Ovaj tretman nije etiološki karakter, tako da nakon nekog vremena u bolesnika golovokruzhenie.Sosudorasshiryayuschie droge počinje ponovo raditi na periferiji krvnih žila, proiskhoditih ekspanzije, protok krvi prema periferiji i plovila mozga passivnosuzhayutsya. Ova metoda se može koristiti u kombinaciji s drugimisposobami liječenje Meniereovog bolesti.
Meniereova bolest javlja postojanje pojava uskoreniyanarastaniya 100% volumena (Fung). jakost zvuka normalnog volumena pryamoproportsionalnaurovnyu. Ako postoji blagi dodatak Fung silyzvuka (jedan red veličine) volumen se povećava za nekoliko neriješenih poryadkov.Okonchatelno zašto ovisi Fung. Postoje dvije točke gledišta: 1. Zbog senzibilizacije organ Corti (periferni geneza) -2. Središnja podrijetla (promjena kortikalnih struktura).
Liječenje: masivna degidtratatsionnaya terapija, vitaminska terapija, biostimulyatsiya.Suschestvuyut metode operativnog liječenja - kirurgija Peak: u podnozhnoyplastinke stremena rupu probuši iglom i razdutyysferichesky torbu s nadom da će se prevesti u endolymph sredneeuho. Više obećava smatra Kortmana operacija koja nazyvaetsyadrenirovanie saccus endolimfatikus. Endolymphatic sac - etozamknutoe formacija koja se nalazi na stražnjoj površini piramidyvisochnoy kosti. Različiti pristupi (ili transmastoidalnym transoaktsipetalnym) koji se nalaze na stražnjoj površini petrozni i shuntiruyutmeshok. Endolymph djelomično teče dalje u subarahnoidnom prostoru.