Otorinolyaringologiya bolesti vanjskog i srednjeg uha

URL

Klasificirati bolesti uha protsesch klassifitsirovatih sve štetne stvari-ru:
1. Fizikalna podražaja:
1. Mehanički: šokovi, sdavelniya, hladno i ozlijeđenih ognestrelnymoruzhiem
2. Ubrzanje: jet samlotah, na duge valjanje mora.
3. vibracija (odnosi se na ubrzavanje) na nju. Posebno chuvstvitelenlabirint: bolest vibracija
4. Čimbenik prašine
5. barofaktor - njegov učinak je posebno vidljivo kada perepadahdavleniya: Quezon, s uranjanje-SRI do dubine od
6. Električni faktor (kao zaseban čimbenik, ali često ide smeshannoeporazhenie)
7. aktinski faktor (sunčane zrake i UVB al. Vrste zračenja)
8. faktor temperaturne (opekotine, ozebline)
9. zvuka: produženo ili utjecaja superintense vyzyvaetakutravmu.

2. Kemijski iritansi. Ti čimbenici mogu byttroyakim:
· Staze za kontakte (npr opekline kilosatmi, DeLoach)
Neizravni učinci · (na leziju gornjeg respiratornog puteyparami jod, krom soli - kao slušni cijev upala, što dovodi do oštećenja srednjem uhu
· Resorbilnoga akcija (npr uho osjetljivost na kinin, salicilate kada uzimanje tih lijekova razviti unutar povrezhdenieorgana sluha funkciji smanjenja vvide itd
3.Organicheskie podražaji:
· Bakterije i njihovi toksini
· Virusni faktor
· Gljivične faktor (nedavno vrijednost ovog faktora znatno vyrosloznachenie)
4. Alergeni. Izazvati preosjetljivost. Početak i napredak protsessapri alergije ovisi o:
· Lokalne i opće reaktivnosti organizma (kao organizmuzhe senzibilizirana)
· Snaga i karakter poticaja (ne uvijek prisiliti adekvatnareaktsii: Maksimalna šteta na minimalnoj koncentraciji).

Video: live zdorovo.Bolezni ushey.Sovety ORL

Vanjski uho. Razmotrite odnos između vanjskog uha rakovinoyi lubanje. Od Wushan sudoper je odvojen, prokrvljenost idetna prilično ograničen dio prevlaci vanjskog SLN-hovogoprohoda u skladu s tim su najčešće uočene ozljede.

Otogematoma. Utvrđeno je, osim za sportske ozljede, vrlo chastopri borbene ozljede. U klinici u oslabljenih bolesnika na jedno uho lezhaniina: ljuštiti kožu i između kože i podnahryaschnitseyproiskhodit krvarenja. Najčešće se prioskhodit u verhneytreti uho. Ona formira mjehur napuni krvlju.
Liječenje otogematom problematičan zadatak, to nije uvijek udaetsya.Osobenno slabljenje tijela. Tako često otgematomaperehodit se gnojiti, zagnojiti i često dovodi do taljevine leniyuhryascha i uho deformiteta. Ako ambulantno otgematomane liječi, pacijent je primljen u bolnicu predotvratitvozniknovenie kozmetički defekt (sve prostorno-cal defektysvyazannye s traumom u vezi s ozbiljnim ozljedama).
obrada:
· Otgematomu probušiti gornji i sisati sve sadržaje
· Način u slučaju adhezije između kože i perichondrium vvoditsyav šupljine 2-3 kapi 3% jod ili alkoholne otopine joda. Vyzyvaetsyaasepticheskoe upala i priraslice se formiraju između kože i perichondrium.
· Potrebno je nametnuti čvrstu tlaka povez na području
Ako ne možete likvidirvat hematoma, pacijent napravlyayutv Stazione, koja proizvodi široki rez, struganje otgematomyi u posleduschego nametnuti gustu zavoj.

Crvenog vjetra uha. Opasnost opće upaljene području meatus. Clini-ka: crvenilo, teška boleznennostpri palpacija. Uobičajeni učinci: groznica, ohzno-poput promjene u krvi. U glavi rojistoe vospalenieosobenno opasnih i takvih pacijenata kao obvezno statsionarnomulecheniyu.

Ekcematozne lezije uha i uha prohoda.Mogut biti različita gena zbog: infekcije, allergicheskogo.Eti procesi su vrlo otporni s toka, tako da oni ne uzrokuju ob schieyavleniya. Obično ekcemi lezije ponoviti vsledstviechego stručnjaci ne uzimaju za liječenje ove bolesti. Dlyalecheniya mast, različite aplikacije: s salitsilovoykislotoy, kalcedona, hormonsku terapiju. Fizioterapiju: UVR u dozama eriteme (gorjeti i uzrokuju odbacivanje vanjskih slojeva za postizanje oporavak). U vrlo tvrdokornih slučajeva prima nyayutrentgenoterapiyu.

Herpetic lezije. Češće primijetio kad epidemiigrippa ponekad Herpes zoster devel-označava je epidemija. To porazheniyaneredko pratnji lezije facijalnog živca. Često devel-vivaetsyaparez živac na licu, koji je potom čini teško za opskrbu (gutanje, žvakanje).
Liječenje: ukupno - prednizolon - brzo dati eliminacije vospalitelnogoprotsessa, na lokalnoj razini - podmazati pogođenim područjima, dostupnost ili fizikalne terapije (laser).
Od Herpes zoster prati rezchayshimi nevrologicheskimibolyami (jer ovo područje Unutarnja novation trigeminusa) poetomuprimenyayut antibiotici ili sulfonamidi se predupreit razvitievtorichnoy infekcije (upala pluća itd)

Anomalije u vanjskom uhu.
· Strše uho. Vyolnyayutsya plastična kirurgija: ekscizija dijela površine hrskavice-negirati i onda rotor iprotivozavitok podnesena.
· Mikro i mkrotiya - malnkoe i velike uši. Leonardo D.Vinchi vpervyeopisal idealne proporcije ljudskog tijela, uključujući preko uha uha.Chem lakše je utvrditi izvor zvuka. Uho mozhnouvelichit korištenjem presađivanje hrskavice iz nosne pregrade.
· Povećanje Darwin greben (nalazi se u gornjem dijelu ushnoyrakoviny). Uho je nacrtana u obliku Sotra, koji se zove "uhosatira",
· Izravnavanje uha: često nakon estetske ime operatsiy.Nosit "uho makak"
· "mačke uho" kada zapadenii vrlo razvijena perednegokraya uho anteriorno.

Vanjski slušni meatus.
1. difterija slušni meatus. Tako nablyudayutsyatvorozhistye racija ih esali s tear-nešto pod njima su izyazvleniya.Takie vrlo neugodan poraz u lezijama koštanih dijelova, chtodovolno bolno i zahtijeva hitno liječenje.
2. poraz meatus eritematodes, tuberkuloza koja takzhesoprovozhdaetsya ulceracije. Ljepljiv lezije karakteristične dlyasifilisa.
3. stranog tijela (sm.uchebnik)
4. sumporne cijev (do 20% stanovništva pati formiranje sernoyprobki, posebno u starom košaricu ustati, koji se vozači ruke čiste nafte ili benzina ušima). Liječenje: birajte toplu vodyv špricu i isprati uho.
5. furunkul otgranichesky slušni meatus. Tretirati konzervativno: sulfanliamidy unutra, u uho kanal s turundy gipertonichseskimrastvorom. Kada je proliferacija (diffuny otitis externa), tada je potrebno otvoriti kuhati, izrezati zajedno sluhovogoprohoda. Vezanje zatim isušen dio (rezinkoydrenazha ili turundy). To je učinjeno kako bi se upala nepereshlo hrskavicu kao perichondrium može uzrokovati zarascheniyusluhovogo prolaz koji vodi do gubitka sluha.
6. opće upale vanjskog slušnog prolaz nazyvayutsyaotitis externa diffusa. Takva suradnja udaljenost pozive samo statsionarnogolecheniya. Od oko uha tamo zhiznevazhnye obrazvoaniya, toperehod upala mogu uzrokovati neugodne posljedice (glandula parotis, žitarice Nye sosudyi vrat živaca izlaz litsevogonerva, mastoidnog nastavka). Nadalje rez napravio vokrugsluzovogo prolaz blok za lociranje i proces odvija massivnuyufizioterapiyu.
7. Otitis externa hemarragica (hemoragijski otitis). Razvivaetsyapri virusne lezije. U tom slučaju, vanjski slušni kanal poyavlyayutsyabuly puna krvi. Vrlo često dolaze u proetsiikostnoy u-kontraktibilan dio na bubnjić. Tretiran kao što je gripa, kao topikalna formulacija turundae djeluju bolje otsosatsoderzhimoe mjehura (obično s bornom kiselinom).
8. otomycosis. Najčešće uzrokovane Aspergilla nigra. U posledneevremya sam počela izlaziti chsche. WHO nastaje protiv pozadina oslabljenog rezistentnostiorganizma nakon antibiotske terapije. Obično se primjenjuju otopljena u lecheniigrizeofulvin, levorin. Ali prvo pažljivo ukloniti gljivice vsyuzonu (OC-odmrznuti macerated površina koje kauterizovati).
9. Exostoses vanjski slušni meatus. Razlozi za njihovo obrazovaniyane jasno. Možete potpuno obturi-ment uho kanal i vyzvatnarushenie sluh. Najviše smeta što kada oni rastu na granitsesrednego i deformira opnu vanjskog uha.

Srednja bolesti uha
Akutna upala srednjeg uha javlja se u raznim oblicima:
1. Salpingootit - upala eustachian cijevi. Prati ostryerinity kada u postupku klanja, pacijent počinje Levan chuvstvovatsnizhenie rasprave, nakon voznikaeyut boli u području rasprave o-okreta u prednjem dijelu uha. Klinika: gubitak sluha, voznikaetv sljedećih razloga: zato što je slušni cijev stalno vyravnivaetdavlenie prosječnu ouhe i vanjskog tlaka jesti. U tom procesu vospaleniinarushaetsya i tlaka u srednjem uhu se spušta (povukao se stoga vidi bubnjić, točnije svijetla vidysluhovye kostiju kratki krak). Ponekad perednihotdelah bubnjić ima ružičast, ispiranje naogranichennom stranice.
Liječenje: sanitarne sluznica (primarni tretman bolesti), kao i anti-inflamatornih stanja, protivootchenaya terapiya.Delayut Spree: putem ždrijela na usta cijevi prelije rastvorysoderzhaschie vazokonstriktornu lijek (efedrin, adrenalin, mentolovoemaslo) tako da se, kako bi se smanjila oticanje i otvoriti slušnog. cijevi. Prinormalizatsii slušni cijev početi čišćenje (balonov Politzer, samoproduvanie u Valsaru).
2. aerootitis događa kada lete u avionima: nosni vushah. Većina zdravo uho-samoproiz labavo poravnava pritisak koji ovisi o bubnja pleksusa na medijalni zid. Eslieto th ne dogodi onda aerotit: barabannayapereponka izbočina, čini krvne-izljeva (kao srednji tlaka uho Buda zemlje, što je, prije Dalen tijekom leta). Inogdabarabannaya membrana pukne.
Obrada: eliminacija mukozitisa. Ponekad delaetsyadrunazh preko salpingo-Osprey: proći kroz nosnu šupljinu ibuzhiruyut gledaoci cijevi.
Kada razbiti membrana treba biti moguće očistiti sluhovoyprohod od prljavštine i umetnite Rundu-salicilnu, bonym spirtomchtoby spriječiti infekciju. Na pozadini Recovery Pro-hodimostitruby bubnjić liječi spontano. Ako to nije napravio proihoditto PLA-štap (zatvaranje defekta) membrana.
3. Akutna upala srednjeg katarlny i probijen. To se događa periodepidemy, slabljenje tijela. Infekcija rasprostranyaetsyaiz ždrijela regija, često igra važnu ulogu u razvoju upale-niyastreptokokki i stafilokoki i nepovoljnih vanjskih uvjeta, komorbiditet (adenoida, povreda disanje).
Klinika: pritužbe jake bolove u uhu zbog živaca razdrazheniyatroynichnogo. Gubitak sluha zbog izljeva sekundarne uhovsledstvie koja dolazi neaktivnosti sjeme. Značajke renshum-uho (bijela vrsta).
Opći učinci: meningitisa u djece (od neizgrađenog otgranichenieslizstoy iz srednjeg lubanje trend koji je tverdnaya mozak obolochkaprilezhit na sluznici). Glavobolje na zahvaćene strane (parijetalni, zatiljni dio). Povećanje temperature u velikom broju, povyshenieSOE, leukocitoza. Kada jednostrano otitis media ambulantno liječenje na bilateralnoj - uvijek miruje (od toga mozhetidti oko gubitka sluha.
Općenito liječenje: analgetici, protivovospalitelnyesredstva, antibiotici širokog spektra djelovanja.
Proniknovnie toksin u unutarnjem uhu je ispunjen s brzim razvitiemgluhoty. U djece, učinkovit i brz način kako bi se uklonili etiyavleniya je paretsentez - rez od bubnjića (uz pomoć posebnog seta ili skalpelom). Rez provoditsyav lowback kvadrant, gdje je bubnjić dlashe vsegootstoit medialnomy iz zida i gdje je nemoguće poverdit socheleniesluhovyh sjeme natrag i donji zidovi, odvodnja izrezati 2-3 dana. Paratsente-PS ne dovodi do bilo posledstviyam.Ochen ozdravi brzo (u jednom danu). U odraslih osoba s prvom Zhedna bolesti, ali treba biti što paretsenteza raskrytsluhovuyu cijevi.
Kada je liječenje ponekad se provodi paramiatalnye blokade (u oblastizadney naborima oko slušnog prolaz og) koji odmah snimaetboli. Međutim, prokain davati antibiotike ili gidrokorti zona.

4. Perforirani akutna upala srednjeg uha. U danima svoje primarne razivaetsyaperforatsiya. perforacija imee jasne konture. To slechae perforatsiyaispolzuetsya tretman: u primjeni lijeka. Nemoguće je vvoditototoksicheskie antibiotika (streptomicin, kanamicin, gentamicin) .mozhet dovesti do meningitisa otogennyh: koji otlichaetsyasvoey molnienostnostyu, turbulentno strujanje, visoke temperature teške meningealne simptoma. Tako je: Brady-kardija gubitak svijesti Promjene karakteristične s storonykrovi, promjene u cerebrospinalnoj tekućim-STI (broj stanica, proteina). Printsipylecheniya otogenny meningitis:
1. dezinficirati centar: obnova srednjem uhu: otvoriti sve proces yacheykisostsevidnogo itd
2. Nakon početka liječenja meningitis: antibiotika intravenozno, intramuskularno, endo-lumbalni i dekongestante hormon, terapiju desenzibilizacije.

Video: Zašto šum u ušima. 1. dio

5. Akutni mastoiditis u djece je češća - upala sostsevidnogootrostka. Kad je inspekcija vidljiva uho asimetrija u djece, što je na vzroslyhne Prije operacije mastoiditis Zabolev-u bylosmertelnym od gnoj neizbježno proryvalsya lubanje.
Liječenje: Kirurgija - iza uha je napravio razrezpo na mastoidnog nastavka procesa, otkrivajući etsya planus mastoideus područje ivskryvayut području. Pronađite jako veliki kavez - antruma i ozatemrazrushayut sve ostale stanice spašavanje gnoj. Rana olovo otkryto.Kogda šupljina se zatvara granulacija nametnuti sekundarna shov.Pravilno izvršena operacija čini gubitak sluha.

6. alergijski otitis media. Ne postoji specifičan znak upale, a tu je i gubitak sluha. To se zove sekretorni otitis media. Lechitsyaploho i teško. Zaobići kirurgija je učinjeno kroz bubanj pereponkuv srednjeg uha šupljine, staviti šant 3-4 tjedna, provesti desensibiliziruyuscheeleche-set.

Video: plaža bolesti sezona ENT